母儿血型不合的讲解课件

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝母儿血型不合的讲解母儿血型不合的讲解时间反复无常，鼓着翅膀飞逝母儿血型不合的讲解胎心官向溶血的修断及澹疗新疆医科水学第一临床医学院朱启英定义母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,此抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体相结合而使胎儿红细胞凝集破坏,发生溶血。写字教学是一项训练学生良好行为习惯和意志力的重要训练内容，但在具体的教学中，由于受意志力、价值认识等因素的影响，学生在写字训练过程中常常因为进步慢而失去兴趣，对此，在小学写字教学中教师除了应注意培养学生正确的握笔姿势和技巧技法外，更重要的是应该通过评价、平台搭建等方式激发学生的内在动机，从而在培养学生写字兴趣的同时，提高学生的写字水平。一、通过随机点评及时肯定学生的进步。及时认可学生的进步，能够有效地调动学生写字的积极性，其中最主要的方式是随机点评，特别是当众评价，有利于学生体验愉快的心理满足，进而坚持下去。每堂练字课上，我总是习惯地穿行在孩子们的中间挨着看，发现个别孩子的进步，我便一边表扬，―边有针对性地拿给其他孩子看，课堂上不时传来孩子们的啧啧赞叹声。如：“你看，今天华林的字写得多认真呀！”、“杨阳写的‘故’字很好，特别是反文旁写得很舒展，捺画写得很到位”、“刘林的字进步真快！”等等，看到这个学生被表扬，其他学生练得更加专注了。我的举动成了学生成长变化的新起点，我对学生的个别指导、点评，不经意的表扬，热情的微笑，会意的眼神，赞叹的话语，在他们看来是一种最高的奖赏。记得去年班里转来了个叫李薇的矮个女生，由于刚转来，她非常胆小，学习又很吃力，精神压力大，每天总是用怯生生的目光注视着老师。一天，我发现她的字写得特别认真，我面带笑容地走到她的跟前说：“来，握握手，祝贺你取得进步。”放学后，她跑回家，兴奋地告诉妈妈：“今天老师和我握手了，我敢和老师说话了。”从此以后，这女孩的目光不再躲避老师，每天有说有笑，练字的热情更高了，学习也变得积极主动了。有时下课了，我还没有点评到她，她干脆拿着练字本跑来找我，每当这时，我总感慨万分：拿起表扬这个武器，走进孩子的内心深处，发现他们的闪光点，给予鼓励，让他们练有目标，赶有方向吧！随机点评过程中一句句简单而又富有激励性的话语，像一股春风滋润了他们的心田，教师的热情与真诚赞赏，不仅促使提高了学生的信心，也让每一个孩子都有了“我要练好字”的需求。二、借助评批圈红认可学生的成功之处。小学生对教师的评价十分关注，他们关注的不仅仅是教师对自己的评价，也关心教师对周围同学的评价。在小学写字教学中除了重视随机点评外，还应该做好学生写字作业的评批。我在批改学生写字作业时除了使用常规的作业评价方式外，主要是利用圈红方式标示出学生的成功之处和进步的位置。为了批好批准每一份作业，每次批改学生写字作业时我都格外细心。对于那些平时写字不突出或者进步速度慢的学生，更是注意发现他们写字作业中的闪光点，每一笔都不放过，只要有点滴的进步，我都用不同的红圈表示出来。在具体的操作中，我对部分笔画好的字打小圈，一个字或整体写好的画大圈，特别好或进步速度快的画双圈。用红圈肯定学生的点滴进步。在使用圈红批改作业的同时我还配以简洁易懂的批语，如“有进步！”“请继续努力！”“真带劲！”“真出色！”“你的认真令老师感动！”“老师最喜欢批改你的作业！”