肺泡癌的囊性病变特征演示文稿

肺泡癌的囊性病变特征演示文稿当前第1页\共有39页\编于星期六\10点优选肺泡癌的囊性病变特征当前第2页\共有39页\编于星期六\10点

目的：

分析肺泡癌的囊状病变的CT表现类型分析囊状病变的形成机制和相应病理改变当前第3页\共有39页\编于星期六\10点

材料与方法：

我们收集了经病理证实患者102例其中68例可见含气的囊性病变，67%

男42，女26；年龄21~78Y（平均54Y）手术证实23例，活检证实45例当前第4页\共有39页\编于星期六\10点

材料与方法：

肺泡癌类型：局灶型肺炎型多结节型囊性混合性当前第5页\共有39页\编于星期六\10点

结果：囊性病变的类型

无壁的含气囊腔17例薄壁的含气囊腔15例开放的细支气管43例

灶性的小坏死灶38例残余含气肺组织28例不能明确定形者21例当前第6页\共有39页\编于星期六\10点

结果：合并的其他表现

低密度实变37例胸膜尾征32例小泡征35例支气管充气征31例

CT血管造影征38例磨玻璃影21例铺路石样征10例少量胸水8例淋巴结轻度肿大7例

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病例1女性58咳嗽、咯痰、胸闷、发烧3月粟粒结节当前第8页\共有39页\编于星期六\10点

CT扫描(1cmslice)多发结节当前第9页\共有39页\编于星期六\10点多发囊性结节

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HRCT:多发薄壁囊性结节当前第11页\共有39页\编于星期六\10点当前第12页\共有39页\编于星期六\10点病例2女性33咳嗽、咳痰、无发烧6月两肺实变当前第13页\共有39页\编于星期六\10点当前第14页\共有39页\编于星期六\10点当前第15页\共有39页\编于星期六\10点当前第16页\共有39页\编于星期六\10点多发细支气管肺泡癌当前第17页\共有39页\编于星期六\10点病例3女性30咳嗽、咳痰、无发烧2月右肺实变当前第18页\共有39页\编于星期六\10点当前第19页\共有39页\编于星期六\10点当前第20页\共有39页\编于星期六\10点

例4

M30,咳嗽、咯痰、气短1月当前第21页\共有39页\编于星期六\10点当前第22页\共有39页\编于星期六\10点当前第23页\共有39页\编于星期六\10点当前第24页\共有39页\编于星期六\10点男性、39岁当前第25页\共有39页\编于星期六\10点

男性，55岁，局限性肺气肿当前第26页\共有39页\编于星期六\10点男性66岁当前第27页\共有39页\编于星期六\10点

讨论：

诊断标准（WHO,1999）

组织学上，肺泡癌是一种匍匐爬行生长的原发性肺腺癌。发生率：2.6%当前第28页\共有39页\编于星期六\10点

讨论：

病理分为两种类型：粘液型和非粘液型影像分为四种类型：局灶型、肺炎实变型多发结节性、囊型、混杂型

其中多样化的囊状阴影是其重要的影像表现当前第29页\共有39页\编于星期六\10点

肺泡癌囊性病变的常见类型和机制（文献资料）

开放的瘤内细支气管

假腔或小泡征

局灶性肺气肿

含气的肺泡腔

空气潴留征坏死性空洞

含气的肿瘤腔隙

阻塞性细支气管扩张

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鉴别诊断支气管扩张症、细支气管炎肉芽肿或血管炎性病变化脓性肺炎合并坏死空洞肺气肿或蜂窝肺合并感染结缔组织病肺浸润（如干燥综合征）其他肿瘤合并坏死空洞当前第31页\共有39页\编于星期六\10点当前第32页\共有39页\编于星期六\10点当前第33页\共有39页\编于星期六\10点当前第34页\共有39页\编于星期六\10点

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