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文档简介
2022年11月2022下半年重庆南川区妇幼保健院招聘34人笔试上岸历年高频考点卷答案解析一.综合知识(共200题)1.关于亚急性细菌性心内膜炎抗菌治疗,错误的是()A、及早使用抗生素B、联合用药C、抗生素剂量要足D、疗程要长,一般4~6周E、等血培养结果后再选用抗生素正确答案:E2.大肠癌的术后并发症有()、吻合口瘘、出血。正确答案:感染3.按三度四分法,焦痂性烧伤伤及.()A、表皮B、皮肤生化层C、真皮浅层D、真皮深层E、皮肤全层或皮下正确答案:E4.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。正确答案:正确5.下列哪项不是因原尿回漏所引起的()。A、少尿B、肾间质水肿C、肾小球滤过率下降D、渗透性利尿E、原尿流速缓慢正确答案:D6.矿物质硒有哪些抗癌作用?正确答案:改善机体的免疫功能,通过调整细胞的分裂、分化及癌基因表达等使癌细胞行为向正常方向转化。还具有促进正常细胞增殖和再生的功能。7.试述气性坏疽的临床表现及诊断要点。正确答案: (1)临床表现:①患肢胀痛剧烈;②局部肿胀明显,压痛剧烈;③病情进一步发展,局部肌肉坏死,流出稀薄恶臭的浆液性血性分泌物;④伤口周围皮肤有捻发音;⑤全身中毒症状明显,如高热、脉搏快速;⑥进行性贫血。 (2)诊断要点:①典型临床表现;②伤口分泌物涂片检查有大量革兰氏阳性杆菌;⑧白细胞计数减少;④X线照片显示患肢肌群间有气体。8.R质粒包括()A、r决定因子
B、RTF
C、F质粒
D、异染颗粒
E、中介体正确答案:A,B9.下列哪种不属性传播疾病()A、疥疮B、阴虱病C、外阴湿疹D、生殖器疱疹E、尖锐湿疣正确答案:C10.高压氧治疗气性坏疽的指征是()A、一经确诊。简单清创。立即行高压氧B、对疑似气性坏疽病人也应做预防治疗C、应同时使用广谱抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高压氧治疗正确答案:A,B,C11.PCWP降低见于()。正确答案:血容量不足12.男,56岁,因急性腹痛诊断为"急性肠梗阻",入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括()A、非手术内科保守治疗B、立即外科手术治疗C、积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗D、积极抗休克,血压稳定后紧急手术E、边抗休克边手术治疗正确答案:E13.二尖瓣狭窄失代偿期,房颤,室率160次/分,首选的治疗措施应为()A、西地兰B、吸氧C、利尿剂D、硝普钠E、二尖瓣分离术正确答案:A14.在人群中常见营养缺乏病有哪几种?原因何在?正确答案: 常见营养素缺乏病及其原因是: (1)维生素B2缺乏:主要由于动物食品摄入不足。动物的肝、肾、心等脏器含维生素B2较丰富,奶、蛋、豆类也很多,而谷类、蔬菜含量很少,又因加工、烹调方法不当容易缺失。 (2)维生素A缺乏:因动物食品供给不足。植物性食品只含胡萝卜素、且含量少,又因保存、烹调方法不当而损失,且不易被吸收。 (3)维生素C缺乏:主要是新鲜水果、蔬菜食量少,加之烹调方法不当损失破坏造成的。15.关于当今世界膳食结构模式说法不正确的是()。A、经济发达国家模式的膳食结构比较合理B、发展中国家模式膳食是以植物性食物为主、动物性食品为辅的膳食类型C、经济发达国家模式膳食属于高热能、高脂肪、高蛋白的营养过剩类型D、日本模式膳食结构比较合理正确答案:A16.股静脉内血栓脱落引起栓塞,下列哪项叙述是不正确的()A、大多数栓塞于肺B、都发生出血性梗死C、如栓塞于肺动脉主干常引起猝死D、伴左心衰时一定发生相应部位的梗死E、如有心间隔缺损亦可栓塞于脑正确答案:B17.横位,胎儿已死,疑先兆子宫破裂,可行断头术或碎胎术。正确答案:错误18.胆囊的功能是贮存和浓缩()。胆囊()可促进胆汁的排出。正确答案:胆汁;收缩19.烧伤后痛觉消失,创面呈焦痂,痂下水肿严重,留有瘢痕,为()。A、Ⅰ烧伤B、Ⅱ烧伤C、深Ⅱ烧伤D、Ⅲ烧伤正确答案:D20.热入营分的基本特征是()A、身热、口渴、心烦不寐B、神昏谵语、心烦不寐、斑疹隐隐C、身热夜甚,心烦谵语,舌质红绛D、身热躁扰,舌质深绛E、以上都不是正确答案:C21.简述心肌灌注显像的临床意义。正确答案: 心肌灌注显像用于缺血性心脏病的鉴别诊断: (1)冠心病的诊断:心肌灌注显像可以提供心肌局部血流分布的资料,特别是通过介入试验和静息(再分布)两种显像资料的对比分析,对于判断心肌缺血、缺血程度与心肌梗死有较大的价值。 (2)心肌梗死的定位诊断及范围大小判断。 (3)评价心肌细胞的活力:鉴别心肌梗死与虽有严重缺血但仍然存活的心肌,对指导临床治疗及判断预后有意义。心肌代谢显像在这方面有更大的优势。 (4)评价冠心病治疗效果。 (5)心室壁瘤和心肌病的辅助诊断。22.急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。正确答案:正确23.临床上表现为肾病综合征的有()A、急性弥漫性增生性肾小球肾炎B、膜性肾小球肾炎C、快速进行性肾小球肾炎D、慢性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案:B,E24.心跳骤停在临床上包括下列哪几种类型()A、心跳停搏B、心室纤颤C、心搏极弱D、心房纤颤E、心音消失正确答案:A,B,C25.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎区别?正确答案: ⑴鼻塞:间隙性,交替性/持续性⑵鼻涕:略多,粘液性/不多,粘液性或粘脓性,不易擤出⑶嗅觉:减退不明显/可有⑷闭塞性鼻音:无/有⑸头痛头晕:可有/常有⑹咽干咽痛:可有/常有⑺耳鸣耳闭塞感:无/可有⑻下鼻甲形态:粘膜肿胀,暗红色,表面光滑/粘膜肥厚,暗红色,表面不平,呈结节状或桑葚状,鼻甲骨大⑼下鼻甲弹性:柔软有弹性/硬实,无弹性⑽对麻黄碱反应:有明显反应/反应小或无反应26.目前治疗慢性疼痛最好的方法是().A、吗啡等药物治疗B、神经阻滞治疗C、运动手法治疗D、永久损毁疼痛传导通道E、综合治疗正确答案:E27.钩吻(水莽草、断肠草、大炮叶)中毒的临床特点及治疗要点。正确答案: 钩吻含有毒性极强的神经毒。中毒后首先表现口咽、腹部烧灼样疼痛,流涎,恶心,呕吐,口干及吞咽困难,常伴有腹泻及腹胀。继之出现语言不清、眩晕、四肢麻木、肌无力、复视、失明、眼睑下垂、瞳孔散大。晚期则出现类似破伤风样的痉挛。最后因呼吸麻痹、窒息、休克等而致死。中毒后应立即洗胃、导泻和输液。阿托品或士的宁可对抗钩吻碱的迷走神经抑制作用,可用新斯的明1mg,肌内注射,每6小时1次。新鲜热羊血灌服有效,每次200mL,共1~2次,其解毒机理尚不明了。28.二尖瓣狭窄的二维切面声像特征()A、瓣叶增厚B、开放受限呈"弓形"C、左房右室扩大D、二尖瓣前叶舒张期呈现城墙样改变E、瓣口狭小.有时可见左房附壁血栓正确答案:A,B,C,D29.颅内高压“三重症”是()A、头晕,头昏,恶心B、昏迷,抽搐,呕吐C、头疼,呕吐,视神经乳头水肿D、头疼,呕吐,步态不稳E、眩晕,呕吐,视力障碍正确答案:C30.纤维素、木质素为可溶膳食纤维。正确答案:错误31.下列哪一类肺癌对放射疗法最为敏感()A、鳞癌B、腺癌C、小细胞肺癌D、大细胞肺癌E、细支气管肺泡癌正确答案:C32.婴幼儿的脑积水可以表现为()A、头痛、视乳头水肿B、头围明显扩大,囟门张力高C、头颅叩诊呈破罐音D、双眼球呈落日征E、可有智力障碍和抽搐发作正确答案:B,C,D,E33.急性肾炎综合征包括_____、_____、_____、_____、_____、_____等临床表现。正确答案:血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低、水钠滞留34.血栓闭塞性脉管炎
正确答案:
