住院医师理论培训内分泌科试题

住院医师理论培训内分泌科试题内分泌科理论试题A题(最佳选择题—-肯定型)选答案中选择一个最合适的作为正确答案。————————-———-————－———--—-———--———-—————1糖尿症酮症时酮体阳性指哪组B羟丁酸D氨基酸E．乙酰乙酸、β－羟丁酸2指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症B胆固醇血症C。类固醇性糖尿病E.高血钙症3患者男性，60岁,因严重腹泻、脱水而出现意识障碍,查血糖33。3mmol／L,尿酮体(±),诊断应考虑为A.脑血栓形成B.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒昏迷4诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为A。基础代谢率B。血清蛋白结合碘C。测ATG、ATPOD.测TT3、TT4、FT3、FT45甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是A。心率>160次/分、体温>39℃、腹泻E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难6女性,23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心、呕吐,神志不清，pH7.20,血糖28mmol/住院医师理论培训内分泌科试题L(500mg/dl),应采取治疗是A。被碱纠正酸中毒,补充液体和电解质B.补碱纠正酸中毒,小剂量长效胰岛素C.补充液体和电解质+普通胰岛素D岛素7哪种药可降低磺脲类降糖作用A.水杨酸制剂D平8肾上腺皮质腺瘤致柯兴综合征的治疗方法是A．手术切除B.放射治疗C.溴隐亭D.双氯苯二氯乙烷9妊娠8个月,心悸、气短、畏热、多汗,甲状腺Ⅱ°肿大、无触痛,未闻动脉杂音,心T4：100nmol/L(7。7μg／dl)，正常值为(65~155nmol/L),最可能的诊断是下列哪项A.正常妊娠B合并单纯性甲状腺肿C。妊娠合并甲亢D。妊娠合并甲亢性心脏病E.妇娠合并甲状腺炎10甲亢性心脏病合并心房纤颤,经抗甲状腺药物治疗效果不佳,进一步治疗应采取何种方法为宜A．甲状腺次全切除术C。心得安D。放射性131I治疗11下列关于口服降血糖药物的临床应用,哪一项是正确的A。糖尿病合并严重感染时,宜增加口服降血糖药物的剂量B。脆性糖尿病宜用磺脲类和双脲类联合治疗C。磺胺类药物可延长双胍类药物的生物过渡期，增加发生低血糖反应的可能D。磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒住院医师理论培训内分泌科试题E。中年肥胖的成年型糖尿病，在饮食治疗控制后，血糖仍高时宜用双胍类药物12下列关于甲亢(Graves病)的病因和发病机理的描述哪一项正确A．由于甲状腺肿大,甲状腺素分泌过多C。由于血中甲状腺刺激性抗体(TSAb)的作用D．由于甲状腺肿瘤13男性，25岁,肥胖,多毛，皮肤痤疮半年,下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹。血压最可能的诊断应是D性肥胖14下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选A.病因治疗E.放疗及化疗mol/L(600mg／dl)，CO2CP11mmol/L(25vo%)，BUN15mmol/L(42．2mg/dL (200mg/dl),CO2CP122mmol/L(50vol%),BUN9mmol／L(25。3mg／dl),最大可能原C.并发低血糖16服用丙基硫氧嘧啶减药的指征D。STSH0.6mU/l住院医师理论培训内分泌科试题17男性,45岁，肥胖体型,无糖尿病症状,近期发现空腹血糖6。0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖(－)，餐后2h血糖12。1mmol/L(218mg/dl)，尿糖(++),此患者首选的治疗是A．饮食控制+运动疗法B．胰岛素C。口服降糖药D。饮食控制+运动疗法＋胰岛素18Graves病为自体免疫性疾病的直接证据有A。95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)B．