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文档简介
医疗服务合作协议书前言为了促进双方在医疗服务方面的合作,增进医疗服务质量,特制订本合作协议书。本协议关系到医疗服务双方的合法权益,双方应严格遵守。一、合作事宜1.合作范围1.1甲方将为乙方提供医疗服务,包括但不限于以下服务:医疗诊断病情分析和诊疗方案的制定手术指导和技术支持医疗咨询和答疑服务1.2乙方将按照本协议规定支付医疗服务费用,确保甲方的医疗服务得到合理的报酬。2.合作期限2.1本次医疗服务合作期限为一年,自签订本协议之日起生效。2.2合作期满前,双方如欲续签合作协议,应于合作期满之前以书面形式提出,并经双方协商确定续签条件。3.合作地点3.1甲方医疗服务地点为:XXX医院。3.2乙方可灵活选择就近的医疗机构进行就医,但需提前征得甲方同意。4.合作责任4.1甲方负责为乙方提供医疗服务,并按照协议履行医疗服务职责,确保医疗服务质量和安全。4.2乙方应如实提供健康状况和病史等信息,遵守甲方治疗和护理规定,配合甲方完成治疗,承担自身责任。二、费用支付1.医疗服务费用1.1乙方应按照甲方医疗服务标准支付合理医疗服务费用。具体标准可协商制定,双方应在签订本协议前达成一致。1.2医疗服务费用应在医疗服务结束后7日内结算,双方应当共同确认结算项和金额。2.补偿机制2.1如因甲方医疗服务质量或安全问题,导致乙方遭受损失或伤害,甲方应按照政府规定和协议约定,予以赔偿。2.2如因乙方自身原因未能执行医疗服务规定而导致后果,乙方应当自行承担相应的责任和损失。三、保密条款甲方和乙方应保守所有的本协议有关的机密信息,不得向任何第三方披露或泄露,除双方另有书面约定外。四、协议争议解决在协议履行过程中如发生争议,甲乙双方应当首先协商解决。协商不成的,应当由双方约定的仲裁委员会进行仲裁。如双方未能达成约定的仲裁委员会,协议争议应当提交所在地人民法院诉讼解决。五、协议签署本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。本协议自签署之日起生效。甲方:XXX医院签字:________
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