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血栓与止血检验及临床应用几个概念出血:血管损伤后,血液自血管内溢出或滚出称为出血·凝血:血液由溶胶状态转变为凝胶状态称为凝血血栓形成:在某些因素作用下,活体血管内或心腔中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程称为血栓形成·血栓:血栓形成所产生的纤维蛋白或血凝块称为血栓。对活体而言,血液在血管内流动的中止就是血栓,因而止血是发生血栓的基础。止血、血液凝固活性增强或抗凝系统、纤溶系统活性降低导致血栓前状态或血栓形成;反之出现出血倾向或出血性病。凝血因子纤溶系统管内皮细胞凝血与抗凝机制的病理生理基础两凝血机制焉方抗凝机制止面血管壁(vesselwa11)机血小板(platelet)能凝血系统(coagulationsystem)素抗凝及纤溶系统(anticoagulationandfibrinolytic)血液凝固血管损伤后出血止血过程1.血管收缩●血管变窄●目的是减少血液流向受损区域2.血小板堆积●血小板快速流向创伤处●粘附在血管壁上●凝血因子促进血小板堆积3.纤维蛋自凝块形成●在血小板堆上形成紧密的纤维蛋白网●通过凝血因子的交互作用形成纤维蛋白,该作用类似“多米诺骨血管血小板在墙塞傷口佳木斯大学附属第一医院检验报告单主院性别:男年龄:50岁样本编码:JB0002病人编号:0692848科别:急谁外科二病区末号:218-3送检医生;侯志凌标本种类:血送检目的:急检血细胞+血型(急诊实验室序号项目(英文)中文名称结果标志单位参考区间D1BG事血型(ABO)02BC白细胞11.39093.59.5体巴细胞百分比单核细胞百分比中性粒细胞白分比06Eo者酸性粒细胞百分比07BASYS嗜碱性粒细胞百分比0.00-1.00淋巴胞绝对1.O6109L0.80-4.09M0O单核细胞绝对值109/L0.12-1.00I0NEIT#中性粒细胞绝对值1092-711H辩酸性粒细胞绝对值12HASU素碱性粒细胞绝对值1090.00-0,1013RBC率红细胞012/14.3-5.8血红蛋白L3-175-45平均红细胞体积80-10017MH平均血红蛋白含量26-3418MCHC平均血红蛋白浓度310-370红辑胞分布宽度10.1-16红细酸分布蜜度血小板251.0109/L125-22PDw血小板分布宽度10-30平均血小板体积6.5-1221P-LCR大型血小板比率1血小板比积D.10-0.2第一节血管壁检测、筛检试验1、出血时间测定(BT)(出血时间测定器法)(bleedingtime,BT)[原理]测定毛细血管被刺破后至自然止血所需时间,主要反映血管壁和血小板相互作用方法血压计袖带缚于上臂,加压。成人维持在40mmHg,儿童维持在20mmHg。在上臂肘弯下两指处常规消毒,将出血时

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