2022-2023年度主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷附答案

2022-2023年度主治医师之全科医学301能力检测试卷B卷附答案

单选题（共57题）1、哮喘严重持续(评级为4级)A.夜间哮喘频繁发作，严重影响睡眠B.呼吸30次/分，脉搏＞120次/分，哮鸣音响亮C.吸气费力，伴喉鸣音，止喘、抗炎药无效D.夜间哮喘症状多于每月2次，发作可能影响睡眠，PEF＞80%E.夜间哮喘发作少于每月2次，发作间期无症状【答案】A2、患儿，8岁，血液检查显示：Hb64g/L；Hct25%；RBC3.20×10A.地中海贫血B.慢性病性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病E.缺铁性贫血【答案】A3、"知-信-行"模式中，知、信、行的关系是A.知是基础、信是动力、行是目标B.知是动力、信是基础、行是目标C.知是目标、信是动力、行是基础D.知是基础、信是目标、行是动力E.知是目标、信是基础、行是动力【答案】A4、男性，50岁，着凉后咳嗽，有少量泡沫痰两天，发热，体温39℃。检查：心肺听诊未见异常。化验：血常规正常。诊断为感冒。最适当处理是哪一项A.第三代头孢类抗生素加地塞米松B.头孢类抗生素预防细菌感染C.只服用镇咳药D.对症治疗加利巴韦林或金刚烷胺E.喹诺酮类加大环内酯类抗菌药【答案】D5、病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现A.抗抑郁剂B.乙酰胆碱酯酶抑制剂C.抗精神病药物D.维生素CE.营养脑细胞治疗【答案】B6、女，46岁，曾有反复尿频、尿痛、血尿史6年，发作时伴腰痛、发热，中段尿培养为大肠杆菌，计数＞10A.肾CTB.膀胱镜检查C.X线静脉肾盂造影D.腹部X线平片E.逆行性肾盂造影【答案】C7、医学与医学伦理学的关系是()A.在现代医学科学研究中医学道德服从医学成果B.医学实践活动是医学伦理学的尺度和方式C.医学实践活动是医学伦理学产生的结果D.医学道德是医学工作者实现为人类健康服务的保障E.只要技术过硬就能够实现全心全意为人民健康服务的目的【答案】D8、患者，男性，35岁。胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著。钡透：胃黏膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。BP为8／6kPa，R110次／分，烦躁，出汗。首选的处理措施是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A9、目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是A.感染B.免疫异常C.氧自由基损伤D.精神影响E.饮食【答案】B10、妊娠期4个月内证实感染风疹，其处理办法是A.继续观察B.注射风疹疫苗C.注射风疹高效价免疫球蛋白D.终止妊娠E.以上都不对【答案】D11、"医方是一种专家形象，在双方关系中居于完全主动地位；而患者对医学知识一知半解、甚至一无所知，处于被动地位，完全听命于医方发出的指令"反映的是()的医患关系。A.消费型B.主动被动型C.指导合作型D.共同参与型【答案】B12、慢性单纯性咽炎临床可见A.咽后壁软腭处有多发性浅溃疡，边缘不齐，覆有灰白色渗出物B.咽黏膜弥漫性充血干燥，失去光泽，有时黏膜菲薄，甚至脓痂附着C.咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附着D.咽黏膜弹性充血，咽侧索肥厚，咽后壁有淋巴滤泡增生E.双扁桃体明显肿大，黏膜出血，窝口有脓点，颌下淋巴肿大【答案】C13、患者，男，20岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是A.大量自来水冲洗B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗C.3%硼酸进行中和冲洗D.5%苏打水进行中和冲洗E.转诊至专科医院进行诊治【答案】A14、按《岩土工程勘察规范》（GB50021—2001），砂土(粉砂)和粉土的分类界限是（）。A.粒径大于0.075mm的颗粒质量超过总质量50%的为粉砂，不足50%且塑性指数Ip≤10的为粉土B.粒径大于0.075mm的颗粒质量超过总质量50%的为粉砂，不足50%且塑性指数Ip>3的为粉土C.粒径大于0.1mm的颗粒质量少于总质量75%的为粉砂，不足75%且塑性指数Ip>3的为粉土D.粒径大于0.1mm的颗粒质量少于总质量75%的为粉砂，不足75%且塑性指数Ip>7的为粉土【答案】A15、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作【答案】B16、某老年患者身患肺癌晚期，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地进行抢救，医护人员应该()A.有限度地治疗和抢救B.实施消极安乐死C.尊重家属意见，不惜一切代价地进行抢救D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】A17、等级分组资料是A.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料B.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料C.用仪器量出来的资料D.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料E.用清点数目数出来的资料【答案】D18、某患者因喉癌颈淋巴结转移行左侧根治性颈清扫术。术后4小时出现憋气，左侧胸痛。查体：气管套管通畅，负压引流少许血，皮下无气肿。左侧胸廓饱满，呼吸音低，叩诊呈鼓音A.皮下气肿B.气胸C.术腔内出血D.心衰E.空气栓塞【答案】B19、正常新鲜血浆中不存在以下哪种凝血因子A.