周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生C.肿大的甲状腺及眼球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生D。病人及家属常同时或先后发生其他自体免疫性疾病E。病员及家属血循环中抗甲状腺及胃抗体阳性及其滴定值往往较高者为A．肿瘤E。增生伴腺瘤20女性,35岁,肥胖，紫纹(－),血浆皮质醇552nmol/L(20μg／dl)(正常值6~16μg/dl)，为了明确诊断应首选下列哪项检查A.测定血浆ACTHB.肾上腺CT扫描D.葡萄糖耐量试验E。小剂量地塞米松抑制试验kPammHg甲状弥漫性肿绝对不齐，TT4增高,诊断为B。甲亢性心脏病22降钙素来源于A.下丘脑垂体B.垂体前叶住院医师理论培训内分泌科试题D。甲状旁腺细胞23男性,18岁，多饮、多食、消瘦半年，近查空腹血糖16。7mmol／L(300mg/dl),餐后2小时血糖22.3mmol/L(400mg/dl),CO2CP22mmol/L(50vol%),血钠159mmol/L(159mEq/L)，血钾5。5mmol／L(5．5mEq／L),尿酮体(±),血压10.64/7。78kPa (80/60mmHg),首选治疗是A。生理盐水＋大剂量胰岛素静脉输入B．低渗盐水＋小剂量胰岛素静脉输入C。5%苏打＋小剂量胰岛素静脉输入D。生理盐水+小剂量胰岛素静脉输入E.5%葡萄糖+小剂量胰岛素静脉输入24下列抗甲腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A。甲基硫氧嘧啶C。丙基硫氧嘧啶D。他巴唑25T3抑制试验正确的观点是A腺吸131I增高的性质B.冠心病或甲亢心脏病者禁用E。T3抑制试验,口服甲状腺素片60mg(3次/日),持续2天26神经内分泌组织指的是A.垂体前叶C。下丘脑D.垂体门脉系统E。胰岛的C细胞27甲亢心脏病心律失常最常见的是C.交界性期间收缩E.房室传导阻滞住院医师理论培训内分泌科试题55%(正常为20~45%)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高,但不均匀，诊断为A。单纯性甲状腺肿B．自主性高功能性甲状腺瘤C．弥慢性甲状腺肿伴甲亢D。多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎29为确定柯兴综合征的病变部位,最有意义的检查是A.腹膜后充气造影C。肾上腺血管造影E断层摄片30甲状腺性甲亢最常见的是A．多结节性甲状腺肿伴甲亢B。自主性高功能性甲状腺瘤C.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症D源性甲亢E．滤泡性甲状腺癌31下列组合哪项是正确的A.1,25-二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下——维持血钙的稳定B.球体带分泌激素调节——糖代谢DE。肾上腺髓质调节——磷代谢32女性,20岁,因甲状腺肿大半年来诊,偶有心悸,多汗,进食1.5公斤/日,大便2~3次/日.查甲状腺Ⅱ°大，结节(－),血管杂音(+),压痛(—)，131I摄碘率3小时A.环磷酸胺33女性，72岁,3个月来消瘦、无力、嗜睡、表性呆板，其祖母和姐姐也曾患甲状腺肿大，脉搏92次/分,伴阵发性房颤,甲状腺稍大,最可能的诊断是住院医师理论培训内分泌科试题D.亚急性甲状腺炎E34在我国糖尿病死亡的主要原因是A.感染B.酮症酸中毒C．肾微血管病变D。高渗性非酮性糖尿病昏迷E．脑血管意外、冠心病35甲亢危象最常见的诱发因素是A。外科手术C36鉴别柯兴综合征与单纯性肥胖,下述各项中最有意义的检查为A。糖耐量减低C.24小时尿游离皮质醇D.腹膜后充气造影见双侧肾影增大E.小剂量地塞米松抑制试验37内分泌疾病诊断中,往往首先易于确定的是A。病理诊断B．病因诊断心悸、多汗、多食、消瘦、便次增多，下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义B。131I摄取率测定D。血清促甲状腺激素(TSH)测定39抗利尿激素的分泌是来源于A。腺垂体C。下丘脑的视上核和室旁核D。