胸部CT诊断学简析课件

胸部CT诊断学简析胸部CT诊断学简析胸部CT诊断学简析00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000奥斯特说：“我不喜欢那种没有实验的枯燥的讲课，所有的科学研究都是从实验开始的。”因此，奥斯特非常受学生的欢迎，由此可以说明学生对实验的热爱。化学实验形象、直观，可以使学生获得生动的感性知识，进而更好地理解和巩固所学的化学知识，形成化学概念，促进观察、分析和理解问题等各方面能力的提高。但直到现在仍有不少老师对化学教学中实验教学的认识不足，其中不乏名校教师，在他们看来做实验不如看实验，看实验不如讲实验，所以，有些名校的学生谈到实验，想到的只有视频。仔细归纳老师怕安排实验的原因可能有以下几种情况。一、担心实验的成功率老师怕做实验，每到公开课，就会有人抱怨，还是语文、数学好，上课没有实验。的确要上好一节化学课，课前准备实验要花时间，上课还怕万一不成功，精心准备的一节课就这么栽了。可你有没有看到学生见你拎着提篮进门时，那一刻的激动和期待？再者说，一个失败的实验，难道就没有一点可取之处？比如，我在做溶液中葡萄糖的检测实验时，有一回因为紧张，把氢氧化钠溶液滴加到硫酸铜溶液里面去了，加入葡萄糖溶液加热了半天后，也没见到一丁点砖红色。当时心里一阵慌乱，想起是加反了，干脆重新做了一次，然后让学生分析第一次失败的原因，学生得出结论：检验葡萄糖需要在碱性的环境里进行。相信通过这组对比实验，学生对这个反应的条件记得更加清晰。我认为，实验成功固然是好，但就算失败了也可以借此让学生掌握该实验的注意点，加深了印象，并提高了他们分析问题、归纳总结的能力。二、担心浪费时间课堂上，有时一个实验做了好久，得出的结论却只是简单的一句话，有老师就觉得浪费了时间。比如，第三章第一节中证明分子运动的实验，把两个分别装有酚酞和氨水的小烧杯罩在一个大烧杯里，这个实验往往再等上一阵子，然后才看到酚酞变红，最终得出结论：氨分子是不断运动的。有的老师就会认为不如用三五句话概括一下来得快，但是你忽略了实验过程的感官冲击，亲眼看到酚酞从无色一点一点变成红色的过程，会让学生印象深刻，并且大大提高了学习化学的兴趣。况且也不是所有实验都是这样，比如，同样是第三章第一节中证明分子间间隙的实验，我们把等体积的水和酒精装在滴定管里，混合后总体积减小，老师如果要对这个现象进行解释，用语言描述往往就会比较困难，此时如果选择将等体积的石子和沙子进行混合，效果却能事半功倍，胜过千言万语。三、担心安全性化学实验中确实有一些实验存在安全问题，比如，一氧化碳还原氧化铁的实验，因为需要用到浓硫酸和甲酸来制备一氧化碳，浓硫酸具有强腐蚀性，一氧化碳具有毒性，在用澄清石灰水检验生成的二氧化碳气体时，还容易出现倒吸，所以，这个实验就被绝大多数老师摒弃了，有些会选择用实验视频代替。实验视频能否代替演示实验呢？虽然看总比不看要好，但对于学生，如果能亲眼看到铁被制取出来了，对心灵的震撼会更大。那我们能不能想想办法，把这个实验带入课堂呢？我们可以在课前把一氧化碳制好收集在储气瓶里，以避免实验时使用浓硫酸，然后把整个实验改成微型实验，以减少对一氧化碳的用量，减小污染的可能性，把储气瓶与一个球型干燥管相连，在干燥管的圆球里放上一点石灰水，在管里放少量氧化铁，将尾气用塑料袋收集，如此又避免了石灰水倒吸的可能。相信学生亲眼看到原来红色的固体变成了黑色，会去想办法证明那黑色的物质是不是铁呢。因此，我觉得对于存在安全问题的实验，老师能不能想想办法，对它进行一些改进，降低其安全隐患，甚至是杜绝。教材中大量地使用了生活中常见的物品和器材，老师也可以充分发挥学生探索的欲望，把一些小实验留给学生回家做，比如，制作无壳鸡蛋（把鸡蛋放入白醋）、蜡烛复燃（利用熄灭时的白烟）、纯碱与白醋反应熄灭蜡烛等等，借此来提高学生对化学的关注及兴趣。