膀胱肿瘤病人的护理课件讲义

膀胱肿瘤病人的护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。膀胱肿瘤病人的护理膀胱肿瘤病人的护理51、山气日夕佳，飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿，帝乡不可期。54、雄发指危冠，猛气冲长缨。55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美池桑竹之属，阡陌交通，鸡犬相闻。膀胱肿瘤病人的护理疾病介绍膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中位居第一位。膀胱癌的平均发病年龄为65岁,男女比为2.7:1。大多数肿瘤仅局限于膀胱,只有<15%的病例出现远处转移。·了解膀胱癌发病的相关因素熟悉病理、诊断要点、处理原则·掌握其临床表现、护理要点马克思主义作为科学的世界观和方法论，是我国社会意识形态的指导思想和核心内容，也是高校思想政治教育的重要组成部分。长期以来，高校马克思主义理论课教师通过不断努力，在促进大学生马克思主义理论素养的提高方面取得了不少成绩。然而，在市场经济和网络条件下，如何保持马克思主义理论教学应有的生命力，提高马克思主义理论教学的实效性，是当前高校面临的新课题。笔者认为，马克思主义理论教学应在坚持科学性和思想性原则的基础上，开辟马克思理论教学的新途径。实现新课程改革以来，马克思主义基本原理概论课程（以下简称“马原”）是思想政治课程体系的理论基石，在思想政治理论课教学体系中占据重要位置。关于“马原”课的教学研究成果很多，有人从教材和理论性质和特点研究，有人从教学方法出发探讨如何做好教学；有学者对“马原”课教学中所遇到的各方面问题予以思考；也有人考察“马原”课在实施教学中的时效性。但大多都是理论化的探讨，缺乏实践性的研究，提出的对策也缺乏操作性。经过长期对“马原”课的教学改革与实践的问题予以调查和研究证明，要改变目前马克思主义理论课的教学现状，最重要的是让马克思主义理论课老师愿教，学生爱听。笔者认为，要对“马原”课的教学态度、教学管理两部分予以讨论。一教学过程中教育者应具备实践和批判的教学态度和理念这也是马克思主义理论所要求的，也是作为马克思主义理论工作者必须解决的问题和必备的素质。就大学生而言，他们对马克思主义理论教育课教学的最大期望就是要能帮助他们提高认识和解决实际问题的能力，而正是在这个问题上大学生们感到有所失望，既然不能帮助他们解决实际问题或帮助他们提高解决实际问题的能力，故厌学就不可避免；不少学校的马克思主义理论教学仍以课堂讲授为主，基本特征是“一多一少”，教师讲的多，学生想地少，这种“填鸭式”的教学方法，忽视了学生的主体能动性，这不仅不利于培养学生的独立思考能力，而且往往使得学生对马克思主义理论教育课失去热情。当然，现实中很多专业甚至非专业的教师也认为“马原”教材中不少内容与社会现实存在较大反差，对现实的解释力不强，再加上有的教师鉴于教学管理“严格”和社会环境的“压力”，讲课要“谨慎”和“小心”，在教学中不敢理论联系“现实”来讨论一些社会热点，照本宣科，不能解答学生心中的困惑，大大降低和弱化了理论的生命力和现实性的力量。这其实也是思想政治教育课程教学中很重要的一个困境。对于马克思主义理论本身，我们要以科学的态度面对，注重理论与现实的结合。以经典著作为基础，以现实生活作为案例，做到实事求是地分析和解决问题。马克思主义理论的科学性、现实性、实践性、时代性、群众性和批判性的特征都能给予这些问题以彻底的回答，问题的解决也是在于理论教学者是否坚持和怎样坚持马克思主义。作为专业的教学人员在面临当前种种教学困境时，自身不仅仅应该要有较强的、扎实的马克思主义理论功底，更重要的是应具备开展马克思主义理论教育活动的技巧，就是以一种恰当的方式和很好的切入点来传授和讲解马克思主义基本原理。有生命的、鲜活的理论是人民群众喜闻乐见的，欢迎的，它一旦为群众所掌握就会变成改造世界的武器。马克思主义理论诞生170多年来，世界各国各地区的变化与发展也证明了此理论一定的科学性和预见性。二教学过程中应不断更新教学内容，实现教学评价体系的创新在当代高校马克思主义理论教育更新其教学内容的同时，更要实现教学评价体系的创新。