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文档简介

脑和脊髓的被膜、脑脊液循环

脑和脊髓的被膜

脑硬膜蛛网膜软膜

脊髓硬脊膜脊髓蛛网膜软脊膜硬脑膜脑蛛网膜软脑膜脑和脊髓外面均有三层被膜，由外向内依次称为硬膜、蛛网膜和软膜，具有保护、支持脑和脊髓的作用。

脊髓的被膜硬脊膜硬脊膜硬膜外隙硬膜外隙：硬脊膜与椎管内面之间的间隙。临床上进行硬膜外麻醉就是将药物注入此间隙。上端附于枕骨大孔边缘并与硬脑膜相延续，下端止于尾骨。

脊髓的被膜脊髓蛛网膜蛛网膜下隙蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙，与脑的蛛网膜下隙相通，均充满脑脊液。贴于硬脊膜的内面，向上与脑蛛网膜相续。脊髓蛛网膜

腰椎穿刺术腰椎穿刺术是神经外科常见的操作，用来诊断和治疗颅内的疾病。穿刺部位通常选在第3-4或第4-5腰椎之间进行，利用穿刺针从蛛网膜下隙中抽取脑脊液进行检查或者向蛛网膜下隙中注入药物进行治疗。脊髓的被膜

脊髓的被膜软脊膜紧贴脊髓表面，并延伸至脊髓沟裂内，在脊髓下端移行为终丝。软脊膜

脑的被膜硬脑膜由内、外两层构成硬脑膜与颅盖骨连结疏松，当颅盖骨发生骨折引起硬脑膜血管损伤时，易使硬脑膜与颅盖骨分离形成硬膜外血肿。硬脑膜

硬脑膜硬脑膜与颅底的连结紧密，当颅底骨折时，易将硬脑膜连同蛛网膜一起撕裂，导致脑脊液外漏。若发生颅前窝骨折，脑脊液可流入鼻腔，形成鼻漏。脑的被膜

硬脑膜大脑镰：形如镰刀，伸入大脑纵裂，直达胼胝体上方。小脑幕：呈新月形，伸入大脑半球与小脑之间，其前缘游离称为小脑幕切迹。脑的被膜大脑镰小脑幕小脑幕切迹

硬脑膜硬脑膜的两层结构在某些部位分开，内衬内皮细胞，构成了含静脉血的管道，称为硬脑膜窦。脑的被膜上矢状窦硬脑膜窦收集的静脉血最终汇入颈内静脉横窦乙状窦海绵窦颈内静脉

脑蛛网膜脑蛛网膜与软脑膜之间有较宽的蛛网膜下隙，内含脑脊液，与脊髓蛛网膜下隙相通。脑的被膜蛛网膜粒上矢状窦脑蛛网膜蛛网膜下隙脑蛛网膜在上矢状窦周围形成许多突起并突入窦内，称为蛛网膜粒。脑脊液经蛛网膜粒渗入上矢状窦，回流入静脉

软脑膜紧贴脑的表面，富含血管和神经，对脑有营养作用。脑的被膜硬脑膜脑蛛网膜软脑膜脉络丛在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与室管膜上皮共同突入脑室构成脉络丛，其作用是产生脑脊液。

脑脊液及其循环产生：脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体，充满脑室和蛛网膜下隙。作用：对中枢神经系统起缓冲震荡、保护、运输代谢产物和调节颅内压等作用。

脑脊液及其循环侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室1个正中孔、2个外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦颈内静脉循环途径如下：侧脑室室间孔第三脑室中脑水管第四脑室正中孔蛛网膜下隙蛛网膜粒上矢状窦

临床意义正常脑脊液有较恒定的化学成分和细胞数，脑

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