胎膜早破教案教学文稿课件

胎膜早破教案教学文稿聪明出于勤奋，天才在于积累胎膜早破教案教学文稿胎膜早破教案教学文稿聪明出于勤奋，天才在于积累胎膜早破二0一一年十二月简介胎膜在临产前自然破裂称胎膜早破,俗称破水,是常见的分娩并发症。妊娠满37周后胎膜早破率10%;妊娠不满37周胎膜早破发生率为2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6~12%胎膜早破常致早产、围产儿死宫内及产后感染率升高。“创业”和“创业教育”具有紧密联系。首先，创业教育努力培养受训者的创业技能与开拓精神，以适应全球化、知识经济时代的挑战，并将创业作为未来职业的一种选择，转变就业观念。其次，创业需要创业教育提供基础，要经过严格的学术训练和知识准备，使创业者在创业过程中具备战略眼光、沟通协调能力、营销能力和决策能力，并具备较高情商。我认为主要有以下几方面的措施和途径。1.扩展功能链条，促进创业教育与创业活动的联动现阶段，多数的创业教育和创业活动是脱节的，一方面，创业者接受了创业教育之后，发现创业所需的资金、技术、场地等难以根本解决，受到的创业教育在现实中无法施展；另一方面，一些创业者基于热情、资金实力雄厚等原因，跳过了创业教育阶段，直接扎进了创业的大潮，结果弄得焦头烂额。从各地的实际出发，需要扩展创业教育的功能链条，集成创业教育、创业辅导、天使投资等功能，使受训者通过创业教育的平台，在接受创业教育的同时，和具体的创业活动结合起来，能够发掘出风险投资、产品市场、核心技术等机会。这就要求将促进创业教育放在经济社会发展的优先位置，提升创业氛围和创业实践发展，将创业教育作为创业实践的发动机。2.构建多元主体，强化创业教育机构体系建设目前，创业教育的实施分散在各个主体之间，职能划分、受众群体、体系建设等比较混乱，不利于形成功能互补、条理明晰的创业教育机构体系。各地下一步应广泛动员社会各方面力量，调动企业履行社会责任的积极性，共同做好创业教育工作，加强创业教育师资队伍建设，形成分工合作、相互协调、共同促进的创业教育机构体系。3.加大扶持力度，强化创业教育保障体系建设各地应充分发挥市场机制在创业教育资源配置中的决定性作用，消除制度性、体制性障碍，进一步强化政府在创业教育体系建设中的责任，将创业教育作为制定、实施和优化创业政策的基本目标。坚持“规划先行、统筹规划、预留空间、逐步实施”的原则，充分吸取国内外经验，形成完整的规划框架，设计好发展路径，建立健全各部门之间的协调合作机制。各级政府部门应发挥起牵头抓总、统筹协调的功能，着重加大对创业教育重点项目的投入，建立多元资金筹措扶持机制，加快形成以政府投入为引导、企事业单位投入为主体的创业教育多元投入机制。同时建立创业教育经费补贴与培训质量和促进创业效果挂钩机制，设立创业服务窗口，提高创业教育的针对性和有效性。从政策设计、体制改革、课程开发、师资开发等不同领域选择专家，组建专家咨询委员会，定期跟踪指导、综合评估。4.注重内容开发，强化创业教育课程体系建设创业教育的课程体系建设应该体现创业教育的目标追求，即创业精神培育和创业知识、技能培养相统一。各地创业教育课程体系应根据创业教育目标选择和设置课程内容，强调理论和实践的结合，强调不同群体创业教育课程的差异性：一是大力传授创新、创业基础知识和基本原理，培养受训者的创新、创业基本理念。二是加强实践与调研，针对社会经济热点问题，收集创新、创业信息，从中寻找商机。三是加强创业实训锻炼，对那些接受基础性创业教育以后、有创业愿望和行动的受训者开展创业实践指导和实战训练。四是加强创业精神培养，重点提升受训者的辩证思维能力，自信、自主、自立、自强的企业家精神与良好的道德情操。五是激发创业热情，邀请成功的创业人士、企业家、职业经理人等亲临现场，传授创业经验，组织受训者到企业参观、考察、访问，开阔视野，增长见闻，引发创业兴趣。