手术器械的消毒和清洁课件

手术器械的消毒和清洁（精选）1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克手术器械的消毒和清洁（精选）手术器械的消毒和清洁（精选）1、战鼓一响，法律无声。——英国2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是讲道理……法律，也----即明示道理。——爱·科克3、法律是最保险的头盔。——爱·科克4、一个国家如果纲纪不正，其国风一定颓败。——塞内加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克手术器械的消毒\清洗使用后的手术器械回收清洗操作包括清点回收、清洗和消毒等,需要有严格操作程序和消毒隔离程序才能有效保障清洗质量和操作人员职业安全。手术器械的消毒和清洗医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节●如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果。据《中国消毒学杂志》报道,美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染,主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染●因此,如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平,对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用前言众所周知，培养初中生的写作兴趣，不仅是语文教育教学的重点，而且还是教学生学会写作的关键。调查显示，部分初中生的作文习作，不仅存在语法毛病，存有语言逻辑混乱现象，甚至连最基本的字符数都凑不够。为此有专家建议，从最基本的开始，从培养初中生的写作兴趣开始，然后逐步提高初中生的写作能力。可是，写作兴趣如何培养？笔者认为可从以下几个方面开始。一、设法让学生对你这个语文教师感兴趣初中生明显的心理倾向之一就是具有“向师性”。教师的言谈举止、举手投足都是他们模仿的对象。但是，这种心理倾向具有不稳定性。为此，初中生写作兴趣的培养，必须先设法让初中生喜欢你这个“人”，进而才能实现下一步的“听您的话”和“按您的要求去做”。为此，课堂内外，语文教师要放下为师者的“架子”，把握好分寸，和中学生和睦相处，建立和谐师生关系，树立好自己的现象，彰显出自己的人格魅力，让中学生“敬您”、“服您”、“爱您”，然后“亲其师、信其道”，在您的循循善诱下，平时作文中“无话可说、无事可写”的中学生，也会因为“喜欢您”而设法克服困难，作文写作兴趣就会逐步提高的。二、设法让不喜欢语文课的学生对语文学科感兴趣课堂是学生学习的主阵地，但是目前少部分学生不是喜欢语文课，而是语文教师将语文课上成了“程式化”。对于活泼好动、天真好奇的中学生来说，成了一个接收国文母语的知识容器，只能被动地接受“灌输”，毫无快乐可言。为此，语文教师要反思课堂教学模式与方法，必须设法让不喜欢语文课的学生对语文学科感兴趣。有教育家建议，单调的课本教材知识和有限的课堂教学，束缚了“新课改”精神，局限了学生的“大语文课堂”学习，脱离了与生活实践的关联性。因而建议让学生走出教室，回归社会本原。为此，在写作教学方面要多维度指导学生明白语文学科中写作的重要性。例如外交家精彩的演讲、当代流行歌中的唯美歌词、甚至我们日常的谈话用语等，都需要相当好的语文功底为基础。好的语文功底来自日积月累，需要日常持之以恒地读、记和写。三、设法让中学生对你的课堂教学感兴趣基础教育新课程标准要求教师在日常工作中，要实现学生的主体地位，需设法让学生对你的作文教学感兴趣也是落实新课改精神的具体体现。为此，语文教师在课前备课时，重点之一要关注学情，“备好学生”。从课堂教学的导语、教学内容的安排、教学方法的筛择、教学过程的控制，教学方法的选用等都要结合当代中学生的心理特征和生理特点，要做到科学合理、安排有序。例如在作文教学中，可从学生感兴趣的话题为突破点，不能脱离实际，要注重实效性，要从学生最关注的“国际大事”和“身边小事”开始，从选题背景介绍到文章结尾，作文中的逻辑层次如何安排，要传达和渗透什么思想，主体如何升华等，做好引导，然后再指导初稿出来后，进一步去用好字和词语去为自己的作品“润色”。总之，设法让学生对你的课堂教学感兴趣。四、设法让学生你的写作题目感兴趣教学实践证明，有效提高学生的写作水平，先从写够基本的字符数开始，要达到此目的，就要设法让学生对你留给他们的作文题目感兴趣。