内科常见疾病呼吸系统疾病慢性支气管炎治疗（临床诊疗课件）

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慢性支气管炎治疗

采取防治结合的综合措施。在急性发作期应以控制感染为主。在慢性迁延期以祛痰、镇咳为主。伴发喘息时，应予解痉平喘的治疗。对临床缓解期宜加强锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，预防复发为主。慢性支气管炎急性发作期治疗

（一）控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏选用抗生素。轻者可口服，较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G、红霉素、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素等，能单独应用窄谱抗生素应尽量避免使用广谱抗生素，以免二重感染或产生耐药菌株。慢性支气管炎急性发作期治疗

（二）祛痰镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰、镇咳药物，以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药，以求消除症状。常用药物有氨溴索、沐舒坦等。中成药止咳也有一定效果。慢性支气管炎急性发作期治疗

（二）祛痰镇咳对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂，如可待因等。以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。慢性支气管炎急性发作期治疗

（三）解痉平喘常选用氨茶碱0.1TID特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞，可使用皮质激素，泼尼松20－40mg/d。地塞米松、氢可、甲强龙等。慢性支气管炎急性发作期治疗

（四）雾化气雾湿化吸入或加复方安息香酊，可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超声雾化吸入有一定帮助，亦可加入抗生素及痰液稀释剂。木舒坦、双黄连、庆大等。慢性支气管炎缓解期治疗

吸氧加强锻炼，增强体质，提高

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