第十五章运动损伤的急救演示文稿

第十五章运动损伤的急救演示文稿当前第1页\共有43页\编于星期六\8点优选第十五章运动损伤的急救当前第2页\共有43页\编于星期六\8点时间就是生命！急性疾病和意外创伤，是人们随时可能发生和遇到的，急救是否及时、妥善，直接关系到病人的安危和预后其中，院前现场急救，尤为重要！当前第3页\共有43页\编于星期六\8点急救目的保护伤员的生命安全避免再度损伤防止伤口污染减轻痛苦预防并发症为伤病员的转运和进一步治疗创造条件当前第4页\共有43页\编于星期六\8点急救处理内容大量出血休克窒息（瓦斯中毒）中毒当前第5页\共有43页\编于星期六\8点急救的组织工作设置急救点急救物质的准备当前第6页\共有43页\编于星期六\8点当前第7页\共有43页\编于星期六\8点当前第8页\共有43页\编于星期六\8点现场的具体急救工作初步诊断：收集病史、就地检查（呼吸道、有无休克、有无伤口及出血、有无颅脑损伤、有无胸腹部损伤、有无周围神经损伤及肢体瘫痪、有无肢体肿胀疼痛畸形及功能丧失、有无骨与关节损伤等）初步急救处理当前第9页\共有43页\编于星期六\8点现场急救五项技术通气止血包扎固定搬运当前第10页\共有43页\编于星期六\8点急救处理原则抢救生命第一：１、首先抗休克；２、注意保暖或防暑；３、止血。动作要快：快抢救，快转运，争分夺秒，迅速敏捷，采取措施当前第11页\共有43页\编于星期六\8点注意事项态度和蔼亲切，忌粗暴要保持镇静，有条不紊。忌惊慌失措，-顾此失彼技术熟练、迅速了解病情，进行有效地抢救，后伴随去医院，向医生介绍病员情况及抢救经过当前第12页\共有43页\编于星期六\8点出血的急救成年人血量约占体重的7%-8%，70-80ml/kg，4-5L出血达20%（800-1000ml）：乏力、头晕、口渴、面色苍白、心跳加快、血压下降等出血达30%（1200-1500ml）：休克，甚至危及生命当前第13页\共有43页\编于星期六\8点出血的分类内出血：由机械性损伤引起的内脏出血。包括皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑外出血：开放性的血液外流，是运动员损伤中最常见的一种当前第14页\共有43页\编于星期六\8点

血管出血点特点危险性静脉动脉毛细血管伤口的远心端伤口的近心端创面呈点状渗出缓慢持续外流暗红色喷射状间歇外流鲜红色介于动静脉之间较小较大较小当前第15页\共有43页\编于星期六\8点检查伤口有异物用干净棉签清除有骨折应予以固定，不随意移动当前第16页\共有43页\编于星期六\8点止血方法冷敷：目的是使血管收缩，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用，越及时越好当前第17页\共有43页\编于星期六\8点抬高伤肢：使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血当前第18页\共有43页\编于星期六\8点加压包扎：用以压住创伤部位的血管而达到止血的效果，主要用于小动脉、小静脉和毛细血管当前第19页\共有43页\编于星期六\8点压迫止血：用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。当前第20页\共有43页\编于星期六\8点头顶部出血，用拇指压迫同侧耳前方颞浅动脉搏动点。颜面部出血，用食指或拇指压迫同侧面动脉搏动处，面动脉在下颌骨下缘下角前方3厘米处。头面部出血应用四指在颈总动脉搏动处，压向颈椎方向。前臂出血，用拇指或其余四指压迫上臂内侧沟处的搏动处。手部出血，用两手分别压迫手胸襟横纹稍上处，内外侧各有一搏动点。