脊柱线摄影位置课件

脊柱线摄影位置课件46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。脊柱线摄影位置课件脊柱线摄影位置课件46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。47、采菊东篱下，悠然见南山。48、啸傲东轩下，聊复得此生。49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。脊柱X线摄影位置脊柱X线摄影脊柱解剖复习脊柱摄影注意事项脊柱常用摄影体位脊柱其他摄影体位脊柱病变体位选择写字是一项重要的语文基本功，是巩固识字的手段。对于提高学生文化素养起着重要作用，培养学生规范的书写能力，对学生适应社会生活的需要有着极其重要的意义。写得优美的文字，能给人以美感，使人赞口不绝，艳羡不已；如果写出的字不规范，使人难以辨识，就会降低文字的艺术魅力，甚至妨碍思想信息的正确传递。要提高写字质量，关键是教师素质和学生兴趣。1、学习进修、提高教师素质教师素质关键在于自我修养。无论你写得一手怎样漂亮的字，都需不断修炼，提高自己。有的老师能写一手好字而缺乏教学能力，有的老师有教学能力，但书写能力又很差劲。书写能力与教学能力同等重要，不能视写字为只是为了完成作业的工具。教师应该多抽一些时间练练字，写好了字，才能教育学生要好好写字，才能有说服力；同时，教师规范地书写，也会使学生潜移默化地受到影响，练好字写好字。其实，教师每天都在练习字，无论是编写教案，还是上课板书。然而为什么有的教师越写越好，有的则不然呢？这主要是由于他忽视了这支笔的存在价值，只是把它当作是一件工具使用罢了，并没有从高层次看待这支笔的艺术价值和作用。教师在编写教案或板书时，首先对规范写要有正确的认识，特别是板书，这是学生一块直观的"天地"，它是一面镜子，学生通过这镜子可以看到教师这块“料”。因此一个教师首先应该在书写教案和板书中下点功夫，找些有关的书籍阅读，或向书写能力较强的人请教，很快就会悟出如何教好写字的真谛。再加上教师的不懈努力，这样，教师素质提高了，学生水平自然也会提高。2、培养学生写字兴趣兴趣是人对某事物积极认识的一种倾向。这种积极认识的倾向促使人对某事物具有向往的心情，同时给予优先注意。学生对事物一旦发生兴趣，他就会克服一切困难，为使自己感兴趣的事物产生质变而努力。学生对写字产生不了兴趣有多方面因素制约，要把学生由被动性学习转化为主动性学习，对写字产生浓厚的兴趣，应该从以下几个方面去努力。2.1表扬。精神是充实思想进步的力量，凡人都需要精神上的享受，小学生尤其是如此。教师要随时捕捉学生的闪光点，哪怕是微不足道的进步也要进行有意识的表扬，如此，学生就会觉得美滋滋的，精神上得到满足，达到心理平衡，兴趣自然会提起。2.2关心。学生最需要关心，当一个学生对写不好字感到失望时，教师应该及时给他关心，帮助，使学生觉得是一种温暖的环境中学习。写一手好字需要日渐积累经验，加上教师耐心指点，学生就会产生兴趣。教师不要仅凭自己的情绪随便放弃对学生的关心。2.3榜样。榜样是前进的无穷力量，只要某学生写的字比以前有进步，或能领悟教师的指点写出好字，教师要及时将好的作品展出或在班上对学生作一次启发性的讲评，为普遍写得不太好的学生树立学习榜样，让更多的学生有羡慕之心，欲奋起直追，产生学习兴趣。2.4耐心指导。教师应该认识到，只有学而知之，没有生而知之，对写不好而感到失望的学生，不能冷落他们，应及时关心他们，耐心指导他们，让他们深感是一种温暖的环境中学习，如发现他们写不规范的字，应及时纠正。让学生在教师辅导下看到自己的进步，产生兴趣。2.5开展丰富的写字活动。写字的活动形式是多的，比如出墙报、写宣传性的标语，写对联等。为了让学生得到锻炼的机会，我有意识地给学生安排一些活动。在这些活动中，我尽量鼓励学生大胆实践、勇于探索，从而使学生适应性得以培养。2.6听故事。小学生都喜欢听故事，教师应该利用学生的心理特点，用讲故事的方式去收集古代书法家小时候苦练的轶事，让学生懂得写一手好字不是一朝一夕的功夫，而是一生中不断努力的结果。激发学生从小苦练，即便成不了书法家，只要有一手好字自己也会感到无穷欣慰的感情。2.7欣赏。欣赏是写好字的一种方法，通过欣赏好的作品，不但能拓宽视野，还能领悟其中的艺术魅力。