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文档简介
眼位检查概述OverviewofeyepositionexaminationMMMM眼位:两眼在注视同一物体时,眼球的位置眼球位置正常眼球位置异常--斜视正位视显斜视隐斜视显斜视(tropia):虽然处于双眼同时视的条件下,但患者无法建立融合或者融合力不足,眼位呈偏斜状态,患者双眼视觉功能有损害正位视(Orthor):指“完全”意义上的正位视,无论融合机制是否存在,眼位均呈现正常,--------人群中所占比例最少融合力隐斜视(phoria):眼球有潜在的偏转趋势,在双眼同时视的条件下,融合机制可建立,使眼位呈现正常,融合力打破时,眼位偏斜。90%~95%的正常人存在隐斜视水平隐斜视(horizontalheterophoria)内隐斜视(Esophoria)垂直隐斜视(VerticalHeterophoria)旋转性隐斜视(Cyclophoria)隐斜视(Phoria)的分类隐性上斜视(Hyperphoria)隐性下斜视(Hypophoria)(左眼下隐斜即为右眼上隐斜)外隐斜视(Exophoria)内旋隐斜视(Excyclophoria)外旋隐斜视(Incyclophoria)MM外隐斜内直肌外直肌水平隐斜内直肌外直肌水平隐斜不分眼别MM内隐斜水平隐斜恒定性显性斜视,一只眼恒定偏斜,需要加上眼别右眼上隐斜左眼下隐斜垂直隐斜加上眼别垂直隐斜右眼内旋隐性斜视左眼内旋隐性斜视旋转隐斜右眼外旋隐性斜视左眼外旋隐性斜视旋转隐斜不加眼别旋转隐斜近距离水平隐斜:-3Δ±3Δ(0~-6Δ)*《ClinicalManagementofBinocularVision---Heterophoria,Accommodative,andEyeMovementDisorder》4thEditionMitchellScheinman&BruceWick远距离水平隐斜:-1Δ±2Δ(+1~-3Δ)
水平隐斜正值代表内隐斜(Eso),负值代表外隐斜(Exo)垂直隐斜视:<1Δ;
旋转隐斜视为0.752°±1.15°旋转隐斜视正值代表内旋隐斜,负值代表外旋隐斜隐斜视的正常值*隐斜视患者由于要付出一定的融合力才能保持眼位处于正位。持续使用神经肌肉储备力量可以引起:头痛、眼酸痛、改变注视点困难、畏光等视疲劳症状。融合失代偿时,不能维持双眼单视,可所引起字迹模糊或阅读串行,间歇性出现显斜,间歇性复视,喜欢闭一眼工作。隐斜视的视觉症状
无症状者无需治疗有症状者:首先矫正任何发现的屈光不正附加正负球镜透镜,改变调节来改变眼位视觉训练垂直或水平缓解棱镜处方手术治疗隐斜视的处理显斜视隐斜视正位视融合力隐斜视的分类隐斜视的正常值
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