是一种累及血管的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢中小动静脉,尤其是下肢血管。好发于男性青壮年,多数病人有吸烟史。35.覆盖义齿的主要优点是保留了患牙的牙根,保存了牙周膜本体感受器。正确答案:正确36.应激性溃疡正确答案: 是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变,病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡,主要表现为消化道大出血或穿孔。此病可单独发生,也可作为MODS其中的一种病变。37.数字X线成像正确答案: 是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机相结合,使X线信息由模拟信息转换为数字信息,而得到数字图像的成像技术。依其结构的差别可分为计算机X线成像(computedradiography,CR)、数字X线荧光成像(digitalfluorography,DF.和平板探测器(flatpaneldetectors)数字X线成像。38.什么叫反常性酸性尿和反常性碱性尿?可见于哪些病理过程?正确答案: 一般说来,酸中毒时机体排出酸性尿液,碱中毒时排出碱性尿液。慢性低钾性代谢性碱中毒患者尽管血液呈碱性,但排出酸性尿液,称之为反常性酸性尿。如果酸中毒时排出碱性尿,则称为反常性碱性尿。反常性碱性尿主要见于高钾血症,其次可见于肾小管性酸中毒、碳酸酐酶抑制剂服用过多等情况。39.骨折急救固定的目的是什么?正确答案: (1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。 (2)骨折固定后即可止痛,有利于防止休克及减轻肿胀。 (3)便于转运。40.半规管分为上半规管、后半规管和水平半规管,在人类后者的位置为水平是指()A、直立位时B、平卧位时C、直立低头前倾30°时D、平卧时头前倾30°时E、直立时头后仰30°时正确答案:C41.器质性精神障碍的特点是()A、有明确的器质性病因B、有明显的病理形态学改变C、有智能、记忆、人格、意识障碍D、精神刺激常是主要病因E、可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等正确答案:A,B,C,E42.根据原发病MODS有可分为()、继发性两类。正确答案:原发性43.一中年男性病人受凉后主诉咽部剧痛,吞咽时加重,伴发热,检查口咽粘膜和扁桃体无明显红肿。病人也无声嘶,应首先考虑()A、急性喉炎B、急性会厌炎C、急性喉、气管、支气管炎D、环杓关节炎E、喉结核正确答案:B44.全身适应综合征是指()。A、应激原作用后,机体出现的抵抗和适应反应B、应激原作用后,机体出现的快速动员期C、劣性应激原作用后,出现一个动态的适应防御的连续过程D、有害刺激使机体的自稳态破坏E、应激的负反馈,表现为全身适应性反应正确答案:C45.尿液经乳头孔排出后经哪些途径排出体外?正确答案: 尿液由乳头孔到肾小盏到肾大盏到肾盂到输尿管到膀胱到尿道到尿道外口。46.下列哪些药物具有舒张支气管作用()A、茶碱B、β受体阻滞剂C、胆碱能受体激动剂D、β2受体激动剂E、β1受体激动剂正确答案:A,D47.试述低渗性缺水的治疗原则、补液方法及注意事项。正确答案: (1)治疗原则: ①针对病因治疗。 ②输给含盐溶液或高渗盐水,以纠正低渗状态和补充血容量。 (2)补液方法: ①按临床缺钠程度估计需补给的液体量,即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。 ②补钠公式:需补充的钠盐量(mmol)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6(女性×0.5)。 ③以上两种方法计算出的量,当天只补给一半。 (3)注意事项: ①休克者,晶体液与胶体液同时并用,以补足血容量。 ②重度缺钠者,补钠量中2/3宜用5%氯化钠溶液,其余量以等渗盐水补给。 ③注意纠正酸中毒。 ④尿量达40mL/h后,应补钾。 ⑤测血清Na+、K+、Cl﹣和做血气分析,作为进一步治疗的参考。48.下列哪项是机体自身原因导致医院感染的危险因素()A、器官移植B、糖尿病C、血液透析D、放射治疗E、大量抗生素正确答案:B49.A.头痛上午重B.头痛下午重C.枕部头痛重D.持续性头痛伴面部麻木E.无规律、无定位的头部胀痛急性额窦炎()正确答案:A急性上颌窦炎()正确答案:B急性蝶窦炎()正确答案:C慢性全鼻窦炎()正确答案:E上颌窦癌()正确答案:D50.试述十二指肠溃疡病手术适应证。正确答案: (1)内科治疗无效的顽固性溃疡(指病史长,多次治疗后复发,过去有穿孔史或反复多次大出血,X线钡餐球部变形和假憩室形成)。 (2)产生严重的并发症,如急性穿孔,急性大出血,瘢痕性幽门梗阻。51.为什么术后应早期下床活动?正确答案: 早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。早期下床活动应留意循序渐进的原则。52.胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。正确答案:错误53.慢阻肺的康复中应注意教育患者()。A、戒烟戒酒B、消除疾病遗留的功能障碍及心理影响C、教育患者争取日常生活中的最大活动量D、避免过劳E、减少活动,以免引起症状正确答案:A,B,C,D54.慢性阻塞性肺疾病患者的康复治疗注意事项不包括().A、方案个体化B、循序渐进,持之以恒C、环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼D、锻炼时如果出现疲劳、乏力、头晕等症状,可休息后再锻炼E、训练适度,避免过度换气综合症正确答案:D55.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。正确答案:错误56.关于股三角正确的是()。A、由腹股沟韧带。长收肌内侧缘和缝匠肌内侧缘围成B、由腹股沟韧带。长收肌外侧缘和缝匠肌内侧缘围成C、底壁为髂腰肌和长收肌D、底壁为髂腰肌和耻骨肌正确答案:A57.固定义齿(FPD)正确答案: 是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙的修复体,故更多的时候简称为固定桥58.试述膀胱损伤的诊断要点。正确答案: (1)外伤史和体查。有下腹部闭合性或开放性损伤史或骨盆骨折史.随后出现排尿困难而膀胱并不充盈、血尿、下腹或耻骨上区疼痛、下腹或全腹压痛及肌紧张,直肠指诊前壁饱满。 (2)导尿及测漏试验:若不合并尿道损伤,则导尿管容易放入膀胱并导出少量血尿或无尿流出。导尽尿液后向膀胱内注入生理盐水200mL.3~5分钟后回抽,若抽出量与注入量不等,则提示膀胱可能有破裂。 (3)膀胱造影:若有造影剂外溢则为膀胱破裂。59.重度哮喘患者,痰黏稠咳不出,应首选哪种祛痰方法()A、抽吸痰液B、用抗生素C、用氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中毒正确答案:D60.下面哪种不是治疗痉挛的常用药物()。A、丹曲林B、地西泮C、巴氯芬D、肉毒素E、安博维正确答案:E61.关于胃插管术:下列哪项是错误的()A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者,可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析正确答案:D62.心脑肺复苏分为()、()和()3个阶段。正确答案:基础生命支持;进一步生命支持;延期生命支持63.简述血氨增高对中枢神经系统的毒性作用。正确答案: 氨的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,使ATP的供给减少,是产生肝性脑病意识障碍的主要机制。氨中毒时通过下述三条途径引起大量ATP含量的相对和绝对减少:①氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺需要ATP的消耗;②氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸,使α-酮戊二酸减少,而后者是三羧循环的主要中间产物,使脑内的ATP生成减少;③血氨增高,刺激呼吸中枢,过度换气,导致呼吸性碱中毒,有利于氨通过血脑屏障,加深昏迷;④氨可直接影响Na+、K+在神经膜上的正常分布,干扰神经的传导活动。64.杀灭物体上所有微生物的方法称为()A、无菌操作B、无菌C、防腐D、灭菌E、消毒正确答案:D65.下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现()。A、高钙血症B、高钾血症C、代谢性酸中毒D、氮质血症E、少尿正确答案:A66.颅脑损伤的患者可以出现().A、心理障碍B、认知障碍C、交流障碍D、行为异常E、人格改变正确答案:A,B,C,D,E67.腹膜形成的结构包括()、()、()和().正确答案:网膜;系膜;韧带;陷凹68.过去被列为冠心病康复治疗禁忌证的情况,而现在正在被逐步列入适应证的范畴的是().A、临床治疗,暂不康复B、Ⅰ期康复C、Ⅱ期康复D、Ⅲ期康复E、Ⅳ期康复正确答案:D69.药物半衰期正确答案: 药物半衰期:指血浆药物浓度下降一半所需的时间,用t1/2表示。70.试述门静脉的组成、特点和重要属支。正确答案: 门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉有两个特点,一是介于两端的毛细血管之间,二是缺乏功能性静脉瓣。