腰痛病的病例分享课件

腰痛病的病例分享腰痛病的病例分享腰痛病的病例分享关于腰癮病的病案分析骨一科耿丹一病例介绍基本资料床号:14床姓名:李本浩性别:男年龄:86岁过敏史:无吸烟、饮酒史:无因腰痛伴活动受限一月余于2017年8月29日轮椅推入我科治疗。小学阶段是培养数学意识，发展数学思维的重要阶段。在数学教学中，教师要运用小学生的好奇心作为教学的切入点，让他们在兴趣和探究欲望的引导下，积极主动的学习数学知识，发展数学思维。随着新课改的进行，教师要改变传统、单一的教学模式，大胆对教学进行改革和创新，激发学生的学习兴趣，使数学课堂在他们的探究中高效进行。在教学中，教师要把学生感兴趣的事物和教学相结合，激发他们的探究欲望，让他们运用科学的学习方法进行知识探究，提高学习效率。一、结合生活实际进行教学，激发学生的学习兴趣小学生的兴趣广泛，他们对一切新奇的事物感兴趣。在教学中，教师要学生的身边挖掘素材，结合教材内容进行教学。在生活化的学习情境中，学生对数学知识产生了探究的欲望，使他们通过深入思考来理解知识，有助于提高他们的数学思维能力。结合生活进行教学，能够激发学生的学习积极性，让他们在解决实际问题的过程中拉近数学学科和他们的距离，让学生体验到数学知识在生活中的作用，激发他们的深入探究积极性。例如，在教学解方程的过程中，教师可以把学生春游的情境融入到教学中进行提问：周末，教师组织学生去春游，和出租车公司租了几辆大巴车，每辆车上能够坐20人，一共有80人，请问租了几辆大巴车。通过求解实际问题，让学生对解方程的学习产生了浓厚的兴趣，有助于教学的顺利进行。二、创设直观教学情境，提高学生的数学认知能力小学生的数学抽象思维正处于发展时期，在学习过程中，他们主要运用直观思维进行理解。在教学中，教师要要创设直观的教学情境，让学生在探究过程中形成和发展数学意识，提高他们运用数学知识的能力。在直观情境的创设中，教师可以运用丰富的教具来进行。例如，在教学“长方体和正方体的面积”时，教师可以让学生观察各种长方体和正方体的教具，使他们对所学知识有直观的认识。运用具体的教具进行教学，让学生掌握了求长方体和正方体的面积需要把各个面的面积相加，从而掌握了求面积的公式，提高了学习效率。在创设直观教学情境时，教师还可以运用多媒体来进行，利用多媒体生动、形象的特点来激发学生的学习积极性，使他们在多媒体的引导下掌握知识的形成和发展，促进他们数学综合素质的提高。三、巧设疑问，激发学生的探究兴趣问题能够激发学生的活跃思维，在分析问题的过程中让他们把学过的知识进行梳理和运用，能够有效促进他们的思维发展。因此，在课堂教学中设置疑问，能够引导学生深入思考，提高他们的学习效率。在小学数学教学中，教师要时刻关注学生的学习动态，收集学生的学习信息，根据这些信息结合教学内容来设置问题，让学生在积极思考的过程中发展数学思维，提高他们的数学学习能力。数学问题的提出要从学生的实际出发，使他们运用已有的知识和数学经验来解决这些问题，让学生获得较强的学习体验，激发他们对新知识的探究兴趣。在学生进行问题探究时，教师要给他们留下充足的思考和分析时间，让学生能够通过分析从问题中获得更多的有效信息，从这些信息入手来解决问题。在培养学生解决问题能力的同时，教师要鼓励他们从多个方面对问题进行分析，培养他们思维的创新能力，使学生的数学综合素质在自主探究中不断提高。四、引导学生深入探究，发展他们的创新能力在小学数学教学中，教师要引导学生对知识进行自主探究，让他们摆脱思维定势的影响，从多个方面对知识进行分析，提高对数学知识的理解和掌握，促进他们创新能力的发展。在教学过程中，教师要通过多种方法来激发学生发现知识、体验知识的意识，让他们在不断探究和尝试过程中总结学习和解决问题的方法。在探究中获得新的知识，能够作为激发学生深入探究的动力，让他们在学习中始终保持积极的探究热情，促使学生有更多的创新和发现。教师在引导学生深入探究时，可以给他们创设动手操作活动，让学生通过直观的操作来理解抽象的数学知识，加深他们对知识的理解。例如，在教学“圆的周长和面积”时，让学生准备几个半径不同的圆纸片，让他们在操作活动中探究如何计算圆的周长和面积。