Ⅱ因子B.Ⅲ因子C.Ⅴ因子D.Ⅷ因子E.Ⅻ因子【答案】B20、有心脏病史，呈现二尖瓣面容的中青年患者，引起大咯血的原因是A.支气管扩张症B.肺脓肿C.肺结核D.风心病E.肺部肿瘤【答案】D21、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪项是错误的A.病人提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效益大于其危险性D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助【答案】A22、下列哪一项不属于医德意识现象()A.医德观念B.医德情感C.医德评价D.医德信念E.医德意志【答案】C23、将来我国全科医学教育的主要形式是A.全科医学知识教育B.全科医学岗位培训C.全科医师规范化培训D.全科医师继续医学教育E.全科医学研究生教育【答案】C24、男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140／90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（-）A.感染B.癫痫C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】D25、急性阑尾炎伴穿孔的最主要因素是A.细菌的毒力B.阑尾壁受粪石压迫坏死C.阑尾腔阻塞D.阑尾缺血E.阑尾周围其他因素【答案】B26、对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()A.有利于患者的行动自由的权益B.有利于传染病管理条例的执行C.有利于社会公益D.有利于患者的利益E.有利于医院隔离的执行【答案】A27、4岁男孩，上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹，右手不肯持物，肘关节活动受限。A.肘关节可进行屈曲运动B.肘关节可进行伸直运动C.肘关节可进行旋前运动D.上肢可上举E.锁骨无压痛【答案】D28、患者女，35岁，7月初去海滨旅游，户外活动时均有外搽护肤品，3天后颜面、眼周、颈、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自觉瘙痒。体检：上述部位可见散在红斑、小丘疹及丘疱疹。A.地塞米松乳膏B.3%硼酸溶液湿敷C.氢化可的松乳膏D.氧化锌油E.莫匹罗星软膏【答案】C29、下列哪项会加重老年皮肤瘙痒症A.光滑纯棉制品内衣B.勤洗热水澡C.保持合适室温及湿度D.外用含油脂的乳剂、霜剂E.避免刺激及兴奋性食物【答案】B30、地西泮类药物用于催眠，早上起床后仍有可能精神萎靡、打哈欠等，属于A.后遗效应B.停药反应C.特异质反应D.过敏反应E.副作用【答案】A31、对于黑色素瘤，下列哪项描述是不正确的A.多数由交界痣恶变而来B.好发于中老年人C.恶性度不高，转移较晚D.如诊断为恶性黑色素瘤，忌做活检E.色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起【答案】C32、患者，男，56岁。吸烟36年，每天吸烟20支。在其吸烟行为的形成过程中，属于强化因素的是A.不知道"吸烟有害健康"B.医院设有戒烟门诊C.父亲吸烟D.不知道戒烟方法E.吸烟显示男子汉风度【答案】C33、更年期内分泌最早变化的是A.促性腺激素分泌下降B.雌激素分泌增多C.卵巢功能衰退D.垂体功能退化E.下丘脑功能退化【答案】C34、判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择A.＜15mg/dl(＜257μmol/L)B.＜12mg/dl(＜205μmol/L)C.＜10mg/dl(＜171μmol/L)D.＜5mg/dl(＜86μmol/L)E.＜20mg/dl(＜343μmol/L)【答案】B35、从病因学角度归类，提出“真中”、“类中”的医家是A.刘河间B.张景岳C.王履D.李中梓E.叶天士【答案】C36、学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A.OT试验B.卡介苗试验C.链霉素皮试D.利福平治疗试验E.以上都不是【答案】A37、患者，男性，45岁。左下腹胀痛，脓血便2个月，伴大便变细，查体无异常。A.急性出血性坏死性小肠炎B.细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.大肠癌【答案】A38、全科医生的历史使命不包括A.恢复医患间亲密关系B.推进卫生改革C.发展改善症状与生命质量的照顾医学D.协助专科医生提高治愈率E.为人群与个人协调一、二、三级预防措施【答案】D39、男性，46岁，反复咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1个月前上述症状再发，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示：双肺纹理增强，其诊断可能为A.慢性支气管炎迁延期B.慢性支气管炎伴哮喘C.慢性支气管炎急性发作D.慢性喘息型支气管炎迁延期E.慢性喘息型支气管炎缓解期【答案】B40、夏令营活动前给学生讲解野外活动的安全事项和意外事故防护方法，属学校健康教育的A.开展健康咨询B.开展健康活动C.健康课程教学D.健康行为指导E.创建健康环境【答案】D41、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。A.继续原剂量口服B.增加药物剂量口服C.减少药物剂量口服D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺铂”化疗E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+顺铂”化疗F.停药观察【答案】A42、妊娠合并风心病，早期心衰的可靠依据是A.踝部凹陷性水肿B.心尖部闻及二级收缩期杂音C.