其重要属支有肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉等。71.下列治疗肿瘤的药物中,哪一种是细胞周期非特异性药物()A、三苯氧胺B、氮芥C、阿糖胞苷D、长春新碱E、甲羟孕酮正确答案:B72.心脏病病人手术前准备应注意哪些问题?正确答案: (1)长期使用低盐和利尿药物的病人,手术前应注意纠正水和电解质失调。 (2)贫血病人的氧合能力差,对心肌供氧有影响,术前应少量多次输血纠正。 (3)心律失常病人,应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩,一般不需特殊处理。心房纤颤,如伴有心室率增快,每分钟在100次以上者,用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注,或口服普萘洛尔10mg,每天3次,将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓,心室率每分钟在50次以下者,术前可皮下注射阿托品0.5~1mg,以增快心率。 (4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人,手术前可考虑使用洋地黄类药物,一般口服地高辛0.25mg,每天1~2次。73.作为黄素酶辅酶参与机体组织呼吸过程的维生素是()A、维生素PPB、维生素B1C、维生素B2D、叶酸E、维生素E正确答案:C74.进行医院内感染管理的策略研究,为国家提供咨询意见的应是()A、国家医院感染管理咨询专家委员会B、省医院感染管理专家咨询委员会C、各级医院的医院感染管理委员会D、医院感染管理科E、临床科室医院感染管理小组正确答案:A75.何谓基因重组?简述基因工程的基本原理。正确答案: 基因重组是指整段DNA在细胞内或细胞间,甚至在不同物种之间进行交换,并能在新的位置上复制、转录和翻译。在进化、繁殖、病毒感染、基因表达以及癌基因激活等过程中,基因重组都起着重要作用。基因重组也可归类为自然突变现象,它可有多种方式:(1)转化(transformation):由外源DNA引起生物类型改变的过程,称为转化。如将有毒型肺炎双球菌的DNA和无毒型肺炎双球菌一起培养,产生的子代为有毒型肺炎双球菌。(2)整合:λ噬菌体感染大肠埃希菌时,可将其所含λDNA注入菌体内。λDNA在菌体内可与细菌的染色体重组,成为细菌染色体的一部分,这称为整合。整合了噬菌体基因组的细菌称为溶原菌。(3)转导(transduction):将噬原菌中噬菌体DNA切离时,噬菌体也会带走一部分邻近的宿主DNA。带有宿主DNA的噬菌体称为转导噬菌体,此过程称为转导。(4)转位(transposition):转位是指一个或一组基因从一处转位到基因组的另一位置,这些游动的基因称为转位子。免疫球蛋白即通过基因转位和重组而生成。基因工程是用分离纯化或人工合成的DNA在体外与载体DNA结合,成为重组DNA,用以转化宿主(细菌或其他细胞),筛选出能表达重组DNA的活细胞,继而使其纯化、传代、扩增,成为克隆。因此,基因工程也称基因克隆或重组DNA技术。76.医院膳食包括()。A、基本膳食B、治疗膳食C、管饲膳食D、干膳E、试验膳食正确答案:A,B,E77.试述在哪些情况下可终止CPR。正确答案: 可终止CPR的情况有:①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现,且无脉搏搏动。②已出现脑死亡的患者。③对于心搏骤停的患者,下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。患者年龄>75岁;心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上;心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。78.何谓抗原?完全抗原及半抗原,医学上重要的抗原物质有哪些?正确答案: 抗原是一类能与相应克隆的淋巴细胞上独特的抗原受体特异性结合,诱导淋巴细胞产生免疫应答,产生抗体或敛敏淋巴细胞,并能与相应抗体或致敏淋巴细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。抗原具有两种性能:①免疫原性:即能刺激机体产生免疫应答; ②抗原性:即与相应抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。 完全抗原:即具有以上两种性能的物质。 半抗原:即只具有抗原性而无免疫原性。 医学上重要的抗原物质:①微生物及其代谢产物;②动物血清;③异嗜性抗原;④同种异型抗原;⑤自身抗原;⑥肿瘤抗原。79.下列哪种属甲类传染病()A、霍乱B、艾滋病C、梅毒D、炭疽E、麻疹正确答案:A80.何谓平均数、几何平均数、中位数?正确答案: 这些都是计量资料的统计指标,用以说明一组观察值的平均水平。 平均数:用表示,如果判断总体分布是对称的,特别是正态分布的总体,则用均数。其计算式为: n为样本数,x1,x2,…xn为变量值,∑xi为变量值的总和。 几何均数:用G表示,当变量值的变化呈倍数关系,特别是当变量值取对数后服从正态分布时,用几何均数,例如计算血清抗体效价的平均水平。其计算式为: 中位数:用M表示,用于不宜或不能用几何均数的偏态分布。如变量值分布规律不清楚,有少数的特小或特大值,其求法即将几个变量从小到大排列,位于中间位置的变量值即为中位数。表示,如果判断总体分布是对称的,特别是正态分布的总体,则用均数。其计算式为: n为样本数,x1,x2,…xn为变量值,∑xi为变量值的总和。 几何均数:用G表示,当变量值的变化呈倍数关系,特别是当变量值取对数后服从正态分布时,用几何均数,例如计算血清抗体效价的平均水平。其计算式为: 中位数:用M表示,用于不宜或不能用几何均数的偏态分布。如变量值分布规律不清楚,有少数的特小或特大值,其求法即将几个变量从小到大排列,位于中间位置的变量值即为中位数。81.胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是()A、均受肝内胆汁分泌的影响B、胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管C、胆道与胰腺为相邻器官D、胆总管与胰管有共同通道及出口E、胆总管结石压迫胰管正确答案:D82.急性脓胸的治疗原则有哪些?正确答案: (1)应用抗生素控制感染。 (2)排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺,抽除稀薄脓液,向胸膜腔内注入抗生素,多可获得满意效果。若经过治疗,脓量不见减少或脓液稠厚、混浊,或发现有大量气体,疑有支气管瘘者应及早行胸膜腔闭式引流术。83.ICU正确答案: 是集中各有关专业的知识和技术,集中先进的监测和治疗设备,对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。84.何谓药物半衰期?正确答案: 药物半衰期指血浆药物浓度下降一半所需的时间,用£丢表示。不少药物根据血浆半衰期确定给药次数,如磺胺药SMZ和SIZ的血浆半衰期分别为10~12小时和5~7小时,故前者每日给药2次,后者每日给药4次。85.试述高钾血症的诊断要点。正确答案: 高钾血症的诊断要点: ①有致高钾血症的病因。 ②有不能用原发病解释的症状如神志淡漠、感觉异常和四肢软弱等。 ③突然出现的微循环障碍,如皮肤苍白、发绀和低血压等。 ④心跳缓慢或心律失常。 ⑤血钾>5.5mmol/L。 ⑥心电图改变:早期T波高尖,Q-T间期延长,随后出现QRS增宽,P-R间期延长。86.何谓休克肺?正确答案: 休克时,由于肺循环障碍或肺泡表面活性物质减少,引起肺淤血、水肿、出血、肺不张、透明膜形成等病理变化,导致肺的换气功能障碍,动脉血氧分压降低。病人表现为进行性缺氧和呼吸窘迫,最后发展为急性呼吸衰竭。通常将由休克引起的急性呼吸衰竭称为休克肺。87.颅内压增高的一般处理中,下列哪项是错误的()A、头痛头昏者用镇静止痛药B、呕吐频繁者用脱水剂并暂禁食C、抽搐者用抗癫痫药D、便秘者用肥皂水高压灌肠E、昏迷痰多者可行气管切开术吸痰雾化正确答案:D88.急性心肌梗死患者,发病后7小时所作的酶学检查,以____酶出现阳性结果最早也最敏感。正确答案:肌酸磷酸激酶(CPK)89.体内储存糖原最多的组织器官是()
A、肝脏
B、脑
C、肾
D、肌肉
E、心脏