……为了进一步强化圈红批改的作用，我充分利用多媒体展示圈红的字，每当把孩子写的字放在大屏幕上展示，再适当地加上一点装饰，字就显得特别漂亮，虽然孩子们的字程度不一，形体各异，但出现在屏幕上时，都很醒目，各有风采，比贴在墙上、摆在桌面上感觉不一样，当孩子们看着自己写的字放在大屏幕上特别愉悦，欣赏、品评得特别认真。对于写字特别突出的同学，最后再一次综合展示，让每个同学与之对比，肯定自己的提高，同时也找出自己的差距。每每此时，学生练得更加起劲，期待自己的字下一次在媒体展示时，能有新的变化。这样一来，每个学生都饶有兴趣，在一次次的期待中提高练字水平。用圈红的方式批改学生的写字作业能够让学生在体验到成功的同时看到自己的进步与不足，特别是针对那些起点低、有一定差距的学生，这种方式更有利于他们看到自己的亮点，这种对点滴进步的评价充分肯定了学生的努力，不仅保护了学生的自尊心，也有利于强化学生练字的积极性，激发学生写字的兴趣。三、搭建展示平台强化学生的成功体验。为学生的成功搭建展示的平台能够强化学生的成功体验，进一步激发学生写字的内在动机。首先，开展小组竞赛活动。竞赛过程中营造的竞争氛围能够有效地调动学生参与积极性，通过竞赛获奖的学生还能有着强烈的成就体验。我主要组织小组竞赛，一是轮赛，即小组成员轮流参赛，每周一次，各小组推选一名写字优秀的当评委，对每个参赛者认真进行评价打分，小组之间、同学之间进行对比，取长补短。二是男女生擂台赛，我利用每日练字20分钟的时间将学生们的字进行评价、积分，每周开展一次擂台赛，累计积分，前十名的男女生竞赛，比基本笔画、间架结构，比字的认真程度，比字有没有力度，比写字的速度，等等。其中优秀作品还定期在班级内展示，（下转70页）（上接72页）让学生学有目标、练有示范、赶有动力。其次，开展彩虹考级活动。通过考级活动能使学生看到自己的进步幅度，使得学生在枯燥、平淡的写字中有着更多的愉快体验。每月我都组织一次“彩虹考级”，即将考级卡分为“赤橙黄绿青蓝紫”七种颜色，针对学生的写字质量分别授予赤卡、橙卡……，同时针对写字进步幅度大或写字优秀的学生，我采用向家长发“喜报”的形式激励学生，对在练字课上、课堂作业中能认真书写的学生，还通过“家长评价制”，让家长参与写字评价，鼓励学生时时、处处写好字，以此有效地充分调动每个学生的积极性，在班级形成了浓厚的练字氛围。学生写字在很大程度上受情绪和兴趣的影响，对于本身枯燥的练字活动，只要我们能俯下身子，走进学生的心灵，与学生的心灵独语，关注孩子们的点滴变化，润物细无声地给予鼓励，学生就能自觉地克服困难，坚持写好字，如今，每到练字的时候，教室里就静悄悄的，在很短的时间内，学生就很快地进入了写字状态，看到孩子们坐姿端正，神情专注地写着、练着。所有的学生都沉浸在浓浓的和谐的练字氛围中，小小的笔尖触动了孩子们敏锐的心灵，奏响了和谐优美的乐章。每当此时，我总感觉到有一股融融的温馨无声地流淌在我与孩子们中间，无边的幸福感和自豪感充盈着我的心房，这是一种欣慰，更是一种享受。叶澜教授对课堂的理解是：“课堂应是面向未知方面挺进的旅程，随时都有可能发现意外的通道和美丽的风景，而不是一切都必须遵循固定路线而没有激情的行程。”成功的课堂预设，一石激起千层浪，当然也有充分预设下不能引起课堂共鸣的情况。尽管生成是“无法预约的美丽”，但教师是课堂的策划者，我们可以这样说“生成只青睐有准备的课堂”，如何在实际教学中让预设与生成和谐统一，相辅相成？我认为，只有精彩预设，才能和谐生成。一、科学预设教学目标，从目标中生成教材是落实课程标准，实现教学目标的重要载体。教师备课的重点就是要考虑如何“用教材教”而不只是如何“教教材”。教师对课堂教学的预设是为了使生成更具有方向感，更富有成效性，科学地预设教学目标，在师生的相互作用、交流中不断更正、变化，更好地促进学生真正的发展。