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心脏骤停与心肺脑复苏SudderCardiacArrest救?怎么救?“没救!”大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏河南女孩雨中跪地救人被赞“最美90后护士7月14日下午1时许,河南省郑州市西三环高架桥下,一位40多岁女士突然从10米左右的高架桥上滑落下来,当场昏迷不醒。正在轮休的张鑫娜恰好办事路过此处,随后,跪在地上为其进行了心肺复苏和人工呼吸佛山“最美护士”:街头跪地抢救建筑工人8月31日上午8时许,广东佛山,45岁的建筑工人傅文满推着斗车去工地上班,在经过佛山禅城文沙路时,突然倒地昏迷不醒。两名路过的女子出手相救,其中一名红衣女子还用人工呼吸的方法为男子进行急救,直到救护车到场,两名女子才离去心脏骤停的概念心脏骤停(cardiacarrest)是指各种原因所致心脏突然停止搏动,有效的泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。心脏骤停可发生于任何人任何时间任何场所没有任何先兆鉴别是指心脏射血功能(搏动)◆心脏骤停突然终止,导致全身血液循cardiacarrest环处千信止业太主料故是任何患慢性病者在死亡时的必然结果,心跳都会停止,脏停搏这就称为“心脏停搏”、而asystole非“骤停”,二者有本质的不同。预料之中的停搏是指由于心脏原因引起、◆心脏猝死以急性症状开始一小时内suddencardiacdeath骤然丧失意识为前提的无法预料的自然死亡。强调自然、快速、不被预知。心脏骤停的原因左冠状动脉心源性原因右冠状动脉1冠状动脉粥样硬化性心脏病2心肌病变3.主动脉疾病4.瓣膜性心脏病5.其他心脏疾病非心源性原因1呼吸停止2,严重的电解质与酸碱平衡失调3.药物中毒或过敏4.电击、雷击或溺水5麻醉和手术意外6其他心肌梗死缺氧酸中毒心脏骤麻醉药停环及电解质紊乱心脏骤心肌炎停发生原因过敏因子肌心脏传导阻滞心肌收缩力减弱麻醉药酸中毒缺氧状动脉硬高碳酸血症心律失常冠脉栓塞心脏骤停脉灌注不心肌缺血冠脉痉挛心瓣膜病休克低温迷走神经兴奋心输出量降低交感神经兴奋失血心包填塞心瓣膜病心脏骤停的类型>心室颤动(ventricularfibrillation,VF)>无脉性室性心动过速(ventriculartachycardia,vT)>心室静止(ventricularstandstil心电一机械分离(electro-mechanicaldissociation,EMD心室颤动:简称室颤,是心肌纤维快速不规则颤动(不同步快速收缩);心电图表现为QRS波群完全消失,出现大小不等、极不均匀的颤动波,是极严重的心律失常。若颤动波幅髙、快,
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