混合痔护理教学查房课件

混合痔护理教学查房1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴混合痔护理教学查房混合痔护理教学查房1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴加属科护理教学查房混合痔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL简要病情患者,朱*,女,49岁,以“便时肛内肿物脱出伴便血反复1年加剧1周”为主诉由门诊拟“中医:混合痔(湿热下注证):西医混合痔”于2017年2月6日10时收住入院。入院时症见:便后肿物脱出,自行回纳便鲜血,肛门部瘙痒,大便日一次质软,纳食正常,寐安,小便调,舌质红,苔黄腻,脉弦。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL初中阶段的学生生理和心理发展比之于小学生成熟了不少，知识的广度和深度也增加了许多，因此，也就具有了较为丰富的想象力。可是，在实际教学中，我们往往发现，随着年级的升高，学生的想象力却渐渐减少。这种反常的现象很值得我们语文老师引起重视。关于这一点。《新课程标准》在总目标中曾经提出明确要求：“在发展语言能力的同时，发展思维能力。激发想象力和创造潜能。”语文教师应该像慧眼识金的矿工，去开采、升华学生的想象力。下面笔者以《孔乙己》为例，谈谈怎样激发学生想象力。1抓住契机，激活想象教师在抓住教材特点讲课的同时，应随时观察学生的动态，抓住契机，激活学生的想象力。因为契机是稍纵即逝的，抓住了，也就等于让学生多了一次展示自己想象力的机遇。比如在讲到孔乙己的第一次肖像描写的时候，教者抓住课文中“他身材很高大”这句话，提问学生，鲁迅先生为什么要把孔乙己写得个子很高大呢?这跟个子应该没有多大关系吧?学生借此问积极思考，小声探讨，终于有学生说出“他个子很高大。理应去做力所能及的事，但是，他却没有，而是去偷，终于被打，以至脸上的皱纹间时常夹些伤痕”。学生能回答问题。只是回答出了问题的直接原因，但未挖掘出作者这样写的用意。教师不能只满足这一提问，又来第二问：肖像描写应该注意些什么呢?这一问进一步激活了大家的想象力，最后得出小说中的肖像描写应谊为人物的性格服务这一结论。当孔乙己最后一次出现在成亨酒店的时候，时令已是将近初冬，孔乙己只穿一件破夹袄。这时，教者可抓住这一契机，提问学生：孔乙己的长衫到哪儿去了?这个问题是学生始料所未及的，大家的思维迅速开动起来，有人说是被打烂了，无法穿了，有人说是换酒吃了，有人说脏得不像样了等等，这是个多元化答案的题目，不管最后的答案到底是什么，只要说得有道理就行。而同学们思维的机器开动起来了，这才是最重要的。2改动字句，对比想象教学过程中的改动字句，不仅能使学生兴致盎然，而且很能激发学生的对比想象能力。比如，孔乙己最后到酒店喝酒，掌柜还在取笑他，孔乙己“这回却不十分分辩，单说了一句‘不要取笑’”，掌柜紧迫不放“取笑?要是不偷。怎么会打断腿?”这时的孔乙己已经很可怜了，他“低声说道，‘跌断，跌，跌……”’如将这句话稍作改动，变成：孔乙己高声嚷道，“怎么了。老子就是跌断的，碍你们什么事了?”提问学生，这样的改动有什么不好?学生一听便纷纷议论，最后得出结论：改动的句子是社会上痞子的说法，而孔乙已是个读书人，爱面子，特别是被丁举人打折了腿以后，更是讳莫如深，所以当掌柜对他追根究底的时候，他的这种个性就体现了出来，回答的声音只能是“低声”，语调是重复的。无奈的。当教者再次讲到孔乙己前后两次肖像描写的时候，借教材中的事例让学生对比，通过对比，学生可以展开想象，联想到很多书本上没有的内容。就此机会教师又一次提出问题：从两次肖像描写中，你想到了什么?真是一石激起千层浪。同学们又一次开动机器，台作、探究，最后的结尾几乎接近于完美：两次肖像描写预示着孔乙己走向没落、走向死亡。3捕捉灵感，多维想象教师要鼓励学生在阅读课文、经典作品、时文美文时，从中捕捉闪光的语言、睿智的思想、哲理类警句，从而积累美文，培养语感。