例如，在“人的视觉”这一节的教学中，若直接提出视觉是如何形成的，对这一问题，可能没有多少学生能够回答上来，可把问题改为：（1）眼睛结构中的折光系统可以看成是――凸透镜成像规律。（2）找一找哪个结构相当于凸透镜和光屏？（3）你能作出简单的光路图吗？学生经过思考以上层层深入的三个问题，对眼睛的成像原理较易理解，顺利突破难点，做到了四维目标的有机统一，有利于学生的发展。二、预设问题情境，从情境中生成“教学情境”，顾名思义，是指周围教学环境资源。教师在预设时，应主动寻找教材中的相关知识与学生熟悉的生活情境有联系的切入点，从学生熟悉的现实出发，这样才能增强学生对科学课内容的亲切感，引发科学课学习的内驱力，使枯燥的科学问题变为现实。我在讲授《光的反射》一节时，为了自然地从光的“直线传播”过渡到“光的反射”进行了如下引入。教学片段：教师举起手中的多媒体投影仪的遥控器。师：它为什么能遥控投影仪？生：它是通过红外线来遥控投影仪进行工作的。师：请一同学上台，在讲台前向同学示范遥控器是如何对投影仪进行遥控的。生：遥控器在遥控投影仪时是正对准投影仪的。师：你们有没有尝试过当遥控器不对准投影仪，比如朝反方向按，它也能控制投影仪吗？学生尝试几次并成功了……创设有利于课堂教学的问题情境，“铺路搭桥”使新旧知识有机地、自然地衔接起来，既让学生巩固旧知识又为新知识创造了学习背景，促使学生质疑生活中的现象，产生问题，从而激发探究的动机。三、扎实落实课堂体验，从体验中生成学生是课堂的主人，是具有主观能动性的人，故而学生应该是动态生成的主人，一堂课，如果缺少了学生主动的探索和积极的活动，课堂就不会有生动、鲜活的交流，就不会有学生的自主建构，就不会有智慧生成的可能。因此，充分地预设应让学生带着自己的知识、经验、灵感、兴致参与课堂活动，使课堂教学呈现出多样性、丰富性和随机性，在不断地探究困惑的过程中生成精彩。如在学习了“压强”的内容后，提出开放性的问题，让学生探究可采用哪些方法来增大与减小自身对地面的压强，并让学生讨论后派代表演示。于是学生个个争先恐后，通过捧着书本、踮起脚尖、乃至有的背起了重重的书包跳起了芭蕾舞等的表演来增大压强；探究减小压强的方法的同学也忙得不亦乐乎，有的急忙脱去外衣，有的坐在地上，有的趴在地上，有的躺在地上，有一个同学还表演起了轻功，等等。课堂上顿时充满笑语，充满生命之活力，动态的课堂也随之生成。在学生终身难忘的表演中，既学习了知识，又学会了探究。动态生成的课堂，要尊重学习的体验，不断从学生的情绪反馈中，整合信息，调整教学进程，关注学生的兴奋点，并加以正确引导。四、大胆预留学习空间，从预留中生成在课堂上教师不要急于教给学生什么，更不能满足于教给学生什么，重要的是能不断激活学生的思维，创设一个广阔的空间给学生。知识是不能封顶的，它应该是无限生成发展的。在留有足够的时间和空间的教学中，师生双方相互交流、沟通、启发、补充，分享彼此的思考、经验和知识，交流彼此的情感、体验与观念，让教学成为一个发展的、增值的、生成的过程。如在“双子叶植物和单子叶植物”一节教学中设计了三个板块。第一板块，尽情“说”。学生利用各自课前所收集的资料、图片、实物，以第一人称的形式分组介绍。第二板块，大胆“找”。学生从根、茎、叶、花、子叶等角度入手，找出单子叶植物的异同。第三板块，清楚“分”。利用校园环境优势，带领学生在校园内找，根据常见植物的最大特点，找到它们的归属。在教学的每个板块中，没有纷乱的头绪、生硬的环节，给师生活动留有很大空间，学生可自由选择自己感兴趣、有感悟的内容进行学习。教师的教学因此拥有很大弹性，可根据教学中生成的资源及时调整自己的教学行为，课堂也因此激情荡漾，生成丰富。