大腿以下出血，自救用力压迫大腿股动脉处。足部出血，胫后动脉。当前第21页\共有43页\编于星期六\8点间接指压止血法：用拇指压住出血血管的近心端，以压闭血管，阻断血流此法仅适合于动脉出血的急救，压迫时间不宜过长当前第22页\共有43页\编于星期六\8点各部血管出血的压迫点部位面部颞部颈部腋窝肩部前臂手掌手背手指大腿小腿腿部压迫点下颌角处面A耳前正对下颌关节颞A颈根部气管外侧颈A，向后向内压锁骨上凹处锁骨下A上臂肱二头肌内侧肱A一手压住腕关节内桡A，另一手腕关节外尺A手指屈入掌内呈拳头状大腿根部中间股A，向后压腘窝处腘A，向后压踝关节处胫A当前第23页\共有43页\编于星期六\8点当前第24页\共有43页\编于星期六\8点当前第25页\共有43页\编于星期六\8点止血带止血法：将受伤肢体抬高2min→垫衬垫→结扎橡皮止血带气性止血带布制止血带当前第26页\共有43页\编于星期六\8点当前第27页\共有43页\编于星期六\8点当前第28页\共有43页\编于星期六\8点使用止血带注意事项部位：伤口的近心端；上臂在上1/3处；前臂或手部出血扎在上臂下1/3处；下肢应扎在股骨中下1/3处；衬垫：上止血带前，先要用毛巾或其他布片、棉絮作垫，止血带不要直接扎在皮肤上；紧急时，可将裤脚或袖口卷起，止血带扎在其上当前第29页\共有43页\编于星期六\8点松紧度：扎得松紧合适，一般以不能摸到远端动脉搏动或出血停止为度时间：结扎时间过久，可引起肢体缺血坏死。因此上肢每隔半小时下肢每隔1小时放松1～2min；放松期间，应用指压法暂时止血标记：要有上止血带的标志，注明上止血带的时间和部位当前第30页\共有43页\编于星期六\8点加垫屈肢法：上肢在肘窝、下肢在腘窝加垫当前第31页\共有43页\编于星期六\8点填塞止血法：用纱布等填塞加压→包扎多用于静脉出血当前第32页\共有43页\编于星期六\8点包扎包扎术是战场救护及家庭救护中的基本技术之一常用的包扎材料有绷带、三角巾、多头带、丁字带等作用：保护伤口、压迫止血、支持伤肢、固定敷料等当前第33页\共有43页\编于星期六\8点绷带使用原则无菌操作原则松紧度合适，从伤处远端向近端，外露手指脚趾纱布→→绷带（从左向右、由下至上、松紧适当）当前第34页\共有43页\编于星期六\8点绷带使用方法（环形包扎法）适用于肢体粗细均匀一致部位，如前额、腕当前第35页\共有43页\编于星期六\8点螺旋形包扎法适用于肢体粗细相差不大的部位，如上臂当前第36页\共有43页\编于星期六\8点螺旋转折包扎法适用于肢体粗细相差较大的部位，如前臂、小腿当前第37页\共有43页\编于星期六\8点8字法适用于关节处包扎当前第38页\共有43页\编于星期六\8点三角巾使用方法大悬臂带：除锁骨及肱骨骨折外上肢骨折小悬臂带：适用于锁骨及肱骨骨折当前第39页\共有43页\编于星期六\8点头部三角巾包扎将底边折叠成2-3cm宽置于前额，顶角拉至脑后，左右两底角沿两耳上方往后拉至脑后交叉并压紧顶角再绕至前额打结，顶角拉紧向上反折并塞进两底角交叉处当前第40页\共有43页\编于星期六\8点骨折骨折发生原因：按作用的性质和方式可分为直接暴力，传达暴力，牵拉暴力和积累性暴力4种。直接暴力：如跌倒时膝盖直接撞击于地面而引起的髌骨骨折；车轮撞击小腿，于撞击处发生胫骨骨干骨折。传达暴力：如跌到手掌着地，引起舟状骨或者桡骨远端、尺骨与桡骨骨干、肱骨骨折等。当前第41页\共有43页\编于星期六\8点牵拉骨折：由于不协调，急剧猛烈地肌肉收缩或者韧带突然紧张而引起附着部的撕脱骨折，如股四头肌猛烈收缩引起髌骨或者胫骨粗隆的撕脱骨折。累积性骨折：又称疲劳性骨折，主要见于有持续性运动史、特别是有高强