正确答案:D90.试述博来霉素的主要临床应用。正确答案: 博来霉素给药后分布在皮肤、肺较多,且在该处不易被灭活。故主要适合于鳞状上皮癌,如皮肤癌、鼻咽癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、宫颈癌等,若与顺铂及长春碱合用治疗皋丸癌,可达根治效果;也用于淋巴瘤的联合化疗及治疗银屑病。91.关于热疗止痛法正确的是().A、因提高痛阈而止痛B、可使肌梭兴奋性下降、肌肉放松,减少痉挛而止痛C、使血管扩张,血液循环加快,降低患部充血,促进炎症吸收D、皮肤温度感受患器受到刺激而抑制疼痛反射E、在损伤初期给予热疗可以达到止痛目的正确答案:A,B,C,D92.炭疽是如何传播的?正确答案: 炭疽是由炭疽杆菌引起的动物源性传染病。牛、羊、猪、犬等家畜极易受感染。通过接触受染的动物及污染的畜产品和外周污染环境吸入而传染人类。其主要传播途径包括:①直接接触病畜和污染的皮、毛、肉等畜产品,可感染皮肤炭疽。②在接触皮毛或灰尘时吸入炭疽杆菌的芽孢可引起肺炭疽。⑨而进食未充分烹饪的带菌肉食可引起肠炭疽。93.自身输血主要有哪些方式,应注意一些什么问题?正确答案: (1)贮存式自身输血:术前一定时间采集患者自身的血液进行保存,在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好,血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33,行择期手术,患者签字同意,都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件,手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL,(或自身血容量的10%),两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂:维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。⑦自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血,术中应予重视。 (2)急性等容血液稀释(ANH):ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前,抽取患者一定量自身血在室温下保存备用,同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量,适度稀释血液,降低红细'胞压积,使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。①患者身体一般情况好,血红蛋白≥110g/L(红细胞压积≥0.33),估计术中有大量失血,可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度,改善微循环灌流时,也可采用。③血液稀释程度,一般使红细胞压积不低于0.25。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化,必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释:血红蛋白<110g/L,低蛋白血症,凝血功能障碍,静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。 (3)回收式自身输血:血液回收是指用血液回收裟置,将患者体腔积血,手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备,回收处理的血必须达到一定的质量标准,体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。94.何谓枕骨大孔疝?最常见症状有哪些?正确答案: 幕下后颅窝占位性病变时,由于颅内压急剧增高导致小脑扁桃体和邻近小脑组织向下移位,经枕骨大孔疝入椎管内,压迫损害延髓并阻塞第四脑室出口和枕大池,称为小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝。 最常见的症状有: (1)突发剧烈头痛,频繁呕吐,颈项强直。 (2)意识障碍出现较晚,可突然昏迷。 (3)血压升高,脉搏缓慢,呼吸深慢而不规则,短时间内可突发暂停或停止,接着脉搏微弱、血压下降,心跳多在呼吸停止后数分钟内亦停止。若立即给氧,施以人工呼吸和按压心脏恢复心跳及其他支持疗法,心跳可维持一个较长的时间。 (4)很少有瞳孔变化,晚期才出现双瞳散大。95.环状软骨是喉与气管环中惟一完整的软骨。正确答案:正确96.内脏痛觉的特点()A、定位精确
B、有牵涉痛
C、对牵拉烧伤敏感
D、对炎症、切割敏感
E、对缺血敏感正确答案:B,E97.试述Ⅲ°烧伤创面的处理原则。正确答案: 较大的Ⅲ°烧伤创面不能自然愈合,小面积虽可形成瘢痕愈合,但瘢痕增殖可造成畸形和功能障碍。为此,对Ⅲ°烧伤创面应采取积极态度,使创面早日愈合,原则上宜用保痂的暴露疗法。在伤后48~72小时即可行手术切痂和植皮。对大面积Ⅲ°烧伤应取积极分期分批有计划地去痂植皮。98.药物的治疗指数为__________和__________的比值,用以表示药物的安全性。正确答案:半数致死量.半数有效量99.对于新出现的疾病,由于没有认识到其诊断、治疗的方法,如病人不幸死亡,医院不承担赔偿责任。正确答案:正确100.进入传染性非典型肺炎病区,应戴多少层的棉纱口罩()A、4B、6C、2D、10E、12正确答案:E101.脑出血多在活动时发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰。正确答案:错误102.简述严重创伤后常见的重要并发症。正确答案: (1)感染:除开放性创伤局部容易发生感染外,闭合性创伤由于局部抵抗力降低也可能并发感染。由于伤后误吸、呼吸道分泌物潴留、肺不张等,可继发肺部感染。伤后还可能发生破伤风或气性坏疽等特殊感染。 (2)创伤性休克:由于伤后失血、失液或由于神经系统受强烈刺激,或因伤后心脏压塞、纵隔移位、摆动等导致有效循环血量减少和微循环障碍。 (3)器官功能减退或衰竭:挤压伤常并发急性肾衰竭;颅脑伤或烧伤可并发"应激性溃疡";多发伤或大管状骨骨折可并发急性呼吸窘迫综合征。严重时,甚至可发生多器官功能衰竭。103.试述我国规定的职业病范围及诊断原则和依据。正确答案: 目前我国规定的职业病有九大类100多种。职业病的诊断是一项政策性和科学性很强的工作,它涉及劳保待遇、劳动能力鉴定,关系到国家及患者的切身利益,诊断时需注意以下几个方面: (1)根据国家颁布的职业病诊断标准及有关规定,力求防止误诊,漏诊。 (2)综合分析,集体诊断,由诊断小组确诊。 (3)诊断主要根据三方面的资料:即详细的职业史,生产环境的卫生调查资料,临床表现及实验室或特殊检查。104.产生肾素依赖性高血压的主要机制是()。A、钠水潴留B、外周阻力增加C、心输出量增加D、血液粘度增加E、扩血管物质减少正确答案:B105.5种法定的性病包括________、________、________、_______及________。正确答案:梅毒|淋病|软下疳|性病性淋巴肉芽肿|腹股沟肉芽肿106.外伤性脾破裂大出血可有()A、失血性休克B、诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液C、两者均有D、两者均无正确答案:C107.()的下缘增厚卷曲,连于()与()之间,称为腹股沟韧带。正确答案:腹外斜肌腱膜;髂前上棘;耻骨结节108.癌细胞有哪些生物学特性?正确答案: (1)癌细胞的自主性:癌细胞在不同程度上脱离机体控制,往往表现为不间断地自主生长、繁殖和分化不良。自主性越大,则增殖速度越快,分化程度也越低。 (2)癌细胞的浸润性与转移:癌细胞可侵犯周围正常组织,转移到远处。 (3)癌细胞特性的遗传:癌细胞能把自主性、浸润性和转移等生物学特性遗传给子代细胞。 (4)癌细胞的分化异常:癌细胞在不同程度上缺乏成熟的形态和完整的功能。 (5)癌细胞膜的功能异常:癌细胞的表面负电荷增加,细胞接触抑制消失等。 (6)癌细胞的生化代谢异常:表现为DNA含量增加,核酸合成加速和分解过程减弱,蛋白质合成旺盛,糖代谢中的有氧酵解增强等。109.下列哪个部位不是压疮常见的部位()。A、坐骨B、骶骨C、足跟D、膝盖E、股骨大转子正确答案:D110.浮垢苔、"脓腐苔"、"霉腐苔"多见于食积痰浊、内痈、湿热口糜。正确答案:正确111.等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。正确答案:正确112.推动人体生长发育及脏腑功能活动的是()A、中气B、营气C、卫气D、元气E、宗气正确答案:D113.肾脏疾病患者需要严格控制蛋白质的摄入。正确答案:错误114.体内嘌呤核苷酸的合成有哪两条途径?