五、利用学生质疑，从生成中再生质疑是一种可贵的科学精神，探究教学培养了学生的问题意识和质疑精神，使学生的思想得到极大地解放，从而使得学生在课堂上往往会无意地闪现出思想的火花，这些思想火花是学生灵感的萌发和瞬间的创造。例如，在上“物质的酸碱性”实验时，学生都带来了自己精心准备的材料：橘子、酸奶、牙膏、洗洁精等。学生测定完毕，一个学生站起来说：“我对我测得的某牙膏的酸碱性有怀疑。”我马上追问一句：“什么问题？”“因为某牙膏的广告曾这样说：‘看得见的品质，尝得到的维生素C、维生素E……牙膏有营养，牙齿好喜欢！牙齿健康伴侣――某牙膏。’我觉得它里面既然有维生素C，应该是呈酸性的，怎么我测出来是呈碱性的呢？”这下全班像炸开了锅似的，对他提出的问题产生了极大的兴趣，纷纷议论起来，我也犯了傻：那究竟是牙膏有问题，广告有问题，还是他的测定有问题？从我原先设计的意图来看，学生只要通过测定知道牙膏都是碱性的就可以了，而牙膏的品牌与我的设计无关。而现在学生测得的结果与牙膏广告发生了矛盾。所以我觉得这是一个值得探究的问题，于是决定改变原来的教学设计，沿着这个切入点进入，组织学生展开讨论。最后我补充道：牙膏一般是呈碱性的，这样牙膏才有利于清洁我们的牙齿。最后，学生一致认为这则广告的说法有不符合科学的成分。在新课程的教学中，由于学生养成了质疑精神，往往会提出一些教师始料未及的问题，从而导致课堂新的生成，而课堂会因学生意外的生成变得更加精彩。六、课后反思，让预设和生成更精彩课堂教学永远是一门遗憾的艺术。生成性课堂中随着教学内容的展开，师生的思维发展及情感交流的融洽，往往会因为一些偶发事件而产生瞬间灵感，这些“智慧的火花”常常是不由自主、突然而至，若不及时利用课后反思去捕捉，便会稍纵即逝。因此教师应通过课后反思将教学过程中达到预先设计的教学目的、引起教学共振效应的做法，课堂教学中临时应变得当的措施等等，详细地记录下来，并进行仔细梳理，深刻反思，认真剖析，不断完善，推陈出新，使之成为今后再教学的弹性预设。苏霍姆林斯说：“教育的技巧并不在于预见到课堂的所有细节，而在于根据当时的具体情况，巧妙地在学生的不知不觉中作出相应的变动。”所以，在平等、和谐、开放、互动的课堂中，只有动态生成，才能让课堂充满智慧的灵光。胎心官向溶血的修断及澹疗新疆医科水学第一临床医学院朱启英定义母儿血型不合是孕妇与胎儿之间因血型不合而产生的同族血型免疫性疾病。胎儿由父亲遗传而获得的血型抗原恰为母亲所缺少,此抗原通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的免疫抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体相结合而使胎儿红细胞凝集破坏,发生溶血。定义根据胎儿或新生儿溶血的严重程度,可致新生儿早发性黄疸,心力衰竭或核黄疸后遗症,甚至流产、死胎。·本病常见的有ABO血型系统与Rh血型系统两大类,其他血型系统不合则少见。定义在所有妊娠中约有20-25%为AB0血型不合,而真正发生溶血的只有2-2.5%。·我国各民族由于Rh血型分布不同,Rh血型不合的发病率差异很大,少数民族比汉族Rh阴性者为多,据统计汉族为0.3%,回族为0.74%,维吾尔族为4.96%,故在新疆地区,应注意Rh溶血性疾病。定义·凡母亲为Rh阴性,父亲为Rh阳性,其子女并非全部而只有65%可能为Rh阴性·如胎儿系Rh阴性,母亲虽为Rh阴性,亦不可能发生Rh溶血性疾病。Rh阴性的母亲只有5%发生溶血病因·Rh血型抗原有6种,即D.d.C.C.E.e并可产生相应的6种抗体。其中D抗原性最强,引起溶血的发病率亦多,故将有D抗原存在者定为Rh阳性,因此Rh阳性的孕妇仍不能排除由其他几种抗原(E,)引起溶血的可能性。病因·Rh抗体是免疫抗体,必须经Rh阳性