2023-2024年临床医学检验技术(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验技术(正高)考试高频题库（历年考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共25题)1.系统误差的特点是()A.引起误差的因素在一定条件下是恒定的B.误差的符号偏向同一方向C.可按照它的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数不能使系统误差减小E.增加测定次数可使系统误差减小2.人绒毛膜促性腺激素可存在于孕妇的A.血液B.尿液C.初乳D.羊水E.唾液3.血小板在止血中作用哪些是正确的A.产生多种血小板因子，释放ADPB.营养毛细血管、且参与其内皮的修复C.形成白色血栓，以达到牢固止血的目的D.释放血块收缩蛋白，使血块缩紧E.血小板的粘附作用和凝集反应4.血管间质细胞的功能()A.收缩功能B.调节毛细血管生长C.促进平滑肌细胞分化D.促进成骨细胞分化E.促进淋巴细胞分化5.下列急性白血病疗效判断标准中判断复发的标准是()A.骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者B.骨髓外白血病细胞浸润者C.骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞20%者D.骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗3个疗程仍未达骨髓完全缓解者E.骨髓原粒细胞Ⅰ型十Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞10%且＜20%，经2个疗程有效抗白血病治疗未达骨髓完全缓解者6.两种病毒在感染同一宿主细胞时，会发生的现象或作用是A.双重感染B.互补作用C.加强作用D.表型混合E.病毒杂交7.流式细胞仪的数据参数是指仪器采集的用于分析的信号，包括A.前向散射光B.侧向散射光C.速率散射光D.激光E.荧光8.诊断试验评价研究的设计包括以下方面A.诊断标准B.研究对象C.测量D.资料整理与分析E.统计方法9.对单核苷酸多态性的描述正确的是()A.SNP是一种单基因B.SNP在人体内分布频密、数量巨大C.SNP最多的表现形式是单个碱基的替换D.SNP某一变异在不同个体间的表象形式是相同的E.已经成为继RFLP、STR之后的第三代遗传标记10.血管内溶血的特点包括()A.脾脏不一定(notalways)肿大B.血红蛋白尿(hemoglobinuria)C.血红蛋白血症D.血清结合珠蛋白升高E.寒战、高热、腰背酸痛11.肺吸虫(lungfluke)可引起病变的部位有()A.肺B.肝C.脑D.皮下E.脊髓12.原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括A.出血时间延长B.血小板计数减少C.凝血酶原时间延长D.血块收缩不良E.血小板相关抗体阳性13.关于酮体的叙述，正确的是A.乙酰乙酸来自丙酮B.酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C.血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿D.酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称E.乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%14.下列哪种搭配是正确的A.肌红蛋白尿-挤压综合征B.本周蛋白尿-多发性骨髓瘤C.含铁血黄素尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿D.假性蛋白尿-膀胱炎E.血红蛋白尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿15.Ig的生物活性包括哪些方面A.与抗原结合作用B.不能活化补体C.亲细胞作用D.调理作用E.膜传递作用16.血气分析标本如果接触了空气，则A.PCO2下降B.PCO2升高C.pH下降D.pH升高E.不能确定17.调节血管舒张的物质是()A.乙酰胆碱B.PGI2C.NOD.TXA2E.ET18.正常情况下，几乎不能通过肾小球滤过(glomerularfiltration)膜屏障的物质是A.球蛋白(globulin)B.纤维蛋白C.NaClD.葡萄糖E.肌酐19.可以检测出尿中本-周蛋白的方法有A.加热乙酸法B.磺柳酸法C.化学试带法D.热沉淀法E.对-甲苯磺酸法20.下列物质中参与血小板粘附的有()A.血管性血友病因子(vWF)B.FnC.FgD.血管平滑肌E.胶原21.APTT和PT均正常的情况见于A.遗传性因子ⅩⅢ缺乏症B.