怎样引导学生欣赏作品？方法是多种的，我认为：先将学生之间好的作品进行对比，给学生有个鉴赏能力的训练，再对书法作品进行欣赏，引发学生兴趣，学生在兴趣中产生欲望，定会不断探索努力。写字能力重在精心培养，成在反复练习。在具体的教学中，科学操作，悉心指导，严格要求，不懈地努力，扎扎实实地完成好每一阶段的写字教学任务，从而实现逐步培养提高小学生写字能力的目的。教师是数学学习的组织者、引导者与合作者，有效的课堂教学与教师出色的教学设计息息相关。在对农村地区初中数学教师教学设计现状的分析与调查中，笔者发现，由于教学环境闭塞等原因，教师普遍存在教学设计因循守旧的问题。为快速转变这一不利局面，开展对教学设计现状及对策研究的分析是很有必要的。一、农村地区初中数学教师课堂教学设计现状1.习惯以教材为中心“为了每一位学生的发展”，是新课程教学改革的核心理念。素质教育课程改革实施以来，不少教师已经认识到以学生为中心开展教学设计的重要性，但在农村地区，受教育环境闭塞以及中考压力的影响，数学教师依旧习惯于以教材为中心进行教学设计。在教师看来，教材上的教学内容是教学设计的出发点与落脚点，学生在课堂上获得数学知识、掌握解题技巧即视为完成教学目标，很少有教师从学生角度出发开展教学设计。2.教学设计认识不足生本教育理念使教师的角色发生了翻天覆地的变化，相应的，崭新教学设计理念应运而生。新教学设计理念对教师课堂教学设计的更新发出呼唤，但是，通过对“我怎样认识教学设计”这一问题的调查发现，大部分初中数学教师认为教学设计就是写教案，忽略了“教学设计是一个动态过程”这一关键问题。这反映了教师对教学设计的认识不足，缺少对教案与教学设计有效区分的正确理解。3.严重脱离学生生活对教学内容的分析是数学教师开展课堂教学设计的基础，教学内容是一个具有生命力、动态多变、开放性的系统，与学生生活的经验世界紧密相关。因此，教师应根据教学内容灵活开展教学设计。但是农村初中数学教师在进行教学设计时并没有考虑数学知识与生活的联系，学生很难理解学习数学知识对于改造世界的重要意义，教学质量的进一步提高受到阻碍。二、导致农村地区初中数学教师教学设计不利局面的原因1.环境因素农村地区经济条件落后，初中数学教师所处的教学环境比较封闭，这对教学设计能力的提高造成一定影响。新课程教学改革要求教师创造性地使用教材，大胆地对教材进行二次创造，但教师反映，新课程参考资料匮乏、教学资源有限，对教学设计质量提高造成负面影响。2.教师因素高素质教师队伍的建设困难重重，农村地区的初中数学教师普遍是本科文凭，有的教师甚至不是师范院校毕业，自身职业素质“先天不足”，加上后天“营养不良”，加剧了教学设计形势的严峻。一些教师对教育教学观念、数学课程学科规律、教育心理学等问题缺乏专业认识，职业素养频频扯后腿，他们自己也不知道如何提升教学设计能力。组织教研会议时，大多数教师都是自顾自，敷衍了事，导致教研名存实亡，教学设计能力的提高成为一句空话。3.学生因素学生是教学设计的最终服务对象，教学设计以学生能力为前提和基础。但在农村地区，学生成为制约教学设计质量提高的重要因素。新课程教学改革强调对学生学习方式的转变与培养，因此教师开展教学设计的过程中尝试突出学生的主体地位，但由于学生自身基础知识储备不足，他们经常跟不上进度，表现出厌学心理。学生明显缺乏合作学习意识和自主探究能力，对数学学习兴趣不高。三、对策研究1.深入与课程标准对话《义务教育数学课程标准》是初中数学教材编撰、课堂教学组织、中考命题的根本依据，也是农村初中数学教师开展教学设计的根本参考。教师应当深入研读《义务教育数学课程标准》，严格按照标准当中所提出的教学要求进行教学设计。《义务教育数学课程标准》明确指出：“数学教育活动必须建立在学生的知识水平和已有的知识经验基础之上，教师应激发学生的学习积极性，向学生提供充分的从事数学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的?笛е?识与技能、数学思想和方法，获得广泛的数学活动经验，学生是数学学习的主人，教师是数学学习的引导和组织者。”这就明确启示广大数学教师，开展课堂教学设计的过程中应当充分考虑学生数学学习情感的激发，为学生提供参与数学课堂活动的机会，从而促使教学质量的提高。以“一元一次方程”教学为例，笔者设计了一道经典问题：小梅数她家的鸡与兔，数头有35个，数脚有94只。