正确答案: 体内嘌呤核苷酸的合成有下列两条途径: (1)从头合成途径:利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位和CO2等简单物质为原料,经过一系列酶促反应,合成嘌呤核苷酸,此途径在肝细胞胞液中进行,反应步骤较为复杂,可分为两阶段: 1)首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP),共经历11步反应,其起始阶段的磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶和PRPP酰胺转移酶是两个关键酶。 2)IMP再转变成腺嘌呤核苷酸(AMP)和鸟嘌呤核苷酸(GMP)。反应特点:嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子上逐步合成的,IMP的合成需5个ATP、。AMP或GMP的合成,需再消耗1个ATP。 (2)补救合成途径:细胞利用现成的游离嘌呤碱或嘌呤核苷重新合成嘌呤核苷酸,称为补救合成途径,其反应过程较简单,合成部位是脑、骨髓,两种特异性不同的酶--腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)和次黄嘌呤——鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)参与嘌呤核苷酸的补救合成。115.简述烧伤早期低血容量休克的补液方法。正确答案: (1)补液量的计算:根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积来计算补液量。烧伤后第1个24小时内,成人每千克体重、每1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐液)液量共为1.5mL,儿童为1.8mL,婴儿则为2mL。还要补给每天所需的水分(5%葡萄糖溶液),成人为2000~3000mL(儿童按每千克体重60~80mL、婴儿按每千克体重100mL计算)。 (2)补液速度: ①伤后第1个8小时应补给计算量的1/2,以后16小时内补足其余的1/2量。 ②烧伤后第2个24小时的补液量,应为第1个24小时实际补入量的1/2,水分与第1个24小时相同。 ③第3天起静脉补液可以酌情减少或口服,以维持体液平衡。116.治疗重症肌无力有哪些方法?正确答案: 避免过度疲劳,忌用有害药物如链霉素等。其治疗方案如下: (1)抗胆碱酯酶药物:常用者有新斯的明、吡啶斯的明。 (2)危象的处理:危象发生时须紧急抢救。保持呼吸道通畅。对肌无力危象先肌内注射新斯的明,再改适量的口服剂。对胆碱能危象应即停抗胆碱酯酶剂,并静脉注射阿托品。 (3)肾上腺皮质激素应用。 (4)胸腺切除。 (5)其他免疫抑制剂:上述治疗均告无效时可选用硫唑嘌呤。 (6)血浆置换疗法。117.试述长期使用抗精神病药物所致的迟发性运动障碍的临床表现及处理方法。正确答案: 迟发性运动障碍是一种常见的锥体外系反应,持续使用抗精神病药几年或几个月后发生。用药时间越长,发生率越高,女性多于男性,以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。最早的体征常是口、舌、唇轻微震颤,渐渐出现肢体不自主、无目的地抽动,全身躯干运动不协调,姿势古怪或颈肌、腰肌无力,不能抬头,行走时迈不开步等,其严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时加重。目前尚无有效治疗药物,关键在于预防,使用最低有效量或换用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱药会促进和加重迟发性运动障碍,应避免使用。早期发现,早期处理,有可能逆转迟发性运动障碍。118.何谓组织性缺氧?简述其发生的常见原因。正确答案: 在组织供氧正常的情况下,因细胞不能有效地利用氧而导致的缺氧称为组织性缺氧。其常见原因: ⑴氰化物等毒物抑制细胞氧化磷酸化。 ⑵射线、细菌毒素等损伤线粒体。 ⑶维生素缺乏造成呼吸酶合成障碍。119.宫颈癌可出现()A、性交后出血B、经间出血C、绝经多年后阴道出血D、停经后阴道出血E、经前或经后点滴出血正确答案:A120.脑性瘫痪的临床分型中最常见的是()。A、手足徐动型B、低张力型C、共济失调型D、混合型E、痉挛型正确答案:E121.患者两小时前扭伤踝关节,疼痛伴肿胀,现给予哪种物理因子治疗最好()。A、中频电治疗B、超短波治疗C、超声波治疗D、冷疗E、低频电治疗正确答案:D122.机械通气时的呼气末正压称为(),而自主呼吸时应用呼气末正压称为CPAP。正确答案:PEEP123.高效消毒剂是()A、0.5%碘伏B、2%戊二醛C、两者均是D、两者均否正确答案:B124.下述各肌何者不附于肩胛骨()。A、斜方肌B、胸大肌C、胸小肌D、前锯肌正确答案:B125.颅咽管瘤好发于()A、小脑蚓部B、脑桥小脑角C、小脑半球D、鞍上区E、颅底的嗅沟、鞍区及斜坡上部正确答案:D126.肿瘤免疫正确答案: 是指具有间接或直接消溶肿瘤细胞的免疫效应功能。该功能分为固有的或获得性的两类,前者为巨噬细胞、自然杀伤细胞(NK)及中性粒细胞分泌的肿瘤坏死因子,为特异效应细胞的介导,是一组抗体依赖性细胞毒,以杀灭肿瘤。后者为T淋巴细胞、B淋巴细胞,是非特异效应细胞介导。127.肝肾综合征的主要临床表现是()、()、()、()。正确答案:自发性少尿或无尿;氮质血症;稀释性低钠血症;低尿钠128.高血压危象病人,需迅速有效地控制血压,首选药物为()。正确答案:硝普钠129.简述引起心力衰竭的原因和诱因。正确答案: ⑴基本病因: ①缺血、中毒、感染等致原发性心肌舒缩功能障碍;②后负荷过重:高血压等;③前负荷过重:二尖瓣关闭不全等 ⑵常见诱因:①全身感染;②心律失常;③妊娠、分娩;④酸碱平衡及电解质代谢紊乱:酸中毒,高钾血症多见;⑤贫血;⑥劳累,激动。130.长期噪声声暴露过程中,各频率的听阈损伤程度不同,损伤最快、最重的听阈为()A、2000HzB、3000HzC、4000HzD、4000~6000HzE、8000Hz正确答案:D131.脊髓损伤水平的评定,正确的是().A、可主动屈肘时,伸腕,但不能伸直肘关节损伤水平定位C.4B、确定损伤平面时,该平面关键性的肌肉肌力必须≥4级C、脐水平感觉减退,损伤水平定位T12D、主要以感觉损伤平面为依据E、乳房水平感觉减退,损伤水平定位T正确答案:E132.风邪伤人可见()A、高热B、汗出C、两者均是D、两者均否正确答案:B133.何谓黄疸?正确答案: 任何原因导致高胆红素血症,染黄巩膜、粘膜、皮肤、体液及其他组织,临床上称为黄疽。正常血清胆红素为1.7~17.1/lmol/L(0.1~lmg/dL),其中直接(结合)胆红素为3.4μmol/L(0.2mg/dL);间接·(非结合)胆红素为13.71μmol/L(0.8mg/dL)。当血中胆红素大于34.28mol/L(>2mg/dL)即可出现临床黄疸,大于17.1μmol/L则为隐性黄疸。134.手指肌腱损伤最难处理的部位是()。A、手掌区B、手指中节指骨区C、腕管区D、手指近节指骨区E、前臂区正确答案:D135.乳腺癌有哪些类型?正确答案: 乳腺癌形态结构十分复杂,类型很多。一般根据组织发生和形态结构将乳腺癌分为三大类型: (1)导管癌:来源于乳腺导管系统,特别是末梢导管,包括导管内癌和浸润性导管癌。 (2)小叶癌:发生于小叶,包括小叶原位癌和浸润性小叶癌。 (3)特殊类型癌:如典型髓样癌、小管癌、粘液癌、鳞癌、顶泌汗腺(大汗腺)癌等136.骨折急救的目的是:_____,_____,_____。正确答案:防治休克|防止伤肢软组织再损伤及污染|创造输送条件137.何谓免疫耐受性和免疫抑制?正确答案: 免疫耐受性,又称为特异性免疫无反应性,它是指机体只对某些抗原的特异无反应性,而对其他抗原的反应性仍正常。这种现象称为免疫耐受性。 免疫抑制是指机体对任何抗原的刺激均不起反应,这种现象称为免疫抑制。138.影响放射治疗的临床因素有哪些?正确答案: 影响放射治疗的临床因素如下: (1)全身情况:营养不良或贫血会降低敏感度,恶病质更无法耐受全部疗程。 (2)年龄:年轻人肿瘤敏感性高,但转移机会多;老年人肿瘤敏感性低,耐受性差。 (3)肿瘤分化程度:成熟细胞的分化程度高,其放射治疗敏感性低;反之,分化程度低,放射治疗就较敏感。 (4)肿瘤部位和瘤床组织:宫颈癌和食管癌同是鳞状细胞癌,因宫颈癌的周围组织耐受量高,给予大量放射治疗较少损害,治疗效果好;食管周围组织耐受力低,易造成食管穿孔,治疗效果就差。 (5)肿瘤的大小和分型:肿瘤过大势必影响效果。肿瘤大体分为糜烂型、菜花型、结节型、溃疡型,其疗效也按上述顺序逐次下降。 (6)肿瘤的临床期别及有无合并症:肿瘤早期较晚期敏感,有合并症特别是合并感染时使放射敏感性下降。139.试述系统性红斑狼疮(SLE)的主要临床特点。正确答案: SLE起病可缓可急,可累及单个或多个系统或组织器官,临床表现多种多样。