慢性肺源性心脏病-临床医学-医药卫生-专业资料课件整理

慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料慢性肺源性心脏病chronicpulmonaryheartdIsease慢性肺源性心脏病[定义x慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张和肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。随着我国社会的逐渐发展和时代的不断变化，教育教学方法也处理不断变革发展的时期。而初中思想品的教学课程，也需要在培养学生社会实践能力与创新意识上发挥其应有效用。同时，由于当今时代初中学生自我意识在一定程度上增强，因而对思想品德教学方法的改革情况也提出相应要求。活动讨论法即在教学模式变化与课程改革要求中应运而生。活动讨论法不仅充分保护了学生学习的主体意识与自主性，还可有效提升初中思想品德课程教学的教学效率。1.在初中思想品德磕碜教学中活动讨论法的特征与优点1.1活动讨论法的概念与特征活动讨论法，指的是在教师带领与引导之下，学生围绕某一社会现象或者具体问题作为主题进行讨论、并在最终解决所讨论问题的一种教学方法。学生在讨论时，可以班级或者小组为一个单位进行，学生之间通过互相启发、共同讨论而了解问题，最后共同解决问题。活动讨论法可促使学生积极主动的参加到课程教学过程中，不仅能够使学生在这一学习过程中得到知识，增加对于新事物的理解，还能从中得到深刻印象。1.2活动讨论法在初中思想品德课程教学中应用的优点首先，在初中思想品德课程教学中应用活动讨论法，能够有效培养学生自主思维意识。由于活动讨论法所采取的是平等交流方式，因而能帮助学生在课堂教学过程中发挥其主体意识和自主性。同时，活动讨论法可促使学生在面对问题时，能够独立的理解、思考与解决，从而提高学生对于知识及事物现象的自主探索能力。此外，初中思想品德教学课堂上应用活动讨论法，可为学生营造出轻松活泼的学习氛围，有利于调动其学习兴趣与学习主动性，获得良好教学效果。其次，活动讨论法与初中学生教学模式和学习特点相符合。初中的思想品德课教学的理论性强，且抽象概念比较多。而初中学生的思维活跃，且正处于价值观、世界观的形成阶段，对于新事物有着强烈的求知欲望和好奇心。然而，传统课程教学方法，容易使师生陷入枯燥、乏味而单一的抽象概念解释教学模式中，从而扼杀初中学生学习兴趣。而相比之下，活动讨论法风格活泼、形式多样，更为尊重学生思维方式，充分调动起学习的主动性。2.初中思想品德教学中活动讨论法具体应用方法2.1思想品德教师应在活动讨论法教学中发挥其主导作用虽然在活动讨论法教学模式中学生占据主体地位，但教师应在教学过程中发挥其主导作用。活动讨论法教学模式具有灵活多变的教学风格，但不能根据学生思维方向而任其发展。教师对于学生思维方向应给予启发，依据具体讨论的内容，由浅而深的提出相应问题，引导学生围绕课堂主题进行讨论。同时，教学还需促使学生在讨论过程中培养多角度思考问题的思维方式，并注意开阔学生的知识领域，收集新思想，加深学生对于知识的全面把握程度。2.2教师与学生需在活动讨论课堂上做好相应准备在初中思想品德课程教学中应用活动讨论法这一教学模式，要求学生与教师各自做好课前准备，以充实其教学内容，避免其讨论偏离了课程教学目的。因此，教师在上课前，要告知学生活动讨论课堂的主题，同时为学生布置相应任务，使得学生有足够时间做课前准备。选择讨论主题，是组织活动讨论课的关键。教师在制定讨论题目时，要注意将学生现实体验感受与教材内容相结合，偏离了教材内容，会失去思想品德课程的教学意义，偏离学生实际，会使得学生在讨论过程中无话可说，两者均无法获得预期教学成效。