对于文化氛围相对弱、家庭知识教育和积极影响力相对低的农村小学生而言，引导和教育其通过开展日记或日志方式的记实事、抒真情的习作活动，是把知识学习、知识运用与写作训练相结合的理想方式。本文以人教版小学语文教材为例，探讨启发和引导农村中年级小学生乐于记实事并抒发真情的教学策略，以培养其写作能力和阅读能力。一、农村小学中年级学生乐于记实事的教学策略结合学习文本的题材知识、体裁知识、语言知识与文学知识，按照学习目标要求去记录实事，是及时学以致用的良好方式。1、实事情感驱动策略由于小学生处在被关爱和抚养的身心阶段，在其成长、学习和日常活动的过程中，不乏各种亲情洋溢的感动时刻，尤其对农村小学生而言，留守儿童多、父母工作辛苦，有着更多真情流露甚至触动泪点的事件或人生经历。教师注意结合课文内容的主题，引导学生去记录、撰写相关的日记或感受，对小学生的作为写作训练和语文学习具有积极地驱动作用。如在学习《给予树》时，教师根据圣诞节给孩子送礼物的风俗，引导小学生结合中国的传统节日，去撰写或记录关于自己成长过程中的一些感恩或感动的瞬间，例如过年的压岁钱、新衣服等，去发现在家庭、学校与村庄活动中，各种被家人、村民与其他亲朋关爱的事情，进而提炼其中所蕴含的亲情、友情，使其感受和传播关爱和温暖。2、实事趣味启发策略直接指导小学生去发现和记录生活和学习中的各种趣味现象，是其思维最活跃、兴趣最浓厚的教学策略之一。常见的有同学之间、与家长之间、与朋友之间、与老师之间，以及在社会活动中遇到的各种有趣现象、幽默搞笑事件等，能有效地驱动小学生开展适合的写作或实事记录活动。如在学习《槐乡的孩子》时，农村小学生对槐树等非常熟悉，对槐花的食用价值、观赏价值等都了如指掌。教师据此启发小学生从自己的日常生活经历出发，去回忆或写作关于槐树、槐花、蜜蜂等相关的趣事，是激发小学生学习兴趣，和发现文本中熟悉的趣味知识和现象的最佳切入办法。例如教师可以为小学生布置写作吃槐花饼、喝槐花汤，以及吃槐花蒸菜等经历，让其在感受的表述中训练写作能力。3、实事思辨探究策略针对小学生日常遇到的一些具有争议性的事件，例如老人倒地事件、家人之间的吵架事件、同学之间的矛盾等，对学校和教师日常的思想道德教育与美德教育等，都具有一定的冲击力甚至破坏力。直面这些问题并引导小学生进行思辨性的写作探究活动，有助于培养其是非观、道德观。如在学习《妈妈的账单》时，就需要引导小学生对父母的付出与子女的关爱之间进行思考，虽然父母抚养子女是法定义务，但一切都应该得到情感上的回应。如小学生要对父母的辛苦有感恩之心，要能用自己的实际行动去回报父母，例如帮助父母做家务、自觉地搞好学习，以及在父母生病时能做一些力所能及的劳动等，减少父母的劳累与负担等。二、农村小学中年级学生乐于抒真情的教学策略利用记实事的过程去抒发真情，有助于培养小学生观察能力、总结能力与思考能力。1、血缘真情自然流露策略启发小学生去挖掘生活中、学习中与日常活动中，所?N含的兄弟姐妹之间、父子母子之间、与爷爷奶奶和姥姥姥爷之间的血缘亲情，运用血缘真情的力量驱动其细腻地观察和提炼生活，以带动其积极地学习语言文字知识和文学知识，以期准确地表达情感、描写人物和情境。如在学习《将心比心》时，教师启发小学生去反思自己在生活中与父母发生冲突的情境，让其在记录冲突过程的过程中去换位思考，父母为什么要这样做、这样做的目的的什么、“我”的做法对不对，引导其去深入地了解父母农业劳动的辛苦，渴望孩子好好学习走出农村的强烈愿望，进而实现小学生自然真情在作文和努力学习中的流露，其思想教育、亲子亲情教育与写作能力培养便统一起来。另外，也要针对班级中学生之间发生的矛盾，组织一些自我反省性的习作活动，使其能积极地站在对方的角度思考问题，化解矛盾、巩固友谊。2、滴水之恩积少成多策略处在成长期的小学生，由于自己的知识少、身体小与各方面能力低，经常出处在需要帮助的弱势情形下。