社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺参考B卷附答案

社会工作者之中级社会工作实务考前冲刺参考B卷附答案

大题（共10题）一、案例：小安，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小安在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小安患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小安备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久，小安的精神疾病再次发作。小安在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。一年后，小安的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小安既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小安康复的哪些支持存在不足?2．小安的需要及其家人的需要分别是什么?3．整合小安及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出“出院计划”的内容。【答案】1．社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小安的康复需要，存在着如下的资源不足：(1)非正式支持网络：①家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心地照顾小安，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小安没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小安关怀。(2)正式支持网络：小安所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小安情绪和资源链接的平台。2．小安及其家人的需要如下：(1)小安的需要有：①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小安制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。小安也表达了其想接触社会、交朋友、想学点技能从事些简单工作的想法。④接受教育的需要。小安在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。⑤包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安，使小安获得更多的理解和帮助，以及家人、邻里、社会的关爱。(2)小安家人的需要有：①心理减压和技能教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，缓解其紧张隋绪和压力，使其从容面对困难。②家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有相同需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。二、阅读下面的文章，完成题目。能无痛注射的微针①肉眼几乎不可见的微针有望让我们进入一个无痛注射和无痛血检的新时代。无论是与注射器还是贴片结合，微针都能避免与神经末梢接触，从而避免产生痛觉。微针的长度通常为50～2000微米，宽度通常为1～100微米。它可以穿透皮肤表层的死细胞，到达由活细胞和间质液组成的表皮，但大多不能达到或只能勉强接触到真皮层。②许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，还有更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。因为微针注射器或者微针贴片会将药物直接注射进表皮或真皮中，所以它们能够比常见的依靠皮肤扩散的透皮贴剂更有效地递送药物。今年，研究人员推出了一种用于治疗皮肤疾病（如牛皮癣、疣和某些皮肤癌）的新技术。