患者安全管理目标及措施

患者安全管理目标及落实措施一、提高对患者身份识别的准确性

1.

在进行各项操作时，必须严格落实三查七对制度，查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后，方可操作

2.

查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主，进行双向查对。

3.

静脉输液时输液卡必须挂在输液架上，护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物，并记录更换时间、签全名，防止错输、漏输。

4.

处置、用药时培养护士应用发散思维查对，即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？用“降温药----发热吗”，以此识别患者与治疗是否相符，提高识别患者的正确率。

5.

交叉抽血时，必须一次只能抽一人，操作完一人，在操作另一人，防止出错。给患者输血时，做好输血查对工作，到血库取血时，护士与检验人员认真核对交叉配血结果，并签字。

6.

输血时一次输一人，必须两名护士或请医生协助核对无误并签字，到患者床前与患者或家属再核对患者血型，方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。

7.

在进行各项操作时，护士必须向患者或家属主动进行解释，取得理解合作，并保证实施正确的操作，特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时，更应向患者或家属解释交代清楚，防止患者或家属将管道脱出。

8.

急诊科收入病房的危重患者，手术室护士护士送的手术患者，产房送病号的患者，护士必须及时迎接，认真查体，做好交接记录并签名。

目标二、保证用药的安全

1、

所有备药每周核对、检查并记录，保持数量准确无变质过期；急救药品用后及时补充，保证数量，每班检查并记录。

2、

氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。

3、

病房内药柜，内服、注射、外用药严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外用消毒液必须单独存放，严防与液体混放。

4、

处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行，使用以外未用过的新药时，注意查看说明书，掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验而用药。

5、

加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交代注意事项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应，必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。

6、

特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者或手处理不当而引起交叉感染

6，

进行各种操作，严格无菌观念，做好消毒隔离工作，防止院内感染的发生

7，

加强无菌物品，一次性医疗用品，手术后废弃物，病区医疗垃圾，生活垃圾的管理，严格按院内感染管理要求，分别分类处理，防止流入社会引起危害

目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生

分级：第一级

没有任何认知，感觉或活动能力方面的问题

第二级

有一个或多个缺点：认知，感觉，活动能力（如有诊断：视力受损，不平稳步态，失去定向力）或以前有跌倒记录

1，

入院即日向患者及家人介绍：入院须知及病室安全守则，请家人自备患者须使用的用品，如眼镜，合适的鞋，助行器

2，

提示家属及患者有跌倒的危险性

3，

安排高危的患者邻近护士站，以方便观察

4，

必要时床两边加床档

5，

向患者交待如有需要协助，可通知护理人员帮助

6，

特殊用药患者，告诉家属及患者注意事项

7，

保持地面干燥，无障碍物，厕所，水房贴警示标志

8，

夜间保持足够的照明

目标八：防范与减少患者压疮的发生

患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤整理，勤更换。每班切实落实防范措施，并对皮肤情况严格交接班

1，

避免局部组织长期受压：①有压疮危险的患者建立翻身卡，定时翻身：②保护骨隆突处和支持身体空隙处③正确使用器具

2，

避免摩擦力和剪切力的作用

3，

避免局部潮湿等不良刺激

4，

促进局部血液循环①对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和肌肉紧张，促进肢体血液循环，减少压疮发生②经常检查，按摩受压部位，定期为患者温水擦浴，全身按摩

5，

改善机体营养状况，在病情允许情况下，给予高蛋白，高维生素饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。不能进食的患者，就考虑由静脉补充

6，

合理配置人力资源，保证基础护理的落实

7，

向患者及家属介绍压疮发生，发展及预防，治疗护理的一般知识

8，

建立压疮上报制度

目标九：鼓励注定报告医疗不良事件

1，

实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度

2，

发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施，防治情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部门及护理部

3，

组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防止类似事件再次发生

目标十：鼓励患者参与医疗安全

1，

针对患者的疾病诊疗信息，为患者(家属)提供相关的健康知识的教育，协助患者对诊疗方案的理解与选择

2，

主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是