兴趣是最好的老师，学生学习得积极、主动，学习效果也一定会有很大的提高。实验能提高学生的学习兴趣，培养学生的观察能力、思维能力及探究能力。演示实验中，教师要设计一系列的问题，要掌握问题设计的层次化，由浅入深、由表及里。引入点要相对容易，可以让学生轻松进入，再一步一步加深，层层递进，以提高学生的思维层次。实验是化学的灵魂，实验过程中问题的逐步解决，可以让学生产生学习的成就感，而且还培养了学生积极动脑、不断探索的意识，为他们以后的学习打下了良好的基础。“课堂教学的有效性”主要指通过在一段时间的教学之后，学生所获得的具体的进步或发展；学生有无进步或发展是教学有没有效益的唯一指标。初中语文新课程改革正在深入探索、实践。本文仅从提高教师的素质和增强学生学习的主体性的角度来探讨如何提高初中语文课堂教学的有效性。一、提高教师的素质“建设高质量的教育，必须有高质量的教师”（李岚清）。教师素质的高低，直接关系到教育事业的成败。新时期深化教育改革，全面推进素质教育，需要一支优秀的教师队伍。因此，提高教师素养，掌握现代教育理念，树立全新的教育教学观是教育改革的迫切要求。（一）教师要树立终身学习的理念，不断提高专业素养和教育教学水平。教育永远是一个开创的事业，教师永远是一个前进的职业。随着社会和教育事业的发展，时代对教师提出了更高的要求。尤其是基础教育课程改革，对教师提出前所未有的机遇和挑战。因此，教师必须不断学习，不断发展自己，才能跟上社会发展的步伐。一个安于现状，无暇给自己学习机会的人，是对完善自我的摒弃。不断加强自身修养，正是教师提高思想素质的表现。教师需要提高，需要学习，需要加快专业化进程，这是没有任何疑义的。因此，教师要崇尚科学精神，树立终身学习的理念，采取参加职后培训、院校研修和自主学习等多种途径拓宽知识视野，更新知识结构，以不断适应时代的发展和教育的变革。在校本研修中潜心钻研业务，勇于探索创新，不断提高专业素养和教育教学水平。（二）教师要充分了解学生、接纳学生和爱学生。1．了解学生。陶行知先生曾说：“您若变成小孩子，便有惊人的奇迹出现：师生立刻成为朋友，学校立刻成为乐园；您立刻觉得是和小孩子一般儿大，一块儿玩，一块儿做工，谁也不觉得您是先生，您便成了真正的先生。”可见爱学生，就必须走进学生的世界，把自己当作学生的朋友，去了解他们，去感知他们，真正地去爱他们。这种爱应该是发自内心的有基础的爱。一要有与学生平等的良好心态，二要有尊重学生的根本理念。2．接纳学生。要接纳学生，先要理解学生。有一些教师经常抱怨：“真不知道这些学生心里想什么，要什么。该做的我也都做了，可为什么跟没说没做过一样！”可见，有了爱生之心，不一定有生爱之效，要真正走进学生的情感世界，不仅要了解他、尊重他，还要接纳他们，而要接纳他们的前提是站在学生的角度考虑问题。3．爱学生。怎样爱学生？一要做好教书育人的本职工作。教书育人，是教师的本职工作，因此，做好教书育人的本职工作，就是爱学生的基本表现。二要发自内心地爱学生。二、语文课堂教学要增强学生学习的主体性在新课程理念下，我们语文教师要进一步认识、理解课堂教学的有效性：（1）课堂教学有效性要以学生的进步和发展为宗旨。（2）课堂教学有效性要以学生学习方式的转变与促进学生有效地学习为条件。因此，语文教师在提高自身素质的前提下，还要认真实施教学的各个环节，在此过程中要充分发挥学生学习的主体性，让学生成为学习的主人。（一）实行开放式、多渠道教育。新课程的实施突破了“课堂教学就是在教室里上课”的传统观念，使学生学习活动的空间拓宽到生活和社会的各个领域，学生可以到大自然中学习，到社会实践中学习。