演示文稿正常人体解剖学第六章循环系统

演示文稿正常人体解剖学第六章循环系统当前第1页\共有110页\编于星期四\9点（优选）正常人体解剖学第六章循环系统当前第2页\共有110页\编于星期四\9点循环系统心血管系统淋巴系统心动脉静脉毛细血管淋巴管道淋巴器官淋巴组织黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第3页\共有110页\编于星期四\9点第一节心血管系统一、总论黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第4页\共有110页\编于星期四\9点(一) 心血管系统的组成心动脉静脉毛细血管黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第5页\共有110页\编于星期四\9点1.心（heart）主要由心肌构成，是心血管系统的动力器官。（“动力泵”)四个腔左心室左心房右心室右心房发出动脉接受静脉左心室右心室左心房右心房黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第6页\共有110页\编于星期四\9点2.动脉（artery）输送血液离开心脏的血管。特点：1）管壁厚，可承受较大压力；2）弹性大。肺动脉干黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第7页\共有110页\编于星期四\9点3.静脉（vein）输送血液流回心脏的血管。特点：1）管壁薄；2）管径大；3）弹性小；4）数目多，血容量较大。肺静脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第8页\共有110页\编于星期四\9点4.毛细血管（capillary）连在动、静脉末梢之间的细小血管。特点：通透性大，是血液与组织细胞间进行物质交换的场所。静脉端动脉端黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第9页\共有110页\编于星期四\9点(二) 血液循环的途径1体循环（大循环）左心室主动脉各级动脉毛细血管各级静脉静脉和冠状窦右心房上、下腔主动脉肺动脉干上下腔静脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第10页\共有110页\编于星期四\9点2肺循环（小循环）右心室肺动脉干各级分支肺毛细血管肺静脉左心房黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第11页\共有110页\编于星期四\9点(三)血管吻合和侧支循环1血管吻合：两动脉干间借交通支吻合，如Willis环。交通支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第12页\共有110页\编于星期四\9点2、常活动或易受压部多条动脉吻合成动脉网（关节网）或动脉弓（掌浅弓，掌深弓）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第13页\共有110页\编于星期四\9点(1)形成静脉网：手背静脉网(2)脏器周围或壁内形成静脉丛（直肠静脉丛）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第14页\共有110页\编于星期四\9点动脉－静脉直接连接在肢体尖端存在，调节局部血流量和温度。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第15页\共有110页\编于星期四\9点(3)侧副循环：在主干受阻时通过侧副吻合建立的循环。2侧支循环(1)侧副管：主干发出与之平行的血管(2)侧副吻合：相邻的侧副支吻合在一起侧副管侧副吻合黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第16页\共有110页\编于星期四\9点二、心黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第17页\共有110页\编于星期四\9点(一)心的位置位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。心包裸区黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第18页\共有110页\编于星期四\9点后方食管，迷走神经，胸主动脉当前第19页\共有110页\编于星期四\9点(二)心的体表投影心在胸前的体表投影可用四点及其连线来确定1左上点在左侧第2肋软骨下缘距胸骨左缘1.2cm处2右上点在右侧第3肋软骨上缘距胸骨右缘1.0cm处3左下点在左侧第5肋间隙距前正中线7~9cm为心尖部位4右下点在右侧第6胸肋关节处黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第20页\共有110页\编于星期四\9点(三)心的外形：倒置的圆锥体一尖一底二面三缘：心底：心尖：胸肋面、膈面：下缘、右缘、左缘心尖黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第21页\共有110页\编于星期四\9点膈面胸肋面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第22页\共有110页\编于星期四\9点心尖1心尖(1)朝向左前下；(2)由左心室构成；(3)位置：平对左侧第五肋间隙、锁骨中线内侧1-2cm。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第23页\共有110页\编于星期四\9点2心底