如何不断更新高校马克思主义理论教育的内容，以切实增强高校马克思主义理论教育的效果，是党和国家长期以来不断探索的一个问题，也是解决当代高校大学生马克思理论教育与社会现实脱节现象的有效途径。就目前来讲，“原理”教学内容多，课时少，讲授内容不可能面面俱到，必须做到精讲原理，立足现实。但是，现实又是一个综合的范畴，从横跨面看，现实是指社会生活的全部内容，包括社会的经济、政治、文化、科技、教育、军事乃至社会思潮、社会现象、社会心理等，不可以狭隘、单一地理解。从纵向度看，现实是一个历史流变的范畴，需要将其放在整个历史发展的进程中把握，不可以静止、孤立地理解。也就是说，不能将现实仅仅理解为历史过程中的某一特定阶段，而应在过去、现在、未来的有机联系中辩证地把握。总之，只有综合、辩证地看待、认识现实，才能展示其丰富的内涵，马克思主义理论教学才称得上严格意义的立足现实。因此，授课老师必须全方位、多角度地予以把握，不断地更新教学内容。要把原理放在丰富多彩的现实生活中，才能吸引学生的注意力，使学生产生兴趣。总之，这一学科担当国家、社会建设的重要任务，据考察，高校在总体上的教学还不错，并取得了丰硕的成果，有大量的理论工作者、管理者为马克思主义理论走向群众默默做出奉献。作为马克思主义理论教学的实践者，直接对教学问题予以小题大做的讨论更显得尤为必要。所以，马克思主义理论的有效性应该是从制度上严格落实国家政策，管理上积极为教学研究者营造一种自由活泼的学术氛围和创造一定的教学条件。马克思主义理论工作者自由地去实践自己所追随的共产主义理想，教学的有效性、实效性将会提高。1.引言随着人类进入信息时代，信息系统应用水平的高低是衡量政府、企事业单位管理水平及效率的重要标志。《管理信息系统》（英文全称：ManagementInformationSystem，以下简称MIS）课程就是一门综合了管理科学、信息科学、系统科学与计算机科学的交叉性学科，其教学目标是让学生站在组织全局高度，从战略的角度思考信息化环境下的管理流程和管理创新。本文立足于教学改革实践，将关联案例引入MIS课程教学中，以构建主义学习理论为指导，将案例内容的设置面向管理的应用和实践，注重将工业化的管理方法与人的主观分析方法相结合，以相互联系的系列案例取代各自为政的独立案例，由浅入深，由简入繁，逐步引导学生自主构建知识体系，提升实践能力。2.关联案例教学法定义相较于二十世纪初流行至今的案例教学法，关联案例教学近几年才逐步进入课堂并应用于计算机等相关学科。它以传统案例教学为基础，不仅强调了“教师施教”的启发式教学方法，更加强调在教师指导下，“学生自主学习与探索”的双向互动机制。因此，结合前人的研究基础，本文认为关联案例教学是基于案例教学，强调知识与案例整合学习的一种新型教学方法。其特色在于所选案例彼此关联、层层递进，形成了一个与理论知识完全匹配的开放式实践知识体系，在循序渐进地引导学生完成整个课程知识学习的基础上，充分激发了学生主动参与学习知识的兴趣与能力3.关联案例在MIS课程教学中的设计与应用在MIS教学实践中，针对非信管专业的财经管理类本科学生共需进行三次关联案例教学，关联案例的选取均与企业实施信息化密切相关。在本教学应用示例中，以美国联合包裹服务公司（UnitedParcelService，简称UPS）作为关联案例模板，设计应用于MIS基础概念、战略规划与设计、以及信息系统的开发至实施等章节中。（1）UPS介绍，包括：公司背景、创建历史、发展过程、信息系统对企业绩效的影响等。对UPS的详细介绍能够使学生对该企业有宏观的认识，基本能够描绘出管理信息系统随着该企业的成长所扮演的不同地位，进一步强化管理信息系统对商业的贡献作用。（2）UPS信息化战略，包括UPS信息化的发展、信息系统间相互关系及其与外界的联系以及业务流程重组的实质。对于UPS中最引人注目的信息化战略，教师需专门对此进行详细的介绍，这有利于学生再次理解信息化对企业的重要作用。同时，UPS信息系统间的联通方式，及其与外界信息系统的交流模式，有利于学生理解管理信息系统的各设计模式的理念。（3）DIAD手持设备系统/包裹智能分拣系统，包括系统的详细介绍，系统的特性及其存在的必要性、系统的设计与操作流程等。