如在上学路上同学家长的捎带帮助，下雨天其他同学或家长给予雨伞的帮助，在学校生病时老师的照顾帮助等，既能让其感受到家庭、学校与社会的温暖，也能培养其感恩之心与关爱别人的爱心。如在《永生的眼睛》时，就可以文本中人物关心他人、无私奉献的优秀品质，作为小学生习作的灵感源泉，让其反思中自己或家人曾经接受到的帮助，以及曾经对别人所给予的帮助等，并切实地描述出在接受和给予不同情况下的不同心理感受，从点滴事件的言行中去发现“爱”的光辉和力量。由于小学生的视野相对狭小，教师需要适当地加以点拨，“爱”可大可小，“爱”可给予可接受，但接受者必须感恩。对农村中年级小学生而言，开展记实事和抒真情的教学，通过培养小学生观察生活、思考生活与总结生活的方式，运用其对生活的熟悉性去培养其写作习惯和语言运用习惯，进而培养其抒发真情的能力和主动写作表达的意识。胎膜早破二0一一年十二月简介胎膜在临产前自然破裂称胎膜早破,俗称破水,是常见的分娩并发症。妊娠满37周后胎膜早破率10%;妊娠不满37周胎膜早破发生率为2.0%-3.5%,发生率约占分娩总数的6~12%胎膜早破常致早产、围产儿死宫内及产后感染率升高。二、产生原因胎膜早破的病因不十分明确,最初是从传统力学观点来解释,然后发现胎膜本身结构变化和感染因素对胎膜早破很重要,最近几年又进一步探讨酶类和细胞因子在胎膜早破过程中的作用。(1)胎膜发育不良:原因很多除胎膜本身因素外,孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关(2)感染:胎膜早破导致宫腔感染是传统的胎膜早破和感染的因果关系,近些年已经普遍认识到感染和胎膜早破互为因果关系,而且感染是胎膜早破的最重要原因。(3)子宫颈功能不全:在非妊娠的状态下,子宫颈内口可以无阻力地扩大到80号即可以诊断子宫颈功能不全子宫颈功能不全主要表现在内口松弛和峡部缺欠(4)宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常;宫腔内压力过大常见于双胎妊娠,羊水过多,剧烈咳嗽和排便困难等。5)创伤和机械性刺激:主要分为医源性和非医源性2类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等。孕无忧、发病机制(一)胎膜发育不良正常胎膜有上皮纤维化成熟或化生现象最后演变成具有一定弹性和张力强度的胎膜。胎膜发育不良主要指胎膜的羊膜层和绒毛膜层结构发育异常,而Ⅲ型胶质的减少对胎膜早破具有重要意义。)关于感染导致胎膜早破的研究很多,机制复杂,概括起来有如下两点:1细菌和细菌性炎症破坏胎膜的结构:细菌本身和细菌诱发的炎症反应过程可以生大量酶类,特别是胶质酶和含金属蛋白酶类,可以破坏胎膜的胶质,最后导致羊膜的张力强度和弹性下降;2.诱发子宫收缩羊膜腔内压力增加:诱发子宫收缩的机制主要分为细菌本身的产物和细菌诱发的母体的炎症反应过程。细菌本身产物主要指破碎或裂解的细胞壁产生的磷脂酶A2,可以诱发宫缩。母体炎症反应过程导致子宫收缩的机制相对复杂主要有:参与炎症过程中免疫应答的免疫细胞产生白介素类细胞因子白介素可以诱发宫缩;参与炎症反应过程的炎症介质如花生四烯酸系统产生的前列腺素如PGE2和pGF2此类物质可以诱发强烈的子宫收缩(三)胎膜被拉伸随妊娠进展子宫增大,宫腔内压力增加,宫颈不能承受逐渐增大的正常压力而扩张,胎膜也随之向宫颈外口乃至阴道方向伸展突岀形成前羊膜囊,前羊膜囊的径线逐渐增大,胎膜承受的拉力越来越大胎膜被拉伸,最后超过胎膜的弹性强度而破多胎也是产生胎膜早破的原因(四)宫腔内压力异常包括宫腔内压力不均和宫腔内压力过大。异常与发炎胎膜早破有关四、临床表现(一)症状。有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可