传出神经系统药物用药护理 拟肾上腺素药 a受体激动剂

受体激动药嗜铬细胞人体内的肾上腺素，多巴胺、去甲肾上腺素是由酪氨酸和苯丙氨酸产生的，属于儿茶酚胺类物质。人体的肾上腺髓质、交感神经节等部位的嗜铬细胞下是合成和分泌肾上腺素和去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质的主要地方。

受体激动药儿茶酚胺类物质肾上腺髓质激素分泌恐惧、逃跑、格斗的情况下，会分泌出这种化学物质。呼吸加快心跳和血液的流速会加快瞳孔放大心脏、肝脏和骨骼的肌肉血管扩张皮肤和黏膜的血管收缩能量代谢加快血糖血脂增多血液重新分布以备人体做出反应表现肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺嗜铬细胞瘤

嗜铬细胞异常生长就形成嗜铬细胞瘤，大家想想病人会有什么表现呢？

医学的乐趣就在于你逐渐探索和解析！

受体激动药

患者女，65岁，因"突发呼吸急促伴头痛、心悸、大汗1h"急诊入院。患者既往体健，入院体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/min，呼吸34次/min，血压215/120mmHg，双肺可闻及湿啰音,左心室高电压。胸片肺淤血表现,诊断为急性左心功能衰竭，高血压病3级（很高危）。给予硝普钠、呋塞米对症处理后呼吸困难快速缓解。次日右侧肾上腺区可见软组织肿块影，大小约7.2cm×4.3cm，不均匀强化，儿茶酚胺代谢产物尿香草苦杏仁酸（VMA）15.6mg/24h（参考值0~13.6mg/24h），游离甲氧基去甲肾上腺素（NMN）2890ng/L（参考值0~145ng/L），游离甲氧基肾上腺素（MN）94ng/L（参考值0~62ng/L），游离甲氧基肾上腺素+游离甲氧基肾上腺素（NMN+MN）2984ng/L（参考值0~207ng/L）。临床诊断为嗜铬细胞瘤。积极扩容等术前充分准备后行右侧肾上腺嗜铬细胞瘤切除术，病理诊断为嗜铬细胞瘤。术后规律随访6个月恢复正常。受体激动药病例导入去甲肾上腺素神经递质激素肾上腺素和去甲肾上腺素、受体嗜铬细胞受体激动药禁止皮下注射肌内注射特殊情况可口服稀释液如：上消化道出血去甲肾上腺素去甲肾上腺素嗜铬细胞释放大量去甲肾上腺素血压升高口服不良反应去甲肾上腺素和血管强烈收缩有关注意事项去甲肾上腺素不宜皮下或肌内注射，静脉滴注的部位最好在前臂静脉或股静脉，并按需调整。停药时应逐渐减慢滴速，骤然停药常致血压突然下降。去甲肾上腺素遇光变色，应避光贮存，如注射剂呈棕色或有沉淀，即不宜再用。去甲肾上腺素宜用5%葡萄糖注射剂或5%葡萄氯化钠注射剂稀释，而不宜用氯化钠注射剂稀释。去甲肾上腺素不要长期滴注，如确属必需，应定期更换滴注部位。去甲肾上腺素人工合成品，性质稳定，不易被MAO代谢作用时间比NA持久，可静脉注射，也可肌内注射；升压作用缓慢、温和、持久对心率影响不明显，很少引起心律失常；对肾血管收缩作用较弱。间羟胺间羟胺,又称为阿拉明主要激动α1受体，收缩血管，增加外周阻力，升高血压的作用比NA弱而持久，可用于低血压；激动瞳孔扩大肌的α1受体，产生扩瞳作用，并有起效快，维持时间短，不升高血压的特点，可作为快速扩瞳药用于眼底检查；滴鼻可收缩鼻粘膜血管，解除鼻粘膜充血。去氧肾上腺素去氧肾上腺素，又称为新福林小结本讲学习了a受体激动药---去甲肾上腺素、间羟胺、去氧肾上腺素重点掌