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文档简介

项科优护制护急用消健夜基护危专分目室质理度理救药毒康查础理重科级管护安职技管安隔教房护书护护护理理全责术理全离育理写理理理月444444444444444份555555555555555666666666666666病999—9—9——99————房2376486得分999——99999—9—9951—54979296—4—4—619669100429—3293——注99—99—99—9—————射7256567室得99——9—99—1—————分7584800999———99—9—————656678一)科室管理二)用药安全三)护理安全管理四)优质护理提出的疑问未做好合理回答使察导致对注意皮肤压疮的评分过松);2、未根据病情落实专科护理措2、护患比例不当,护士工作量大,护理质量不高;尤其门诊排班设置欠合理,缺少接药班护士长经常顶班,对护士的日常护理工作质量督查疏忽6、护士长加强对科室日常管理及护理质量的日常督查工作项科优护制护急用消健夜基护危专分目室质理度理救药毒康查础理重科级管护安职技管安隔教房护书护护护理理全责术理全离育理写理理理月777777777777777份888888888888888999999999999999房分9999999—3—5—4——3—54—3866999房分9999999—3—5—4——3—54—38669999999——5—530—476得99976得999—9—9259999———8444738444739—8939—8—899999999————999999998686748686799999999—5—————99999999—5——7686476869999999—5——————9999999—5———504845048一)科室管理二)用药安全三)护理安全五)制度、职责六)消毒隔离有100ml差不多了,肚子发胀、两下肢浮肿);2、对患者存在的护理问题(患者有心悸、胸闷、胸痛、呼吸不畅、胃口差导致气体交换受损、活动无耐力),护士缺少落实针对性的护理措施;3、B超示:肝静脉增宽,查体:患者双下肢静脉曲张(自诉:静脉曲张30多年了,看不好的了,还护士对病情的观察、阳性体征记录及相关指导有欠缺;4、患者已患病多和卧位指导九)护理书写(201500767):1、8月21日15:55胺碘酮微泵注射临嘱缺护士执行时间和执 (班中一次是要有的);3、查房时发现患者双下肢无浮肿,与护理记录不符(自诉:现在小便多了,前二天肿就退了),个别护士未动态记录症状转归;4、护理记录药物知识宣教效果评估与实际不符(

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