(1)朝向右后上(2)由左、右心房构成

(3)心的长轴心底黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第24页\共有110页\编于星期四\9点(1)胸肋面（前面）2)大部分由右心房、右心室构成，小部分由左心耳和左心室构成。1)朝向左前上胸肋面3两面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第25页\共有110页\编于星期四\9点(2)膈面（下面）2)大部分由左心室，小部分由右心室构成。1)朝向后下方；膈面黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第26页\共有110页\编于星期四\9点4三缘下缘：水平；由右心室和心尖构成左缘：倾斜；由左心室构成；右缘：垂直；由右心房构成；黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第27页\共有110页\编于星期四\9点5心的表面有三沟(1)冠状沟：房室分界(2)前室间沟：左右心室在前面的分界(3)后室间沟：左右心室在后面的分界心尖切迹黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第28页\共有110页\编于星期四\9点(四)心的各腔房—室：房室口房—房：房间隔室—室：室间隔黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第29页\共有110页\编于星期四\9点1右心房固有心房腔静脉窦界嵴(内)界沟（外）界嵴右心耳卵圆窝(1)分部：梳状肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第30页\共有110页\编于星期四\9点入口：出口：右房室口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口(2)入口和出口上腔静脉口下腔静脉口冠状窦口右房室口黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第31页\共有110页\编于星期四\9点2右心室窦部（流入道）室上嵴(1)分部漏斗部（流出道）肉柱隔缘肉柱室上嵴黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第32页\共有110页\编于星期四\9点入口：出口：肺动脉口右房室口(2)入口和出口三尖瓣复合体三尖瓣环+三尖瓣+腱索+乳头肌肺动脉瓣：作用：血液定向流动装置，防止血液逆流到右心房。防止血液逆流到右心室。三尖瓣腱索乳头肌肺动脉瓣动脉圆锥黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第33页\共有110页\编于星期四\9点3左心房入口：出口：左房室口左肺上静脉口左肺下静脉口右肺上静脉口右肺下静脉口左心耳右肺上、下静脉口黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第34页\共有110页\编于星期四\9点左肺上、下静脉口黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第35页\共有110页\编于星期四\9点4左心室窦部（流入道）前尖瓣(1)分部主动脉前庭（流出道）前尖瓣肉柱黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第36页\共有110页\编于星期四\9点入口：出口：主动脉口左房室口(2)入口和出口二尖瓣复合体：二尖瓣环+二尖瓣+腱索+乳头肌作用：

血液定向流动装置，防止血液逆流到左心房。腱索乳头肌二尖瓣黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第37页\共有110页\编于星期四\9点主动脉瓣防止血液逆流到左心室。主动脉瓣黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第38页\共有110页\编于星期四\9点主动脉窦左、右、后窦左、右冠状动脉开口主动脉瓣黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第39页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第40页\共有110页\编于星期四\9点(五)心的构造心内膜心肌膜心外膜室间隔膜部室间隔肌部黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第41页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第42页\共有110页\编于星期四\9点(六)心的传导系统组成：窦房结房室结房室束（His束）窦房结房室结房室束左、右束支普肯野纤维网黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第43页\共有110页\编于星期四\9点1窦房结(sinuatrialnode)位置：上腔静脉口附近右心房壁的心外膜下。功能：心的正常起搏点窦性心律窦房结黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第44页\共有110页\编于星期四\9点2房室结位置：功能：房室结房间隔下部右侧心内膜下将冲动传至心室，并延搁冲动黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第45页\共有110页\编于星期四\9点窦房结兴奋房室结房室束（His束）右束支左束支，Purkinje纤维网心脏的传导途径心房收缩心室收缩黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第46页\共有110页\编于星期四\9点(七)心的血管1动脉(1)左冠状动脉前室间支：旋支：左冠状动脉前室间支旋支营养范围黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第47页\共有110页\编于星期四\9点旋支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第48页\共有110页\编于星期四\9点(2)右冠状动脉后室间支左室后支右冠状A营养范围黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第49页\共有110页\编于星期四\9点右冠状A后室间支左室后支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第50页\共有110页\编于星期四\9点2静脉冠状窦（coronarysinus）心大静脉心中静脉心小静脉位于冠状沟后部，左心房与左心室之间的一个长约5cm的扩大静脉，接受心大、心中、心小静脉血液后，经冠状窦口注入右心房。冠状窦心中静脉心小静脉心大静脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第51页\共有110页\编于星期四\9点心大静脉心最小静脉心前静脉心前静脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第52页\共有110页\编于星期四\9点(八)心包（pericardium）脏层壁层心包腔外层：纤维心包内层：浆膜心包组成包裹心和大血管根部的锥形囊。心包横窦心包斜窦黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第53页\共有110页\编于星期四\9点三肺循环的血管肺动脉干左肺动脉右肺动脉动脉韧带在肺动脉干分叉处的稍左侧与主动脉弓下缘之间连的一条结缔组织索，由胚胎时期动脉导管闭锁形成。动脉韧带肺动脉干（Arterialligament）(一)动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第54页\共有110页\编于星期四\9点(二)静脉肺静脉左右各一对，分别为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉，这些静脉均起自肺门，向内行走，注入左心房后部的两侧，肺静脉将含氧高的动脉血运送回心。黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第55页\共有110页\编于星期四\9点四体循环的血管1主动脉aorta升主动脉主动脉弓降主动脉左髂总动脉右髂总动脉(一)动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第56页\共有110页\编于星期四\9点升主动脉主动脉弓降主动脉头臂干左颈总动脉右左左冠状动脉右冠状动脉升主A主A弓头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右锁骨下动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第57页\共有110页\编于星期四\9点2头颈部的动脉(1)颈总动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。（commoncarotidartery）左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。头臂干右颈总动脉颈内动脉颈外动脉颈内动脉颈外动脉分为黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第58页\共有110页\编于星期四\9点颈动脉窦颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分，壁内有压力感受器，能感受血压的变化。颈动脉窦位于颈内、外动脉分叉处的后方，是一扁椭圆形小体，借结缔组织连于动脉壁上，属化学感受器，能感受血压中二氧化碳浓度的变化。（Carotidsinus）（Carotidglomus）颈动脉小球黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第59页\共有110页\编于星期四\9点甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉枕动脉耳后动脉（2）颈外动脉颞浅动脉耳后动脉枕动脉面动脉舌动脉甲状腺上动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉分支内眦动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第60页\共有110页\编于星期四\9点2.锁骨下动脉(subclavianartery)左侧起自主动脉弓右侧发自头臂干。沿肺尖内侧上行出胸廓上口至颈部穿斜角肌间隙于第1肋外缘延续为腋动脉来源：走行：右锁骨下动脉左锁骨下动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第61页\共有110页\编于星期四\9点分支甲状颈干椎动脉胸廓内动脉甲状腺下A肩胛上A肩胛背动脉肋颈干甲状颈干椎动脉胸廓内动脉甲状腺下A肩胛上A肩胛背动脉肋颈干黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第62页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第63页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第64页\共有110页\编于星期四\9点甲状腺的动脉供应及来源1.

