糖尿病病人也能享受美食

糖尿病病人

也可享受美食东院内分泌科

高峻当前第1页\共有73页\编于星期四\20点正确的饮食是糖尿病治疗的基础贯穿治疗的始终当前第2页\共有73页\编于星期四\20点合理的饮食控制血脂和血糖理想体重

减少急、慢性并发症的发生

目的当前第3页\共有73页\编于星期四\20点当前第4页\共有73页\编于星期四\20点饮食治疗的原则热能要量化搭配合理化饮食均衡化当前第5页\共有73页\编于星期四\20点热能要量化根据体重、肥胖程度、体力劳动强度计算出总热量当前第6页\共有73页\编于星期四\20点维生素、无机盐要充足

搭配合理化

蛋白质占15-20%脂肪占25-30%碳水化合物占50-60%控制总热饮食均衡合理搭配当前第7页\共有73页\编于星期四\20点饮食均衡化食物品种多样化，全面获得营养四大类食品不可缺：谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类粗细粮搭配，荤素食搭配勿挑食，勿偏食当前第8页\共有73页\编于星期四\20点营养搭配合理化－60/25/15法则以下表示供给能量比例当前第9页\共有73页\编于星期四\20点

碳水化合物的种类面食、大米和五谷杂粮糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜

当前第10页\共有73页\编于星期四\20点当前第11页\共有73页\编于星期四\20点

放宽主食

主食碳水化合物，是能量最经济、最主要的来源为脑、骨骼肌和心肌活动提供能量占全天总热量的50%～60%当前第12页\共有73页\编于星期四\20点

脂肪的种类植物油动物油动物内脏肥肉动物的皮类,猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮干果类：花生、瓜子、核桃仁当前第13页\共有73页\编于星期四\20点

蛋白质的种类蛋类：鸡蛋、鸭蛋奶类：牛奶、酸奶、奶粉鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹部分瘦肉黄豆类：豆腐、豆浆当前第14页\共有73页\编于星期四\20点当前第15页\共有73页\编于星期四\20点

膳食纤维适量又称为多渣饮食降糖、降脂、润肠和解毒作用每日需摄入纤维素27g～40g可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶，海藻类中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等

当前第16页\共有73页\编于星期四\20点维生素丰富B族维生素,维生素C和维生素E对人体有很好的保护作用对神经系统有重要的营养作用主要从水果和蔬菜中摄取当前第17页\共有73页\编于星期四\20点当前第18页\共有73页\编于星期四\20点水果的血糖指数西瓜72菠萝66香蕉52弥猴桃52葡萄43苹果\梨36桃28柚子25樱桃22当前第19页\共有73页\编于星期四\20点矿物质丰富又称微量元素,占体重的0.1%左右如锌、铬、镁、钙、磷等维持人体的正常生理功能锌来源于动物性食物及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取,如菌菇类、粗粮等镁主要从食物中摄取，如花生、肉、蛋类铬锌钙当前第20页\共有73页\编于星期四\20点当前第21页\共有73页\编于星期四\20点当前第22页\共有73页\编于星期四\20点当前第23页\共有73页\编于星期四\20点当前第24页\共有73页\编于星期四\20点当前第25页\共有73页\编于星期四\20点烹饪方法清淡化烹调方法：蒸、煮、炒、溜、焖油盐少放点儿，口味清淡点儿每日吃盐最好不超过6克（约一平勺）油炸油腻食品不适合您当前第26页\共有73页\编于星期四\20点食品交换份将不同类别的食物按分量划分，每份热量相似，约为90千卡，可以在同类食物中互相替代按照每个人的体重和每日所需总热量，可以大概估算出每日所需各类食物的份数当前第27页\共有73页\编于星期四\20点优点(1)易于达到平衡(2)便于了解和控制总热能(3)做到食品多样化(4)利于灵活掌握当前第28页\共有73页\编于星期四\20点当前第29页\共有73页\编于星期四\20点当前第30页\共有73页\编于星期四\20点当前第31页\共有73页\编于星期四\20点当前第32页\共有73页\编于星期四\20点当前第33页\共有73页\编于星期四\20点当前第34页\共有73页\编于星期四\20点当前第35页\共有73页\编于星期四\20点当前第36页\共有73页\编于星期四\20点当前第37页\共有73页\编于星期四\20点当前第38页\共有73页\编于星期四\20点当前第39页\共有73页\编于星期四\20点食品交换份的缺陷仅仅提供了热能的统一，不能显示对血糖生成的影响。为弥补该缺陷，提出了血糖生成指数新概念。当前第40页\共有73页\编于星期四\20点血糖生成指数血糖指数（Glycemicindex,GI）是一种衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。用吃一定量的某种食品，测量餐后2个小时内的血糖水平，计算血糖曲线下面积，与同时测定的相同量葡萄糖耐量曲线下面积比较所得的比值。血糖生成指数越高，这种食物升高血糖的效应越强，反之亦然。当前第41页\共有73页\编于星期四\20点常见食物的GI值