他们将星形微针混合到治疗性霜剂或凝胶中，星形微针在皮肤上产生临时性、柔和的穿孔，从而增强药剂的递送能力。③许多微针产品正朝着商业化的方向发展，这些产品能快速、无痛地抽取血液或间质液，用于疾病诊断或监测健康状况。微针针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。如果将针头连接到生物传感器上，则该设备可以在几分钟之内直接测量指示健康或疾病状态的生物标志物，例如葡萄糖、胆固醇、酒精、药物分解产物或免疫细胞。④有些微针产品能让使用者在家实现抽取样本，然后邮寄到实验室或是直接在家中进行分析。在实验室研究中，微针还能和无线通讯设备集成，用于测量生物分子，根据测量结果来确定适当的药物剂量，然后按照该剂量递送药物。这些可以帮助我们更好地实现个性化医疗。⑤由于微针不需要配置昂贵的设备，也不用对使用者进行大量的培训，因此可以在医疗服务匮乏的地区进行诊断检测和治疗。MicronBiomedical公司已经开发出了一种绷带大小的易于任何人使用的贴片，Vaxxas公司也开发出一种微针疫苗贴片，在动物以及早期人体试验中，这种贴片仅使用通常剂量的一小部分就可以引发很强的免疫反应。⑥当然，微针也存在劣势，例如当需要大剂量的药物注射时，它们就难以满足需求了。并非所有药物可以通过微针注射，也不是所有的生物标志物都可以通过微针采集，我们还需要进行更多的研究，来了解诸如患者的年龄和体重、注射部位和递送技术等因素如何影响微针技术的有效性。尽管如此，这些无痛微针仍然有望大幅促进药物输送和诊断产业的进步。随着研究人员设计出将其用于皮肤以外器官的方法，微针技术也会产生新的用途。（选自2020年12月《环球科学》，有删改）1．微针是如何实现无痛注射的？请结合①②两段简要回答。2．微针及其产品有哪些优势？请分条概括。3．下列有关微针及其产品的说法，不符合文意的一项是（）A．微针之“微”主要是指它从外观上看，肉眼完全不可见，因为它的长度仅为50～2000微米，宽度也仅为1～100微米。B．许多微针注射器以及微针贴片已经被应用于疫苗注射，更多的被应用于糖尿病、癌症以及神经性疼痛疗法的临床试验。C．微针采集血液或间质液的原理是其针头产生的微小针孔会引起表皮或真皮中的局部压力发生变化，从而迫使间质液或血液进入收集装置。【答案】三、案例：小雨在一所重点中学上初二，小学时她的成绩很好，上了初中性格就变得内向，平时不爱跟班上的同学说话。中学新增了物理、化学，小雨对这两门课掌握不好，每次考试分数都很低，在物理和化学课上也经常被老师批评，同学也都耻笑她。然而跟她要好的朋友小芳却一直是名列前茅，母亲常常拿她和自己比较，有时候甚至会打骂小雨。一次，小雨物理考试没及格，回家母亲又是一阵打骂，小雨控制不住自己的情绪，跟母亲大吵了一架，第二天她就再也不去上学了。这样的情况已经持续一个星期，母亲只好带着小雨求助学校社会工作者小王。问题：1．学校社会工作有哪些特点?2．结合学校社会工作的相关知识，分析上述案例中小雨厌学的原因。3．针对小雨的情况，学校社会工作者可以采取什么样的介入策略?【答案】1．学校社会工作的特点有：(1)专业性。学校社会工作以各种社会科学知识(包括教育学、社会学、心理学的基本理论、研究范式、学术标准、研究方法等)，探究学生的社会和心理需要、心理特征、心理困惑，化解冲突，协调人际关系，促进生活幸福。(2)科学性。在学校社会工作实务中，经常使用的工作方法有个案工作方法、小组工作方法、社区工作方法和项目化运作等，所有这些工作方法的程序和步骤都是在科学理念的指导下设计完成的。(3)艺术性。学校社会工作既是一门科学，又是一门塑造学生心灵的艺术。在服务中坚持接纳、尊重、真诚、同理心、个别化等以人为本的价值追求和职业伦理，既要讲究方法，又做到灵活处理。(4)实践性。学校社会工作是做出来的，要深入实际，联系现实，为学生的现实需要服务。2．厌学症是学生消极对待学习的心理和行为反应模式，其表现为对学习的认识存在偏见，情绪表现消极，行为上远离学习活动，属于学业困境的一项表现。小雨厌学情绪产生的原因有：(1)自身原因。常见的原因：一是存在生理缺陷和心理障碍；二是学习的心理动力不足，缺乏学习动机，自我认知悲观消极，情绪不稳定等；三是学习能力低，学习方法错误和学习习惯不良；四是偏科或者学习基础差。对小雨来说，偏科、学习方法不当等是主要原因。(2)学校因素。包括：一是有的教师的教学方法不利于学生掌握知识；二是教师的教学态度因素；三是学生之间恶性的竞争氛围，同学关系紧张有可能使学生无心学业，甚至对学习产生抵触心理。