《和滋医学讲堂》课件

和滋医学讲堂——医学常识篇讲师：王颖苗常识篇四大生命体征八大循环系统……。。。。。。器械设备篇检查设备外科器械……药物篇常见药物使用注意事项……医学呼吸脉搏血压体温四大生命体征体温测量体温的方法口测法(36.3℃-37.2℃)腋测法(36-37℃)

耳测法肛测法发热：机体在制热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围（大于37.3℃）。正常体温：36.3℃-37.2℃疲乏无力肌肉酸痛皮肤苍白畏寒、寒颤淋巴结肿大关节肿痛皮疹昏迷等等。。。。早晨体温略低，下午略高，24h内波动不超过1℃运动或进餐后体温略高老年人体温略低月经前期或妊娠妇女体温略高温度计使用前将汞柱甩到35℃以下体温脉搏心率100次以上心动过速100次以下心动过缓脉搏心脏心电图60-100次/分<3岁在100次/分以上桡动脉搏动位于胸前第3-4肋间心律心脏跳动的快慢心音心脏跳动的声音最基本心脏检查通过电活动将心动周期利用曲线图来表示12导联体温脉搏呼吸呼吸频率呼吸方式16-20次/分腹式呼吸胸式呼吸呼吸体温脉搏呼吸血压分类收缩压(mmHg)舒张压（mmHg）正常血压<120<80正常高值130-13985-89高血压1级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高需压≥180≥90血压高血压：安静、清醒条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg。低血压：血压低于90/60mmHg体温脉搏呼吸血压血压测量被检查者：安静环境下，被检查者上肢裸露伸直并轻度外展，肘部与心脏同一水平，将气袖均匀紧贴皮肤，下缘位于肘窝以上2-3cm，气袖的中央位于肱动脉表面。检查者：触及肱动脉搏动后，将听诊器置于搏动上准备听诊。然后将袖带内充气，边充气边听诊待肱动脉搏动声消失，再升高30mmHg后，缓慢放气，双眼岁汞柱下降，平视汞柱表面，根据听诊结果读出血压值。汞柱式电子式造血系统5内分泌系统6神经系统7运动系统8呼吸系统1循环系统2消化系统3泌尿系统4呼吸系统上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:气管、细支气管循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统鼻咽喉气管细支气管肺胸膜呼吸系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统呼吸:机体与外界环境之间的气体交换过程呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统晚期：慢性阻塞性肺气肿（COPD）哮喘大叶性肺炎慢性支气管炎呼吸系统常见疾病胸腔积液气胸肺癌最常的诱因：吸烟无痛性血性干咳呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统循环系统的构成:心血管系统+淋巴系统

★心血管系统----心脏、血管

心脏----动力器官血管----动脉、静脉★淋巴系统----淋巴管道、

淋巴器官(静脉的辅助管道)呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统心脏疾病（冠心病、二尖瓣狭窄）静脉疾病（大隐静脉曲张）动脉疾病（动脉病变）循环系统疾病呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统◆结构:消化管和消化腺组成。★消化管:口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等。小肠：十二指肠、空肠及回肠

大肠：盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管上消化道:口腔到十二指肠；下消化道:空肠到肛门。★消化腺:大消化腺(大唾液腺、肝和胰)；小消化腺(位于消化管壁内，如食管腺、胃腺和肠腺等)。消化系统的构成呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统急性胆囊炎急性肝炎急性阑尾炎胆结石胆管阻塞慢性肝炎肝囊肿肝癌肝脏疾病十二指肠溃疡胃溃疡肠梗阻胃肠疾病胆囊疾病慢性胆囊炎消化系统常见疾病腹胀、腹泻、腹痛、嗳气、反酸、呕血、便血、黄疸、腹泻、便秘急性阑尾炎：转移性右下腹痛+恶心、呕吐、发烧等呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统肾输尿管膀胱

尿道泌尿系统泌尿系统疾病：肾脏疾病、输尿管阻塞、急性膀胱炎等呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统血液血浆(50%-60%)水（91%-92%）溶质（8%-9%）血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）电解质（Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-）气体其他有机物(激素、代谢物、有机营养物)血细胞(红细胞、白细胞、血小板)造血系统的组成正常成年人的血液总量：约相当于体重的7%～8%，即每公斤体重有70～80ml血液。呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统红细胞（血红蛋白）①红细胞的破坏：寿命120天②红细胞的功能：运输O2和CO2；缓冲酸碱度③数量：红细胞(个/L)血红蛋白(g/L)

男性4.5～5.5×1012120～160

女性3.8～4.6×1012110～150

新生儿6.0×1012200④贫血：血液中血红蛋白浓度（男性<120g/L；女性<110g/L）绝对值（×109/L）百分比（％）白细胞总数中性粒细胞（杆状核）（分叶核）嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞单核细胞淋巴细胞4.0~10.00.04~0.52.0~7.00.02~0.50.0~0.10.12~0.80.8~41~550~700.5~50~13~820~40呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统白细胞白血病：骨髓造血干细胞的恶性克隆性增殖性疾病血小板的数量：100～300×109/L血小板功能：止血、维护血管壁完整性血小板减少性紫癜：皮肤粘膜、内脏出血。呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统内分泌系统甲状腺肾上腺性腺胰岛甲状腺激素肾上腺激素生长激素垂体性腺激素胰岛激素呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统甲状腺激素：由甲状腺腺泡细胞分泌：T3------三碘甲状腺原氨酸T4------甲状腺素碘------是促进物质与能量代谢及生长发育的过程。胰岛：主要有B细胞分泌胰岛素，A细胞分泌胰升血糖素等，胰岛素是促进合成代谢的激素。A细胞促进糖原生成和蓄积B细胞:促进脂肪、蛋白质的合成胰岛素缺乏造成糖、脂肪及代谢紊乱引起糖尿病、动脉硬化及心脑血管系统疾病。甲亢、甲状腺肿块、侏儒症、糖尿病内分泌疾病呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统神经系统中枢神经脑大脑脑干小脑脊髓周围神经体躯神经植物神经交感神经副交感神经神经系统在人体的生命活动中起主导作用，调节体内各器官的生理活动使之完整统一，又能使人体适应外界环境的变化，从而保证机体对内、外环境的相对平衡。呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统神经系统中枢神经大脑皮质；神经系统的高级中枢，不同的部位有不同的功能。脑干：是脊髓与大脑间的上下通路，是生命的中枢，呼吸、循环、躯体运动反射等中枢。脊髓：将躯体各部分组织器官与脑的活动联系起来，另外完成某些反射活动，如：排尿、排便等。周围神经脑神经：连于脑共12对，为感觉性神经，运动性神经和混合性神经三种。脊神经；共计31对，颈8对，胸12对，腰5对，骶5对，尾1对。植物神经：分布于心肌，平滑肌及腺体的传出神经。①交感神经：交感神经兴奋时，心脏跳动加快。②副交感神经：副交感神经兴奋时，心跳减慢。在大脑皮质的控制下，互相配合，维持正常的生理活动。呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统运动系统肌肉关节骨骼呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统神经系统运动系统骨骼：全身共有206块骨颅骨（29）躯干骨（51）附肢骨（126）：上肢（64）下肢（62）骨的构造：骨膜、骨质、骨髓、神经血管骨质：松质骨、皮质骨骨髓：造血系统关节：关节面关节囊关节腔呼吸系统循环系统消化系统泌尿系统造血系统内分泌系统