抗高血压药课件资料

Review1.Whicheffectsandusagehavecardiacglycosides?2.Whichadverseeffectshavecardiacglycosidesandhowtopreventandtreatthem?3.WhichkinddrugsarethereinthedrugsusedforchF?抗高血压药Review1.Whicheffectsandusagehavecardiacglycosides?2.Whichadverseeffectshavecardiacglycosidesandhowtopreventandtreatthem?3.WhichkinddrugsarethereinthedrugsusedforchF?Chapter25Antihypertensivedrugs(抗高血压药)Departmentofpharmacology:辛志伟Contentsforlearning概述:概念—高血压;高血压的临床分型;高血压的病理;抗高血压药的分类常用药物抗高血压药的合理应用PROBLEMSI.hatisthelinkandmechanismofactionojeachgroupantihypertensivedrugs?2.Howtouseantihypertensivedrugsreasonably近年来，我国农民工进城务工、外出打工呈大幅上升趋势，是这个时代的一种新潮流，也是我国近几年出现的一种严重的社会问题。父母由于无法担负过高的城市生活成本而不能接孩子进城，子女被留在家乡或寄宿在亲戚家中，长期与父母过着分开居住的生活，我们称这部分在校学生为“寄留生”。正处于成长发育时期的寄留儿童由于与父母的分开而缺少必要的思想指导和观念的塑造，也更容易受到外界的伤害。因此，寄留生的大批形成及父母监护教育角色的缺失给学校教育和班级管理带来了许多意想不到的困难，也带来了新的挑战。笔者认为要提高对寄留学生教育的实效性，使教育效果达到最优，让这一代人健康成长，必须做到以下四点。一、了解学生需求，关注学生心理留守学生的心理是脆弱的，他们正处于成长发育的关键时期，却无法享受到父母在思想认识及价值观念上的引导和帮助，成长中也缺少了父母情感上的关爱与呵护，极易产生认识、价值上的偏离和个性、心理发展的异常，经常出现一些与其他学生不一样的行为，这些行为常常超越道德、法律底限，甚至走上犯罪道路；有时他们也会被经济、衣食等方面条件所限制，思想负担过重，继而心理产生偏差，对学习没有兴趣、拜金心理膨胀、行为习惯较差、小偷小摸、经常说谎、自卑心理严重、生活无聊而空虚。因此，教师要主动把握学生的“思想脉搏”，及时了解学生需求，更多地关注、爱护这些学生，从学生的切身利益出发，设身处地地为学生着想，给予学生得不到的父爱、母爱，帮助他们消除“亲情饥渴、内心封闭、情感冷漠、自卑懦弱、行为孤僻、缺乏爱心、脾气暴躁、冲动易怒”等心理健康问题，本着“爱自己的孩子是人，爱别人的孩子为师”的职责心，缓解学生的思亲心理，消除学生的孤独感和心理阴影，通过个别谈心、分组教育、阶段评语、作业批语等方式减轻学生的思想负担，稳定学生的心理，及时调控学生的思想行为动向，解决学生的后顾之忧，使学生把心思放到学习上。二、摒弃不当教育行为，培养健全人格由于父母外出，他们受到了社会、学校、教师更多的关注，处处有人提供帮助，班主任平时对他们也是既关照又偏袒。然而众人的好心在这些学生的身上却没有得到应有的回报，“隔代监护多溺爱，寄养监护多偏爱”反而导致了这些学生依赖心理加重，依赖感增强，大事小事都需要关照帮忙，做事总想不劳而获，渐渐地导致这些学生没有上进心，集体荣誉感不强，道德品行较差，学习成绩低下，学习缺乏自觉性、积极性和刻苦精神，厌学情绪日趋严重等怪现象，教育效果适得其反。因此，教师要矫正自己对寄留生的袒护思想，摒弃不当教育行为，平时对他们要和其他学生一样一视同仁，同时，矫正学生头脑中的依赖思想，不过分帮助留守学生，教育他们以健康正确的心态面对生活、面对学习，自己的事情必须由自己完成，使这些学生形成健全的人格，学会坚强，在学习、生活上变得坚强。三、实施理想教育，规范学生行为心理学研究发现，任何一个人只要有改变现状的决心和不输给他人的勇气，在行动中就会不断进取，不断进步。在众多的留守学生中，一部分学生能够正确理解父母离开的本意，明确自己留守学习的目的与意义，能够树立远大理想，努力奋斗，力图改变现状，虽远离父母却能对自己合理定位，平时严格要求自己，规范自己的行为，形成了不屈服于现实，敢于拼搏的性格。