通过直观的探究活动，学生能深刻理解教材中的内容，学习效率大大提高。五、加强学生思维训练，促进他们的思维发展在实际教学中，经常可以看到一些学生在解决问题时往往表现得束手无策，不知如何着手解答，反映出思维上的无序和盲目。如何让学生在解决问题的过程中，沿着由浅入深、由表及里的程序认识问题实质，使他们具有解题的基本思维方法，思维方法也是培养学生思维能力的一个重要方面。教师在教学中可以有计划地教给学生解决各类数学问题的思维程序，并有针对性地加强有序思维的训练，帮助学生理解和掌握多种数学思维方法。例如，在教学“解决问题的策略”中的“替换”这一内容时，根据教学例题：“小明把720毫升果汁倒入6个小杯和1个大杯，正好都倒满。小杯的容量是大杯的1/3。小杯和大杯的容量各是多少毫升？”时，教师先让学生对问题进行分析、思考，找到解决问题的关键信息“小杯的容量是大杯的1/3”。然后引导他们根据题意进行深入分析。在探究过程中，学生掌握了解决问题的基本思路，通过分析和讨论，使他们的数学思维获得了发展，提高了他们分析问题、解决问题的能力。总之，在小学数学教学中，教师要结合生活实际进行教学，提高学生对知识的感悟，拉近数学理论知识和他们之间的距离，让学生数学学习产生浓厚的兴趣，并在探究和运用过程中发展数学思维能力。在教学中，教师要充分激发学生的自主学习积极性，使他们积极参与课堂学习活动，激发思维活力，提高思维的敏锐性，有效提高学生的数学综合能力。在进行创新教学的过程中，教师从学生的兴趣出发，创设出丰富的教学情境，让他们在具体情境中分析和理解知识，促进他们数学思维的有效发展。军事理论教学，是贯彻国防教育思想重要组成部分。军事理论课程一般开设在新生军训后的新学期，在教学过程中，学生在适应新校园、新的学习环境和生活环境的同时，对于全新的教学方法和教学专题也需要适应，新的城市的自然环境和人文环境也是他们要逐渐了解的。刚刚结束的军事训练，使学生的纪律意识，国防意识，集体观念，意志品质以及体魄体能都得到了加强，相比较之下，军事理论的课堂教学，他们更觉亲切，也更加期待精彩的教学内容和教学方法。因此，军事理论教学不仅要完成大纲及教材以内的教学内容，更应该结合当地情况，利用地方素材，使教学更加生动形象，让我们的军事理论教学活起来，更具历史的厚重感，增强学生的国防使命感。在唐山地区及周边，有着丰富的国防素材。蜿蜒的长城，从赵武灵王时期到秦始皇，到宋辽夏金元明清，一直是重要的国防设施。沿着长城有着众多的口碍，传说着多少戍守，征战的边关战将，征战厮杀。赵武灵王胡服骑射的改革;孟姜女哭长城的悲壮以及所反映的经济建设、百姓生活与国防建设的矛盾;宋代文人掌兵以及各路家兵报国的事例;蒙古突破高墙，统治中原的兴衰;山海关吴三桂延纳清军;喜峰口大刀队抗击倭寇;潘家大院日寇的烧杀;高桥率队开辟无人区根据地;遵化有鲁家峪冀东军分区司令部，兵工厂和报社。城区有大城山冀东抗日暴动纪念碑，山里有当年日本鬼子的暗堡;冀东烈士陵园后院的烈士墓和碑林。在周边地区，北京的军事博物馆，天津的航母公园，等等。众多的地方军事教育素材引入课堂，不仅增加了教学的生动性，同时使学生迅速融入第二故乡，融入这里的文化传承。一下是我利用地方素材教学的一点体会：一、教学方法灵活多样在教学方法上，可以尝试参观访问、走访探微、追踪溯源、资料整理等方式。参观访问：对于保护完好，有详实资料的纪念馆，可以采取这种教学方法。教师带领学生参观，听取讲解，增进了解。对于现代军事设施，军事技术装备，主题公园，也可以采取参观访问的方式。走访探微：针对年代久远的国防素材，由于年代久远，一些史料缺失，教师可以启发学生提出问题，走访当地的老人和权威人士，探寻事件记忆，作为比较长期的工作，专注研究。追踪溯源：对于一些有争议或多版本说法的国防素材，查阅史料，县志，以及当事人后代，发掘其现实意义。资料整理：教学过程中，对于各种地方国防素材，师生应该做必要的资料整理，分门归类，以历史的线索，进行整理，让学生充分参与其中，既使学生有所收获，更让他们融入其中，增强责任感，充实新的学习生活，学会学习和研究问题的方法，为以后的自觉学习和科学研究打下基础。