《休克的业务学习》课件-002

《休克的业务学习》PPT课件24页16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生《休克的业务学习》PPT课件24页《休克的业务学习》PPT课件24页16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生休克的概念休克是:机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等系列机能障碍,尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足,使重要器官得不到足够的血液灌注而造成的综合病症。休克按病因的分类低血容量性休克二、神经性休克三、过敏性休克四、心源性休克五、感染性休克休克的概念休克是:机体受到各种外来或内在的有害因素的强烈侵袭后,迅速引起神经、内分泌、循环和代谢等系列机能障碍,尤其是有效循环血量绝对不足或相对不足,使重要器官得不到足够的血液灌注而造成的综合病症。休克按病因的分类低血容量性休克二、神经性休克三、过敏性休克四、心源性休克五、感染性休克休克的临床表现休克的临床表现有:血压下降、心率加快、脉搏微弱、全身无力皮肤潮冷、苍白或紫绀、静脉萎陷、尿量减少烦燥不安、反应迟钝、神志模糊、甚至昏迷。休克的急救措施1维持呼吸道通畅,吸氧2.尽快控制出血,尽早建立静脉通道,采血配血,恢复体液治疗★3.身体平躺,胸部稍抬高,利于呼吸,下肢抬高20-30°C,以利于静脉回流4尽量平卧,注意保暖药物过敏性休克的急救处理(一)DAs一旦发生应立即停用引起过敏的药物,如为静脉用药时出现,不要拔针,换输液★器,继续换上0.9%氯化钠注射液快速滴入;就地抢救,去枕平卧或足高头低位,解开衣带。切忌转院、转科而延误治疗。药物过敏性休克的急救处理(二)立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1m,如症状不缓解,20~30min★后可遵医嘱再皮下注射或静脉注射0.5m,病情严重者可静脉给药,并可重复应用。药物过敏性休克的急救处理(三)吸氧,及时清除呼吸道分泌物,保持气道畅通,必要时行球囊辅助呼吸,因喉头水肿症状十分危急、★影响呼吸时,可行环甲膜处穿刺,以迅速缓解呼吸困难。(四)迅速建立静脉通路,必要时建立两条静脉通路,确保用药及输液顺畅。药物过敏性休克的急救处理五)应用抗组胺类药物,肌肉注射盐酸异丙嗪(非那根)25~50mg或苯海拉明20~50mg。钙剂有脱敏作用及对链霉素有解毒作用,对链霉素过敏者可加10%葡萄糖钙10~20m静脉注射,半小时后可再给药1次(六)应用皮质激素类药物,此药对抗过敏及升高血压甚为有效,可用地塞米松5~10mg或氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖溶液中静脉滴注,或甲基强地松龙120~240mg静脉注射。(七)补充血容量,上述处理后病情仍不好转,血压仍不回升时,可用低分子右旋糖酐等静脉滴注,必要时可用多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等升压药药物过敏性休克的急救处理(八)纠正酸中毒,可用碳酸氢钠,用量可据病情调整。九)呼吸抑制时,可肌肉或静脉应用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂,支气管痉挛可缓注氨茶碱稀释液,对喉头水肿者,随时准备气管切开,呼吸机辅助呼吸。如发生心搏骤停,立即行心肺复苏。(十)抢救的同时注意保暖,密切观察并记录患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、心电图等病情变化,根据病情变化随时采取相应的抢救措施。患者未脱离危险前不宜搬动。休克的治疗原则扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之必须及时、快速、足量地补充血容量。二、积极处理原发疾病外科治疗休克的重要措施是积极地、适时地处理原发疾病,这是抗休克治疗的根本措施纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易纠正。41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，才能认识自己。——德国

43、重复别人所说的话，只