凝血改变处于代偿阶段C.遗传性因子Ⅶ缺乏症(hereditaryfactorⅶdeficiency)D.无纤维蛋白原血症E.正常状态22.Wright染色时染色环境偏碱，可导致A.所有细胞染成灰蓝色B.嗜酸性颗粒染成暗褐色C.白细胞核呈浅紫红色或不着色D.中性粒细胞染成紫黑色E.白细胞质呈红色23.脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有A.在病变区直接采集B.标本必须新鲜C.避免血液混入标本D.避免黏液混入标本E.操作应轻柔24.诊断良性单克隆免疫球蛋白血症应排除多发性骨髓瘤，两者的区别包括()A.前者无骨质破坏，后者常有B.前者血清白蛋白增高，后者降低C.前者骨髓中浆细胞(plasmacell)＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞D.前者血浆粘滞度多正常，后者多增高E.前者尿中常无本-周蛋白，后者常有25.质量手册A.规定了质量管理体系的人员组成B.规定了质量管理体系的文件组成C.质量手册绝对不可以包括程序文件D.程序文件的规定要服从质量手册的规定E.质量手册是医学实验室最高层次的文件二.填空题(共15题)1.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提问:患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是2.患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。该患儿诊断首先考虑3.一患者输血后出现高热，从血中分离出动力活泼的革兰阴性杆菌，氧化酶阳性，明胶液化(gelatineliquefaction)阳性，42℃不生长，在紫外线下呈现荧光。初步鉴定为何种细菌4.患者，男性，11岁，晨起眼睑水肿，血尿、少尿1周。血压185／105mmHg，既住无肾病史。11尿液中含有血量＞1ml肉眼即可观察到血色，诊断镜下血尿的标准是5.患者男，37岁，因急性白血病入院。外周血白细胞显著升高，骨髓活检示70%~80%为母细胞，诊断为急性粒-单核细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia)。进行诱导化疗。化疗后，重复骨髓活检再示母细胞，故进行第2轮诱导化疗。之后患者中性粒细胞极度缺乏（个中性粒细胞＜100/μl），并出现不明原因发热。进行广谱抗生素治疗后，仍持续发热。故开始经验性静脉使用二性霉素B。胸部X线片显示新的两侧绒毛状(villous)肺泡浸润。纤维支气管镜标本镜检显示为锐角分支、有隔膜的菌丝（3~4μm）。除侵袭性肺部感染外，该真菌还可引起的感染是6.患者，男，51岁。尿频、尿痛间断发作2年，下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体：肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬，中央沟变浅，肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L，B超显示前列腺增大。不属于肿瘤标志的是7.患者，女性，65岁，体检发现粪便OBT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。若排除非特异性干扰后结果为阳性，应首先考虑8.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。对本病例有确诊依据的检查是9.患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。该患儿最可能的临床诊断是10.患者女，29岁，既往身体健康，因出现尿频、尿急、尿痛和血尿而就诊。尿液干化学分析仪检查结果：尿蛋白(++)、白细胞(++)、红细胞(+++)、亚硝酸盐阳性。尿沉渣显微镜镜检示：白细胞(++)、脓细胞(+++)、红细胞0～4个/HPF、肾小管上皮细胞(++)。下一步可能需要进行的实验室检查是11.患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现(oftenappear)血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点(petechia)，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现血友病筛选试验的结果应是12.患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。血培养24h内革兰阳性球菌生长，直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是13.