主要特点: ①好发于20~40岁的女性。 ②90%有发热,一般为低热,急性期可高热。 ③约80%有皮肤粘膜病变,典型为面部蝶形红斑,暴露部位呈对称性皮疹、盘形红斑及雷诺现象。 ④关节、肌肉痛,85%有关节受累,呈对称性关节炎,40%有肌肉痛或压痛。 ⑤几乎所有SLE皆累及肾脏,半数病人出现不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿,部分呈肾病综合征,晚期可出现高血压、肾衰竭。 ⑥30%有心脏损害。 ⑦35%有肺损害,表现为间质性肺炎、胸膜炎。 ⑧15%~20%有神经系统病变,常有癫痫、周围神经炎、精神症状。 ⑨30%有消化系统改变,除一般胃肠症状外,常有腹痛、肝脾大。 ⑩5%~10%有溶血性贫血,40%有白细胞、淋巴细胞减少,20%有血小板减少140.子宫内膜癌大多为上皮细胞癌。正确答案:错误141.正常人每日需要摄入()的蛋白质。正确答案:0.8~1.Og/kg142.试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。正确答案: 休克时血液流变学改变的主要表现是: 1)血细胞比容先降后升,红细胞变形能力降低, 聚集力加强; 2)白细胞附壁粘着和嵌塞,其发生主要与白细胞变形能力降低和粘附分子的作用有关; 3)在ADP、TXA2、PAF等作用下,血小板粘附加聚集。上述血液流变学改变,将进一步加重微循环障碍和组织缺血缺氧,并促进DIC的发生。143.半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为()A、能供给机体能量B、抑制肠杆菌的生成,减少氨形成C、减少氨和樟胺等的吸收D、可通过血脑屏障,减少中枢的樟胺E、可纠正酸碱平衡失调正确答案:C144.关于斜角肌间隙正确的是()。A、由前中斜角肌与第一肋围成B、有臂丛通过C、有锁骨下静脉通过D、有锁骨下动脉通过E、有膈神经通过正确答案:A,B,D145.胰腺体尾部严重损伤,主胰管断裂宜采用()A、单纯缝合加引流术B、胰腺体尾部切除术C、断裂头侧缝闭,断裂远侧面与空肠吻合D、胰十二指肠切除术E、全胰切除术正确答案:B146.磺胺类药物有哪些常见的不良反应?如何防治?正确答案: (1)肾脏损害:某些磺胺及其乙酰化物在酸性尿中溶解度降低,易析出结晶损害肾脏,出现结晶尿、血尿、管型尿、尿少或尿闭等。为避免这些反应可多饮水,并同时服用碳酸氢钠以碱化尿液; (2)过敏反应:以皮疹、药热较常见。常见的皮疹是固定型药疹,此外尚有光敏性皮炎,猩红热样及麻疹样皮疹。偶见有眼、口及尿道粘膜溃疡。 (3)血液系统反应:偶见粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少症,可能是磺胺对骨髓的直接抑制作用,也可能是过敏反应。对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者可致急性溶血性贫血。 (4)其他:主要为消化系统和中枢症状,如恶心、呕吐、眩晕、乏力等,但均轻微,不必停药。但驾驶员、高空作业者应用磺胺时应慎重。147.慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是()。A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、尿毒症毒素E、氮质血症正确答案:B148.属下肢骨的是()A、跖骨B、骶骨C、坐骨D、尾骨E、指骨正确答案:A149.视网膜黄斑的()是视力最敏锐的部位。正确答案:中央凹150.喉癌病理类型以________为主,根据肿瘤起源部位可分为________、________和________。正确答案:鳞癌|声门型|声门上型|声门下型151.什么原因会引起肾小球滤过分数的升高?为什么?正确答案: 正常情况下,肾小管周围毛细血管内胶体渗透压和流体静压的高低决定了近曲小管的重吸收功能。充血性心力衰竭或肾病综合征时,肾血流量随有效循环血量的减少而下降,肾血管收缩,由于出球小动脉收缩比入球小动脉明显,GFR相对增加,肾小球滤过分数增高(可达32%),使血浆中非胶体成分滤出量相对增多。故通过肾小球后的原尿,使肾小管周围毛细血管内胶体渗透压升高,流体静压降低。于是,近曲小管对钠、水的重吸收增加。导致钠、水潴留。152.简要说明"休克肺"即急性呼吸窘迫综合征的发病机制。正确答案: 休克时肺循环障碍,肺血管渗透性增加,肺内含液增多,肺间质水肿,肺泡功能降低,表面活性物质分泌减少,肺泡萎缩和肺不张,透明膜形成,肺硬变而顺应性降低,通气与灌流比例失调,死腔通气以及肺内动静脉短路开放所致的肺内右→左分流增加等,引起进行性低氧血症和极度呼吸困难,吸氧亦难以纠正。临床上称为急性呼吸窘迫综合征。153.流行性出血热正确答案: 又称肾综合征出血热,是由鼠传播的、出血热病毒引起的自然疫源性疾病,临床上以发热、出血、低血压及肾损害为主要表现。154.脑性瘫痪的发病原因不包括()。A、早产B、脑缺氧缺血C、遗传性代谢异常D、颅内出血E、核黄疸正确答案:C155.口腔中的主要致龋菌是()A、韦荣菌B、丙酸杆菌C、放线菌D、血链球菌E、变异链球菌正确答案:E156.使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确()A、使用后要记录上止血带的具体时间B、持续绑扎不得超过1小时C、上止血带位置应远离伤口D、每隔1小时应至少松解止血带1次E、松带时要做好防止出血的准备正确答案:A,B,D,E157.列表比较间接胆红素与直接胆红素。正确答案: 158.关于胸大肌正确的是()。A、起于上位肋软骨B、止于肱骨小结节嵴C、使肱骨内收、旋内和前屈D、受肋间神经支配正确答案:C159.下列哪一种休克属于血流分布异常性休克()。A、失血性休克B、烧伤性休克C、感染性休克D、心源性休克E、失液性休克正确答案:C160.腹股沟直疝位于()A、精索在疝囊后方B、疝囊颈在腹壁下动脉外侧C、两者均是D、两者均不是正确答案:D161.简述脑组织中蛋白质异常聚集的机制。正确答案: (1)基因异常:例如,在PD患者有-synuclein,parkin和park3基因突变等,在AD患者,APP、PS基因突变和ApoE基因多态性可导致APP异常降解,产生大量淀粉样多肽(A),过量产生的Aβ不断在神经细胞间聚集形成老年斑。 (2)蛋白质合成后的异常修饰:蛋白质的异常修饰导致其结构异常、功能降低或丧失。如在AD患者存在tau蛋白异常糖基化、异常糖化和异常泛素化,而tau蛋白被异常磷酸化可能与蛋白磷酸酯酶和蛋白激酶调节失衡有关。 (3)脑组织慢病毒感染:如朊蛋白所致的CJD。162.试述鼻咽纤维血管瘤的临床特点与处理原则。正确答案: 临床特点: (1)好发于青年男性,平均发病年龄20岁。 (2)病理组织改变虽属良性,但由于反复出血,瘤体不断扩展,侵蚀颅底、鼻窦、眼眶等骨壁,可导致各种严重并发症。 (3)常见症状为进行性鼻塞和反复小量或大量鼻出血,病人常有贫血。 (4)瘤体可扩张侵入鼻窦:眶内、翼腭窝、颞窝、面颊部,而出现眼球突出,面颊部隆起,张口困难,头痛等症状。 处理原则: (1)术前CT,MRI检查,可了解瘤体基底部位及累及范围。 (2)不应在无准备条件下做活体组织检查,以防引起严重大出血。 (3)治疗以手术切除为主,术时可先结扎颈外动脉或DSA血管栓塞和施行控制性低血压,以减少失血量。163.判断心搏骤停的依据如下:①________;②________;③________。正确答案:心音消失|大动脉搏动消失|意识障碍164.急性扁桃体炎的主要局部症状是()A、下颌角淋巴结肿大B、吞咽困难C、咽痛D、放射性耳痛E、呼吸困难正确答案:C165.在泌尿系统梗阻情况下,判断肾功能有无恢复可能主要依据肾图的哪项分析指标()A、肾脏指数B、半排时间C、分浓缩率D、15分钟残留率E、峰值差正确答案:C166.股骨干下段骨折()A、骨折延迟愈合B、血管损伤C、骨筋膜室综合征D、神经损伤E、关节僵硬正确答案:E167.二度I型房室传导阻滞时P-R间期有以下特点:A、P-R间期恒定B、P-R间期延长C、P-R间期缩短D、P-R间期正常E、以上均不是正确答案:B168.临床上把()和()部称为后尿道、把()部称为前尿道。正确答案:前列腺部;膜部;海绵体169.下列哪种疾病不具有同形反应()A、扁平疣B、银屑病C、白塞综合征D、扁平苔癣E、疥疮正确答案:E170.男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病正确答案:C171.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为()A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退正确答案:C172.什么是疾病?
