女性生殖器官的解剖

妇产科学季芳M.D.,Ph.D附属仁济医院妇产科09级五年制当前第1页\共有40页\编于星期四\17点绪论妇科：基础、炎症、肿瘤、生殖内分泌

损伤、发育异常、不孕产科：基础、生理产科、病理产科

胎儿和早期新生儿计划生育：避孕、绝育、优生2当前第2页\共有40页\编于星期四\17点妇产科学的特点：妇产科学和身体其他脏器密切相关妇科、产科和计划生育三者密切相关既是临床医学，也是预防医学,妇女保健，产前保健，遗传咨询3当前第3页\共有40页\编于星期四\17点近代进展趋势

1.围生医学的发展

2.产前诊断技术的发展3.助孕技术的成熟和生殖生理学的发展4.妇科诊治的发展：妇科肿瘤学、微创手术5.妇女保健学的建立

4当前第4页\共有40页\编于星期四\17点佝偻病人的骨盆5当前第5页\共有40页\编于星期四\17点正常骨盆6当前第6页\共有40页\编于星期四\17点

女性生殖器官的解剖

FemaleReproductiveAnatomy7当前第7页\共有40页\编于星期四\17点[目的要求]掌握女性外、内生殖器的解剖及与邻近器官的关系。掌握女性骨盆的形态与结构。熟悉女性骨盆盆底的解剖。熟悉与分娩有关的解剖标志。了解盆腔血管、淋巴及神经的分布。8当前第8页\共有40页\编于星期四\17点一，女性外生殖器的解剖9当前第9页\共有40页\编于星期四\17点外生殖器包括：

见教科书附图2-1（一）阴阜（二）大阴唇（三）小阴唇（四）阴蒂（五）阴道前庭1.前庭球2.前庭大腺3.尿道口4.阴道口及处女膜10当前第10页\共有40页\编于星期四\17点阴蒂和前庭球（球海绵体）11当前第11页\共有40页\编于星期四\17点12当前第12页\共有40页\编于星期四\17点内生殖器包括：见附图2-2Ovary卵巢Fallopiantube输卵管Uterus子宫Vagina阴道

13当前第13页\共有40页\编于星期四\17点女性内生殖器14当前第14页\共有40页\编于星期四\17点Ovary卵巢

两条韧带：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带卵巢门大小：4*3*1cm3组织结构：单层生发上皮、白膜、皮质、髓质功能：生殖和内分泌15当前第15页\共有40页\编于星期四\17点Fallopiantube输卵管长度：8-14cm四个部分间质部最短宫壁内部分，开口于宫腔峡部短直狭窄，近宫体壶腹部最长最宽广部分，卵子受精场所伞部近卵巢开口腹腔，指状突起，拾卵组织结构：由浆膜层、平滑肌层、粘膜层上皮：纤毛、无纤毛、楔形和未分化细胞功能不同作用：精子和卵子相遇受精的场所，向宫腔运送受精卵的通道16当前第16页\共有40页\编于星期四\17点17当前第17页\共有40页\编于星期四\17点Uterus子宫是孕育胚胎、保护胎儿，产生月经的器官形态：倒置梨形，重50克，容量5ml分部：宫体（宫底、宫角）宫颈（宫颈阴道上部、宫颈阴道部）18当前第18页\共有40页\编于星期四\17点子宫峡部（isthmus)的解剖、组织学特点

解剖学内口和组织学内口19当前第19页\共有40页\编于星期四\17点子宫峡部在妊娠和分娩期的变化20当前第20页\共有40页\编于星期四\17点未产妇和经产妇宫颈外口的生理变化21当前第21页\共有40页\编于星期四\17点组织结构宫体：内膜层：功能层（致密层，海绵层）基底层肌层：内环、中交叉、外纵——收缩减少子宫出血浆膜层：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹宫颈:颈管粘膜为单层高柱状上皮宫颈阴道部为复层扁平鳞状上皮移行带——交界处宫颈癌好发，宫颈涂片检查所刮的位置22当前第22页\共有40页\编于星期四\17点子宫四条韧带：圆韧带阔韧带卵巢两韧带(悬韧带，固有韧带)主韧带宫骶韧带23当前第23页\共有40页\编于星期四\17点Vagina阴道作用：性交、经血排出、胎儿娩出通道位置和形状相邻膀胱，直肠

阴道后穹隆子宫直肠陷凹组织结构：粘膜层复层扁平鳞状上皮肌层内环、外纵外层纤维组织膜，延展性阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿24当前第24页\共有40页\编于星期四\17点盆腔的血管：

见附图3卵巢动脉子宫动脉（与输尿管关系）阴道动脉阴部内动脉25当前第25页\共有40页\编于星期四\17点淋巴：见附图4外生殖器淋巴腹股沟浅、腹股沟深盆腔淋巴髂淋巴组：髂内、髂外、髂总骶前淋巴组：腰淋巴组26当前第26页\共有40页\编于星期四\17点神经：外生殖器神经：阴部神经内生殖器神经：交感神经和副交感神经27当前第27页\共有40页\编于星期四\17点妇女骨盆的形态与结构骨盆的组成骨骼：2块髋骨:髂骨（2）、坐骨（3）

耻骨（4）

骶骨（1）

尾骨(8)关节：耻骨联合（5）骶髂关节骶尾关节28当前第28页\共有40页\编于星期四\17点骨盆的韧带：骶结节韧带、骶棘韧带29当前第29页\共有40页\编于星期四\17点骨盆分界:真骨盆，假骨盆入口，骨盆腔，出口侧面观：骶岬-耻骨联合尾骨-耻骨联合30当前第30页\共有40页\编于星期四\17点31当前第31页\共有40页\编于星期四\17点32当前第32页\共有40页\编于星期四\17点33当前第33页\共有40页\编于星期四\17点骨盆的类型

见附图8女型骨盆52%男型骨盆1%类人猿型14%扁平型23%34当前第34页\共有40页\编于星期四\17点

女性骨盆底的概述由外、中、内三层肌肉和筋膜组成封闭骨盆出口承载和支持盆腔内的器官分娩时形成软产道一部分排尿、排便35当前第35页\共有40页\编于星期四\17点骨盆底外层尿道肛门外刮约肌阴道肛门阴蒂坐骨海绵体肌球海绵体肌会阴浅横肌肛提肌臀大肌36当前第36页\共有40页\编于星期四\17点骨盆