组织学与胚胎学胎膜与胎盘

组织学与胚胎学胎膜与胎盘第一页，共四十三页，编辑于2023年，星期一三、胎膜与胎盘胎膜、胎盘与子宫蜕膜总称衣胞（一）胎膜fetalmembrane绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带第二页，共四十三页，编辑于2023年，星期一1.卵黄囊yolksac（1）组成胚外内胚层 胚外中胚层（2）演变：大卵黄蒂

闭锁退化第三页，共四十三页，编辑于2023年，星期一(3)意义

1）造血干细胞胚外中胚层血岛外内皮细胞 内造血干细胞

2）原始生殖细胞：胚外内胚层生殖腺迁移第四页，共四十三页，编辑于2023年，星期一2.尿囊allantois形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸入的盲囊意义：尿囊A

2

脐A

2尿囊V

2

脐V

1第五页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第六页，共四十三页，编辑于2023年，星期一3.羊膜amnion1)特点：薄而坚韧、透明、无血管2）意义：外：

①原始脐带

内

②产生羊水：胚体生活在羊水中卵黄囊体蒂尿囊羊膜第七页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第八页，共四十三页，编辑于2023年，星期一

来源:

去路 羊水：弱碱性，淡黄色,不断更新。

羊膜上皮分泌胎儿代谢产物羊膜上皮吸收早期胎儿体表吸收胎儿吞饮500～700ml/日第九页，共四十三页，编辑于2023年，星期一羊水量：1000~1500ml羊水过少：<500ml（尿道闭锁、肾缺如）羊水过多：>2000ml（无脑儿、食道闭锁）

组成：

98％：水

2％：胎儿代谢产物脱落上皮细胞：核上有X小体为女胎预测胎儿性别。第十页，共四十三页，编辑于2023年，星期一羊水作用：

1）胎儿均等发育，防止粘连

2）利于胎儿运动，骨骼肌肉发育

3）保护：缓冲外界震荡、压力

4）冲洗产道,扩张宫颈

重演种系发生第十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期一4.绒毛膜chorion(1)组成合体滋养层滋养层 细胞滋养层胚外中胚层表面形成许多突起称为绒毛第十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期一(2)绒毛发育二周：初级绒毛干三周：次级绒毛干合体滋养层细胞滋养层胚外中胚层合体滋养层细胞滋养层第十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期一

合体滋养层三级绒毛干 细胞滋养层 血管、结缔组织细胞滋养层壳:固定于基蜕膜绒毛间隙：绒毛干之间间隙第十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期一（4）绒毛膜变化

平滑绒毛膜：绒毛退化 丛密绒毛膜基蜕膜第二周：绒毛膜：绒毛均匀分布第三月：绒毛膜+胎盘第十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第二十页，共四十三页，编辑于2023年，星期一胚外体腔消失子宫腔消失融合羊膜 平滑绒毛膜包蜕膜壁蜕膜胚发育羊膜腔羊膜腔占据第二十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期一

外羊膜胶质内脐A2

脐V1（1）结构

（2）作用：物质交换的通道 连接胎儿与胎盘

5.脐带umbilicalcord第二十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第二十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期一（3）长度：40～60cm，D1.5~2cm。

异常：<35cm，脐带过短

>80cm，脐带过长，脐带绕颈

脐带打结，真结→死亡第二十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期一长度长40~60cm<20cm过短，胎盘早剥

>120cm过长，脐带绕颈第二十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第二十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第二十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期一（二）胎盘placenta1、结构第二十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第二十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期一

羊膜 胎儿面 绒毛干 40~60个

(光滑）丛密绒毛膜 游离绒毛 胎盘隔 母体面：基蜕膜 （粗糙）绒毛间隙：充满母血组织结构浸第三十页，共四十三页，编辑于2023年，星期一足月胎盘

重约500g，直径15~20cm，中央厚，周边薄，平均厚2.5cm母体面粗糙，15~30个胎盘小叶，由基蜕膜构成的短隔伸入绒毛间隙-胎盘隔第三十一页，共四十三页，编辑于2023年，星期一2.胎盘血循环:

胎儿体内

胎儿血

脐A2

绒毛毛细血管脐V1

母体血

子宫A螺旋A绒毛间隙子宫V

母体内

CO2废物

O2养料O2

养料CO2

废物物质交换O2养料CO2废物第三十二页，共四十三页，编辑于2023年，星期一3、胎盘屏障placentalbarrier又称胎盘膜定义：胎儿血与母体血在胎盘内进行物 质交换所经过的结构,保证母血与胎儿血不混合结构：合体滋养层 细胞滋养层及基膜 绒毛内结缔组织 绒毛内毛细血管基膜及内皮第三十三页，共四十三页，编辑于2023年，星期一晚期胎盘膜合体滋养层 基膜毛细血管内皮第三十四页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第三十五页，共四十三页，编辑于2023年，星期一4.胎盘功能1）物质交换：绒毛与毛细血管母体：营养、O2、抗体药物细菌病毒胎儿：代谢废物激素第三十六页，共四十三页，编辑于2023年，星期一第三十七页，共四十三页，编辑于2023年，星期一2）内分泌功能syncytiotrophoblastcell:①人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropinHCG）②绒毛膜促乳腺生长激素(humanchorionicsomatomammotropin)③雌激素孕激素(estrogenandprogesterone)第三十八页，共四十三页，编辑于2023年，星期一五、双胎、多胎twinsandmultiplebirth1、twins：1%双卵孪生：性别、血型：遗传基因：外貌、生理：有各自胎膜胎盘第三十九页，共四十三页，编辑于2023年，星期一单卵孪生：性别、血型：遗传基