问：小梅家的鸡与兔各有多少只？“鸡兔同笼”是最常见的一元一次方程问题，大热的综艺节目中也曾经出现过这道题目。上课之前，笔者一在黑板上出示这个问题，底下学生就纷纷来了兴致，绞尽脑汁想要找到答案。笔者趁势导入一元一次方程知识，提示学生设鸡的只数为x只，则兔为（35-x）只，即2x+4（35-x）=94，解得x=23，所以兔有12只。通过对“鸡兔同笼”这一趣味问题的解答，一元一次方程知识顺理成章被导入课堂，再开展方程教学学生就明显配合得多。2.深入与学生主体对话学生是教学设计的主体，教师应当对学生情况有良好把握，并针对学生数学学习活动当中表现出来的具体情况，因人制宜、因时制宜开展教学设计。教师应当多与学生沟通，了解学生数学学习方面的具体需求，将教学设计的重点转移到促进每一位学生发展这方面来。班级学生人数多，不同学生数学学习水平不尽相同，教师应当将小组合作学习贯穿至课堂教学设计当中。学生可按照数学成绩高、中、低，均衡结合成4～6人小组，实行组内帮扶学习制度。学习上一旦有任何需求，可尝试先在组内讨论解决，组内讨论解决不了的，组长向教师反映，从教师处获得帮助。借助于小组合作学习，不同学生学习需求得到有效满足，而且在互帮互助之间，学生加强了交流与合作，优等生学习品质进一步升华，后进生学习水平进一步提高，班级学生整体学习能力的提高指日可待。3.深入与乡土资源对话课程标准中指出：“教师应高度重视学科教学资源的开发与利用，创造性地开展各类活动，多方面提高学生收集、整理、分析材料的能力。”农村地区经济面貌落后的局面一朝一夕难以转变，教师不妨考虑如何在教学设计当中关注可利用的乡土教育资源，转变以参考书、教材为主要内容进行教学设计的方法，真正将数学课程内容延伸至学生生活的每一个场所。例如，在“丰富的图形世界”一课教学过程中，为了加深学生对球、圆柱、圆锥、长方体、正方体、棱锥、棱柱等基本几何体的认识，教师可以联系农村学生生活当中常见的事物进行教学设计。比如，葡萄与球、水桶与圆柱体、砖头与长方体、纸箱与正方体、吊锥线与圆锥、走马灯与四棱锥等。又如，“数据在我们周围”一课教学过程中可以设计这样的任务：到本村调查10户人家，了解本村某一年11月水稻的平均产量。通过这样的调查任务，学生加深了对总体、个体、普查、抽查的理解，利用数学知识解决生活中问题的能力也得到了培养，可谓一举两得。课堂教学设计是教师必备的基本素质之一，良好的教学设计是成为一名合格数学教师的前提。在农村地区，由于各方面因素影响，教师课堂教学设计能力的提高受到一些制约，想要彻底转变初中数学教学设计不利局面需要做的工作还有很多，这需要教师教学思想的全面提高，也需要各方面力量的支持与帮助，只有在全体师生、家长和社会的共同努力下，农村初中数学教学才能获得可持续发展。脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱解剖复习脊柱摄影注意事项1．摄影前应详细阅读申请单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择摄影体位。2．摄影前应除去被摄部位体表不透x线的膏药、辅料及可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便。3．摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊柱生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后伸或侧弯。脊柱摄影注意事项4．脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病人的搬动。5．脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1～2个椎体，以免遗漏病变。脊柱摄影注意事项6．腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气曝光。7．脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板，对厚度悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度接近一致。