意识障碍分类及护理课件

意识障碍分类及护理朱盘盘什么是意识障碍?意识障碍(disturbanceofconsciousness)是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。J高级神经中枢功能活动意识、感觉和运小受损所引起,可表现为嗜睡、意识模糊和昏睡,严童的意识障碍为昏发病原因·1.重症急性感染如败血症、肺炎、中毒型菌痢、伤寒、斑疹伤寒、恙虫病和颅脑感染(脑炎、脑膜脑炎、脑型疟疾)等。2.颅脑非感染性疾病如①脑血管疾病:脑缺血、脑出血、蛛网膜下腔岀血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病等;②脑占位性疾病:如脑肿瘤、脑脓肿;③颅脑损伤:脑震荡、脑挫裂伤、外伤性颅内血肿、颅骨骨折等;辔癞痫3.内分泌与代谢障碍如尿毒症、肝性脑病、肺性成病甲状腺危象、甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等4.心血管疾病如重度休克、心律失常引起Adams.Stokes综合征等发病原因·5.水、电解质平衡紊乱如稀释性低钠血症、低氯性碱中毒、高氯性酸中毒等。·6.外源性中毒如安眠药、有机磷杀虫药、氰化物氧化碳、酒精和吗啡等中毒·7.物理性及缺氧性损害如高温中暑、日射病、触电高山病等。病因简单概括颅内疾病:感染性感染性:伤管占癫颅外疾病:感染性非感染性:管代署毒蚊虫叮咬可引起颅内感染它终于喝饱了慢慢地拔出针头发病机制·由于脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常等因素可引起脑细胞代谢紊乱,从而导致网状结构功能损害和脑活动功能减退,均可产生意识障碍。·意识有两个组成部分,即意识内容及其“开关”系统。·两部分出现问题均可引起意识障碍意识障碍的分类·1.嗜睡(somnolence)是最轻的意识障碍,是种病理性倦睡,患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答和做出各种反应,但当刺激去除后很快又再入睡2.意识模糊(conf-son)是意识水平轻度下降较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。3.昏睡((stupor)是接近于人事不省的意识状态。患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下(如压迫眶上神经,摇动患者身体等)可被唤醒,但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问意识障碍的分类4.昏迷(coma)是严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全丧失。按其程度可分为三阶段(1)轻度昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孑对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。(2)中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无度点,对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动。3)深度昏迷:全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失。特殊类型的意识障碍(1)去皮质综合症:患者睁眼闭眼均无意识,光反射、角膜反射存在,对外界刺激无意识反应,无自发言语及有目的动作,呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势,常有病理征。因脑干上行网状激活系统未受损,故保持觉醒-睡眠周期,可无意识的咀嚼和吞咽。(2)无动性缄默症:患者能注视检查者及周制的人,貌似觉醒,但不能言语,不能活