脑梗塞的临床表现及康复护理课件

脑梗塞的临床表现及康复护理服从真理，就能征服一切事物脑梗塞的临床表现及康复护理脑梗塞的临床表现及康复护理服从真理，就能征服一切事物脑梗塞的临床表现及康复护理遂宁市中心医院康清秀、什么是脑梗塞脑梗塞(脑梗缺血性脑卒中):是指由于脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死占全部脑卒中的80%,与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等随着我国社会的发展进步，对于高素质人才的需求愈加强烈，这就对学校教育提出了严格的要求。因此，教师在教学过程中应采取科学合理的教学模式，保证提高教学质量。然而，学生之间由于各种因素导致存在个体差异性，学生学习水平参差不齐，因此，教师在教学过程中要根据学生的实际情况，有针对性地进行分层教学。一、掌握学生的个人情况分层教学的要求是对学生进行有针对性的教学，在教学过程中创立分组，从而保证每个学生都得到应有的提高，这就要求初中语文教师在教学过程中及时掌握学生的个人实际情况，对学生有大致的心理定位。另外，对学生进行分层的时候，不仅仅要考虑学生学习成绩的情况，还要综合考虑学生的学习能力及学习的态度等因素，从而实现分层教学的合理性。语文教师在对学生个人实际情况进行了解掌握的过程中，可以从学生日常的语文作业完成情况及上课时的表现着手，并根据学生学习情况的进步状况，及时更新调整对学生的定位情况。在充分掌握好学生的个人情况之后，可以进行分层，在此过程中不应有偏私的现象，要做到对每一个学生负责，只有这样才能更好地进行分层教学。二、课堂提问分层次由于学生的家庭环境及综合素质不同，在语文学习中实际情况也会不同，因此初中语文教师在课堂上进行知识点提问的时候，所提问题要根据学生实际情况的不同进行分层次的设置。例如，对于一些较简单的问题，可以选取一些学习能力较弱的学生进行提问，使得这部分学生更好地进入课堂学习氛围中，帮助他们逐步树立对语文学习的信心，培养他们对语文学习的兴趣，从而更积极主动地参与语文课堂教学活动；对于一些难度较高的问题，可以提问一些学习较好的学生，使他们更积极地思考问题，进行独立思考，对于问题有自己的见解，避免一味地受语文教师思路的影响[2]。三、教学内容分层次初中语文教师除了要针对学生的实际情况进行分层提问外，在教学内容的安排上也要分层次。在初中语文学习过程中，课文与课文之间在难度上存在差异，语文教师在进行教学活动安排的时候要注意抓住重点，一些比较适合学生自主阅读的课文由于内容难度较低，教师可以做一些适当的设计，不必花费大量的精力；对于一些文言文来说，由于其大多选自名家之手，学生对知识点不容易掌握，要经过多次的学习才能融会贯通，因此，教师在进行教学内容设计时要多花些心思，对于文章内容要进行深度的挖掘，带领学生深入文章，从而对文章内容及作者思想有深层的体会，增强学生的学习效果[3]。四、教师之间分层合作分层教学除了应用在学生身上外，教师与教师之间也可以使用分层教学，由于教师之间存在年龄差距，这就使得教师之间的教学经验及教学水平存在不同，擅长的方面各有不同。例如，一些教龄较长的教师，教学经验很丰富，具备较高的教学水平，与新教师相比有很大的优势，能够更好地进行语文教学。因此，教师应当在日常工作生活中向年轻教师分享一些在教育教学过程中的经验及技巧，从而提高年轻教师的教学水平。此外，由于年轻教师教学思想较先进，而且对教学有激情，学校可以把这部分教师安排到基础年级，在磨炼他们的同时，让学生感受到教师的激情，从而提高学生学习的积极性。教师之间实现分层教学，不仅有利于教师资源的充分发挥，而且让学生更好地进行语文知识的学习。综上所述，语文作为初中教学的重点内容，要增强学生的学习效果，教师在教学过程中就必须掌握学生的实际情况，以便于利用分层教学法因材施教，从而实现学生学习效果的增强。