门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断罗渝昆课件

门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断罗渝昆16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断罗渝昆门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断罗渝昆16、自己选择的路、跪着也要把它走完。17、一般情况下)不想三年以后的事，只想现在的事。现在有成就，以后才能更辉煌。18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须充满光明。19、学习的关键--重复。20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。x门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL门静脉系统的解剖●门静脉主千:肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,全长6-8cm●主干在肝门处分为左、右两支,逐渐分支后与肝动脉血流汇合于肝窦,然后经肝小叶的中央静脉、肝静脉流入下腔静脉Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL教师的成长发展不仅是教师积累知识、拓宽视野、打开思路、提升智慧的需要，而且是学生高效学习、健康成长的需要。就语文这一门学科而言，作为一项基础科目，语文教师对学生的影响不仅体现在课堂上，还表现在老师平时言行举止对学生潜移默化的影响上。因此，创新语文教研、促进教师本身发展、推动教学发展是十分重要的。但是在传统的教研活动中，容易出现流于形式的教研活动，而且许多陈旧的教研方式已经不能适应当下的环境，甚至许多老师的专业水平一直停滞不前，对学生的发展设置了局限。针对教研活动中存在的问题，如教研内容简单、过程随意、重视量化而不是质化等，本文提出要创新语文教研以推动教学发展的几点建议：一、改革教研团队，推动教研活动进行不同的语文教师往往具有不同的教学特色，要促进教师和教学的发展，必须有意识地创设语文教研团队，为教师参加丰富、多样的教研活动提供机会和平台，从而创造轻松愉悦的参考、合作的交流平台，也让学生享受大家合作的成果。在常规语文教研组的基础上，需要建设多样化、专业化的交流平台。这样的突破关键在三个方面：1.化大为小，化整为一。将语文教学内容分为多个专一的教研组，比如习作指导教研组、阅读指导小组、学生学习习惯养成小组等，让更擅长这一领域的语文教师对这一领域进行教研，发挥所长，取得成效；2.转变平台，化严肃为轻松。传统的教研活动往往显得严肃，大家被限制在这一框架下，难以保证教研效果，不妨转变传统平台为线上交流平台，这就弱化了现场的严肃性，让大家能畅所欲言，在轻松的环境下思维更灵活；3.由校内扩展到校外，扩大教研范围。学校可以在互联网上设立相应的教研博客、论坛或者微博公众号等，在上面分享已有的教研成果，推广后吸引全国各地的老师参与到这一讨论中，集合更多人的智慧达到教研成果，并与大家分享这一成果，吸引更多人的参与。二、创新教研模式，追求教研品质创新是新时代的要求，只有跟上时代的节奏，才能创造出更丰厚的果实。传统的教研模式下，开课、听课、其他老师评课一条龙展开，教研相对被动，开课的老师更是将其视为负担。为了让领导看到自己的教学成果，教师开课有时也会存在全班学生多次演练，像表演一样演给其他教师看，这就违背了语文教研的本质。因此，必须创新教研模式，化被动为主动，尊重教师教研的自主性和系统性，让大家能在自由、自主、系统的新模式下追求教研的品质。教研自主性是指在教研活动中，不要给任课教师压力，让教师能积极、主动地参与其中，把教研当成自我发展和提升的舞台，而不是被动地完成任务。这就需要学校改变部分教师的思想，让其认识到提示自我、促进教学的重要性和必要性；教研系统性要从以下两点来做：首先是对一项内容的系统性教研，要做到有始有终，在确定教研目的后，有计划、有主题、有策划、有反思、有总结地完善这一次教研。其次要在整个教学过程中，对教研的内容和领域都作系统化的教研。比如，语文教学涉及了方方面面，有习作指导教研、阅读方法教研、积累教研、古诗词教学教研等方面，教师需要对语文教学活动中存在的方方面面进行系统性的教研，追求教研品质，提高教学质量。三、创新教研评价制度，提高教研积极性对教研活动进行评价的本质目的，是对整个教研活动进行总结性的评价，并能在此基础上进行改进，让教师能从本次教研中发现自己还需改善的地方，落实教研效果。但是不恰当的教研评价制度不仅达不到最初的评价目的，反而可能导致参与教研的老师时间和精力的浪费，甚至会引起老师之间的不合。我们需要创新教研评价制度，实施侧重整体性、改进型和激励性的评价制度。从整体性来说，教研评价应指向整体，而不是个人，因为教研需要的是老师共同的成长，而不是对个人功利性的引导。只有整体性评价，才能让教师更加团结，大家在提出不同意见时心理上才更容易接受别人的指正，正视自己的不足。从改进型来说，语文教研不是为了展示以前的教学成果，而是为了在此基础上取得进一步改进，教研中不能只说好话，要强调反馈的重要性，通过评价让团队认识到自己需要改进的地方，再通过共同探讨解决这一问题，实现真正改进。从激励性来说，表扬和激励能让一个人更快地成长。教研中的激励性评价，可以让教研团队回顾上一阶段教研的成果，并从中认识自己的价值，展望个人和团队的发展前景，进而激发他们在今后教研工作中的热情。在这个信息化迅速普及的社会，计算机应用已经变得越来越重要，它影响着我们生活和工作的方方面面。在这样的社会背景下，需要跟上时代的步伐，牢牢掌握计算机相关知识，对信息技术的应用更要做到得心应手。信息技术教学的重要性因此凸显出来，对教育者来说做好教?W工作是非常迫切的，然而在实际的教学过程当中，由于一些外在因素的影响，阻碍了信息技术教育工作的进展，影响了正常的教学工作。