小雨受到物理、化学老师的批评，更不利于学习，同学耻笑会造成同学关系紧张，加剧她的厌学情绪。(3)家庭因素。家庭的学习环境和父母的管教方式都会影响学生的学习成绩。家庭环境不和谐，或者家人经常发生矛盾，学生回家后无法安心学习，在学校时也会牵挂分心。如果父母管教过于严厉，要求苛刻，或者过分溺爱纵容，都会造成学生适应困难，难以安心于学业。母亲对小雨学习要求较高，教育方法又伴有严厉惩罚，加剧了小雨的学习不良情绪。(4)社区因素。社区的环境和学生的社交关系网络对学生的影响巨大。如果学生生活在一个缺少学习气氛的社区环境中，其心境容易被浮躁、功利、短视的价值观念影响，造成学生不愿勤奋读书、回避学习生活、厌倦校园氛围，直接导致学生在学习习惯、学业状况、学校表现等方面的不良发展。学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果。因此，学校社会工作者对学业困境学生展开工作时，不仅要了解学生本身的情况，还要和老师、家长以及社区人员进行积极沟通和接触。必须通过多方面的调查和了解，寻找困扰学生学业的最深层原因，这样才能对症下药，帮助学生走出困境。3．针对小雨的情况，学校社会工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)开展个案工作，利用个案辅导，探究问题产生的真正原因。针对具体原因，制订介入计划，实施辅导。处理学生的不良情绪，建立专业的工作关系，给予情感支持。协助小雨对目前的学习状况建立正确的认知，并协助她掌握恰当的情绪管理技巧。(2)建立互助小组，形成正向影响。利用小组工作的方法，将学习中有困难的学生组织起来，开展互助成长小组，加强与同辈群体的沟通，学习成长经验，帮助小雨获得成就感，提高自信；也可以建立一帮一互助小组，让学习较好的小芳为小雨补课。(3)为小雨提供学习方法辅导。加强与任课老师的沟通，改变其对待差生的态度，公平对待学生，并给小雨提供学习上的帮助。四、在南京某居民小区，小黄和邻居老刘一家发生了矛盾。小黄早年曾出国，并有了外国国籍，其外国籍的丈夫现在在国外生活。这些经历使小黄的生活习惯、思想意识与本地居民有些不同。小黄的穿着很时髦，还喜欢广交朋友，经常有男男女女到她家聚会。老刘夫妇觉得小黄有伤风化，甚至怀疑小黄生活作风有问题，因此一直在背后数落她。后来，小黄发觉了此事，双方发生争执，老刘的儿子甚至对小黄大打出手。小黄父母认为老刘一家是仗势欺人。而小黄被打后，精神受到了很大刺激，原来的间歇性精神病复发，还出现了情绪失控与心理障碍迹象，行为非常怪异，特别是到了晚上，情况尤其严重。一天晚上，小黄情绪不稳，破坏了老刘家的门。老刘发现这一情况后，向社区社会工作者请求帮助。【问题】假如你是该社区的社会工作者，请针对小黄的情况设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析小黄与邻居老刘一家由于各自的生活方式和理念不同而产生了矛盾，在处理矛盾的过程中，老刘一家对小黄实施了暴力手段，使小黄遭受惊吓，原来的间歇性精神疾病复发，产生情绪失控和心理障碍问题，行为举动异常，由于情绪不稳，还破坏了老刘家的门。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标帮助小黄治愈间歇性精神疾病，化解与邻居老刘家的矛盾，实现彼此间的和睦相处。②方案实施策略a．与小黄的父母及其丈夫建立信任关系。通过与小黄父母及其丈夫的交流，建立彼此的信任关系，并进一步了解小黄的具体经历，以及周围社会环境的其他具体问题。b．尽快地把小黄送到专门的治疗机构进行精神疾病的治疗。进一步做小黄父母及其丈夫的思想工作，使之消除顾虑，尽快地把小黄送到专门的治疗机构进行精神疾病的治疗，帮助小黄过上正常人的生活，摆脱疾病的困扰，同时注意小黄在清醒阶段出现的抗拒行为。c．建议小黄的父母在小黄的病情初愈阶段带小黄暂时离开南京，到别处静养一段时间。d．叮嘱老刘一家在小黄的疾病恢复期间避免与小黄直接接触。e．确定在小黄的精神疾病治愈之后，通过多种途径对小黄与邻居老刘家的关系进行调节，提供两家沟通和交流的机会，摒除双方误解，实现彼此间的和睦相处。五、小谨，女，16岁，高二学生。进入高中后，强手如云，小谨的成绩排名仅是中上，感受到来自父母和同学的压力后小谨更加用功学习，但考试成绩却不理想。