因此教师在制定讨论主题时，要结合学生实际和教材主题内容，比如苏人版七年级的《思想品德》上册第三课，其课程主题为“知耻近乎勇”，教师需在课程教学过程中引导学生明白何为自尊、何为知耻，了解自尊、虚荣之间的不同，并能够采用正确方法对待羞耻感，因“记耻”而奋发向上，从而发挥其“知耻”的积极作用。教师在设置讨论主题时，可联系学生的日常学习生活实际，比如将主题制定为“知耻之心在避免考试作弊中的作用”，学生能够通过对考试作弊现象负面意义的讨论，了解考试作弊是一种羞耻行为，其反应了作弊者不良道德品质和虚荣心。因此学生在考试时需避免这类行为，培养正确的自尊心态。学生在对这一主题讨论时，不仅能明白何为知耻之心，还有助于其在心中建立是非、善恶标准，增强学生的个人自律。3.结语综上所述，在初中思想品的教学中应用活动讨论法教学方式，不仅能尊重学生的课堂中的主体地位，增加学生与学生之间、学生与教师之间的信息交流，调动其学习积极性与主动性，还能使得学生在掌握基本原理与知识概念的基础上，培养自身收集信息、独立思考、推理分析和主动解决问题的能力。同时，活动讨论法还能增加学生之间合作机会，使得每个学生都有表达自身看法，从而提高学生的组织能力与表达能力。活动讨论法有助于实现当今培养高素质人才的教育目标，满足当今及未来社会对于人才的需求，应强加其在初中思想品德教学中的应用。[英语是一门语言性、时间性和记忆性很强的学科，是学习科学文化知识、获取世界各种信息进行语言交际的重要工具，在教学中要根据英语的特点，运用生动活泼的教学方法和图片、实物、多媒体等教学手段，激发学生的学习兴趣、开拓学生的知识视野、提高学生的阅读能力、培养学生的良好学习习惯，使学生成为教学的主体、课堂的中心、学习的主人、具有自主学习和自主发展的能力，在改革中创新，在创新中发展，培养学生的创新精神和创新能力。一、创造教学氛围，发展创新能力在英语教学中，轻松愉快的教学气氛能充分发挥学生的积极性，激发学生的创新能力。教师要在课堂教学中，营造生动活泼的教学气氛，促进学生积极主动地参与英语学习，及时了解学生的心理和要求，不断改进教学方法，充分发挥学生的主体作用。激活学生的创新思维,将英语课堂变成陶冶情操、发展特长的新天地,鼓励学生针对同一问题发表不同见解，敢于异想天开，在学习中形成新思维，树立新观点，增强提出问题和解决问题的能力，对学习有困难的学生要满腔热情地帮助他们增强自信心，排除心理障碍，鼓励他们积极参与课堂教学活动。对学生的任何微小的进步加以肯定及时进行表扬，借助手势、表情和动作进行英语教学，以真诚的热情关爱每一个学生的进步，相信每一个学生都能讲出一口流利的英语。我在讲述英语单词时，用实物和图片进行对照教学，组织学生参加英语角和课外兴趣小组，把学过的单词进行分类集中记忆，把单词放在具体语言环境中记忆，使学生在好奇心的吸引下，熟练掌握单词的读音和意义。二、创设教学情景，培养创新能力在英语教学中，教师通过创设教学情景为学习架起知识的桥梁。学生通过看景、听音和会意，将语言、动作和情感融为一体，在优美的教学情境中学写英语。教师要围绕知识内容指导学生进行语言交际活动，使学生深刻理解语言的意义，掌握运用语言技能，在真实的语言交际活动中使用英语，把英语课当作听力训练和口语联系的主阵地，用英语组织课堂教学，用英语进行知识训练和讲解，我在讲课文时，运用惰景和角色表演，锻炼了学生的口语能力，发挥了学生的表演特长。如：有一次课堂上根据课文内容设置了一个问路的教学情境，让三个学生结成一组，分角色表演外来游客、人民警察和小学生，进行对话表演。用生动形象的话语表现出了外来游客问路时的急切心情，人民警察主动热情服务的良好形象和中学生助人为乐的优秀品质。同学们积极参与，认真设计对话内容，创造性地运用动作和表情表达当时的场景，个个兴趣盎然、心情愉快，课堂气氛异常活跃，学生在形象的情景表演中学到了新的知识。三、激发学习兴趣，增强创新能力学习兴趣是提高学习自觉性和积极性的重要因素，是推动学习进步的强大内在动力，学生有了强烈的学习兴趣，不仅对学习能够全神贯注，积极主动，而且能够达到废寝忘食的境界。