同时，教师也要设置多层次的难易问题，让学生有效地参与教育教学活动中。此外，教师之间要加强协作，相互学习借鉴，最终实现教育教学质量的提高。留守儿童；问题；对策留守儿童又叫空巢儿童，指的是那些父母双方或一方常年在外打工，把其未成年的子女留置在户籍地而产生的一个特殊社会群体。这些儿童在缺少父母的关爱、引导和教育的情况下，面临着许多学习、家庭、社会和心理问题，这些问题如果不能得到很好的解决，不但会影响到他们将来的生活，还会给中国未来的社会带来很大的不安定因素。而随着农村经济制度改革和产业结构的调整，农村外出务工人员逐年增加，农村留守儿童也在逐年增加。在这样的形势背景下，笔者作为一个老一代的留守儿童，对江西省上饶市广丰县两个乡镇的留守儿童现状进行了一项调查，希望通过自己的亲身经历和这个调查，把农村留守儿童的问题反映出来，同时也希望这份调查分析报告能够促进公众、各种机构和政府部门更加关注中国农村留守儿童的成长，促使更多的社会力量致力于“农村留守儿童问题”的研究，更加深入地开展农村发展工作。一、出现大量留守儿童的原因一是农村生产力低，人均收入少，导致农村劳动力大规模向城市流动。我国实行改革开放以来，沿海地区及各大城市经济发展迅速，工厂林立，也急需大量的劳动力。根据我们的调查，结果显示在家务农的农民一年下来的收入在5000元以内，除去开支所剩无几。而在外务工的农民工一年的收入能够达到10000到30000之间。所以最终的结果就导致大量农民流向城市，成为农民工中的一员。二是森严的城乡壁垒使得农民难以像城里人一样让自己的子女在城市接受教育。我国实行二元的城乡户籍管理体制，不允许居民的户籍随意迁移，而各种福利分配又以户籍为基础。农民工子女由于是外来人口，不能享受当地的教育资源，往往要向农民工所在地的学校交大量的借读费等各种费用才能在城市学校就读，即使想就读也要办一系列的户口证明，这就使得外来打工者难以将自己的子女带在身边。三是城市里的生活费水平面高，民工工资又低，难以负担孩子的各项费用。据各地统计部门的数据，我国城镇人口的居民家庭人均可支配收入大部分在10000到20000之间；而农民工的人均收入才在10000到20000之间，可支配收入就不用说了。除了一些日常消费几乎没什么钱，难以承担孩子的教育费用。以上是农村留守儿童的产生的原因，那么他们的现状又是怎样的呢7我们这次调查的主要地点是江西省广丰县境内的吴村镇和东阳乡。吴村镇位于广丰东北丘陵地带，面积70.4平方公里，7500多户，总人口3万多，生活水平在广丰县属于中等偏下。东阳乡位于广丰县东大门，与浙江省江山市交界，面积85.7平方公里，人口2万6千多，在广丰县属于比较贫困的乡镇。调查采用问卷调查和走访调查相结合的形式。本次问卷调查的调查对象为8―16岁的青少年。共发出调查表100份，回收有效问卷90份。本次走访的调查对象为生活相对贫困的留守儿童家庭，一共走访了10户家庭。二、留守儿童教育中存在的问题一是情感教育问题。由调查表可以发现，有70％的留守儿童是和祖父母或者外祖父母住在一起的。由于留守农村的老人有大量繁重的劳务，同时又和孩子有代沟，所以农村留守儿童有了情感方面的问题很难找到倾诉的对象。由母亲或父亲照顾的儿童只占5％。另一方面，留守儿童很少和在外的父母联系，调查发现主动打电话帮父母联系的儿童仅占30％，敢于把真实想法告诉父母的也仅占40％。由于缺少亲情、情感和心理的关怀，缺少倾诉和给予帮助的对象，又很少与外界接触，因此，留守儿童感情比较冷漠，有些性格也比较孤僻、偏激。并且又无人约束，因此时常与人打架斗殴。有时甚至酿成一死一伤的惨剧。2006年11月份，吴村镇王某由于时常与人打架，最后与伙留守儿童发生冲突，被砍死在广丰县一网吧内，而那些砍人的留守儿童也被县公安局抓捕归案了，最终被判了刑。二是学习教育问题。