正确答案:
疾病是机体在内外环境中一定的致病因素作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中,机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应,从而表现出功能、代谢、形态上改变,临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。173.Treitz韧带是手术中确认()的重要标志。正确答案:空肠起始部174.喉部紧缩,不能饮水,暗示治疗可缓解症状的疾病是()A、破伤风B、狂犬病C、类狂犬病性癔症D、疫苗接种后反应E、脊髓灰质炎正确答案:C175.中脏腑出现闭证,该怎样进行治疗?正确答案: 闭证以邪实内闭为主,属实证,急宜祛邪。根据其有无热象,有阳闭和阴闭之分。 (1)阳闭证:乃肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,夹痰火上蒙清窍所致。治宜清肝熄风,辛凉开窍。先灌服(或鼻饲)局方至宝丹或安宫牛黄丸以辛凉透窍;并用羚羊角汤加减以清肝熄风,育阴潜阳。 (2)阴闭证:系痰湿偏盛,风夹痰湿,上蒙清窍,内闭经络而成。治宜豁痰熄风、辛温开窍。急用苏合香丸,温开水化开灌服(或鼻饲)以温开透窍,并用涤痰汤煎服。176.机体能进行糖异生的器官有()A、肝B、脑C、肾D、肺E、脾正确答案:A,C177.人工关节置换术后最常见的并发症是()。A、泌尿系感染B、骨折C、膀胱损伤D、急性肾功能衰竭E、胃肠道出血正确答案:A178.试述小儿腹泻的诊断名称及标准(包括分类、分期、分型)。正确答案: (1)分类:可分为感染性和非感染性两类,感染性腹泻以肠道内感染为主,病原体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等,统称为肠炎。对病原体明确者则按病原体命名,例如致病性大肠杆菌肠炎,轮状病毒性肠炎等。(2)分期:按病程持续时间分为:①急性:病程2周以内;②迁延性:病程2周至2个月;⑧慢性:病程2个月以上。(3)分型:按消化道症状轻重,水、电解质及酸碱失衡程度及全身中毒症状明显与否分为轻型与重型。179.下述哪一情况可引起低渗性脱水()。A、大量胃肠液丢失B、经皮肤大量失液C、髓袢升支功能受损D、长期使用速尿、利尿酸E、大量体液丢失后只补水正确答案:E180.简述意识障碍的发病机制。正确答案: 意识障碍的发生机制实质上就是网状结构-丘脑-大脑皮层系统发生器质性损伤、代谢紊乱或功能性异常的机制。 (1)急性脑损伤:如颅内弥漫性感染、广泛性脑外伤、高血压脑病等。上述病因可导致急性颅内压升高,进而引起脑血管受压而使脑供血减少;还可使间脑、脑干受压下移,使脑干网状结构被挤压于小脑幕切迹与颅底所围成的狭窄孔中,从而导致上行网状激活系统功能受损,出现意识障碍。 (2)急性脑中毒:①内源性毒素损伤:各种代谢性毒素或感染性毒素均可通过神经递质合成及释放异常、脑能量代谢障碍、神经细胞膜和突触传递异常,导致意识障碍;②外源性毒素损伤:如药物、毒物可通过增强GABA能神经的效应产生突触抑制或抑制多突触传递等机制导致意识障碍。 (3)颅内占位性和破坏性损伤:主要机制是脑受压,特别是脑干网状结构受压,也可以由位于脑干网状结构的病变直接导致意识障碍或昏迷。181.电击和淹溺的有效治疗在于();严重的放射病的有效疗法是()。正确答案:现场心肺复苏;骨髓移植182.某肾盂肾炎患者.血气分析测定pH7.32,PaCO24.0kPa(30mmHg),HCO3-15mmol/L,该病人应是哪型酸碱平衡紊乱?正确答案: 根据血气分析,结合病史可诊断为代谢性酸中毒。即原发性HCO3-降低导致pH降低,PaCO2降低是呼吸代偿性变化,而不是并发呼吸性碱中毒。因根据代偿性酸中毒预计代偿公式计算得出: PaCO2=1.5×HCO3-+8±2 =30.5mmHg±2mmHg(4.1kPa±0.3kPa) 实测的PaCO2落在此范围内,故可诊断为单纯代谢性酸中毒。而非混合性酸碱中毒。183.腰麻时患者的_________和局麻药的________是调节阻滞平面的两个重要因素。正确答案:体位|相对密度184.金属嵌体可以修复个别牙的____,同时也可以用做____的固位体。正确答案:牙体缺损、固定义齿185.服用维生素C后.用试带法检验尿葡萄糖,可出现假阳性。正确答案:错误186.如何正确实施战伤止血技术?正确答案: (1)迅速判断出血部位和性质。熟悉各种止血用具的性能和特点,掌握各种止血方法的要领。 (2)迅速选用合理、有效的止血方法。 (3)在进行临时性止血的同时,还要考虑进一步治疗,并为之创造有利条件。对大量出血者,要同时进行抗休克处理。 (4)迅速补充血容量。187.简述按摩作用的机制。正确答案: 按摩的作用机制有:①改善循环,促进淤血、充血、组织液吸收,加速水肿消退;②对神经系统有镇静或刺激作用;③有改善肌紧张和肌营养作用;④对全身新陈代谢有促进作用,通过皮肤刺激还可使组胺样物质释放,毛细血管扩张。188.输卵管卵巢囊肿正确答案: 输卵管卵巢囊肿:是慢性盆腔炎中的一种。输卵管发炎时波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出形成输卵管卵巢囊肿,也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成。本病应行手术治疗,以彻底治愈为原则,但年轻者应保留卵巢功能。189.试述高钾血症的治疗原则、方法和注意事项。正确答案: (1)治疗原则:①立即停止摄入钾;②积极防治心律失常;③迅速降低血钾;④及时处理原发病和恢复肾功能;⑤促进多余钾排出体外。 (2)降低血钾浓度的措施:①静脉推注5%碳酸氢钠60~100mL,再静脉滴注5%碳酸氢钠100~200mL。②25%葡萄糖100~200mL+胰岛素8。12U静脉滴注。③肾功能不全不能输液过多 者可用25%葡萄糖400mL+10%葡萄糖酸钙100mL+11.2%乳酸钠50mL+胰岛素30U静脉滴注,6滴/min。④利尿剂的使用。⑤应用阳离子交换树脂。⑥透析疗法:腹膜透析或血液透析。 (3)对抗心律失常:钙与钾有对抗作用,故静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL,可重复使用。也可用30~40mL葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。 (4)注意事项:①注意补充血容量,纠正水和其他电解质失衡;②纠正酸中毒;③促进利尿,改善肾功能。190.主要的结缔组织病有(),(),(),(),(),(),等。正确答案:系统性红斑狼疮;系统性进行性硬化症;多发性肌炎;皮肌炎结节性多动脉炎;类风湿性关节炎;干燥综合征191.简述功效成分和营养素的区别和联系。正确答案: 1)组成不同:营养素是食品的基本成分,包括六类:水,碳水化合物,蛋白质,脂肪,维生素,矿物质;功效成分是功能性食品中起生理作用的关键成分,包括7类:功能性碳水化合物,功能性脂类,氨基酸、活性肽及蛋白质,维生素和维生素类似物,矿物元素,植物活性成分,益生菌; 2)评价指标不同:反映营养素参考摄入量的指标:平均需要量(EAR),推荐摄入量(RNI),适宜摄入量(AI)和可耐受最高剂量(UL);反应功效成分剂量的指标:半数有效剂量(ED50),最低有效剂量(MED.和最大日允许采食量(ADI)。 3)两者呈交叉关系:即使交叉关系,两者的剂量也明显不同:作为功效成分的剂量一般都大于作为营养素的剂量。192.HBsAg具有抗原性,无感染性,它可诱导机体产生保护性抗体。正确答案:正确193.何谓干扰素?正确答案: 巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞等多种细胞,在病毒或干扰素诱生剂的作用下,由细胞基因组控制,产生一种高效应糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤及参与免疫调节等作用,这种具有高效应的糖蛋白称为干扰素。194.试述常用的血浆代用品有哪些。正确答案: 血浆代用品又称血浆增量剂,是指经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体凝物,可以代替血浆以扩充血容量。临床常用有右旋糖酐、羟乙基淀粉和凝胶制剂。195.关于肥胖度说法正确的是()。A、肥胖度的标准是不随年代改变而改变的B、肥胖度>20%是中度肥胖C、肥胖度>30%是轻度肥胖D、肥胖度>40%是重度肥胖E、肥胖度的计算和标准体重无关正确答案:D196.