企业信用等级评价申报表

企业信用等级评价申报表企业名称(加盖公章)中文英文办公地址中文邮编英文成立时间注册资本（万元）法定代表人总经理电话/传真手机所属行业员工人数网址电子邮箱申报联系人电话/传真电子邮件手机总资产（万元）2009年企业拟申报级别2010年销售收入（万元）2009年2010年注明：意向企业请先将申报表传真至我会登记，根据贵企业拟申报级别及时向企业提供相应的申报附件说明及承诺书等相关材料，谢谢。电话真系人：刘栋栋表1：企业基本信息企业名称（中文）（英文）企业类型(经济性质)1.国有及国有控股企业2.集体企业3.股份合作企业4.联营企业5.有限责任公司6.股份有限公司7.私营企业8.中外合资企业9.港、澳、台商投资企业10.外商投资企业11.港澳台与内地合资企业12.其他法人代表法人代码证书编号注册地址（中文）（英文）注册日期注册资本工商登记机关省工商局工商注册号国税登记号码地税登记号码开户行银行账号最新贷款证/卡编号海关注册号组织机构代码经营范围所属行业股票简称股票代码上市地点上市时间办公地址联系人电话传真品牌产品名称注册商标进出口经营权经营期限表2：企业信用评价指标一览表序号评价指标/评价依据评价分值备注一、企业基础信用能力评价（100分）1连续经营年限年限≥10□8≤年限<10□5≤年限<8□3≤年限<5□年限<3□企业填写+协会、专家评议确认2注册资本资本≥2000万□1000万≤资本<2000万□500万≤资本<1000万□200万≤资本<500万□资本<200万□企业填写3公司治理（客户产权关系、法人制度是否明晰、组织机构是否完善）明晰、完善□较明晰、完善□不明晰、不完善□企业填写+协会、专家评议确认4领导者学历企业法人总经理财务总监硕士□本科□专科□其他□硕士□本科□专科□其他□硕士□本科□专科□其他□企业填写+协会、专家评议确认5管理人员学历比例硕士以上比重≥5%□20％≤本科学历<30％□10％≤本科学历<20％□30％≤大专<40％□20％≤大专<30％□企业填写+协会、专家评议确认6取得职业资格比例取得职业资格人数≥20%□15%≤取得职业资格人数<20%□10%≤取得职业资格人数<15%□5%≤取得职业资格人数<10%□取得职业资格人数<5%□企业填写+协会、专家评议确认7是否按规定与员工签订劳动合同职工代表大会、员工福利保障制度是□否□是□否□企业填写+协会、专家评议确认8任免制度、奖惩制度、培训制度健全且运行有效是□否□企业填写+协会、专家评议确认9生产（营运）管理、质量管理、物料（仓储）管理、销售管理、环境管理制度是否健全且运行有效健全□较健全□一般□企业填写+协会、专家评议确认10安全生产三年无事故□二年无事故□一年无事故□企业填写11财务管理财务管理制度是否健全健全□较健全□一般□企业填写+协会、专家评议确认12财务报表信息是否可信是□否□企业填写二、经济效益和发展潜力（100分）13盈利能力此栏信息来自财务报表，不需在此填写。14营运效率（资产质量）15偿债能力16发展潜力三、产品质量管理（100分）（一）产品质量、计量监督抽查合格率、检查记录（20%）17拥有合法的营业执照、法人代码证书、税务登记证拥有□缺一项□核查所有证件（复印件）18质检部门的产品质量监督抽查和监督检查记录连续三年无不良记录□连续二年无不良记录□一年无不良记录□连续三年有不良记录□企业填写+外部征信19质检部门的计量检查记录连续三年无不良记录□连续二年无不良记录□一年无不良记录□连续三年有不良记录□企业填写+外部征信20质检部门执法、监管、质量投诉和质量申诉及处理记录，媒体暴光和举报经核实的质量违法、违规事实记录连续三年无不良记录□连续二年无不良记录□一年无不良记录□连续三年有不良记录□企业填写+外部征信（二）产品按明示或承诺标准组织生产（15%）21是否获得中国名牌产品称号、国家免检产品称号或进出品免验商品称号且在有效期内是□否□企业填写+外部征信22产品质量是否符合产品质量检验标准符合□不符合□企业填写+外部征信23标签标识是否符合产品真实属性符合□不符合□企业填写+外部征信24广告宣传与产品说明是否实事求是是□否□企业填写+外部征信（三）产品质量稳定度（20%）25是否获得中国名牌产品称号且在有效期内是□否□企业填写评级机构核实26出厂销售的产品全部自检合格率达到100%□达到95-99%□达到90-94%□90%以下□企业填写并提供佐证评级机构核实27产品出厂批次合格率达到100%□达到95-99%□达到90-94%□90%以下□企业填写并提供佐证评级机构核实28定制产品的验收合格率达到100%□达到95-99%□达到90-94%□90%以下□企业填写并提供佐证评级机构核实29是否获得出口商品免检称号，且在有效期内是□否□企业填写评级机