不断形成多维度立体化的思维能力。比如，《孔乙己》最后一段，“我到现在终于没有见――大约孔乙己的确死了。”这个看似矛盾的句子在语法上有没有错误?在小说中这种说法到底成立不成立?应该怎样去理解?这都是在一瞬间的想法，捕捉到这样的灵感再进行多维度的思考对学生是大有裨益的。再比如，小说的开头有三小段，其内容好像与孔乙已无关。这时教师可以提问“这样的写法是不是离题了”，让学生触发灵感，引起想象，从而通过思维得出，小说是需要环境描写的，这三小段就是写的孔乙己赖以生存和活动的环境，孔乙己就是在这样的环境中从艰难地生存到痛苦地死去。有人说，想象是活化知识的酶，能使语文课堂青春焕发，活力永存，充满美妙的动人旋律。语文教师自己首先要有广博的知识，有一对极为丰富的想象翅膀，这样，才能在语文课上让学生的想象自由而潇洒地飞扬。人生最宝贵的是生命，生命之于人生只有一次。目前，世界各国都非常重视人权的教育和保障，并且倡导以人为本的理念。我国的中小学在结合自己国情和传统文化的基础上，对学生进行的人生观，道德观及共产主义理想教育，收效是十分显著的。人权中最基本的权利就是生命权，对生命权的保护首先要基于对生命价值的正确认识，试想，一个从小连自己生命价值都认识不到也不懂得珍惜的，长大后还能对国家对社会对人民负起什么责任来。过去，直面生命价值总有种种顾忌，总会担心被人于贪生怕死和毫无理想信仰相关联。实际上只要正确分析生命价值对社会文明进步的影响，就可以显见重视生命价值的积极意义和忽视生命价值的消极弊端。1漠视生命价值的现状漠视生命价值已在现代学生的思想意识里留下许多印迹，并逐渐暴露出来，有的可谓触目惊心。1.1自残自杀事件。2004年元旦，当人们沉浸在节日的喜庆中时，南京市一五岁男孩因与母亲怄气从五楼跳下。类似事件在南京市去年一年就发生十几起。近年来，媒体披露的学生自杀事件在全国很多地方都有个寨存在。1.2残害他人。青少年恶意伤人杀人事件在近年来有增无减，情节恶劣者视他人生命如同游戏，有的变态到连亲生父母也敢伤害(如广东省一学生杀母事件曾惊动中央领导)。今年在江西某县一名14岁少年突发杂念在非礼一名同村女孩未遂后竟掐死该女孩，并移尸毁灭罪证。1.3见死不救。对他人安全漠不关心。有的孩子遇到在身边发生的他人遭受伤害的事件时，热衷于围观看热闹。既不报警，也不救助，任由事件恶化却无任何自责意识。湖北大冶五名小学生私自下河游泳，当其中一人沉入水中时，其他四名学生既不施救，也不设法向大人求救，甚至为逃避教师追究竟然将遇难者藏起来以掩盖事件真相。1.4自我保护意识差，逆来顺受。《焦点访谈》曾报道，安徽一小学生由于未经教师同意而围观别的教师正在举办的一次活动，竟然被班主任苛以酷刑惩罚――用削笔刀刮脸。在面对如此小题大做(甚至是变态行为)的人身伤害时，这些学生表现出的是近乎麻木的忍受。软弱得连老师呵斥学生自己刮自己脸的恶意指示也照搬执行，被刮脸的多名学生无一人反抗或呼救，多年来忽视人身基本权利保护教育的恶果在此暴露无疑。1.5潜在的心理障碍。一家媒体对南京一所小学30多名学生做关于“选择生死的态度”的调查。他们中大部分人认为死亡如同游戏中的一种玩法，当生活出现不如意时，他们可以很轻松地选择上吊，跳楼，跳江，吞安眠药等自杀方式来得到解脱。有的同学真的认为还有另一个世界，去那里是一件很幸福的事情。当今许多中小学生一旦出现学习，情感生活中较大挫折时，经常产生“不如死了算了”的可怕念头。1.6无价值的献身。据报道，《一个真实的故事》这首歌取材于自然保护区一女孩(其父母为保护区工作人员)为寻找一失踪丹顶鹤，于夜间在芦苇地中只身搜寻而溺水献出有效宝贵生命的故事。十多年前，年仅14岁的少年赖宁为扑救山火力竭献身。2珍爱生命的教育任重道远2.1教育要帮助学生建立珍爱生命的意识，要让学生明确珍爱生命的重大意义。应该说，我们的家庭在给幼儿培养自我保护意识和习惯方面的教育是成功的，这种朴素的家庭教育时时注意告诫孩子不要玩火、玩水、攀高、摸电线等等，这对确保幼儿的健康和安全起了不可忽视的作用。