非特异性感染的演变,可能出现的结果是()A、炎症扩散B、炎症好转C、局部化脓D、转变为特异性感染E、转变为慢性炎症正确答案:A,B,C,E197.根据自觉费力程度分级确定高血压患者运动强度,常采取的强度范围()。A、12~16B、8~12C、6~10D、14~18E、16~20正确答案:A198.在高压氧下哪些细菌生长会受抑制()A、厌氧菌B、某些兼性厌氧菌C、某些需氧菌D、各种细菌E、各种耐药菌正确答案:A,B,C199.按TNM分期法.第一期乳腺癌应为T1~T2,N0,M0。正确答案:正确200.分布于舌的神经有舌咽神经、面神经、()和舌下神经。正确答案:舌神经二.基础知识(共150题)1.下列组织器官中,散热的主要部位是()A、骨骼肌B、皮肤C、心脏D、下丘脑2.成人肾门平对()。C、第12胸椎D、第1腰椎E、第2腰椎正确答案:D3.正确答案:错误4.药物在体内转运最常见的方式是()A、简单扩散D、胞吞作用正确答案:A5.下列关于椎间盘的叙述正确的是()。B、由多层纤维软骨环组成C、由中央部髓核和周围部纤维环组成正确答案:C6.A、病原体从传染源排出后,在外界环境中经历的全过程B、病原体从一个易感宿主转移到另一个易感宿主的媒介C、病原体从传染源排出后,侵入新的易感宿主之前,在外界环境中规所经历的全过程D、病原体在人群中发生蔓延的过程,需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接E、病原体侵入机体后,与机体相互作用、相互斗争的过程7.A、克霉唑栓剂阴道上药B、灭滴灵口服C、青霉素治疗D、理疗正确答案:C8.B、腺体C、肌肉D、皮肤E、红细胞正确答案:A,C9.A、骼腹下神经B、生殖股神经D、骨神经正确答案:B10.正确答案:错误11.()常为DIC(弥散性血管内凝血)患者最初的表现。A、休克B、器官功能衰竭D、出血12.关于阴茎的描述何者正确()B、分为头、体、颈、根四部C、分为头、体、根三部D、由一个阴茎海绵体构成E、由二个尿道海绵体构成正确答案:C13.下列关于慢性萎缩性胃炎的病理变化描述错误的是()B、胃黏膜由正常的橘红色变为灰色或灰绿色C、病变区胃黏膜变薄,腺体变小,数目减少,胃小凹变浅正确答案:A14.药物的何种不良反应与用剂量的大小无关()A、副作用C、继发反应D、变态反应正确答案:D15.内部环境是指()A、细胞内液D、血液正确答案:B16.A、呋塞米B、螺内酯D、氢氯噻嗪正确答案:D17.重吸收最主要的部位是()A、远曲小管B、髓袢细段C、近端小管D、髓袢升支粗段18.关于心壁的描述,正确的是()B、由心内膜、心肌层和心外膜组成C、心房肌与心室肌相续D、心内膜的内皮与大血管的内皮相续E、心房肌和心室肌附着于心纤维骨骼19.关于食管的说法,错误的是:()B、食管全长有三处狭窄D、第三狭窄约相当于第10胸椎水平,距中切牙40cm正确答案:C20.足下垂内翻提示损伤的神经是()A、股神经B、胫神经C、闭孔神经正确答案:D21.心的膈面几乎呈水平位,朝向下方并略朝向后,隔心包与膈毗邻,大部分由()构成。A、左心室B、左心房正确答案:A22.A、设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B、所在地县级人民政府卫生主管部门D、所在地医学会E、所在地职业病防治机构正确答案:B23.正确答案:错误24.原核细胞是进化程度低,结构最简单的一类细胞,其具有的结构不包括()。A、鞭毛D、核糖体正确答案:C25.人体最大的淋巴器官是()B、扁桃体C、房室结正确答案:A26.肾综合征出血热的流行与哪种动物有关()A、鼠C、狗D、猪E、牛27.低容量性高钠血症脱水的主要部位是()B、细胞间液C、血液D、细胞内液E、淋巴液正确答案:D28.麻醉药品和一类精神药品需要特殊管理,关于管理要求说法不正确的是()A、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施B、需向卫生行政主管部门申办、换发“印鉴卡”D、麻醉药品和第一类精神药品可在连锁药店零售E、各调剂部门与临床用药科室实行基数管理29.矽肺最常见的合并症是()A、肺感染B、支气管扩张症正确答案:C30.成人子宫正常的姿势是()C、后倾前屈D、后倾后屈E、以上都不是正确答案:A31.A、口服给药B、静脉注射C、肌肉注射正确答案:A32.65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。应考虑()A、右侧三叉神经损害B、右侧面神经瘫痪C、左侧三叉神经损害E、反射中枢病变正确答案:D33.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?()B、丙酮酸激酶D、醛缩酶正确答案:B34.空腹8小时后的血浆葡萄糖含量参考值为:()A、4.0~6.1mmol/LB、3.9~6.0mmol/LC、3.9~6.1mmol/L35.患者女,64岁,诊断为缺血性心脏病,需要使用药物预防血栓形成。此药物严重中毒时,正确的处理措施是()。A、口服氯化钠D、口服氢氯噻嗪E、静脉滴注大剂量维生素C正确答案:C36.下列哪几项是医学人道观、人权观的核心内容()B、尊重病人的人格C、尊重病人的习惯D、尊重病人平等的医疗权利37.A.踝部水肿B.痛风C.体位低血压D.双肾动脉狭窄E.2-3度房室传导阻滞正确答案:E血管紧张素转化酶抑制剂的禁忌症()。正确答案:D噻嗪类利尿药的禁忌症()。正确答案:B38.B、血中游离脂肪酸增加C、慢波睡眠期D、创伤及应激正确答案:B39.某高血压患者,认为只需要在血压升高时吃药就可以,不高则不用吃药,医生对该患者进行健康教育,积极引导,体现了:()A、医患情感互动C、医患意志互动E、医患关系互动正确答案:B40.A、磺酰脲类B、氢化可的松C、β受体阻断药D、套皮质激素41.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()。B、色甘酸钠C、克伦特罗E、丙酸倍氯米松正确答案:A42.肠上皮化生多见于()。A、慢性肠炎C、慢性胃溃疡D、肠腺瘤43.又名病毒唑的药物()。A、金刚烷胺B、利巴韦林D、阿糖腺苷44.炎症过程的中心环节是()A、细胞和组织的各种损伤B、白细胞对损伤因子的吞噬作用E、实质细胞和间质细胞增生正确答案:C45.A、肺心病心衰C、尿毒症D、肾病综合征E、席汉综合征正确答案:E46.在普通饮食情况下,酸性物质产生量远远超过碱性物质,糖.蛋白质和脂肪三大营养物质氧化磷酸化的最终代谢产物为()。A、二氧化碳B、二氧化氮正确答案:A47.正确答案:蛛网膜下腔48.免疫缺陷最主要的特征是()A、营养不良B、对病原微生物感染的易感性增加正确答案:B49. 室间隔分为肌部和膜部两部分。室间隔大部分由心肌覆盖心内膜构成,较厚,称肌部,位于左、右心室之间,其左侧面心内膜深面有左束支及其分支通过,在右侧有右束支通过。肌部上方位于心房与心室交界部位,呈一膜性结构,膜部。膜部右侧面有三尖瓣隔侧尖附着,故将室间隔膜部分又为房室部和室间部:房室部居其后上部,介于右心房与左心室之间;室间部为其前下部,介于左、右心室之间,是室间隔缺损的常见部位50.青霉素过敏性休克属于()A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应正确答案:A51.心底主要由( )构成,小部分由( )构成。52.A、卡托普利B、普萘洛尔C、哌唑嗪D、硝苯地平E、氯沙坦正确答案:C53.青光眼为临床上常见的眼科疾病,严重者可导致失明,低浓度的毛果芸香碱可用于治疗闭角型青光眼,其滴眼后产生的症状是()A、扩瞳,升高眼内压,调节痉挛B、缩瞳,升高眼内压,调节麻痹D、扩瞳,降低眼内压,调节痉挛正确答案:D54.A、肺炎衣原体B、肺炎支原体C、新生隐球菌D、肺炎链球菌E、结核分枝杆菌正确答案:A,B,D55.病毒的最基本结构为()。A、衣壳D、核衣壳E、刺突正确答案:D56.关于细菌细胞结构叙述错误的是()A、细胞壁均有肽聚糖C、核有完整的核膜E、中介体又称线粒体拟核正确答案:C57.A、为颈内动脉起始处的膨大部B、血压升高时受到刺激C、壁内有化学感受器E、可调节血压正确答案:A,B,D,E58.59.直接开口于男性尿道的有()A、尿道球腺B、输精管D、射精管60.心纤维性支架位于房室口,肺动脉口和主动脉口周围,由致密结缔组织构成。61.A、温度,pH值B、作用物浓度C、激动剂正确答案:A,B,C,D62.A、多
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