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文档简介

缺铁性贫血的护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!患者,女,36岁,痔疮10年。因头晕、乏力多年入院。查皮肤、粘膜苍白,发毛稀疏无光。指端苍白,指甲脆裂呈匙状。实验室检查:Hb50g/L,RBC2.5×1012/L,WBC9.8×109/L,PC130×109/L,红细胞呈小细胞低色素。血清铁6.5μmol/L,骨髓检查:红系增生活跃,骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。病例资料发病原因是什么,如何治疗、护理?缺铁性贫血有哪些临床表现?为什么诊断该病人是缺铁性贫血?重点掌握

缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏,使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。疾病概念病因及发病机制123铁丢失过多:慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。痔疮出血,月经过多等铁需要量增加,但摄入不足:是妇女儿童缺铁性贫血的主要原因。

铁的吸收不良:胃、十二指肠切除术,萎缩性胃炎。引起缺铁原发病的表现贫血共有的表现缺铁性贫血的特殊表现组织缺铁表现:如舌炎、毛发干枯、指甲条纹隆起,严重呈“匙状甲”。精神行为表现:如易激动、注意力不集中,异食癖等。头晕头痛、疲乏、皮肤,粘膜苍白、心悸、气急临床表现临床表现312铁代谢检查:血清铁、血清铁蛋白降低。血清铁蛋白是反映贮存铁的敏感指标,可用于早期诊断。骨髓象:骨髓增生活跃,特别是晚幼红细胞增生活跃,细胞体积偏小。骨髓铁染色阴性。血象:血红蛋白降低,红细胞体积小,中央淡染区扩大,为小细胞低色素性贫血。

实验室检查2缺铁性贫血的红细胞形态正常红细胞的形态实验室检查3312临床表现:缺铁性贫血症状体征。病史:有寄生虫、慢性失血、机体需铁量增加等病史。3实验室检查结果:血清铁、血清铁蛋白减少,红细胞为小细胞低色素性,骨髓细胞外铁明显减少。诊断

病因治疗:是根治缺铁性贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。

补充铁剂:1.提供含铁丰富的食物:2.口服铁剂:是首选方法,常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、维铁控释片、富马酸亚铁等。3.肌肉注射铁剂:用于不能耐受口服铁剂、急于纠正贫血等。21治疗010302活动无耐力

与贫血引起全身组织缺氧有关。营养失调:低于机体需要量与铁摄入不足有关。知识缺乏:缺乏有关防治知识与缺乏指导有关。护理诊断1、加强病情监测2.饮食护理

纠正不良饮食习惯,给予丰富含铁食物:如瘦肉、血、肝、蛋黄、豆、海带、香菇、木耳。判断病人贫血程度及治疗效果。合理饮食搭配:饮食要注意荤(含铁)素(含维生素C)搭配。。口腔炎或舌炎护理:给予口腔护理。护理措施解释,取得病人配合01服药方法:餐后服用铁剂,与维生素C同服,避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞剂等同服。用吸管服液体铁。02准确用药:按时按量服用铁剂,血红蛋白恢复正常后再口服用药3-6个月。要防止药物总量过大引起铁中毒。03YourtextClickheretoaddyourtextorCopyYourtextandpasteithere3、口服铁剂护理护理措施防止过敏反应:过敏反应表现为面潮红、头痛、肌肉关节疼痛、荨麻疹等。首次注射不超过50mg,若无异常,次日注射100mg。防止硬结形成:注射处肌肉丰厚,深部注射,经常更换注射部位。注射速度要慢。必要时局部干热敷。避免皮肤染色:不在皮肤暴露部位注射,抽取药液后更换针头,4、注射铁剂护理护理措施2您的内容打在这里或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴1您的内容打在这里或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字您的内容打在这里或复制严重贫血病人应给予氧气吸入,以改善缺氧症状。6、给氧5、输血护理必要时遵医嘱输血或输浓缩红细胞,严格控制输液速度,防止输血过多过快诱发心力衰竭。护理措施1.诊断分析

2、护理分析

AB该病人有痔疮史多年,有贫血的一般表现,有缺铁性贫血特征性表现“匙状甲”,血象、骨髓象、铁染色、铁代谢生化检查等都提示机体缺铁并贫血,故诊断缺铁性贫血。

头晕、乏力——观察病情。注意休息,生活护理。皮肤粘膜苍白,毛发稀疏、“匙状甲”——饮食护理,遵医嘱补充铁剂。病因——痔疮,配合医生治疗痔疮。知识缺乏——健康指导。病例分析缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏,以小细胞低色素性贫血为特点。是贫血中最常见的一种。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。临床表现

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