肺结核的诊断和治疗课件整理-002

肺结核的诊断和治疗肺结核的诊断和治疗肺结核的诊断和治疗肺结核感染科呼吸病区概述结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见排菌病人为社会传染源,人体感染结核菌后不一定发病,只有在抵抗力比较低时才会发病,是全国十大死亡病因之一、前言人教版小学英语教材主要内容为对话，尽管我国教育已经提倡重视素质教育，但由于受应试教育影响较深，很多教师在教学时依然注重英语语言知识学习，致使学生口语能力较差，学不能致用现象普遍存在。此外，在人教版小学英语口语教学中依然存在很多问题，这就需要找出问题所在，有针对性的解决。二、现阶段人教版小学英语口语教学的所面临的困境1.教师素质问题。小学英语教学主要考察教师的英语基础知识掌握程度，同时考察教师如何带动学生学习兴趣。由于人教版小学英语教学内容以对话为主，很多教师在口语教学中很死板，只是让学生跟着自己朗读，容易让小学生失去对英语学习的信心，常常出现课上记不住，课下不爱学现象。同时，教师教学方式较为有限，通常都是跟读、对话训练等，对于单词的学习基本都是机械的抄写、练习，难以达到口语教学目的。2.英语课程安排问题。通过调查得知，很多小学生对于英语课较为厌烦，主要原因有以下几点：（1）教师在授课时经常是照本宣科，由于是第二语言，平常应用较少，加上授课内容单调、无新意，提不起学生学习兴趣，大多数学生很快就会将所学内容忘却；（2）教师要求学生背写单词、对话，学生压力较大，同时口语不是考试内容，所以，教师与学生都不重视；（3）教师是教学主体，学生缺乏口语练习机会，由于英文字母与汉语拼音相似，很多学生经常将两者弄混[1]。3.学生自身问题。学生心理素质较差，很多学生在学习英语时，不敢开口表达，害怕出错遭到同学耻笑，但正是由于这种心理的存在，使得学生紧张，越紧张就越容易出现错误。此外，部分学生在学习时，过度依赖课本，在实际对话中也是较为局限于教材，例如，在表示“感谢”时，学生只知道“Thankyou”和“Thanks”，而是实际用语中“Manythanks”也可以用来表示感谢。4.教学资金设备问题。教学资金、师资储备力量不足现象普遍存在，尤其是农村或县城较为偏远地区的学校，基本的教学设备缺乏，多媒体教室更是鲜见，严重影响到英语口语教学进程。同时，很多学校都是一个英语教师负责整个班级学生的英语学习，在口语教学中，教师通常只能对部分学生进行训练与指导，难以实现对全部学生进行教育。三、解决人教版小学英语口语教学面临困境的主要对策1.推行新课程理念。由于现阶段我国教育提出素质教育，要求关注学生全面发展，因此，在实际教学中，教师应合理安排教学内容，多给学生展现机会，使学生成为教学主体，认识到学生在教学中的重要地位。同时，在教学方法上要新颖，禁止照本宣科教学，如在口语教学中，教师让学生分组扮演其中角色，进行情景对话，将新课程教学理念应用到英语口语教学中，丰富英语课程教学方式，做到活学活用，将以往枯燥晦涩的课堂变得生动有趣。2.丰富教师教学方式。小学英语口语对于教师综合素质要求较高，因此，教师应将新型教学方式应用其中，不仅要转变自身教学地位，还要让学生多思考、多练习，让学生的英语口语学习得以实现[2]。同时，教师应多设置有趣的教育活动，如进行记单词游戏，以游戏的形式让学生记住单词，或编制单词顺口溜等，像新东方英语的教学方式就是最好的证明，学生都是在娱乐中将单词牢记于心。此外，教学知识不能局限于教材，应当与时俱进，根据学生兴趣设置人物角色和问题。很多小学生都喜欢看《喜羊羊与灰太狼》和《熊出没》，这时，教师就可以在口语教学中让学生扮演其中的人物，可以很好的带动学生学习积极性。3.多鼓励学生。