五、设法让学生对您的评价感兴趣语文教师要注重对中学生作文的阅读和批改，要认真地全面地分析作品优劣得失，认真找寻写作的亮点;教师的评语要恰入其分，要具有针对性和激励性。没有哪个同学不羡慕文章写得好的人，没有哪个同学不想自己的文章写得好。如果他们辛勤劳动创作出来的文章，得到的是枯燥无味或敷衍了事的评语，中学生就会觉得劳而无功，那么他们对写作的兴趣就会被教师的不经意而扼杀。二是语文教师要注重学生作文的评讲，让中学生赏读那些美文警句，并阐述其理由，让全班同学赏析。教师要对有创新、有个性的美文美句，给予充分肯定，特别是学困生的作文，哪怕只有一两句值得肯定的，一定不要放过每一次激趣的机会，否则会错失良机。三是语文教师要会欣赏学生的作文，更重要的是教会中学生怎样欣赏作文。欣赏是师生平等的交流、是师生的情感共鸣、欣赏易于沟通中学生的心灵，让中学生享受到一种尊重的快乐与取得成功后的愉悦感。【在初中阶段，作为重要的基础学科，地理以探究自然和人文现象为主，在新课程标准下，要求学生对地球上某些地理环境以及变化特征有正确的认识，包括某些自然现象。教师需要站在素质教育角度，科学探究、分析并解决地理教学问题，打造高效的地理教学课堂，在衔接课内、课外过程中发展学生地理思维能力以及全面素质。[1]一、优化课堂导入环节，提高学生课堂参与程度学生课堂参与度和高效教学联系密切，而良好课堂导入是学生课堂参与程度提升的重要方法。在初中地理教学中，教师要把握课堂导入问题，优化完善的同时在具体化教学情境中实时导入地理新课题，顺利展开课堂教学。以“世界的海陆分布”为例，在课题教学过程中，教师可以借助“世界的海陆分布”等地图，整合相关的历史知识点，在多媒体技术作用下，利用图片、短片等，优化课堂导入环节，引领班级学生观看的同时设置一些和“世界的海陆分布”课题知识联系密切的简单化问题，让学生在思考、探索、解决基于新课题问题的过程中参与到课堂中，顺利导入“世界的海陆分布”新课题。在讲解课题知识过程中，教师要注重课堂问题的科学设置，比如，在分析地图的基础上说说世界海陆分布的特征，将问题、地图、课题知识三者有机融合，科学导入“世界的海陆分布”基础知识、重难点知识的同时促使学生在解决课堂问题中不断参与到各环节教学中，顺利提高地理课堂参与程度以及兴趣度。教师可以在课题问题解决中多方面引导学生理解、掌握“世界的海陆分布”课题知识，提高课题课堂教学效率。[2]二、采用图文结合方法，提升学生地理知识层次在初中地理教学过程中，教师要准确把握教材中课题文字、图像等，将图文结合方法应用其中，让学生在看图、读图、用图过程中准确理解地理课题文字内容，日渐积累丰富的地理理论知识，提升学生地理知识层次。以“中国的地形”为例，在课题教学过程中，教师可以先让班级学生阅读“中国的地形”相关的地图，在解读过程中找出我国几大高原、盆地以及平原，包括我国重要的山脉，说出对应的名称。教师要根据班级学生的回答，综合把握其对“中国的地形”图解读情况，以问题为出发点，结合课题教学目标、教学任务，整合课前安排的教学内容。在讲解课“中国的地形”课题知识中，教师可以联系我国地势，将“中国地势三级阶梯分布图”等引入到课堂中，和课题文字内容有机联系，指导学生读图的同时说说我国地形整体分布情况，在地图作用下，准确理解课题中与之对应的文字内容。随后，教师可以进一步引导学生，在图文结合的方法作用下，准确把握我国地势分布、河流流向之间的关系，进而，突破“中国的地形”课题教学重难点，在获取地理知识经验中，顺利提升地理知识结构层次，为解决实际地理问题埋下伏笔。同时，在图文结合方法应用中，也能有效培养班级不同层次学生的地理空间思维、地图阅读能力。三、融合理论与实践教学，提高学生地理实践能力在新课程标准下，对初中地理实践教学提出了明确要求。在初中地理教学中，教师要注重实践教学，将其科学融入到理论教学环节，合理设置课堂教学问题，引领学生在探究、解决中更好地进行不同层次地理实践，提升地理实践能力。以“世界的地形”为例，在课题教学过程中，教师要强调课堂实践，可以和班级?W生共同制作“世界的地形”轮廓图，将其正确粘贴在黑板上的经纬网地图上。教师可以在其中融入“世界的地形”课题知识，促使理论与实践两大环节有机融合，让学生在实践中理解抽象化的课题内容，也能提升地理实践能力。比如，在“中国的河流”课题下“长江”教学中，教师可以利用多媒体辅助教学手段，向学生动态绘制“长江”枝干结构图，再将一些关键性的支流按照顺序穿插其中，比如，金沙江、大渡河、汉江，包括长江沿线主要城市，比如，武汉、宜宾。