甲状腺上动脉2.

甲状腺下动脉颈外动脉甲状颈干黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第65页\共有110页\编于星期四\9点(1)腋动脉3上肢的动脉在第一肋外缘处接续锁骨下动脉于大圆肌下缘移行为肱动脉经腋窝腋动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第66页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第67页\共有110页\编于星期四\9点胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉旋肱后动脉旋肱前动脉分支旋肱后动脉旋肱前动脉胸外侧动脉肩胛下动脉胸肩峰动脉胸背动脉旋肩胛动脉胸肌支三角肌支肩峰支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第68页\共有110页\编于星期四\9点沿肱二头肌内侧下行经肘窝平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉肱动脉桡动脉尺动脉(2)肱动脉走行当前第69页\共有110页\编于星期四\9点肱深动脉：肱三头肌主要分支量血压听诊部位肱深动脉沿桡神经沟下行黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第70页\共有110页\编于星期四\9点(3)桡动脉走行：沿肱桡肌与桡侧腕屈肌之间下降至腕部穿第1掌骨间隙入手掌深部末端与尺动脉的掌深支吻合绕过腕骨的外侧到手背黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第71页\共有110页\编于星期四\9点主要分支肌支：前臂桡侧肌肉掌浅支：拇主要动脉：掌浅支拇主要动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第72页\共有110页\编于星期四\9点(4)尺动脉走行沿尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行至腕部末端与桡动脉的掌浅支吻合于屈肌支持带浅面至手掌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第73页\共有110页\编于星期四\9点主要分支肌支：前臂尺侧肌肉掌深支：骨间总动脉：骨间总动脉骨间前动脉骨间后动脉掌深支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第74页\共有110页\编于星期四\9点(5)掌浅弓掌浅弓:尺动脉末端

+

桡动脉掌浅支掌浅弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第75页\共有110页\编于星期四\9点(6)掌深弓掌深弓掌深弓:桡动脉末端+尺动脉掌深支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第76页\共有110页\编于星期四\9点4胸部的动脉来自于胸主动脉，其分支有(1)壁支：肋间后动脉：第3-11对肋下动脉膈上动脉肋间后动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第77页\共有110页\编于星期四\9点(2)脏支：支气管支食管支心包支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第78页\共有110页\编于星期四\9点5腹部的动脉来自于腹主动脉，其分支有(1)壁支：2)腰动脉:4对1)膈下动脉肾上腺上动脉膈下动脉肾上腺上动脉腰动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第79页\共有110页\编于星期四\9点(2)脏支成对1)肾上腺中动脉3)睾丸动脉(卵巢动脉)2)肾动脉肾上腺下动脉肾动脉肾上腺中动脉肾上腺下动脉睾丸动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第80页\共有110页\编于星期四\9点不成对4)腹腔干5)肠系膜上动脉6)肠系膜下动脉腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉当前第81页\共有110页\编于星期四\9点肾上腺的动脉供应及来源1.