可当孩子们走进学校后，由于老师往往注重的是文化知识，理想道德等方面的教育。并且没有珍爱生命方面的课程和教材，使得此方面的教育成为盲区。并且年级段越高，盲区也就越大。学校教育时段是多样化的，只要不在此方面有所忽视，就很容易、取得理想的教育成果，在现代教育模式下，可以采用知识讲座，专栏宣传、主题课外活动、专题讨论等多种形式的活动来弥补课堂教育的不足，切实让学生知道生命是人生最宝贵的不可能再生的资源，任何远大抱负的实现都必须基于生命和安全之上。2.2刻意培养学生的独立主见，理想对待献身主义。我们对学生进行的人生观、道德观的教育是丰富多彩的，教育的效果也是显而易见的，但其中也有误区存在；2.2.1家庭学校的教育都难以打破师长之上的俗套。师长之上本身并无过错，问题在于如果师长一贯以居高临下、不容辩可否的姿态去管导孩子会使孩子在意识上觉得只有大人们的简介才是可信的，这放纵了孩子的依赖心理，泯灭了孩子的创造思考。于是乎孩子在任何事情时都缺乏判别是非的自觉性、信心和勇气。诸如象“听爸爸的话，听老师的话”之类看起来千真万确的近乎格言的话，如仔细品味就有误人子弟之嫌：难道爸妈、老师的话可以不辩对错都听?孩子有没有权利和义务去辨别师长言语的对错々应当从小教育孩子遇事要有主见，尤其是对来自不管是谁施加的人身伤害都要敢于抵制和反抗。2.2.2献身教育不能超越孩子们自身成长过程中应当和能够承当的义务和责任。据报载，经修改后目前正在实行的(北京未成年人保护条例)中的一条纠正了过去那种不切实际的鼓励孩子“见义勇为”的误区，恢复了青少年教育中的理性态度和务实精神。多未成年的且五行为能力的孩子进行献身教育不宜太早，为高尚的事业在必要的时候献身是光荣的。但这是成年后的事。历史发展到现在国家和社会已不需要象刘胡兰烈士所生活的年代那样部分老幼都献身革命。象扑救山火对成年人都充满风险的事对14岁的赖宁来说显然超出他的承担范围。对未成年孩子教育主要任务是帮助孩子们培养良好的行为习惯和健全的人格品德，不断提高其科学文化素质。应当告诉孩子，当自己遭遇险境，应最大限度的救生，当别人碰到险境时，要在能确保自己生命安全并且自己力所能及的前提下直接尽力施救，否则应及时向大人求救或者报警求救，少年赖宁精神值得崇尚，但那种明显超出自身能力和责任的行为却尾部赢取效仿。随着孩子年龄的增长，心理的成熟及世界观的形成。献身主义的教育和事件才显得充满理智并显示积极意义。对教育者来说，教育孩子乐于助人、见义勇为是我们的责任，但保护未成年孩子的生命安全、维护他们健康成长同样是我们的职责，切不可把自我保护指责为贪生怕死，对低年龄层次的中小学的教育误导容易给孩子不明利害地挺身赴险埋下隐患。2.3重视培养孩子的社会责任。现在的孩子从小受到宠爱，容易养成一切以自我为中心的心理，缺乏关爱他人的社会责任意识，有些狭隘、自负、高傲的孩子甚至认为，自杀既可以脱离自我心理上的痛苦，还可以实现对某些大人的复仇，可以让不顺从自己的大人痛苦一辈子。这写孩子从小缺少失意教育和失意训练，心理承受能力差，在失意挫折面前不能掂量解脱失意和珍爱生命谁轻谁重。另一方面，一个人的成长既有来自家庭的呵护，也离不开社会的滋养。人生的每一天都会享受着来自社会方方面面的服务。由此可见，人的生命价值具有社会属性，每个人也就必然要肩负为社会服务责任，这样，个人的生命就不仅仅是属于自己，还属于家庭，社会乃至全人类。否则，人类文明和社会进步就难以维继。因此，热爱人生、服务社会即成为每个人的社会责任。当孩子未成年时，他们接受家庭、学校、社会多方面多形式的教育，同时他们自身也一步步走向成熟，这是社会资源的储备过程。此时期他们身心发展和行为能力的特点决定他们可不必承担太多太大的社会责任和义务，这恰如不可破竹笋作扁担使的道理一样。对孩子们来说，必须加倍珍惜文化和驾驭在他们身上的结晶。由于孩子们是社会的后备人才，他们成年后就是社会的主力军，因此培养孩子的综合素质就显得特别重要，教育要帮助孩子们逐步激发孩子们关注社会、关心他人、关爱人生的潜在激情。