在教学中，要根据英语的特点充分运用生动活泼的教学方法,大力采用多媒体教学手段使教学过程直观形象,对学生充满吸引力。对学生取得的成绩要及时表扬，因势利导，用真诚的情感影响学生。教师一句表扬的话语、一个鼓励的眼神、一次恰当的评语，就会对学生的学习产生极大的影响。因此，教师要以表扬鼓励为主，激发学生的学习兴趣。我在教学中认真开展英语阅读竞赛和听写练习，听写是一种很好的综合性练习形式，能练习听又能练习写，能够巩固语言知识和拼写知识，通过眼看、耳听、手写多种形式提高学生的学习能力，教学中把课文内容编成听力测验题，让学生模仿录音听写，第一遍只听不写，第二遍边听边写，第三遍对照改正，通过听写训练培养了学生的语感。学生在语言境界中认识了句中词与词之间的关系，提高了听写英语的能力，培养了分析判断和快速反应的能力。四、引发课堂活力，提高创新能力^课堂教学是提高学生听说读写能力的主阵地，提高学生创新能力的主渠道。在课堂上要突出教师为主导，学生为主体、训练为主线的原则，面向全体学生开发学生的学习潜能，让学生独立观察思考，动手动口质疑问难,积极主动地获取知识，教师要能够说一口流利的英语，在课堂上为学生树立起学英语的榜样，用渊博的知识和良好的品质影响学生，引起学生思想上的共鸣，激励学生勤奋进取，开拓创新,上课精神更加振奋，注意力更加集中，学习信心更加坚定，在英语教学中，要实现创新教育必须提高课堂教学，运用先进的教学手段和灵活多样的教学方法调动全体学生的学习积极性,体现英语教材图文并茂、交际性强的特点，发挥英语教学的直观性和形象性作用，展现出英语语言艺术的魅力。教师在教学中要进一步提高教学双边活动，开拓学生的思路，激活学生的创新能力，使创新教育在英语教学中发挥出辉煌灿烂的作用。慢性肺源性心脏病chronicpulmonaryheartdIsease慢性肺源性心脏病[定义x慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张和肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病病因与发病机制1.病因:按原发病的不同部位,分为三类:x支气管、肺疾病:COPD最为多见x胸廓运动障碍性疾病:少见x肺血管疾病κ其他:睡眠呼吸暂停综合征慢性肺源性心脏病2.发病机制些还不很禁肺动脉高压的形成x肺血管阻力增加的功能性因素κ肺血管阻力增加的解剖学因素x血容量增多和血液粘稠度增加2)心脏病变3)其他重要器官的损伤慢性肺源性心脏病[临床表现](—)肺、心功能代偿期1.症状:x咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难、乏力、活动耐力下降2.体征:发绀、肺气肿体征、干湿性罗音,心音遥远;三尖瓣区闻及收缩期杂音剑突下心脏搏动,提示右心室肥大;颈静脉充盈慢性肺源性心脏病(二)肺、心功能失代偿期1.呼吸衰竭(1)症状:呼吸困难加重,夜间明显;出现肺性脑病的表现(2)体征:发绀明显、球结膜水肿、充血颅內压增高的表现;周围血管扩张的表现慢性肺源性心脏病2.右心衰竭(1)症状:气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心加重(2)体征:发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快出现心率失常,剑突下闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者有腹水,少数出现肺水肿和全心衰体征(三)并发症肝性脑病、酸硷失衡、电解质紊乱、心率失常休克、消化道出血、DIC慢性肺源性心脏病[实验室及其他检查]1.实验室检查x血液检查x血气分析影像学检查xX线检查x超声心动图检查其他肺功能检查、痰细菌学检查慢性肺源性心脏病:右心室壁肥厚,乳头肌