因此，教师应该有目的地主动创造条件，实行开放式的教育，引导学生走出校园，对学校周边的社区参观访问、社会调查或知识咨询等，使学生经过切身体验正确认识社会，正确认识自己，处理好个人和社会的关系，在社会实践中印证课本的理论知识，提高自己认识问题、解决问题的能力。社会是人生的大舞台，许多中学生参加社会实践活动后反映，几天、十几天我们学习的知识、增长的见识，在课堂上和书本里是难以找到的，往往比在学校一个学期受的教育收获还大，印象还深。可见，社会实践对于中学语文教学来说，是一条有效的教育途径，它在尊重中学生的主体性的基础上，实施现实教育，真正贯彻了主体性原则。(二)课堂教学目标的设定，应注重学生自主学习能力的培养。新课程标准确立了知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观三维一体的课程与教学目标。中小学教师目前十分注重追求知识与技能、过程与方法、情感与价值观三个目标的有机结合，在知识教学的同时，关注过程方法和情感体验，把过程与方法视为课堂教学的重要目标。因此，在教学中，教师要尽量让学生通过自己的阅读、探索、思考、观察、操作、想象、质疑和创新等丰富多彩的认识过程来获得知识，使结论与过程有机融合，使学生的知识和能力获得和谐的发展；同时，努力使课堂教学过程成为学生的一种愉悦的情绪生活和积极的情感体验，使教学过程成为学生的一种高尚的道德生活和丰富的人生体验。那么，如何设定课堂教学目标，培养学生自主学习的能力呢？按目标教学的要求，目标的实施过程应是：检测前题目标、导达基层目标、助达高层目标、检测形成目标。其中高层目标的助达，难度较大，正如一出戏的高潮，是课堂教学的关键部分。总之，在新课程改革的背景下，教师应不断地提高自身素质，牢牢树立“以生为本”的教学理念，把课活讲好，使学生愿学、喜欢学，学有成效。00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000胸部CT诊断简析江苏省第二中医院呼吸科0000000000000000000000000000000000000000000000CT的检查技术平扫:通常作全肺扫描,包括肺尖及肺底。增强扫描:了解病变的血供情况,鉴别血管病变,区别肺门增大的原因,明确纵隔病变与心脏大血管的关系以及鉴别良恶性病变等。高分辨力CT扫描:对弥漫性肺间质病变及支气管扩张的诊断具有突出效果。嫘旋CT扫描仿真内镜软件的应用,可获得与支气管内镜类似的图像。0000000000000000000000000000000000000000000000胸部正常CT解剖胸部CT图像是不同层面的横断面图像,一般采用两种不同的窗宽和窗位种是肺窗,窗位为-700-400HU,窗宽为10001500HU,适于观察肺实质。另一种是纵隔窗。其窗位为30-60HU,窗宽为300-500HU,适于观察纵隔。0000000000000000000000000000000000000000000000正常膈窗CT图像主要观察内容1、纵膈:有无纵膈肿块、多余结构淋巴结(LN)有无肿大或/及增多管”结构形态(气道结合肺窗)较大范围的肺、胸膜(腔)病变的内部结构3、阅片顺序辨认每一层纵膈内的“三管”结构自上而下、由近段向远段完整观察某一结构0000000000000000000000000000000000000000000000胸廓入口层面:相当于胸骨切迹水平,包括两肺尖及上纵隔。这一层面通常可见8条呈类圆形的血管断面,气管两旁偏前可见双侧颈总动脉,颈总动脉外前方为两侧头臂静脉,颈总动脉之外后方为两侧锁骨下动脉。右侧锁骨下动脉的后方可见肋间最上静脉,左侧锁骨下动脉的前方可见椎动脉0000000000000000000000000000000000000000000000胸锁关节层面(平扫)右颈动脉左头静脉右头静脉左原总动脉右骨下动脉左骨下动脉食管00