久而久之，这些学生渐渐成为班级的领头雁，社会的未来之星。因此，教师要通过晓之以理、动之以情的讲解，对学生进行合理、到位、有效的现实主义理想教育，帮助这些学生树立远大理想，正确理解“留守磨难”赐予自己的宝贵精神财富，正视目前面临的各种困难，提高抗挫能力，明确努力的方向和目标，为实现理想、摆脱现状而努力学习。四、多辟教育途径，形成教育合力留守学生远离父母，失去了父母平时的爱护，也得不到父母及时的思想指导和错误行为矫正。部分学生因此把握不住人生的方向，内心产生迷茫，心思放不到学习上，出现骗钱偷钱上网、编造谎话逃学、结交社会不良青年、进酒吧KTV式不良场所等行为，致使学习成绩大幅滑坡，变成让教师和同学都意想不到的“问题学生”。因此，教师要对这些学生进行及时的思想指导，同时团结各方力量，调动一切有利因素，比如，建立寄留生成长档案，开通家校联系热线，实行信息共通、动态跟踪管理等，形成教育合力，堵住学校教育的漏洞，使其远离社会的不良环境、成人的不良影响，严控不良思想的产生，杜绝不良行为的发生，把他们的思想集中到学习上来，使他们形成良好的学习品质和道德品质。总之，对于班级中的这一特殊群体，教师不能不闻不问，不理不管，要有大爱之心，还不能太偏心，而且要有耐心，根据不同学生的特点选择恰当的教育方法，帮助他们形成正确的人生观、价值观，推动学生个体和班级的全面发展。高中生物新课程倡导探究性学习，将发展学生的科学探究能力和提高学生的生物实验技能，列入了具体目标。笔者结合2010年对四川省各地市农村学校生物教师的调查，作一肤浅分析。一、新高中生物教材中实验的分析表1高中生物学实验要求的变化情况表表中看出，《普通高中生物课程标准（实验）》一共安排了68个探究性实验和实习活动，比以前教学大纲增加了40个，增幅达143%。其中动植物形态和解剖的内容减少了，生理、生化、生态和动物行为的分量增加了,并且大都与新技术、新应用紧密联系，也使用到相当数量的生物活材料。二、农村中学生物实验现状及成因分析在2010年四川省新课程实施及骨干教师培训期间，我对来自农村的30多位生物骨干教师的生物实验教学做了一些调查。（见表2）调查结果不容乐观，实验平均开出率比较低，甚至有的学校从没上过生物实验活动课。表2课改前学校开设生物实验课情况调查表从表中发现，有的学校没有实验室，教师就利用教室做实验。但因实验条件差，效果很不理想,而且仪器经常因搬动而损坏。有些教师不是带领学生在实验室做实验或开展课外实践活动，而是在黑板上画实验,讲实验，或让学生念实验,背实验。这与素质教育的要求是背道而驰的。造成如此现状的原因有以下几个方面。一是学校不重视生物实验教学。他们认为只要学生能做题，背的记的都无所谓。实验室和实验装备主要为了应付检查。二是教师非生物专业现象严重。许多学校由于人员配置不足，非专业生物教师顶岗进行生物教学，质量很差。三是班级学生人数太多，实验无法正常组织。四是实验药品、设备不足。三、改变农村中学实验现状的策略为了贯彻新课程理念，真正提高学生的能力、素质和生物学科素养，作为农村高中的生物教师，我们不能坐等实验条件的改善，而应该充分发挥主人翁精神，积极创造条件，结合校情改进实验，尽最大努力尽可能多地开设生物实验课。（一）成立生物兴趣小组生物学与医药、农牧、环保等行业息息相关，况且近几年这些行业的就业形势和待遇都不错，所以很多同学不管是受家庭的影响，还是因农村自然环境的熏陶，都对生物课很感兴趣。因此，我们组织成立生物兴趣小组，指导课本“实习”中的关键操作步骤。例如：小生态瓶的设计制作、种群密度的取样调查等。然后让学生去做，培养一批实验助手，再由这些助手带动其他同学去做。借此增加学生的生物知识面，扩大学生的视野。从而进一步提高学生的实验操作技能，训练学生的动手能力、操作能力、观察能力和运用知识的能力。（二）发动学生，创造实验条件农村中学有特有的教学优势，如生物实验的材料获取就比城市学生容易。如：“观察植物细胞的有丝分裂”这一实验要用洋葱，我们就发动学生自备洋葱。学生从洋葱的选取、根尖的培养过程中也学会了不少知识；做“性状分离比的模拟实验”时，让他们自备乒乓球，实验后归还他们，学生也能接受。（三）变分组实验为演示实验有些实验，所用器材、药品太多，取材又不方便，我们可以将此类实验以演示实验方式给学生进行展示。演示实验所要求的设备比较少，操作比较方便，可塑性强。