生的自信心需要从小培养，尤其是小学生学东西快，忘东西也快，这时，教师应抓住学生心理特点，让学生积极参与到英语口语学习中，对于缺乏信心、不敢表达的学生要多给予鼓励，使学生认识到信心的重要性。在建立学生信心时，教师可以向学生讲述爱因斯坦小时候的故事，让学生知道每个人都会犯错，所有成功人士的成功都是建立在错误之上的，想要学得好，不要畏惧嘲笑，应勇敢面对。让学生多与他人交流，当发现学生有错误时，教师要耐心指导，并培养学生分析问题，解决问题的能力[3]。四、结论小学英语是学生正式接受学校英语教育的开始，扎实的口语基础是学生日后英语学习的基础，很多英语知识都能够通过口语学习，因此，作为小学英语教师应认识到口语学习的重要性，不能因口语不是考试范畴而舍弃口语教学。人教版小学英语教材主要内容是对话，这也是为培养学生口语能力而设置的，所以，英语教师在教学中应多给学生表达机会，通过游戏等形式培养学生口语表达能力，进而为我国培养更多英语人才。随着新课改的不断深入，各种新的教学模式和教育理念不断涌出，对传统的教学模式产生了极大的冲击，面对这种情况数学教学改革势在必行，本人就数学教学改革方面弹以下自己的浅显认识。一、教师要改变在教学过程中的角色新课改明确提出教师要完成以下几种角色的转变：由知识的传授者转变为学生学习的促进者；由学生学习的指导者转变为引导者；由学生的管理者转变为学生进步的促进者。教师要在实际教学过程中真正实践这三种角色，破除陈规旧俗，主动放下高高在上的姿态，接近和了解学生，进行相关问题的沟通和交流，拉近与学生的距离，建立和谐的人际关系；要在实践教学过程中帮助他们制定合适的学习目标，指导他们形成良好的学习习惯，掌握学习策略。为学生创设良好的学习环境，激发学习动机和兴趣。与学生之间分享自己的感情和想法；鼓励学生积极的进行思考和探究，主动提问和实践，对他们进行正确引导，做学生情感上的朋友，学习上的合作者。在备课时，教师要结合学生的知识水平，设计适合学生快速接受的知识和技能，鼓励他们培养自我思考与自我决定的能力重视学生个人创造性的培育。二、开展趣味性教学提升学生学习兴趣数学是一门有着抽象性、精确性和应用广泛性特点的学科，它的学习相比其他学科来说要求更加严谨、准确。因此趣味性教学的引入就显得十分必要。我国伟大的教育家孔子曾经说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者”。实际上指兴趣是最好的老师。趣味数学的引入可以活跃课堂气氛，激发学生学习的兴趣，极大的提高课堂教学效率。我们可以在教学中引入诸如数学发展史，数学家的成长故事，各种定理的来源以及各种数学典故等等辅助内容已达到增强趣味性，提升学生学习兴趣的目的。以讲授“勾股定理”和逆定理为例，学生在初步学习时会感到记忆容易运用难。这个时候我们可以向同学们介绍《周裨算经》，引入其中关于勾股定理的相关描述，加深理解，然后再列举和解答《九章算术》中运用勾股定理的实际问题，使学生从古人的故事中既学习到刻苦钻研的学习态度又增加了民族自豪感，在克服学习困难的同时提升学习兴趣，起到良好的学习效果。三、多种评价方式相结合进行全面客观的评价教学评价是教学活动不可缺少的一个环节，它从整体上调节、控制着教学活动的进行。它可以起到检验教学效果，诊断教学问题，提供反馈信息，引导教学方向，调控教学进程，保证教学活动朝着预定目标前进并最终达到该目标。为此我们要高度重视教学评价，要不断完善评价体系，采取多种方式对学生学习进行全面、客观的评价。下面我就从考试设计和作业分析方面谈一下自己在改进教学评价的做法。1.考试设计。我坚持按照《标准》的基本要求进行题目设计，注意将现实生活问题引入考试训练，使学生在解答题目的同时锻炼自己利用所学知识解决实际问题的能力。除此之外，我还在题型设计方面进行了一些改进，增加探索类开放型题目的设计。