神经垂体住院医师理论培训内分泌科试题E中间部40女性,30岁，Graves病,应用他巴唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解,但出现甲状腺肿大及双眼突出,此时最适当的治疗措施是A。加大他巴唑剂量B．改用碘剂治疗ID。停用他巴唑，改用丙基硫氧嘧啶E.加用小剂量甲状腺片治疗41甲亢的严重程度,一般与下述哪项呈平行关系A。突眼程度B。LATSD.基础代谢率增高程度E。甲状腺摄131I率增高42下列哪项符合淡漠型甲亢A。心悸、多食、多汗、无力明显B．突眼征明显C。甲状腺肿大明显D。T4不增高，而只有T3增高EA。甲亢D.亚急性甲状腺炎A。甲亢致糖尿B。应激性糖尿C.药物性糖尿45甲亢最具有诊断意义的体征是A.弥漫性甲状腺肿大伴有血管杂音B．心率增快,第一心音亢进D.脉压差增大,周围血管征阳性住院医师理论培训内分泌科试题E。双手震颤(+)46下列激素哪一个是类固醇激素A.生长激素释放因子B．泌乳素C。雌激素E素47女性,50岁,3天前尿频、尿急、尿痛,2天来口干、多饮、多尿明显,体温38℃，皮肤干燥，脱水，唇红,神志清,血糖18mmol/L(320mg/dl),尿糖(++＋+)，尿酮体(＋)，A。纠正酸中毒＋补充液体和电解质＋抗生素B。补充液体和电解质+胰岛素＋抗生素C.纠正酸中毒＋胰岛素＋抗生素D．补充胰岛素＋抗生素E。补充液体+抗生素48糖尿病的基本病理生理改变是A。肾上腺皮质激素分泌过多B.生长激素绝对或相对分泌不足C.胰岛素绝对或相对分泌不足D。胰高血糖素分泌过多E泌过多49肥胖患者糖耐量减退，最主要的原因是A.胰岛素分泌不足B.胰岛素β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.循环中常有大量胰岛素抗体E．外周组织胰岛受体数目减少50垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别,前者A。T3明显↑C。基础代谢率↑51哪项实验室检查对鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症昏迷最有价值A．血钠测定B.尿酮体检查C。血浆渗透压测定住院医师理论培训内分泌科试题E.二氧化碳结合力测定52男性，38岁,清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往:甲亢病史六年,查体:突眼(±)，眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢膝反射减退,无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L(2。8mEq/L),尿钾7。0mmol/24h(7。0mEq/24h)，最可能的疾病是A．原发性醛固酮增多症B。甲亢伴周期性麻痹C力D。感染性多发性神经炎E痪53男性,18岁,多饮、多食5年，曾有酮症酸中毒史，其最佳的治疗方案是A．单纯饮食疗法B。饮食疗法加磺脲类药物C．饮食疗法加降糖灵D。饮食疗法加运动疗法加胰岛素E.饮食疗法加运动疗法29岁,因糖尿病用普通胰岛素及降糖灵治疗多年,昨日因吃炸羊肉串后恶心、呕吐、腹泻,伴轻腹痛，来医院就诊查尿糖(＋+++)酮体(＋),应首先采用的措施是A．继续维持胰岛素、降糖灵治疗B降糖灵治疗,输液C。停用降糖灵,根据血糖调整普通胰岛素用量＋补液＋对症治疗D．停用降糖灵、胰岛素，改为输液及皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素E.停用胰岛素改用优降糖,并续用降糖灵55甲亢危象时,静点氢化可松的目的是A.抗炎E.周围组织对儿茶酚胺的反应增强56女性，60岁,20年前甲亢手术,半年前患急性肌梗塞，近来又心慌，阵发房颤,心室率A.近期行第二次手术B。口服抗甲状腺药＋甲状腺素片TT4正常,但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑A。Graves病住院医师理论培训内分泌科试题B.神经官能症C。甲状腺机能亢进伴神经官能症D．单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E.亚急性甲状腺炎胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤,以下哪项治疗方法为首选方法A。