肾上腺上动脉2.肾上腺中动脉膈下动脉腹主动脉3.肾上腺下动脉肾动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第82页\共有110页\编于星期四\9点腹腔干：胃左动脉，肝总动脉，脾动脉胃左动脉脾动脉食管支胃网膜左动脉肝总动脉肝固有动脉胃右动脉胃网膜右动脉胃十二指肠动脉胰十二指肠上动脉胆囊动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第83页\共有110页\编于星期四\9点胃短动脉胰支黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第84页\共有110页\编于星期四\9点胃的动脉供应及来源1.

胃左动脉2.胃右动脉腹腔干肝固有动脉3.胃网膜左动脉脾动脉4.胃网膜右动脉5.胃短动脉脾动脉胃十二指肠动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第85页\共有110页\编于星期四\9点肠系膜上动脉空肠动脉回肠动脉阑尾动脉回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉胰十二指肠下动脉肠系膜上动脉：当前第86页\共有110页\编于星期四\9点肠系膜下动脉肠系膜下动脉左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉（直肠上2/3部）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第87页\共有110页\编于星期四\9点结肠的动脉供应及来源1.

回结肠动脉2.右结肠动脉肠系膜上动脉3.中结肠动脉4.左结肠动脉5.乙状结肠动脉肠系膜下动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第88页\共有110页\编于星期四\9点6盆部的动脉来自于髂总动脉。髂总动脉髂内动脉髂外动脉髂总动脉髂外动脉髂内动脉(1)髂总动脉左右各一自腹主动脉发出后沿腰大肌内侧斜向外下方至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉当前第89页\共有110页\编于星期四\9点(2)髂内动脉壁支闭孔动脉臀上动脉臀下动脉脏支脐动脉膀胱下动脉直肠下动脉阴部内动脉子宫动脉膀胱下动脉膀胱上动脉闭孔动脉脐动脉臀上动脉臀下动脉阴部内动脉直肠下动脉肛动脉会阴动脉阴茎动脉（阴蒂动脉）黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第90页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第91页\共有110页\编于星期四\9点子宫动脉输尿管当前第92页\共有110页\编于星期四\9点直肠的动脉供应及来源1.

直肠上动脉2.

直肠下动脉肠系膜下动脉髂内动脉肛管的动脉供应及来源1.

直肠下动脉髂内动脉2.

肛动脉阴部内动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第93页\共有110页\编于星期四\9点(3)髂外动脉沿腰大肌内侧缘下行经腹股沟韧带中点深面至股前部,移行为股动脉髂外动脉于腹股沟韧带上方发出腹壁下动脉腹壁下动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第94页\共有110页\编于星期四\9点黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第95页\共有110页\编于星期四\9点7下肢的动脉(1)股动脉走行：经腹股沟韧带中点深面接续髂外动脉通过股三角进入收肌管经收肌腱裂孔至腘窝，移行为腘动脉股动脉当前第96页\共有110页\编于星期四\9点分支1）股深动脉2）腹壁浅动脉3）旋髂浅动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉股深动脉腹壁浅动脉旋髂浅动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第97页\共有110页\编于星期四\9点旋股内侧动脉旋股外侧动脉穿动脉当前第98页\共有110页\编于星期四\9点(2)腘动脉于腘窝深部下行，至小腿骨间膜上方分为胫前、胫后动脉。关节支：膝关节网膝上内侧动脉膝上外侧动脉膝下内侧动脉膝下外侧动脉腘动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第99页\共有110页\编于星期四\9点(3)胫前动脉穿小腿骨间膜上方至前面沿小腿骨间膜前部下降于踝关节前方移行为足背动脉走行：胫前动脉分布：小腿前群肌黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第100页\共有110页\编于星期四\9点(4)足背动脉足背动脉黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第101页\共有110页\编于星期四\9点分支腓动脉足底内侧动脉足底外侧动脉腓动脉足底内侧A足底外侧A足底深弓黑龙江中医药大学解剖组胚教研室当前第102页\共有110页\编于星期