据调查，留守儿童的学习成绩普遍不好。其中有70％的留守儿童的学习成绩在班级中排在比较落后的位置，而班上成绩最落后的三个学生都是留守儿童。受父母在外务工的影响，有60％的同学认为读书不如打工。另外，随着现代社会的发展，各种娱乐场所也逐渐增多，特别是网吧在农村的日益普及，使得留守儿童沉溺其中不能自拔，这也影响了留守儿童学习的热情。据调查，有80％有留儿童不愿意读书，而是喜欢在网吧上网。而相关部门对农村地区的网吧管理并不严格，据我们走访调查及暗中观察发现，乡镇网吧中的客源90％是那些在学校读书的中小学生。三是道德教育问题。都说父母是孩子的第一任老师，由此可见父母的影响特别是道德教育对孩子成长的重要性。孩子具有很强的模仿力，他们在做很多事情的时候都就会先看父母是如何做的，父母怎么做，他们便会怎么做。父母的行为方式往往是孩子一生的坐标。但是那些留守儿童由于不能和父母在一起，缺乏及时的指点和帮助，很多事情都要自己拿主意。但是小孩子是非观念又不强，一些错误行为和做法不能及时得到纠正，容易养成一些不好的习惯和道德品行。由调查数据可知，偷偷拿别人东西的留守儿童占到违反学校纪律的20％。可是实际上，小偷小摸远远不是这个数目。我们所调查的吴村镇某生产队，外出打工人口占到总人口的70％，地方里到处都是空房子，又没人料理，所以那些留守儿童经常到房子里偷东西。现在村里的部分孩子养成了小偷小摸的坏习惯。面对这样一种状况，我们不得不重视农村留守儿童的道德教育问题。四是生理教育问题。在走访调查的过程中，我们还发现了一个没有被列入调查表上的问题，那就是留守儿童的生理教育问题。虽然国家在大力推行素质教育，但是农村由于受基础条件和师资力量的限制，很多课程都是只发书本而不上课的。现在的孩子普遍早熟，农村性成熟的时间一般是14岁左右，这个年纪的学生基本在上初中。虽然他们知道自己正处在青春发育期，但是他们常常会因为一些发育带来的问题而烦恼，这不但影响了正常的学习，也会产生其他的一些不良影响。这个年纪对很多事情都很好奇，都想去尝试，包括交男女朋友。但是他们又不知道性行为可能带来的后果，所以现在少女怀孕的问题正在逐渐严重起来。儿童性行为也成为一个不容忽视的问题。现在社会上很多的单身妈妈，有些就是由于农村儿童不知道保护自己造成的。另外，很多猥亵未成年少女的悲剧一再地发生，就是因为农村儿童缺少性保护意识，不懂得用各种法律武器保护自己，发生了性行为以后又不知道避孕，直到到了没办法隐瞒的时候才告诉家人。我认为现在农村留守儿童最大的问题就是，无人管教的孩子。爷爷奶奶由于上了年纪，家中又有几亩田地要种，同时又不懂孩子的生理和心理状况，难以对其进行很好的教育：而那些寄居在邻居亲戚朋友家的，由于是别人的孩子，不太方便管，所以也不能对孩子进行很好的教育；那些开学后寄宿在学校的，则由于没人监护人，更是逍遥自在：至于那些与单亲生活在一起的，虽然情况能有所改观，但是仍然存在诸多问题。三、解决留守儿童教育问题的对策一是建立一星期通一次电话的制度，让孩子与父母建立起心连心的联系。“工欲善其事，必先利其器。”教育好孩子，首先必须了解孩子，了解孩子的长处，并尽可能积极地加以引导。通过一个星期一次的电话谈心，让孩子感受到父母的亲情，帮助孩子解决一些生活上的问题。没事情的时候也可以做孩子的倾听者，并告诉孩子哪些事情该做，哪些事情不该做。二是学校要加强学生心理方面知识的教育。学校要招聘一些心理老师，通过心理老师定期地和学生谈谈心，从而了解学生的内心世界。这样，一方面可以弥补学生情感的缺失，另一方面也能增强学校教育效果。但是一定要注意保护学生的个人隐私，不能对学生造成伤害。老师要站在学生的角度上去看问题，做工作，不然这项工作就很难取得成效。三是加强留守儿童的学习观念教育。现在的留守儿童，特别是那些父母本身对教育不太重视的留守儿童，对学习的重要性认识的不是很清楚。