不仅如此，小谨认为由于自己成绩不突出导致在学校得不到老师的关注，并且找不到知心朋友，于是很少主动与同学交流。她渴望得到家人的理解与支持，虽然父亲工作忙碌，收入不高，与小谨平常沟通很少，但父亲对小谨学习上的要求很严格；母亲虽然疼爱小谨，但是因为自己是“外来媳”，身体不好，只能在家接一些手工活补贴家里，在家中不被重视，对于小谨父亲的要求，母亲也不会干预太多。因此，小谨逐渐失去学习的热情，甚至产生厌学的情绪。社区社会工作者在一次家庭走访中遇到了小谨，决定对小谨进行个案服务。在预估阶段，社会工作者只收集了小谨对自己的看法，就认定小谨信心不足。问题：1．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小谨的家庭层面收集哪些资料?2．在本案例的预估阶段，社会工作者还应从小谨与环境的互动层面收集哪些资料?【答案】六、案例：在一个炎热的夏天，一位看上去憔悴、无助的母亲带着一个害羞的24岁的女孩小琴来到康复中心，希望社会工作者可以帮她的女儿。通过了解得知，4年前小琴在外打工时，曾被男同事强迫要求与其发生性行为，小琴不同意，最终以自杀威胁才成功逃走。小琴回家后告知母亲此事，母亲因感羞愧而对小琴进行打骂以及罚跪。同年，小琴外出打工时又遇上歹徒抢劫、同事排挤、工作压力等，之后某天突然“发疯”说有很多人在她周围说她、骂她，并开始少说话、产生幻觉。2年后，母亲为了给小琴冲喜，将小琴嫁给一个年长男子为妻，婚后不久夫家感觉小琴不妥，母亲就把她接回家。此后，小琴几乎完全不说话、精神恍惚、不愿做事、生活需他人提醒或协助方能自理。小琴曾被精神科医生诊断为“忧郁症”，服药一段时间后，小琴出现晕倒情况，随即被母亲停药。后来母亲常用一些民间偏方，但是小琴的病症却越来越严重。现在小琴每天都跟着母亲，母亲上班时就独自在家，母亲常因为小琴不能按照她的提示干活而打骂小琴，家人当中只有弟弟能耐心地对待小琴。问题：1．上述案例中，医务社会工作者介入目标有哪些2．假如你是医务社会工作者，应该采取什么样的介入策略【答案】【答案要点】1．介入目标：(1)助患者小琴提高自尊，促进其不良情绪的转化，改变不适应行为。(2)鼓励小琴治疗疾病。(3)学习新的健康行为、建立健康的生活方式。改变其某些原有的传统观念，协助其从单一的药物治疗模式中走出，让他们主动参与治疗，采取积极饮食运动、放松及心理行为调节等综合防治措施。(4)在治疗疾病的同时，帮助小琴重新适应社会，改善生活质量，最终达到实现全面心身健康的目的。(5)改变患者家属对其态度，促使家属成为小琴的支持力量。2．根据上述案例中小琴的情况，采取的介入策略分为四个阶段：(1)针对患者小琴而言，社会工作服务主要包括：鼓励小琴医院治疗，如需住院则协助其提高住院适应；各治疗方法整合。(2)针对小琴母亲而言，社会工作服务主要包括：减轻照顾者压力、提供精神疾病知识辅导、情绪纾解和社会支持等。(3)针对社区精神康复而言，社会工作服务主要包括：普及精神健康宣传活动；开展社区康复训练；连接社区资源；提供社区居民的咨询；开展转介工作等。【提示】本题主要是考察医务社会工作中精神卫生社会工作服务的主要内容。在教材提供的框架中结合案例材料进行分析。七、王明夫妻俩进城务工，王明与老乡一起在建筑工地，妻子在餐馆服务，每年过年才回家一次看望老人和孩子。王明在一次施工过程中，从高空坠落下来，幸亏一起工作的工友们及时把他送到了医院，在紧急抢救后保住了生命。住院期间，包工头垫付了3000元医药费后就再也没有出现，但后续治疗还需要一大笔钱。妻子看着病床上的丈夫，每天以泪洗面。好心的工友无奈之下代他们向社会工作者求助。【问题】请根据王明一家的情况，设计一份服务计划书。【答案】1．问题的陈述与分析王明一家作为外来务工人员，在城市打工中遭遇了意外，具体问题包括如下：(1)经济问题。王明意外受伤，包工头的消失，使得他们面临庞大的医疗费用却没有着落的问题。(2)医疗康复问题。王明的救治随时面临着停医停药，治疗及康复难以维系。(3)权益维护问题。王明是在工作中摔伤，属于工伤，但由于包工头消失，后续面临着权益维护的问题。2．方案设计。为实现目标，社会工作者将以个案辅导的形式来为王明夫妻提供服务。具体方案如下：(1)服务目标总目标：协助王明夫妻舒缓情绪压力，增强他们遭遇困境时的应对能力，建立彼此间的互助与支持体系。具体目标：了解相关政策，连接资源支持，维持正常的医疗和康复需要；了解相关法律，争取法律援助，维护工伤相关的权益。