因此本人结合一些教学经历，分析了目前信息技术教学过程中存在的问题并提出了相关的解决策略。一、主要外在影响因素1.硬件建设滞后信息技术教学需要理论与实践相结合，才能很好地实施教学任务，进行教学工作，因此，一套完备的教学设施即教学硬件和软件在教学过程中是必不可少的。如今信息技术更新换代较快，教育水平在不断提高，教材也在一次次完善和更新，而信息技术教学所应用的硬件还比较陈旧，不符合现在的教育水平，无法满足正常的教育需求。目前我们学校的计算机就属于一种无盘工作室，学生机没有必要的光驱、硬盘等外存设备，教学工作进行时，启动计算机后需要及时将储存在网络服务器的软件系统和数据调到本机的内存中，而关闭学生机后这些软件和数据又被全部清空，这就导致了许多问题。例如，现在关于Flash和Photoshop等的教学内容越来越多，这类教学软件都需要有一定成熟的硬件配置，而大多数学校的学生机房都没有如此合格的服务器硬件配置，在进行实地演练时，学生对计算机频繁的死机和卡顿感觉苦恼不堪，几度想要放弃学习，整整一节课都没有什么效率可谈，教师干着急也没有好的办法来解决这一难题。以至于在之后的学习中，教师已经改为直接用多媒体进行课堂演示，让学生自己揣摩书本的知识，不再与实践相结合，学生本就兴趣不足加上没有动手操作的乐趣，便更加消极地对待信息技术的学习，最终导致教师和学生都不愿意学习这类内容。这种现象普遍存在于许多学校，阻碍了信息技术教育的发展。2.信息技术教师任务繁重现阶段的教学工作中，任信息技术教学的教师任务繁重，他们在教授信息技术的同时，还要解决其他很多有关信息技术类的问题，如统计学生每一次的考试成绩，对于上级领导所需要的每一项数据做统计，维护更新信息技术的软硬件设施，管理学校的网站和网络，与此相关的大大小小事件都离不开信息技术教师。他们忙里忙外，分内事和分外事的兼顾已经让他们疲惫不堪，如果有时师资紧张，他们还需要在本职工作外带其他的一些课程，尤其是在需要验收的情况下，信息技术教师就更加忙碌，他们需要对信息进行一系列的精加工和处理，如信息的收集、打印、装订等，还要在此基础上进行宣传板报和影片的制作，常常需要加班加点地赶工作。二、解决策略探析1.硬件建设滞后的相应策略当硬件不足以满足正常的教学工作时，我们可以寻求其他的方法来改善教学工作，不能因为暂时的困难而影响教学工作的正常进行。如在Flash和Photoshop的教学工作无法正常进行时，我们要考虑如何解决这一现状，通过与售后服务商的沟通，我们了解到可以通过两种方法来解决，其一是更换配置，其二是减少学生机的运行数量，由于配置更新需要较高的资本投入，须先向学校领导提出申请，于是老师商量后决定暂时由两名学生合用一台电脑，减少学生机的工作数量，以解决卡顿和死机的现象，同时还能让学生互相督促和帮助，更好地完成学习任务。2.信息技术教师任务繁重的相应策略由于人才的缺失，信息技术教师的工作繁重，导致教学工作完成得不够细致和精练，可以在原有教师的基础上增派一些优秀的教师替他们分担一些工作，如统计数据、维护设备等工作完全可以分配给其他老师来完成，只需要稍加培训即可。这样既能够让信息技术教师很好地完成本职工作，减轻他们的工作压力，又能够锻炼其他老师的积极性和学习性，从源头上杜绝教师教学工作所可能产生的弊端。信息技术教育的改革迫在眉睫，领导和教师应当充分地认识到信息技术教育的重要性，并且需要领导的全力支持，以及各科教师和班主任的监督与配合，当然更离不开信息技术教师的敬业精神和创新教学精神。只要努力做到以上几点，信息技术教育的明天一定会更加美好。x门静脉系统疾病的彩色多普勒超声诊断★Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL门静脉系统的解剖●门静脉主千:肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,全长6-8cm●主干在肝门处分为左、右两支,逐渐分支后与肝动脉血流汇合于肝窦,然后经肝小叶的中央静脉、肝静脉流入下腔静脉Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL刁静脉系统的组成及特点●门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉以及它们的属支,收集胃肠道、胆囊、胰、脾等内脏回流的静脉血门静脉系位于两个毛细血管网之间,一端是胃肠、脾、胰的毛细血管网,另一端是肝小叶內的肝窦(肝的毛细血管网)。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL检查方法●患者禁食8-12h●仰卧位或左侧卧位●排肠气的处理●使用3-5Mz凸阵或扇形探头Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL检查方法●门静脉主干:平卧由脾静脉向肝门方向扫查或右季肋部以肝为声窗,显示门静脉主干门静脉左支:右肋缘下斜切并侧动探头可显示左支横部、矢状部及其分支●门静脉右支:探头置于7、8肋间,声束朝向内下方可显示门静脉右支长轴,侧动并旋转探头可显示门静脉右前、右后分支Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL彩色多普勒检查●调整声束与血管的夹角<60°●取样容积为管腔1/2,置于管腔的中心门静脉主干的中段检测其血流速度及内径门静脉血流量Q=0.57Vmax·S/cos0·60m1/minEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常门静脉的超声图像●二维:平静呼吸的门静脉内径<13m,深吸气时<16m,肝门至肝周逐渐变细,管壁纤细强回声,内为无回声●彩色多普勒:为入肝血流,根据血管走向可朝向探头或背离探头。少部分呈螺旋状血流脉冲多普勒:连续性带状频谱,受呼吸、心跳、体位、运动、进食等影响,平均流速1825cm/sEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL正常门静脉的超声图像3101