急性脑梗塞溶栓治疗课件

精品课件Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL急性脑梗塞溶栓治疗医院神经内科Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL提要缺血性脑卒中的概论及溶栓理论依据溶栓的适应症、禁忌症及治疗药物的选择溶栓治疗的循证医学证据及指南推荐四.筛选溶栓治疗患者的策略五、溶栓的风险管理六.溶栓经典病例七.小绪和展望Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL缺血性脑卒中的概论脑卒中(Stroke,又称脑中风或脑血管意外,是一组由脑部血液循环障碍引起的,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾痼。脑卒中年发病率为185-219/10万人,估计每年有200万人新发脑卒中每年死于脑血管病150万人,存活的脑卒中700万人。脑血管病是我国人口总死亡第二位原因,脑卒中2/3的人致死或致残,给国家和家庭造成巨大的社会经济负担,估计每年脑卒中费用约120亿元人民币。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL临床上常按病理过程的后果区分为缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症。时间对卒中诊疗的重要性缺血性卒中每小时丢失1亿2千万神经元、8300亿突触和447英里髓鞘。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脑血栓形成的病理生理学缺血半暗带的形成、演变和临床意义急性脑梗死病灶是由中心坏死区及其周围的缺血半暗带(ischemicPenumbra)组成急性脑梗死发生后,在中心坏死区的周围形成缺血半暗带。缺血半暗带内仍有侧支循环存在,可获得部分血液供给,尚有大量可存活的神经元。如果血流迅速恢复,损伤是可逆的,脑代谢障碍可恢复,神经细胞仍可存活并恢复功能保护缺血半暗带区的神经元是急性脑梗死治疔成功的关键。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL脑缺血的病理生理学中心缺血区与缺血半暗带起病后1小时半暗带低灌注区一坏死区域核心缺血与时间的关系Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL缺血半暗带,溶栓治疗的基础起病后3小时Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL挽救梗死组织周边存在的半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础梗死中心缺血半暗带血凝块Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL急性缺血性脑梗死的处理溶栓治疗是建立再灌注的有效治疗手段治疗前治疗后Vaudononly.chAsposeslidesforNET