这样就可以通过批阅学生的试卷，了解他们的思维过程和特点，进而做出合理的教学方法的改进。2.作业分析。预习作业方面，在开展小组学习的基础上，由课代表进行检查和统一汇报。书面作业要及时收集起来并进行登记。对于手工操作类作业，还需要对完成质量进行分类登记，对于完成质量比较高的学生要提出表扬，鼓励他们在其他方面的学习也要像这样努力认真。并将其作品在班上进行展示，让其他学生向他们学习。在对学生作业进行评价的时候要注意照顾不同学生的感受，要利用一切机会激发学生学习的信心，使他们感觉到自己被尊重和重视，进而在学习态度上出现明显的改善。对于那些平时学习成绩不好，作业不认真的学生，我们要在他们按要求完成时进行表扬，使他们意识到老师并没有忽略他们，他们跟其他学生一样能够学好，进而提升他们的学习积极性。作业的批改并不只在于批阅答案的正确与否，更重要的是从学生的作业中了解学生的听课情况以及思想态度，及时对学生在学习中出现的问题进行引导和解决。例如，我在一次批阅作业的时候发现有位学生没有按照当堂课所学知识做作业，而是用前一节课的方法解答，我经过询问才知道他当堂课没有认真听讲。于是我重新给他讲了一遍当堂课的内容，并要求他按照我的要求完成了作业。总之，在新课改的大环境下，为了更好的提高初中数学教学的质量和效果，完成教学目标和任务，需要我们数学老师在教学中不断研究创新，只有这样才能更好地实施新课改，提高数学教学的效果，全面提高学生们的综合素养。肺结核感染科呼吸病区概述结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核最为常见排菌病人为社会传染源,人体感染结核菌后不一定发病,只有在抵抗力比较低时才会发病,是全国十大死亡病因之肺结核的病因和发病机制(-)结核杆菌主要分为人型、牛型和鼠型等类型,人型和牛型为主要病原菌。属分支杆菌,生长缓慢,在改良罗氏培养基上培养需4-6周才能繁殖为菌落。涂片染色具有抗酸性,也称抗酸杄菌,镜检为细长、稍弯的杆菌。对外界抵抗力较强,阴湿处可生存5月以上,将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。(二)结核菌的成分与致病作用→酪样坏死类脂质十一→配枝节形或与致病力有关核蛋白质变态反应反应原免疫反应抗原物(三)病灶中不同生长速度的菌群A群:代谢旺盛不断繁殖快致病力强传染性大,也容A不断繁易被抗结核药杀灭。B群:在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌,只细胞内菌对少数药物敏感,是复发的酸性抑)根源。0偶尔繁C群:为偶然繁殖菌,同B0休眠菌D群:为休眠菌,一般耐药但逐渐被吞噬细胞消灭。(四)传染源和传播途径传源主要是排菌的肺结核病人,尤其是痰涂传染源健康人片阳性而有没有经过治疗的患者痰液涂片阳性未经治疗传播途径:主要通过呼吸道传播,吸入后引起肺部感染,次要途径是经消化道进入人体五)人体的反应性免疫与变态反应:人体对结核菌的自然免疫力接种卡介苗或经过结核菌感染后获得的免疫力宗无力是真排最件是期燈金的结核鰲船细砉爨糈繪蠹。表现在淋细胞结核菌侵入人体后4-8周,、身体组织对结核菌产物发生的敏感反应称为变态反应:属第Iv反应),使局部出现渗出炎症,甚至于酪坏死伴发热力盈盒欲减退等全身症状,此时结核菌素试验呈强阳性。免疫型人体起保护作用,变态反应常伴有组织破坏,但对细菌也不利疾病、养不良或应用免疼抑制剂均可到免疫变态反应也同时受到抑制表现为结核菌素试验无反应入侵结核菌的数量、力和人体免疫弯态反应的高低決定着感柔后结楼病的发展与转归肺部首次感染(常为小后:细菌被吞噬细结肿大)开只身隐性菌血症),可发展为菜粒性肺结核。多爱过轻微感染或接种过卡萌自捏发复豪不淫局部发生剧烈组织反应,病灶为渗出性至千酪变庋、液化而