我们要告诉孩子们，有许多事情暂不需要做不是不应该做而是暂时无能力做，只要一旦羽翼丰满具备相应能力就应该全力以赴为社会服务，必要时就算奉献生命也在所不惜，让人的生存价值在为他人的奉献中迸发出亮丽的光彩。加属科护理教学查房混合痔Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL简要病情患者,朱*,女,49岁,以“便时肛内肿物脱出伴便血反复1年加剧1周”为主诉由门诊拟“中医:混合痔(湿热下注证):西医混合痔”于2017年2月6日10时收住入院。入院时症见:便后肿物脱出,自行回纳便鲜血,肛门部瘙痒,大便日一次质软,纳食正常,寐安,小便调,舌质红,苔黄腻,脉弦。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL既往史平素体健。否认“高血压、冠心病、肾病、糖尿病”等慢性疾病史;否认病毒性肝炎、肺结核等传染病史;否认外伤输血、手术病史;否认食物、药物过敏史Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL护理体检T:365℃,P:76次/分,R20次/分,BP:133/90mmHg,体重53kg望:神志清楚,面色如常,呼吸平稳,发育正常,查体合作,反应灵敏,语言清晰,对答切题。舌质红苔黄腻。皮肤色泽正常。视诊:努挣后肛日可见痔核脱出,色见溃疡及出血见明显异常。肛检:齿线膜隆起,未见溃疡及出血点闻:未闻及特殊气味问:患者便后肛内肿物脱出,需用手回纳,便时滴血,量少,色鲜红纳次质软,小便调。无腹痛,肛周无脓性分泌物、无肛门裂痛芷常,体重无明显减轻超、提结全斃藥盈反胜增辇整常打指诊:肛内术触及便Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL辅助检查生化全套(20170206)*TP:87.0g/L↑叫LB380g/L↑xCHO574mmoL↑D-HD2.20mmo余正常。余正常。大便常规检查(含虫卵)(2017-02-0刀)正常。尿液沉渣分析(20170206vc:+g/L余正常。血常规(六分类)+网织红细胞计数(20170206)HDW:214g/L↓*PLT:3650*10^9↑CHCMr:319g/L↑余正常。,余正常。输血前/术前-梅毒螺旋体+RR检查(20170206)SYPhilis8:010/CO无反应性余正常、肝表面抗原定量(输血前/术前HBsA920170206)0oU/mL阴性(-)。凝血功能常规硷查(2017-02-06)正常。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL★治疗原则★中医:中医内治:消肿止痛,改善血循环;医外治:消肿止痛,凉血止血,生肌敛疮,每便后用痔瘘外洗方熏方如509自朴硝409醋女20q紫草20g黄柏20生明矾30g黑洗后用赛霉安乳膏及赛霉安散换药。·西医:1、西药予生理盐水250m+异帕米星0.4静滴qd生理盐水10m+蛇毒血凝酶1u静推qd生理盐水250m+维生素C20静滴qd以预防感染、止血。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL护理诊断1、舒适的改变:(肛门部瘙痒,与湿热下注,痔核脱出有关)2、焦虑:(与担心疾病愈后、环境陌生有关)3、知识缺乏:(与缺乏正确的饮食及康复知识有关)4、疼痛:(与手术创伤麻醉过后有关)5、有体液不足的危险(与结扎线松脱有关)Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL主要护理措施·舒适的改变(肛门部瘙痒,与痔核脱出有关)1)注意观察痔核脱出的情况,是否可回纳,以及痔核的颜色2)协助取舒适体位,宜侧卧,俯卧,勿久站,久蹲,久坐Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0