在教学过程中可以采用边演示边讲述或是边演示边谈话方法进行，也可以先演示后讲解，或是先讲解后演示；可以演示实验的全部过程，也可以演示其中的一部分。有些演示实验需要较长时间，因而在课堂上只能演示其中的一部分。可以只演示实验的开始几个步骤，也可只演示实验的最终结果。如：“观察DNA和RNA在细胞中的分布”，为了节约实验成本，可利用现有的实验条件由教师演示，让学生观察与思考。（四）变分组实验为展示实验由于现代科学技术的飞速发展，适当利用录像片和多媒体作为辅助实验教学活动的材料，与课程教学有机结合。例如“探究酵母菌的细胞呼吸方式”实验中，实验需要的条件比较高，实验需要的时间比较长，并在酵母菌有氧呼吸和无氧呼吸的装置中都可以检测到酒精的生成。这是因为在我国目前中学生物实验室的条件下，难以做到让有氧装置中的每一个酵母菌细胞都处于有氧环境中。因此，我们可以借用多媒体进行实验过程展示，让学生在展示中掌握实验步骤及理解实验设计原理。（五）对实验进行“高效”改进1.组合法改进实验把现有事物的各种要素分开，然后再按照新的观点加以重新组合，从而产生新事物、新方法。运用这种组合法来改进实验时，就是把原来的实验方案或实验装置分解成若干部分，重新科学地组合，从而创造新的实验。例如有人将“观察细胞质的流动”与“叶绿色的提取与分离”两个实验进行组合，用一个课时同时做两个实验。虽然时间上比较紧凑，但是至少也让学生有亲身体验的机会。2.替代法改进实验利用具有相同或相似功能的其他物品来代替原实验规定的物品。例如：实验材料的替代有，“观察细胞质的流动”过程中轮藻不易获得，就可以用白菜茎来代替；实验器具的替代有，载玻片代替毛细吸管；实验药品的替代有，可用10％左右的氯化钠、氯化钾、硝酸钾等无机盐代替30％蔗糖做植物细胞的质壁分离和复原实验等等。3.创造性设计实验在实验中，操作方法不是一成不变的。教师应该融入自己的智慧，加以创新和完善。例如：在实验“绿叶中色素的提取和分离”的操作流程中，创新做法是将绿叶在研钵中充分研磨之后，不进行过滤，取一片载玻片，用载玻片较薄的切面在研钵中蘸取研磨好的绿叶浆，再将蘸取了绿叶浆的载玻片切面在滤纸条上沿铅笔线轻压一次即可。这样既避免了过滤和重复划线的繁琐，又保证了滤液线细、直、齐而且颜色较深，色素分离的效果十分理想。另外，还可以利用农村教学环境进行增添实验。例如，我们可以带领学生走出实验室到广袤的生活中去开展实验活动,包括到田间地头,到池塘边等地方,把生物实验教学与学生生活紧密联系在一起。Chapter25Antihypertensivedrugs(抗高血压药)Departmentofpharmacology:辛志伟Contentsforlearning概述:概念—高血压;高血压的临床分型;高血压的病理;抗高血压药的分类常用药物抗高血压药的合理应用PROBLEMSI.hatisthelinkandmechanismofactionojeachgroupantihypertensivedrugs?2.HowtouseantihypertensivedrugsreasonablyPurposeandRequirementMaster:effects,usageandadverseeffectsofantihypertensivedrugsinthefirstlineBefamiliarwith:thelinkandmechanismofactionofeachgroupantihypertensivedrugsKnow:featureandusageofantihypertensivedrugsusedusuallyEnglishwords氨氯地平amlodipine;尼群地平nitrendipine;可乐定clonidine;卡托普利captopril氯沙坦losartanSect.1ntroduction、概念:高血压(hypertension)1978年WHO标准:成年人静息时,血压持续≥21.3/12.7KPa(160/95mmHg)者。目前我国采用国际统一标准:≥14090mmHg。二、高血压的临床分型1.按发病原因分:原发性(primaryhypertension)继发性(secondaryhypertension)2按病程进展分:进型(malignanthypertension)缓进型3按病情分:「I期(轻度)I期(中度)I期(重度)高血压危象(hypertensioncrisis):血压骤升≥26.7/160Kpa,伴剧烈头痛、恶心、呕