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是14.患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。该患者最可能的诊断是15.患者女，45岁，诉阴道少量出血15d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。除宫颈癌外，与此病原体有关的疾病是卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCD引起误差的因素在一定条件下是恒定的误差的符号偏向同一方向可按照它的规律对它进行校正和设法消除增加测定次数不能使系统误差减小2.请看正确答案：ABCD血液尿液初乳羊水3.请看正确答案：ABDE产生多种血小板因子，释放ADP营养毛细血管、且参与其内皮的修复释放血块收缩蛋白，使血块缩紧血小板的粘附作用和凝集反应4.请看正确答案：ABCD收缩功能调节毛细血管生长促进平滑肌细胞分化促进成骨细胞分化5.请看正确答案：ABC骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞5%且＜20%，经过有效抗白血病治疗1个疗程仍未达骨髓完全缓解者骨髓外白血病细胞浸润者骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单+幼单或原淋+幼淋)＞20%者6.请看正确答案：ABCDE双重感染互补作用加强作用表型混合病毒杂交解析：除干扰现象外，当一个细胞受到两种或两种以上的病毒感染时，还可出现双重感染、互补、加强、表型混合与病毒杂交等现象。7.请看正确答案：ABE前向散射光侧向散射光荧光8.请看正确答案：ABCD诊断标准研究对象测量资料整理与分析9.请看正确答案：BCESNP在人体内分布频密、数量巨大SNP最多的表现形式是单个碱基的替换已经成为继RFLP、STR之后的第三代遗传标记10.请看正确答案：ABCE脾脏不一定肿大血红蛋白尿血红蛋白血症寒战、高热、腰背酸痛11.请看正确答案：ABCDE肺肝脑皮下脊髓12.请看正确答案：ABDE出血时间延长血小板计数减少血块收缩不良血小板相关抗体阳性13.请看正确答案：BCD酮体是脂肪氧化代谢的中间产物血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称解析：尿酮体是尿中乙酰乙酸（占20%）、β-羟丁酸（占78%）及丙酮（占2%）的总称。酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，当糖代谢发生障碍、脂肪分解增多、酮体产生速度超过机体组织利用速度时，可出现酮血症，酮体血浓度一旦超越肾阈值，就可产生酮尿。丙酮来自乙酰乙酸。14.请看正确答案：ABCDE肌红蛋白尿-挤压综合征本周蛋白尿-多发性骨髓瘤含铁血黄素尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿假性蛋白尿-膀胱炎血红蛋白尿-阵发性睡眠性血红蛋白尿15.请看正确答案：ABCD与抗原结合作用不能活化补体亲细胞作用调理作用解析：Ig无膜传递作用。16.请看正确答案：ADPCO2下降pH升高17.请看正确答案：ABC乙酰胆碱PGI2NO18.请看正确答案：AB球蛋白纤维蛋白19.请看正确答案：ABDE加热乙酸法磺柳酸法热沉淀法对-甲苯磺酸法20.请看正确答案：ABCE血管性血友病因子(vWF)FnFg胶原21.请看正确答案：ABE遗传性因子ⅩⅢ缺乏症凝血改变处于代偿阶段正常状态22.请看正确答案：ABD所有细胞染成灰蓝色嗜酸性颗粒染成暗褐色中性粒细胞染成紫黑色23.请看正确答案：ABCDE在病变区直接采集标本必须新鲜避免血液混入标本避免黏液混入标本操作应轻柔24.请看正确答案：ACDE前者无骨质破坏，后者常有前者骨髓中浆细胞＜10%，形态正常，后者＞10%，有骨髓瘤细胞前者血浆粘滞度多正常，后者多增高前者尿中常无本-周蛋白，后者常有25.请看正确答案：ABD规定了质量管理体系的人员组成规定了质量管理体系的文件组成程序文件的规定要服从质量手册的规定二.填空题1.请看正确答案：ABCD异烟肼-杀菌剂利福平-杀菌剂吡嗪酰胺-半杀菌剂乙胺丁醇-抑菌剂2.请看正确答案：E脊髓灰质炎解析：2.患儿有低热、轻咳等上呼吸道感染病史，不能站立，右下肢腱反射消失，肌张力低，脑膜刺激征（+），应首先考虑诊断为脊髓灰质炎。3.请看正确答案：B荧光假单胞菌解析：1.考查糖化血红蛋白的检测方法，阳离子交换柱层析法，测定的血红蛋白类型为HbA1，在分离过程中对pH和温度的要求极高，HbF是其干扰因素。2.荧光假单胞菌可在4℃下生长，低温培养是临床的常用办法。3.荧光假单胞菌有丛鞭毛，运动活泼，最适生长温度25～30℃，生长过程中产生荧光素，在紫外光下呈黄绿色荧光。4.考查糖