在动态绘制、演示中，教师可以在讲解理论知识的同时引导学生描图“长江”结构图，在理论、实践作用下，深化理解课题知识，更好地将掌握的理论知识应用到实践中，解决与之对应的实际问题，在课堂内外作用下，提高地理实践能力，在实践中形成良好的地理思维品质与素养。结语总而言之，在初中地理教学过程中，教师要从素质教育方面入手，以班级学生为中心，科学转变地理传统教学方向，将信息化、生活化等元素融入到地理课堂，具体、生动呈现抽象而复杂的地理知识，在图文结合的基础上引导学生进行地理实践，在内化、整合、利用地理知识过程中塑造健全人格，在实现可持续发展中更好地成长成才。[3]手术器械的消毒\清洗使用后的手术器械回收清洗操作包括清点回收、清洗和消毒等,需要有严格操作程序和消毒隔离程序才能有效保障清洗质量和操作人员职业安全。手术器械的消毒和清洗医疗器械使用后进行彻底的清洁处理,去除附着在上面的血液、黏液、体液等有机物是预防和控制医院感染,保证医疗安全的重要环节●如果清洁不彻底,医疗器械上残留的任何有机物都会在微生物的表面形成一层保护层,妨碍消毒灭菌因子与微生物的接触或延迟其作用,从而妨碍消毒与灭菌效果。据《中国消毒学杂志》报道,美国每年有1500万例次由于内镜清洗消毒不当而引起的医院感染,主要是由绿脓杆菌、结核分枝杆菌和乙型肝炎病毒引起的感染●因此,如何通过物理和化学的方法将污染在器械上的有机物、无机物和微生物清除到安全的水平,对保证灭菌的成功和控制交叉感染具有重要的作用清洗前的预处理无论采用手工淸洗或机械淸洗,清洗前的预处理都是不可缺少的过程,主要包括对器械进行保湿处理、清洁度的检意、器械的分类、特殊污染器械的消毒处理等。清洗前如采用物理或化学的消毒方法,可使附着在器械上污物的蛋白质凝固变性,增加清洗难度。在【中华人民共和国卫生部消毒技术规范】中,只要求对有特殊污染的器械方采用含2000mg儿L有效氯消毒剂浸泡,其余使用后的医疗器械原则上采取先清洗后消毒的方法,既采取标准预防的原则。般器械常规在40°℃以下水温流水下冲洗,去除粘附在器械表面的污物。对一些结构复杂的器械,能进行拆卸的应充分拆开,有管腔的将管芯拔出,避免洗涤面的物干枯的器械,会增加清洗难度,不宜直接进行清洗,应先用酶液浸泡来松解或滔化君附在器械上的污物据《中国实用护理杂志》报道在使用科室用多酶浸泡器械3h预处理后供应室在清洗前采用含氯消毒剂浸泡也可便于淸洗和有效地控制洗涤效浸泡与酶剂的应用国消毒学杂志报道采用相同的清洗方法,分别对使用后立即进行清和放置2h后苒洗涤的器械进行洗涤质量检测,洗涤后潜血阳性幸分别为5%和40%,由此可见,器械使用后及时处理,是降低清洗难度证漬洗质量的关键。但由于运转流程、各医院条件不同和各科室使用因,在器械的周转过程难保证应室进行清漬处理。为了便于有效地将有机物去除,最好采用含酶清洁剂,以加强清洗效果。观察结果显示,使用多酶清洗液浸泡法其效果明显优于不加多酶淸洗剂浸泡的清洗方法比较未浸泡多酶清剂浸洩和含漬渣刘浸泡的器械清造效果,发现泡5min的30minA皮5和,霜澆焘流納感棗龚滇效果,发现多酶洗液观察含酶淸洗液浸泡3h组比含氯消毒液浸泡3h组淸洗时效得到较大提高人工清洗法结巢的全动筅条莉卉非是罷污鍌的医疗械洗塗左的研究中国用理夺志/韦升】通过对污染器机械清洗法机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式有的清洗机带加热系统和干燥系统院采用机械器械的套自动喷淋式清洗消机清洗羊术器械面使用多液没泡法,可使同一部器槭表面、轴节、咬合面的清洗质量明显提高。●超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成真空区而产生拉力,将附在器械上的污垢松动吸离,它比人工清洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物●通过观察,发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理想的清洗效果,而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果更好机器清洗并不能全部代替手工清洗,对于某些管道、精密仪器和较难清洗部位必须手工清洗,此外对于淸洗设备必须经常清洗和保养以免机器清洗失效。除锈和润滑保养带有机物污染的器械初步处理不及时,易导致其产生锈蚀回收器械清洗效果检测.中国消毒学杂志/张秀銮报道,未经过除直接按相同程序进行清洗,目测检査符合清洗从临床回收的污染器械首先将已生锈的器械采用专用除锈剂进行除锈处理,然后进行常规淸洗,清洗后再作煮沸、润滑燥处理。这种处理方法利于压力蒸汽灭菌,还可对器械起到保养、延长其使用寿命的作用。曾卫红《手术器械润滑保养的方法比较