垂体放射治疗B.经蝶窦切除垂体微腺瘤D质药物治疗E滞药物治疗59甲亢病人服硫脲类药物后，症状减轻,而甲状腺肿大加重,机理为A．T3T4反馈抑制减弱B对硫脲类耐药D炎E。血中甲状腺刺激物增多60女性,40岁,甲亢治疗3个月,3天来突然发热、咽痛、扁桃体化脓,1天来体温40℃,心kPa50mmHg)，兴奋不安,谵语,腹泻10余次，粪白血球A．甲亢伴感染中毒性脑病B．甲亢伴中毒性心肌炎C。甲亢并感染中毒性休克E.化脓性扁桃体炎并急性肠炎61下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A.席汉综合征B。肾上腺皮质增生肿瘤—功能亢进或无功能6230岁孕妇,妊娠前无糖尿病,在妊娠8个月时发现尿糖(+＋)，尿酮体(-),空腹血糖8．9mmol/L(160mg/dl)，餐后2小时血糖11。7mmol／L(210mg/dl),下面哪项治疗是合理的A.体育锻炼＋饮食控制B.体育锻炼+饮食控制+降糖灵C.体育锻炼+饮食控制+优降糖D素治疗E.饮食控制+胰岛素治疗住院医师理论培训内分泌科试题63下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是B.TRH(促甲状腺激素释放激素)升高CTSH甲状腺激素)升高64用他巴唑治疗甲亢,其用量、疗程为A.30~40mg/日，疗程一年即可停药B.30~40mg/日,病情缓解，T3T4恢复正常后递减,疗程1.5年至2年C。30~40mg／日，症状消失,酌情停药D。30~40mg/日,T3T4恢复正常停药65男性,68岁,发热，痛痛、流鼻涕、咽痛2天,1天来多尿、恶心、呕吐、嗜睡、幻觉、弹性差,血糖50。1mmol/L(900mg/dl),血钠160mmol／L(160mEq/L)，血浆渗透压A.高渗性非酮症糖尿病昏迷C．乳酸性酸中毒D。上呼吸道感染66发生甲亢危象时,首先给予A.碘化钠静脉滴注B.控制感染C甲状腺药物增量口服67胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项A。发病年龄不同C.胰岛素与释放曲线不同D.血糖稳定性不同E.发生酮症酸中毒的倾向不同68皮质醇增多症的病因,以下哪种最常见B．肾上腺皮质腺癌C.双侧肾上腺皮质增生住院医师理论培训内分泌科试题E。不依赖ACTH的肾上腺瘤结节性增生69Somogyi现象是指A．夜间血糖正常，餐后血糖增高B.服药后血糖未控制C.低血糖后的反应性高血糖D。药物性低血糖昏迷E。空腹血糖>餐后顾之2h血糖70引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是A。胰腺癌B．胸腺癌C。嗜铬细胞瘤A2型题(最佳选择题—-否定型)ﻩ每一道题有A,B，C,D,E五个备选答案,问题表述形式为否定陈述,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。副作用哪项是错误的A。厌食、恶心、呕吐C.低血糖反应D。诱发乳酸性酸中毒72下列哪种病不属于肾上腺皮质疾病E.阿狄森病73下列哪项不是甲亢的临床表现A．表情淡漠C.低热D。心律不齐74糖尿病酮症酸中毒时补碱的原则下列何者是不正确的住院医师理论培训内分泌科试题A.轻症患者经胰岛素及补液治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱B．当pH低于7．1或CO2CP低于4。28~6。43mmol/L(10~15vol％),应立即补给按公式计算的全量碱性溶液C.不宜用乳酸钠作为补碱药物D．补碱后要防止血钾骤降而发生严重心律率紊乱E。因酸中毒发生严重呕吐者可用5％SB(5%碳酸氢钠)溶液洗胃75下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断A。LATS和TSA(+)B.TH(T3、4)增高C。T3增高D。TSH降低E。T3抑制试验抑制率>50%76关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的E.女性男性化明显者提示腺癌77有关糖尿病的论述,下列哪一项是不正确的A.三多一少症状不是诊断糖尿病所必须的条件D．餐后2h血糖达到或超过11。1nmol/