二、让地方素材既体现地方特色，发挥地方优势，又服务地方，传播地方仅举两例：（1）位于唐山市迁西县的景忠山，是一处典型的集国防、文化、经济、政治为一体的好素材。景忠山位于长城脚下，明朝将领戚继光曾经驻扎此地，在这里有著名的屯兵重镇三屯营，被称作“蓟镇之枢”，是由山海关入关进京的重要枢纽之地，也是扼守长城喜峰口、冷口的重镇。由于驻扎时间较长，在景忠山修建了庙宇，后来清康熙到乾隆皇帝不断修缮，似的景忠山成了一处著名的佛道合一的必修休闲胜地，还发展起了庙会，现在成了一处著名了旅游景点。闻名遐迩的特产棋子烧饼，据说是当年戚家军的干粮，抗饿不易变质，后经人改良，美味无比，成了这里的特色食品，享誉全国，是赠送亲友的首选礼品。（2）长城脚下的喜峰口大刀园，始建者张大胡子，改革开放之初，卖板栗有了些积蓄，他常常有感于小时候老人讲述宋哲元将军率部与鬼子拼刺刀的壮举，决意筹建大刀园。积蓄很快用光了，挣点钱，扩建一点，直到感动了政府，感动了海内外爱国志士，终于建成了相当规模的纪念园，每次有人来参观，他都亲自讲解，七十多岁，爬山的脚步依然稳健，他愿意永远做大刀园的解说员。半山腰上，大刀的雕塑寒光凛凛，刀柄红绸飘舞，如胜利的旗帜，又如同烈士的鲜血。脚下的热土，是无数先烈的鲜血换回来的。每一次参观回来，学生们无不对那些将士肃然起敬，也都为守护大刀园的张大胡子肃然起敬，更为他给自己板栗注册的胡子商标点赞。嘹亮的大刀进行曲，响彻山谷，是新一届的大学生对英灵的告慰，也是他们捍卫祖国尊严的宣誓。以上两例素材，无不紧密结合了军事，政治，经济，文化，生动地诠释了社会生活多方面与军事国防的关系。这样的军事理论教学，无疑是生动的，鲜活的，有血有肉的。三、需要注意的问题充分利用地方素材进行军事理论教学，需要教师较全面地掌握地方国防素材，占有丰富的资料，做到灵活运用。随时掌握地方素材的新变化，加强学校与地方的交流，整理不完善素材，推进素材的规范化，为国防建设和国防教育做更多的理论支持。军事理论教学课时相对较少，如何在较少的时间里，既完成教材和大纲的教学任务，又充分结合地方素材，丰富教学内容，需要教师合理平衡和选择，做好安排。地方国防素材是军事理论教学的活水源，不断挖掘，教学效果清新如许。关于腰癮病的病案分析骨一科耿丹一病例介绍基本资料床号:14床姓名:李本浩性别:男年龄:86岁过敏史:无吸烟、饮酒史:无因腰痛伴活动受限一月余于2017年8月29日轮椅推入我科治疗。病例介绍(病史回顾一周前无明显诱因下出现腰痛腰甯症状轻,未给予重视休息后好转不明显,逐渐出现腰部活动受限在我科门诊治疗,效果不明显,诊断为腰甯病入我科进步系统治疗病例介绍主诉:腰痛伴活动受限一月余专科情况:腰椎生理曲度变直,腰肌紧张,无明显侧弯畸形,腰4-5、腰5-骶1棘间压痛(+),棘旁压痛(+),左侧直腿抬台高试验60度,右侧直腿抬高试验60度,双侧“4″字试验、股神经牵拉试验、屈膝屈髋试验(-),腰椎活动度可。双侧踺反射、跟腱反射正常,双下肢肌力、皮肤感觉未见明显异常。病例介绍既往史:高血压病。社会支持:退休,育2子,与老伴同住、家庭和睦,平时由保姆照顾经济情况:本地医保,住电梯房7楼病例介绍中医诊断:腰痛病西医诊断:腰椎间盘突出症证型:肝肾亏虚病例介绍中医辨证辨病依据患者腰痛伴下肢行走乏力,休息后减轻、劳累后加重当属于祖国医学“腰甯病”范畴,年过古稀之年,脏腑之气已衰,肝肾亏损,则筋骨失其所养,故症见肢体疼痛,行动乏力,少气懒言,结合“舌淡,苔白,脉细”,四诊合参,当属“腰甯病,证属肝肾亏虚型。入院时评估√生命体征:T:36P74次分R:16次/分BP143/70mmH√活动情况:活动能力:需要一人协助跌倒的风险:存在AD评分:生活可以基本自理肌力:双下肢肌力未见明显异常√皮肤情况:完好√休息情况:睡眠质量可营养情况:BM:897kg/m2(18.5-249知功能:正常√排泄情况:便秘,平日开塞露通便√五官情况:听力下降实验室检查日期/项目甘油三脂|尿白细胞计尿细菌计数C反应蛋白尿液细mmo/L数ug/L菌定量(03)(0-11)8-30993.710.7926实验