大米饭80.2绿豆挂面33.4白面面包105.8荞麦面条59.3黄豆挂面66.6白面馒头88.1黄豆挂面66.6弥猴桃52苹果\梨36樱桃22菠萝66葡萄43柚子25西瓜72桃28香蕉52蜂蜜73乳糖46麦芽糖105果糖23蔗糖65扁豆18.5绿豆27.2冻豆腐22.3炖鲜豆腐31.9当前第42页\共有73页\编于星期四\20点总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的

热量级别当前第43页\共有73页\编于星期四\20点当前第44页\共有73页\编于星期四\20点看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。当前第45页\共有73页\编于星期四\20点当前第46页\共有73页\编于星期四\20点我该怎样吃饭？当前第47页\共有73页\编于星期四\20点举例王先生，52岁，体重85kg，身高170cm，会计。糖尿病史5年，空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小时血糖15.4mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，血压150/90mmHg。当前第48页\共有73页\编于星期四\20点分析该患者目前存在主要问题1肥胖：身高170cm，理想体重为65kg，目前体重85kg,体重〉20%体形属肥胖。当前第49页\共有73页\编于星期四\20点分析2高甘油三脂、高胆固醇血症：甘油三脂范围为0.4－1.8mmol/L，该患者是2.5mmol/L，存在高甘油三脂血症。胆固醇正常参考范围是﹤5.7mmol/L，该患者为6.4mmol/L，存在高胆固醇血症。当前第50页\共有73页\编于星期四\20点分析3血糖、血压控制情况：空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均高，糖尿病控制不理想。血压较高。当前第51页\共有73页\编于星期四\20点举例王先生，52岁，体重85kg，身高170cm，会计。糖尿病史5年，空腹血糖11.4mmol/L，餐后2小时血糖15.4mmol/L，甘油三脂2.5mmol/L，总胆固醇6.4mmol/L，血压150/90mmHg。当前第52页\共有73页\编于星期四\20点总热量计算三部曲计算自己的理想体重＝身高（cm）－105每天需要的热量＝理想体重×热量级别根据自己的活动量选择适合自己的

热量级别当前第53页\共有73页\编于星期四\20点当前第54页\共有73页\编于星期四\20点看看您应该选择那个级别？劳动强度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）卧床休息20～2515～2015轻体力劳动3525～3020～25中等体力劳动403530重体力劳动40～454035以轻体力正常体型为基准，体力活动每增加一级，热量增加5千卡/公斤体重。肥胖者减5千卡，消瘦者增加5千卡。当前第55页\共有73页\编于星期四\20点当前第56页\共有73页\编于星期四\20点让我们一起来计算试着给自己制定一份饮食计划吧！当前第57页\共有73页\编于星期四\20点当前第58页\共有73页\编于星期四\20点当前第59页\共有73页\编于星期四\20点当前第60页\共有73页\编于星期四\20点当前第61页\共有73页\编于星期四\20点当前第62页\共有73页\编于星期四\20点当前第63页\共有73页\编于星期四\20点当前第64页\共有73页\编于星期四\20点经常有吃不饱的感觉怎么办？放慢吃饭的速度讲究吃饭的顺序：先喝清汤，再吃蔬菜主食荤食慢慢吃当前第65页\共有73页\编于星期四\20点肥胖宜：

饮食要清淡一日多餐

不宜：油腻，油煎、油炸食品不宜晚上摄食过多当前第66页\共有73页\编于星期四\20点蛋白质要根据病情决定(应首选优质蛋白，控制蛋白入量)提高碳水化合物的摄入量少盐忌用含胆固醇高的食物

糖尿病肾病饮食当前第67页\共有73页\编于星期四\20点多吃菜糖尿病合并高血压的饮食不饮酒少盐(每日食盐<6克)当前第68页\共有73页\编于星期四\20点少食多餐定时定量糖尿病合并冠心病少盐忌浓茶咖啡忌酒当前第69页\共有73页\编于星期四\20点其他定时门诊复查，选择合适的药物控制血糖、血脂、血压。当前第70页\共有73页\编于星期四\20点易学易记的饮食控制顺口溜7言诀

1斤蔬菜、2两主食、3茶匙素油、4项注意吃水果、5种蛋白质、6克食盐最健康、7杯汤水为必需。当前第71页\共有73页\编于星期四\20点易学易记的饮食控制