竟然有60％的人认为读书不如打工。因此，学校及家庭要做好学生的学习观念引导工作。我认为不妨让那些打工的人和大学毕业生回来讲下他们各自的经历，纠正他们的错误认识，从而端正学习态度，为以后的发展奠定好基础。四是加大对农村各种娱乐场所的管理。虽然没有问卷调查的数据，但是根据我们现在的调查，农村网吧里面平时上课的时候来上网的90％是附近中小学的学生。因此，对网吧等地方特别要注意不能让未成年人进入，要做到凭身份证登记上网。农村孩子对各种电脑游戏的免疫力很低，所以建议网吧里面不要安装游戏。更重要的是，学校要做好电脑的使用教育工作，让学生真正学会使用电脑，学会用电脑学习，而不是只知道用来玩电脑游戏。同时国家也应该投入资金加大农村电脑、体育等方面的设施。如果学生的课外活动丰富多彩了，就不会只想上网了。五是假期火车汽车票可以打低折扣，由国家补贴运输公司让留守儿童能和父母见个面。暑假的时候可以从国家财政里面拿出一些钱来让农村留守儿童到父母打工的地方去看下，不仅可以开阔孩子的视野，增长见识，激励其发奋读书改写自己的人生，也可以通过和父母待在一起来培养亲情。父母还可以用这段时间对他们进行思想教育，通过自己的言传身教让孩子做好修身的第一课。六是在学校加强各种生理卫生方面的教育。学校一定要开足开齐各门课程，不能因为要参加各种考试就忽视了对学生其他方面的教育。学校教育与家庭教育是密切相关的，有时候做好学校教育就是做好了家庭教育，良好的家庭教育也会增强学校教育的实效，因此，两方面工作都需要我们倾心去做好，为留守儿童撑起一片蔚蓝的晴空。(作者：河南省漯河市教育局副局长、博士，国家教育行政学院第25期全国地市教育局长研修班学员)脑梗塞的临床表现及康复护理遂宁市中心医院康清秀、什么是脑梗塞脑梗塞(脑梗缺血性脑卒中):是指由于脑部血液供应障碍缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死占全部脑卒中的80%,与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等脑梗塞通常表现:是猝然昏倒,不省人事。常见口眼歪斜、语言不利、偏瘫等症,易发脑梗塞的多为中老年人。、脑梗塞的早期症状表现1、头晕头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆2、一过性黑檬指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号。∫3、短暂性视力障碍表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号。4、语言与精神改变指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡5、其他先兆表现,如恶心呕吐或扼逆,或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣,不明原因的反复鼻拙血,常为高血庇脑拙血的近期先兆。6、困倦与嗜睡,表现为哈欠连连,是脑缺氧,特别是呼吸中枢缺氧的反应.随着脑动脉硬化加重,动脉管腔愈来愈窄,脑缺血严重恶化?80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前,频频打哈欠.所以,千万不要忽略了这一重要的报警信号。∫7躯体感觉与运动异常如发作性单侧肢体麻木或无力手握物体失落,原因不明的晕倒或跌倒,单侧面瘫,持续时间花24小时以内.追访观察,此类现象发生后3-5年,约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞8、剃须刀落地现象,是指茬刮脸过程中,当头转向一侧时,突然感到持剃须刀的手臂无力,剃须刀落地,可同时伴有说话不