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第十一章内分泌第四节肾上腺内分泌肾上腺分为：肾上腺髓质、肾上腺皮质两部分一、肾上腺皮质激素

（一）糖皮质激素的作用1、对物质代谢影响

1）

糖以促进肝糖异生，升高血糖加强肝脏利用生糖氨基酸合成肝糖原。抑制胰岛素与其受体结合，

糖皮质激素具有抗胰岛素的作用。

2）蛋白质促进肝外组织蛋白质的分解，抑制蛋白质合成。分泌过多：肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松等。创口愈合延缓现象3）脂肪促进脂肪组织分解（四肢）促进脂肪组织合成(面、颈、肩、胸腹部）皮质功能亢进，改变体脂分布:

“满月脸、水牛背、水桶腰”，称向心性肥胖(Cushing综合征)。满月脸（4）对水盐代谢的影响

抑制ADH的分泌、增加滤过率GFR，调节水平衡、具有轻度保钠排钾作用。

肾上腺皮质机能低下,肾排水非常缓慢，甚至发生水中毒。2.在应激反应中的作用应激刺激：能引起ACTH与糖皮质激素分泌增加的各种刺激。（如感染、中毒、创伤、失血等）应激反应：由应激刺激产生的反应称为应激。（stress）

下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统应激反应是非特异性反应，能增加机体对有害刺激的耐受力。3.对其他器官组织影响1）对血细胞的影响红细胞↑血小板↑增强骨骼造血功能嗜中性粒细胞↑动员边缘血细胞进入血液循环淋巴细胞↓(萎缩)抑制淋巴细胞DNA合成嗜酸性粒细胞↓促进网状内皮细胞吞噬功能，分解嗜酸性粒细胞2）对循环系统的影响提高血管平滑肌对NE的敏感性（允许作用），

有利于提高血管的张力和维持血压。降低毛细血管的通透性，有利于维持血容量。对消化系统的影响加重消化溃疡去甲肾上腺素糖皮质激素血管平滑肌血管收缩二、肾上腺髓质激素（一）肾上腺髓质激素的作用应急反应（emergencyreaction）：机体在紧急情况下，通过交感-肾上腺髓质系统发生的适应性反应。如：提高中枢神经系统的兴奋性、呼吸增强、

兴奋心脏、血压升高、糖、脂肪分解增强在面临有害刺激时，应急与应激两种反应是相辅相成的，共同提高机体的适应能力和对有害刺激的耐受力。（二）肾上腺髓质激素分泌的调节

1．交感神经

2．ACTH与糖皮质激素

3．自身反馈调节章节知识点总结1.肾上腺皮质

由3层构成，最外层为球状带，接着为占大部分的束状带，内层为网状带。肾上腺皮质的球状带分泌盐皮质激素，束状带分泌糖皮质激素，网状带分泌肾上腺性激素。2.糖皮质激素的生理作用

主要是影响对物质代谢，对水盐代谢影响较弱，对血液、循环系统均有广泛影响。应激反应

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