(2)方案实施接案阶段：运用专业价值和理念，理解王明夫妻的困难和问题，与他们建立信任的专业关系，初步评估他们的问题和需要，并且了解相关资源，建立专业服务关系。预估阶段：通过访谈、观察、现有资料(病历本)的应用，与王明夫妻、工友、医生了解王明的病情、家庭经济状况、工作环境及状况，深入分析其问题及资源。计划阶段：与王明夫妻一起，根据目前的治疗阶段及所面I临的问题，共同协商制定可行的计划，包括寻求资源支援、积极主动配合治疗、发动社会捐助、诉诸法律手段维护权益等，并确定服务的时间进程，签订服务协议。实施阶段：社会工作者作为支持者，协助王明夫妻树立战胜伤痛和困难的决心；作为资源连接者，多方筹集资源，包括医院的费用减免、工友及社会人士捐赠(发动公益募捐)、寻求法律援助，了解工伤赔偿及相关权益等，使得王明得到及时的后续治疗和康复。评估阶段：通过服务对象王明的改变情况、社会工作者的目标实现情况、服务过程中的投入等情况进行评估，为结案提供专业依据。八、石佳欣，女，45岁，商场营业员，初中文化，有一个17岁的儿子正读高中一年级。丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣。石佳欣望子成龙，希望儿子万放将来能考上好大学，每天逼着儿子读书。可儿子万放却爱好绘画，学习成绩一般，在石佳欣的逼迫下，厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。石佳欣很想改变他们母子之间的关系，到处咨询，但收效甚微。为此，石佳欣非常苦恼，晚上无法入睡，工作时经常走神，健康状况也越来越差。【问题】假如你是一位社会工作者，请针对案主石佳欣面临的问题，拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，石佳欣一家面临的问题可从三个方面进行分析，具体为：①石佳欣儿子的问题a．万放在母亲的逼迫下不能发展自己的绘画兴趣，对学业更加排斥，厌学情绪加重；b．万放在学校经常与同学发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像仇人一样，情绪波动很大。②石佳欣的问题a．石佳欣学历低，缺乏教育孩子的正确方法，因为不尊重儿子的兴趣和特长，天天逼着儿子学习，导致儿子产生了行为问题，思想叛逆，不听管束。为此，石佳欣非常担忧，心理负担很重。b．石佳欣由于心理压力的增大，导致身体健康状况每况愈下，影响了正常的工作和生活。c．和儿子的亲子关系不良。在石佳欣的逼迫下，儿子厌学情绪越来越强烈，由于压力大，在学校经常与其他同学为小事发生争斗，回到家也是大呼小叫，还经常摔东西，对待母亲像是仇人一样。③石佳欣丈夫的问题石佳欣的丈夫是某公司高管，天天早出晚归，把儿子的教育任务都推给石佳欣，未尽到教育孩子的义务，并且对石佳欣也不关心，使得石佳欣无处倾诉心中委屈。(2)方案设计针对石佳欣家庭面临的问题，社会工作者设计的服务方案如下：①方案目标九、案例：周日下午，某校初三(2)班十多位同学结伴到郊外爬山。因天气突变，骤降暴雨，引发山体滑坡，小军、小勇和小楠三名同学被雨水、泥流冲下山坡。同学们一边报警，一边积极下坡营救。警察、家长和老师第一时间赶到了现场，两小时后发现了三人的遗体。大家非常悲伤，不少同学抱头痛哭。学校一边紧急处理相关事宜，一边积极安抚同学们的恐慌情绪。校长马上召开紧急会议，与老师及社会工作者商量如何处理因此事引发的学生情绪困扰问题。问题：如果你是社会工作者，请你以危机介入的基本原则为依据，列明以学生为对象的危机干预内容。【答案】危机介入是一种特殊的介入，目的在于去除服务对象的紧张情绪，恢复其功能，使他们走出危机。1．危机介入的基本原则：(1)及时处理。尽可能减少对服务对象及其周围其他人的伤害，抓住有利的可改变的时机。(2)限定目标。危机介入的首要目标是以危机的调适和治疗为中心，尽可能降低危机造成的危害，避免不良影响的扩大。(3)输入希望。调动服务对象改变的愿望。(4)提供支持。社会工作者需要充分利用服务对象自身拥有的周围他人的资源，为服务对象提供必要的支持。(5)恢复自尊。危机的发生通常导致服务对象身心的紊乱，使服务对象的自尊感下降。(6)培养自主能力。整个危机介入过程就是社会工作者帮助服务对象增强自主能力，面对和克服危机的过程。2．针对本案例，以学生为服务对象，危机干预的内容包括：(1)将焦点放在服务对象恢复和发展功能上，而不是解决整个问题。本案例中