构核实30出口产品检验检疫机构检验合格率达到100%□达到95-99%□95%以下□企业填写评级机构核实（四）当年质量、计量问题记录（10%）31质量投诉、索赔和退货记录有□无□企业填写/外部征信32计量投诉、索赔和退货记录有□无□企业填写/外部征信33质量事故记录有□无□企业填写/外部征信（五）实行行政许可管理的企业、产品获得行政许可资格（5%）(根据本企业产品选填一项)34列入《工业产品许可制度的产品目录》的产品是否获得相关许可证是□否□企业填写评级机构核实列入《食品质量安全监督管理重点产品目录》的食品是否获得相关许可证是□否□列入《中华人民共和国强制检定的工作计量器具目录》的计量器具是否获得相关许可证是□否□列入《特种设备安全监察目录》的特种设备是否获得相关许可证是□否□列入《实施强制性产品认证的产品目录》的产品是否获得相关许可证是□否□是否符合其它行政主管部门的行政许可要求是□否□（六）出口企业当年申报管理、符合性评定（10%）35是否有申报管理不合格项记录是□否□企业填写评级机构核实36符合性评定记录是否有不合格项是□否□企业填写评级机构核实（七）企业质量保证、计量检测和标准化体系（20%）37是否获得国家质检总局颁发的“质量管理先进企业”荣誉称号，国家免检产品称号，中国名牌产品称号，进出口免检商品称号，且在有效期内是□否□企业填写评级机构核实38质量管理体系认证如：ISO9000、ISO14000、HACCP等通过□未通过□企业填写评级机构核实39计量测量管理体系认证（中小企业获得计量合格确认证书）通过□未通过□企业填写评级机构核实40标准化良好行为企业评定证书有□无□企业填写评级机构核实四、创新与竞争力（100分）41科技经费投入水平=科技经费投入总额÷企业销售总额连续二年上升□连续一年上升□逐年下降□企业填写42研发人力投入水平=企业从事研发的科技人员数÷职工总人数连续二年上升□连续一年上升□逐年下降□企业填写43科技的产出水平=利润总额÷的科技经费投入总额连续二年上升□连续一年上升□逐年下降□企业填写44科研成果转化率=正式投产项目数/总科研项目数连续二年上升□连续一年上升□逐年下降□企业填写45国际性：出口产品占总产品比重60%□40%-59%□20%-39%□20%以下□企业填写46出口创汇2000万美元□1000-1900万美元□500-900万美元□200-490万美元□200以下□企业填写47品牌支持度国家重点央企央企省重点企业市重点企业□□□□企业填写评价机构查询相关权威部门48品牌保护国外、国内注册国内注册□□企业填写评价机构核实五、协会评价49协会会员年限年限≥10□8≤年限<10□5≤年限<8□3≤年限<5□年限<3□选填一项50对外合作（分支机构、子公司、参股企业）4-6家□2-3家□1家□无□选填一项51合作经济中外合资企业□港、澳、台商投资企业□外商投资企业□港澳台与内地合资企业□国有及国有控股企业□股份合作企业□联营企业□股份有限公司□有限责任公司□集体企业□私营企业□选填一项52参加协会活动情况非常积极□积极□一般□协会评议53遵守行规行约情况、参与合作经济组织活动情况好□一般□差□协会评议54行业知名度很高□高□一般□协会评议六、企业的社会责任和社会信誉（100分）（一）社会责任（50%）55纳税三年免检企业□纳税优秀企业□一般完税企业□有不良记录□企业填写评价机构核实56社会贡献率=企业社会贡献总额/平均资产总额×100%≥30%□20%-29%□10%-19%□10%以下□评价机构计算（企业不需填写）57社会积累率=上交国家财政总额/企业社会贡献总额×100%≥30%□20%-29%□10%-19%□10%以下□评价机构计算（企业不需填写）58合同履约率(合同履行数/合同总数)全部履约□履约率≥80%□履约率≥60%□履约率≥50%□履约率50%以下□企业填写评价机构核实59社会公益（捐赠、救助、建学校、修路、筑桥等）金额≥100万□50万≤金额≤100万□10万≤金额≤50万□5万≤金额≤10万□核实相应证书（二）社会信誉（50%）60企业法人、总经理信用记录（违法、违规、违约、诉讼纪录）有□无□企业填写61是否有重大诉讼事件(有无制售假冒伪劣产品和发生重大安全事故以及环保违规记录)有□无□省、市（州）质监局、环保部门查询有无记录查询核实媒体、有关级别的消费者协会、信用信息网等有无记录和提供62发生违约事件（合同或贷款履行违约）有□无□查询核实银行记录63投诉事件有□无□企业填写64是否有知识产权侵权有□无□企业填写65进出口商品关税有无不良记录有□无□企业填写企业主管部门审核意见签署人：主管部门：（公章）年月日表3：主要股东及股份股东名称持股数（万股）股份比例股东性质表4：技术专利和主要研发成果专利名称研发成