脊柱摄影注意事项8．脊柱摄影用胶片尺寸：颈椎、骶尾椎203mm×254mm(8英寸×10英寸)；胸、腰椎279mm×356mm(11英寸×14英寸)。9．摄影时应注意对被检者的x线防护，特别是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。脊柱常用摄影体位第3～7颈椎前后位；全部颈椎前后位；颈椎侧位；颈椎斜位；胸椎前后位；胸椎侧位；腰椎前后位；腰椎侧位；骶、尾椎前后位；骶、尾椎侧位；骶髂关节前后位。第3~7颈椎前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上或立于摄影架前。②身体正中矢状面垂直暗盒并重合于暗盒中线。③两臂置于身旁。④头稍上仰，听鼻线垂直于暗盒。⑤胶片上缘平外耳孔，下缘平胸骨颈静脉切迹。⑥中心线向头端倾斜10～150角，经甲状软骨射入胶片。3~7颈椎前后位摄影体位图3~7颈椎前后位照片①显示第3～7颈椎正位影像，第3～7颈椎与第1胸椎显示于照片正中。②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。③颈椎骨质、椎间隙与钩椎关节显示清晰。④第1肋骨及颈旁软组织包括在照片内。⑤气管投影于椎体正中，其边界易于分辨。⑥下颌骨显示于第2、3颈椎间隙高度。全部颈椎前后位摄影要点

除中心线之外，其余同第3～7颈椎前后位。中心线对准甲状软骨上2cm，垂直暗盒射入胶片。曝光过程中嘱被检者脑颅不动，仅下颌做快速张、闭口运动，动作要均匀而连续。采用长时间、小毫安进行曝光，曝光时间一般为3～5秒，焦～片距取75cm。全部颈椎前后位摄影体位全部颈椎前后位照片①显示全部颈椎正位影像。②颈椎棘突位于椎体正中，横突左、右对称显示。③下颌骨模糊不清。颈椎侧位摄影要点①被检者侧立摄影架前，颈椎长轴及矢状面与暗盒平行。②被检者双手各持一沙袋，使两肩尽量下垂，以免肩部与下部颈椎重叠。近暗盒侧肩部抵暗盒下缘。③头稍后仰，使听鼻线与暗盒短轴平行，以免下颌骨与上部颈椎重叠。④胶片上缘平外耳孔，下缘包括第1胸椎，颈部软组织前后缘与暗盒前后缘等距离。⑤中心线经甲状软骨平面、颈部前后缘连线中点，垂直射入胶片。⑥因肢~片距较大，为减小影像大失真，焦～片距以150cm为宜。颈椎侧位摄影体位图颈椎侧位照片①显示全部颈椎侧位影像，1～7颈椎显示于照片正中。②各椎体前后缘均无双缘现象。③椎体骨质、各椎间隙及椎间关节显示清晰。④下颌骨不与椎体重叠。⑤气管、颈部软组织层次清楚。颈椎功能位置的摄影方法在颈椎侧位的基础上，头部尽量后仰时称过仰位；下颌尽量内收时称过屈位。如只需观察1、2颈椎侧位，可使用小胶片，暗盒紧贴头颈部，因减少了肢～片距，可使影像更清晰。观察喉部软骨及颈部软组织，也采用颈椎侧位，但须降低摄影条件，并使胶片包括欲显示的软组织。

颈椎斜位摄影要点①被检者俯卧于摄影床上。②右前斜位时面向左侧旋转，左侧身体抬高，使冠状面与床面呈55～650角，左前斜位时相反。③颈椎长轴与暗盒长轴平行，颈部中线对暗盒中线。④两肩下垂，抬高侧的上、下肢屈曲，以支撑身体。⑤胶片上缘平外耳孔，下缘包括颈静脉切迹。⑥中心线向足端倾斜100角，经甲状软骨平面颈部中点射入胶片。⑦摄取双侧，以作对比。颈椎斜位摄影体位图颈椎斜位摄影体位图颈椎斜位照片①显示颈椎斜位影像，第1～7颈椎显示于照片正中。②近胶片侧椎间孔、椎弓根显示清楚，椎间孔显示于椎体与棘突之间，椎弓根投影于椎体正中。③诸椎体骨质清晰，椎间隙清晰。④下颌骨不与椎体重叠。颈椎斜位影像胸椎前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直于床面并对准床面中线。②两臂置于身旁，下肢伸直或屈髋屈膝，两足平踏床面。③胶片上缘平第7颈椎，下缘包括第1腰椎。④中心线对准第6胸椎，垂直暗盒射入胶片。胸椎前后位摄影体位图胸椎前后位照片①显示胸椎正位影像，胸椎显示于照片正中。②棘突序列于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示。③各椎间隙清楚，椎骨结构清晰。胸椎侧位摄影要点①被检者侧卧于摄影床上，胸椎侧弯畸形者凸侧靠近床面。②两臂上举屈曲，头枕于近床面一侧的上臂上。③双侧髋、膝屈曲以支撑身体，身体冠状面与床面垂直。