心界扩大D.肺底部持续性湿啰音E.休息时心率＞110次/分【答案】D43、骨质疏松骨折的好发部位A.胫腓骨、肱骨近端、胸腰椎椎体B.颈椎椎体、桡骨远端、股骨近端C.胸腰椎椎体、桡骨远端、股骨近端D.肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨远端E.肱骨近端、胫腓骨、颈椎椎体【答案】C44、流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起A.肠道病毒B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌【答案】A45、关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是A.是一种新的冠状病毒B.动物是主要传染源C.是呼吸道传染病D.主要是近距离飞沫传播E.也存在通过消化道传播的情况【答案】B46、最有利于肝探查的呼吸阶段是A.正常吸气时屏气B.正常呼气末屏气C.深吸气后屏气D.正常呼吸E.深呼吸后屏气【答案】C47、男，35岁，伴轻度的糖耐量异常，转移性红斑皮疹，胖大红舌，可能的诊断为A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.库欣综合征D.血色病E.胰岛素受体欠缺致糖尿病【答案】A48、呕血时，出血量超过多少可致循环障碍（失血性休克）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml【答案】C49、毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别A.花斑癣B.1期梅毒疹C.银屑病D.毛细血管扩张症E.神经性皮炎【答案】C50、患者，男性，45岁。左趾跖关节急性关节炎多次复发已一年。化验血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用A.氢氯噻嗪B.秋水仙碱C.丙磺舒D.别嘌呤醇E.静脉输液【答案】C51、慢性阿米巴痢疾A.发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B.无发热、无腹痛、泻米泔水样大便C.腹痛、五更泻、果酱状大便D.发热、腹痛、水样便E.发热、剧烈腹痛、洗肉水样便【答案】C52、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.自发性气胸D.心源性哮喘E.支气管扩张F.慢性阻塞性肺气肿【答案】A53、下列哪种疾病AFP值一般不会升高A.生殖腺胚胎肿瘤B.原发性肝细胞癌C.肺癌D.肝病活动期E.妊娠【答案】C54、妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】D55、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元A.不伤害原则中的不应发生有意的伤害B.不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害C.有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案D.有利原则中的努力预防难以避免的伤害E.有利原则中的努力使病人受益的要求【答案】C56、食管烧伤，怀疑有食管穿孔者禁止服用的是A.激素B.泻药C.食醋D.氢氧化锌凝胶E.氢氧化钠【答案】A57、慢性肾小球肾炎A.血尿、蛋白尿、高血压、肾减退B.发作性肉眼血尿，无水肿与高血压C.血尿、贫血、肾衰竭D.高血压、水肿、血尿E.水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂【答案】A多选题（共14题）1、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD2、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，总胆红素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉B.输血、输液抗休克治疗C.静脉推注60ml15%NaHCOD.血液透析治疗E.急诊行门体分流术F.肝穿刺活检【答案】BC3、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】BD4、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血钙1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，动脉血气分析pH7.18，HCOA.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C5、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37℃，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈"O"型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.钙排出量低B.磷排出量低C.新鲜尿液pH大于7则应考虑肾小管酸中毒所致佝偻病D.尿常规显示肾病改变宜考虑肾性佝偻病E.钠排出量增加【答案】ACD6、某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖锐湿疣E.不能排除艾滋病【答案】CD7、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD8、患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗【答案】ABCD9、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。