由于该两个系统均为UPS中的明星系统，因此教师可选择任一系统进行详细讲解。关联案例应用于MIS教学实践中，使教学内容与学生专业特点、企业实际相结合，不但有效调动了学生主动学习的兴趣，还激发了学生求知的热情，达到了学以致用的目的，大大提高了教学效果。4.应用关联案例教学法所需注意的问题尽管关联案例教学法与传统案例教学法相比，更能体现知识的系统性和连贯性，但也需结合以下几点，才能使其优势尽显。（1）将关联案例教学与理论教学相结合在MIS课程教学中，关联案例教学以系列案例取代独立案例，改善了传统案例教学中知识连贯性和系统性低的缺陷，但在提倡这种教学法时，并不能排斥传统的演绎式教学法。因为关联案例教学虽能提升学生分析问题和解决问题的能力，但在知识点的提炼以及强化方面，仍需要理论教学的辅助。（2）将关联案例教学与批判性思维相结合关联案例是一组系列案例，是对特定管理问题或管理决策的描述，提供有关存在问题及所需决策的各个事实与资料，再现管理者曾经面临的真实情景。它所提供给学生的是争端、问题、选择，以及信息，并希望学生找到解决方法以及能够运用案例中的信息提出行动方案。因此，一个设计成功的关联案例也往往培养了学生敢于质疑的勇气和寻找真知的欲望。（3）将关联案例教学与教师服务作用相结合关联案例教学过程与传统案例教学过程类似，是教师、学生和案例三者之间的互动过程。学生通过对关联案例的学习由被动变为主动，主动提出问题、思考问题，并解决问题。教师作为案例讨论的组织者，除了需要有能够驾驭课堂讨论进度和氛围能力外，还要充分发挥教师的服务作用，营造出宽松良好的案例讨论氛围。5.结语实施MIS的关联案例教学活动，弥补了传统独立案例与知识体系严重分离的缺陷，注重管理的应用和实践，不仅有利于学生课程知识体系的形成，变“被动接受”到“主动学习”直至“主动探索”，加深学生对知识的理解和运用，拓展学生的思维方向，激励学生的创新活动；还能促使教师不断夯实自身专业理论功底，提升课程讲授水平，强化其专业应用和实践能力，是一种值得推广应用的教学方式。膀胱肿瘤病人的护理疾病介绍膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,其发病率在我国泌尿生殖系肿瘤中位居第一位。膀胱癌的平均发病年龄为65岁,男女比为2.7:1。大多数肿瘤仅局限于膀胱,只有<15%的病例出现远处转移。·了解膀胱癌发病的相关因素熟悉病理、诊断要点、处理原则·掌握其临床表现、护理要点病因●长期接触芳香族类物质的工种●吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因●体内色氨酸代谢的异常膀胱粘膜局部长期遭受刺激(结石、炎症等)●寄生虫病(血吸虫等)病理按组织类型膀胱肿瘤中ρσ%以上为移行细胞癌;鳞癌和腺癌少见,但恶性程度较高2、按分化程度:|级:分化良好,低度恶性Ⅱ|级:分化居于1、Ⅲ之间,属中度恶性川级:分化不良,高度恶性病理3、根据生长方式可分为三种原位癌、乳头状癌、浸润性癌原位癌乳头状癌浸润性癌临床分期临床上根据膀胱肿瘤生长浸润深度分期为:Tis:原位癌,局限于粘膜BLADDERCANCERSTAGING(TNM)Ta:乳头状无浸润,仅在粘膜上T1:限于固有层内T2:浸入浅肌层T3:浸润深肌层,穿透膀胱壁T4:浸润到邻近组织N0-4有无淋巴转移UrethraM0-1有无远处转移膀胱肿瘤多发生于侧壁及后壁,其次为三角区和顶部,膀胱肿瘤可单发,可呈多灶性,也可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤·转移一般发生较晚转移扩散方式:深部浸润淋巴转移血液转移至肺、骨、肝等。临床表现

血尿:最早出现,最常见的症状。常为间歇性、无痛性肉眼血尿,多为全程血尿,终末期加重。◆膀胱刺激症状:合并感染或晚期时可见。◆排尿因难和尿潴留◆转移症状:骨转移病人有骨痛,腹色样膜后转移或肾积水病人可出现腰痛。临床表现体征:多数病人无明显体征,当肿瘤增大到一定程度,可能触到肿块。发生肝或淋巴结转移时,可扪及肿大的肝或锁骨上淋巴结。辅助检查1.实验室检查尿:常规检查可见血尿或脓尿2.影像学检查:B超:在膀胱充盈情况下可以看到肿瘤