④两膝间放沙袋或棉垫，腰部过细者在腰下垫棉垫，使脊柱长轴与床面平行。⑤棘突后缘置于床面中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm处，后凸畸形者按最凸处测量)。⑥胶片下缘包括第1腰椎。⑦中心线对准第7胸椎垂直暗盒射入胶片。胸椎侧位摄影体位图胸椎侧位照片①显示胸椎侧位影像，第4～12胸椎呈侧位显示于照片正中，胸椎序列略呈后突弯曲。②胸椎不与肱骨重叠。③椎体前后缘呈切线显示，无双边现象。④椎间隙显示清楚，各椎体及附件结构清晰显示。⑤棘突均包括在照片中。⑥肺野密度均匀，与椎骨形成一定影像对比。胸椎正侧位影像腰椎前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上，身体正中矢状面垂直床面并与床面中线重合。②两臂置身旁或胸前。③两髋、膝屈曲，双足踏床面，使腰部贴近床面，减少生理弯曲度。④胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。⑤X线管阴极端置于组织较厚的上部分腰椎。⑥中心线对准第3腰椎垂直暗盒射入胶片。

腰椎前后位摄影体位图腰椎前后位照片①显示腰椎正位影像，第1～5腰椎、腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片中，并对称显示。②椎体序列于照片正中，棘突序列于椎体正中。③两侧横突、椎弓根对称显示。④第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边现象。腰椎侧位摄影要点①被检者侧卧于摄影床上，两臂屈曲放于胸前或上举抱头，双下肢并拢，髋、膝屈曲支撑身体。②身体冠状面与床面垂直。③腰细臀宽者在腰下垫棉垫，使脊柱与床面平行。④棘突后缘置于胶片中线外约5cm处(或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm)。⑤胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。⑥中心线投射方式：脊柱与床面平行时，经髂嵴上3cm即第3腰椎平面，垂直暗盒射入胶片；脊柱有侧弯畸形时，按脊柱倾斜方向，中心线向距床面高的一侧倾斜50角左右；臀部较宽，腰部未放棉垫时，中心线向足端倾斜100角。腰椎侧位摄影体位图腰椎侧位照片①显示腰椎侧位影像，第1～5腰椎及腰骶关节显示于照片中，椎体前缘及棘突均包括在照片中，椎间孔投影于照片正中。②诸椎体前后缘均无双边现象。③椎体结构及骨纹理、椎间隙清晰显示。腰椎功能位照片摄影方法①腰椎侧位伸展位是在腰椎侧位的基础上，嘱被检者双下肢伸直，腰部尽量向前凸。②腰椎侧位屈曲位是在腰椎侧位的基础上，嘱患者两膝尽量向前上方屈曲，腰部尽量向后凸。③所用胶片应较宽，能包括伸、屈状态下的全部椎体及附件。

腰椎正侧斜位影像腰椎骨折影像骶、尾椎前后位摄影要点①被检者仰卧于摄影床上，两臂置于身旁，双下肢伸直并拢，身体正中矢状面垂直于床面并重合于床面中线。②骶椎摄影时，胶片上缘平髂嵴，下缘包括耻骨联合。③尾椎摄影时，胶片中心对耻骨联合下3cm处。④中心线：骶椎摄影时向头端倾斜15～200角射入胶片；尾椎摄影时向足端倾斜150角射入胶片，入射点均为耻骨联合上方3cm处。骶、尾椎同时摄影时，中心线对准两侧髂前上棘连线中点至耻骨联合上缘连线中点垂直射入胶片。骶椎前后位摄影体位图尾椎前后位摄影体位图尾椎前后位摄影体位图骶、尾椎前后位照片①显示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨质结构清晰左右对称。②耻骨联合不与骶、尾椎重叠，无肠内容物干扰。③骶椎正位应包括全部骶、尾椎及腰骶关节。骶、尾椎前后位照片①显示骶、尾椎正位影像，骶中嵴及尾椎位于照片正中，骨质结构清晰左右对称。②耻骨联合不与骶、尾椎重叠，无肠内容物干扰。③骶椎正位应包括全部骶、尾椎及腰骶关节。骶、尾椎侧位摄影要点①被检者侧卧于摄影床上，双髋、膝屈曲支撑身体，身体冠状面与床面垂直。②骶部后缘置床面中线外4cm。③胶片后缘超出骶部后缘3cm，上缘平第5腰椎，下缘包括尾椎下缘。④单摄尾椎时，尾椎应置于胶片中心。⑤中心线经髂后下棘平面，垂直暗盒射入胶片。骶、尾椎侧位摄影体位图骶、尾