2023年慈善社区村品牌孵化项目征集表

2023年慈善社区（村）品牌孵化项目征集表（参考模板）项目名称： 项目负责人： 申报单位： （盖章）_联合申报单位:（盖章）—申请日期：街道（镇）审查意见:（盖章）年月日区（市）县民政部门推荐意见：（盖章）年月日市福慈中心评估意见：（盖章）年月日四、相关佐证材料（请附页）附件类别详细内容（以下相关佐证材料，请盖章！）单位信息法人登记证书复印件（含年检合格证明）项目团队1.申报单位法定代表人身份证复印件.项目负责人身份证复印件、专业资质证明材料.项目执行人员专业资质证明材料配套资金需提供相关证明文件或合作协议其他佐证资料填报说明L本表由项目申报单位负责填写。填写内容必须客观真实、完整明确，全面反映申请单位及申请项目的真实情况。.请直接填写有关内容或者在相应选项上打，〃；有“其他〃的项目请具体注明。.表中栏目如不够填写，可另附加页。加页需紧接着该栏目之后,并在右上角注明栏目加页。.没有的事项填写“无〃或"零〃。.项目申报材料命名格式为：申报单位+落地（村）社区+区（市）县+项目名称。.项目申报材料须由申报单位、联合申报单位分别盖章，镇（街道）审查盖章，区（市）县民政部门推荐盖章后统一报送市福慈中心。.项目征集表请按照说明填写，正文中文字请使用仿宋小四字体,行距为固定值25磅。.项目申报时须提供社会组织法人登记证书复印件、年检情况证明、社会组织负责人身份证复印件，项目负责人及参加项目专业人员证明材料（社工证书或者专业学历证明复印件）。.纸质版申报材料（一式五份，加盖公章）于项目评审答辩当日现场递交至评审组。一、申报单位信息表1（村）社区单独申报填写此表申报单位名称申报单位开户名申报单位开户行申报单位银行账号村（社区）基本情况（描述地理位置、人口结构、辖区资源、社区问题等情况，500字以内。）表2社会组织联合村（社区）申报填写此表社会组织名称（全称）组织类别口社会团体 □基金会 口社会服务机构登记时间登记编号登记地址评估等级法定代表人法定代表人学历及专业开户银行开户名称账号工作人员情况（说明人数）专职人员：人；兼职人员： 人；专业社会工作者：人；志愿者：人近2年年检情况在相应方框内打〃V〃合格基本合格不合格未参加未成立2020年□□□□□2021年□□□□□机构情况介绍（简要介绍业务范围、近三年来主要工作情况、承接服务情况、评估等级及获奖情况,500以内。）项目落地村（社区）基本情况（描述地理位置、人口结构、辖区资源、社区问题等情况,500字以内。）二、申报项目信息项目名称实施区域项目周期 i~~1 Ii i~~1 I一、项目方案阐述（一）项目落地村（社区）慈善发都鼓分析（重点分析社区慈善基金募集与使用、#善人才、慈善组织、慈善服务、慈善场景营造、居民慈善意识、社区慈善文化、慈善资源调动等情况,500字以内。）（二）项目落地村（社区）慈善项目实施优势分析，重点分析喜喜超市爱心驿站、共享药箱、公益冰柜等公益慈善项目实施优势，500字以内。）（三）项目落地村（社区）需求分析（重点结合社区现状、社区问题,分析本项目实施的必要性,500字以内。）（四）项目目的与目标，目标建具体的、可衡量的、可达到的、有相关性，有截止期限的,勿将项目产出作为目标。）（五）项目实施路径与策略，商区或目实施的知点整体逻辑框架与服务策略,可结合图表。）（六）项&实施的密（服务内容紧扣需求与目标、重点突出筹款计划、活动形式、频次、参与群体等t2000字以内。）（七）项目实施进度（简述实施步骤、时间进度安排等）（八）项巨黜牌性与铀新性（重点分析本项目与同类项目的区别及独特性,项目的品牌性与特色亮点等,500字以内。）（九）项白醐翔成滋（重点突出项目成效指标，亮点特色、宣传倡导、社会效果及影响等方面成效情况,500字以内。）（十）区险分析及位於（重点分析与项目实施相关的组织、管理、人力因素等方面的风险,并制定应对方案。）二、项目人员配置（一）项目负责人信息姓名性别出生年月职务学历及专业专业资质联系电话邮箱参加同类项目的经历（200字以内）（二）专（兼）职人员信息姓名性别年龄学历及专业专业资质职务及分工••••••（二）项目经费预算（模板详见附件3）注:项目经费预算表,需参考《成都市创建慈善示范社区（村入营建慈善场景项目资金使用管理办法》编制。三、审核批准申报单位承诺：我单位保证项目申