天津医科大学生理学第十章神经系统

第十章

神经系统的功能当前第1页\共有193页\编于星期四\17点一、神经元和神经纤维（一）神经元

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组成神经系统的基本功能单位1.结构

（1）胞体

（2）突起：树突+轴突第一节神经元与神经胶质细胞的功能神经纤维:

有髓鞘神经纤维无髓鞘神经纤维（1）接受、传递信息（2）分泌激素2.基本功能

当前第2页\共有193页\编于星期四\17点当前第3页\共有193页\编于星期四\17点（二）神经纤维的功能与分类1.功能：传导兴奋2）传导兴奋具有的特征：①生理完整性②绝缘性③双向性④相对不疲劳性

1）神经纤维传导兴奋的速度①直径↑↑②髓鞘有无③髓鞘厚度↑↑④温度↑↑（二）神经纤维的功能与分类1.功能：传导兴奋2）传导兴奋具有的特征：①生理完整性②绝缘性③双向性④相对不疲劳性

1）神经纤维传导兴奋的速度①直径↑↑②髓鞘有无③髓鞘厚度↑↑④温度↑↑当前第4页\共有193页\编于星期四\17点当前第5页\共有193页\编于星期四\17点2.神经纤维的分类

当前第6页\共有193页\编于星期四\17点（三）神经纤维的轴浆运输（了解)顺向逆向快（40-500mm/d），慢（1-12）1、特点：双向双速胞体轴突末梢

狂犬病毒、破伤风病毒及辣根过氧化酶可经逆向轴浆运输，由外周向中枢转运。当前第7页\共有193页\编于星期四\17点（四）神经的营养性作用（了解)营养性因子当前第8页\共有193页\编于星期四\17点二、神经胶质细胞（一）数量

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在人类的神经系统中，神经胶质细胞的数量约为神经元数量的10～50倍。（三）生理特性

1.静息电位较高

2.不产生动作电位

3.分裂能力强

4.缝隙连接，无化学突触（二）种类

在周围神经系统，有施万细胞；在中枢神经系统，有星形胶质细胞，少突胶质细胞，小胶质细胞当前第9页\共有193页\编于星期四\17点

二、神经胶质细胞功能（了解)

①支持作用②修复和再生作用③免疫应答作用④物质代谢和营养性作用⑤绝缘和屏障作用⑥稳定细胞外的K+浓度⑦参与某些递质和生物活性物质的代谢当前第10页\共有193页\编于星期四\17点二、突触传递化学突触（神经递质）电突触（局部电流）定向突触非定向突触传入纤维→中枢→传出纤维→效应器突触突触突触（接头）当前第11页\共有193页\编于星期四\17点

1、经典的突触传递

（1）结构

突触前膜：突触小泡突触间隙突出后膜

当前第12页\共有193页\编于星期四\17点

（2）经典的突触分类

最多见较常见当前第13页\共有193页\编于星期四\17点当前第14页\共有193页\编于星期四\17点

（3）突触传递过程当前第15页\共有193页\编于星期四\17点突触前膜去极化Ca2+进入突触前膜递质释放入突触间隙递质与后膜受体、通道结合后膜离子通透性改变产生突触后电位突触后神经元兴奋或抑制当前第16页\共有193页\编于星期四\17点（4）突触后电位

1）兴奋性突触后电位(EPSP)

突触前膜释放：兴奋性递质突触后膜：去极化，兴奋性↑

Na+（主）、K+通透性↑当前第17页\共有193页\编于星期四\17点2）抑制性突触后电位(IPSP)

突触前膜释放：抑制性递质突触后膜：超极化，兴奋性↓

Cl-通透性↑-内流当前第18页\共有193页\编于星期四\17点（5）突触后神经元的兴奋与抑制

取决于同时产生EPSP和IPSP的代数和。当前第19页\共有193页\编于星期四\17点（6）影响突触传递的因素

1）影响递质释放的因素：

2）影响已释放的递质消除的因素：

3）影响受体的因素：当前第20页\共有193页\编于星期四\17点（7）突触传递的可塑性

1）概念：突触的形态和功能可发生较为持久的改变。

2）形式：▲强直后增强：突触前末梢在接受一短串高频刺激后，突触后电位幅度持续增大。▲习惯化：重复给予较温和刺激时，突触对刺激的反应逐渐减弱甚至消失。▲敏感化：重复性刺激（尤其是伤害性刺激）使突触对原有刺激反应增强和延长，传递效率提高。▲长时程增强：突触前神经元在短时间内受到快速重复刺激，在突触后神经元快速形成的持续时间较长的EPSP增强，使突触传递效率长时程（几小时至几天）增强。▲长时程抑制：突触传递效率长时程降低。当前第21页\共有193页\编于星期四\17点2、非定向突触传递（1）非定向突触结构

曲张体，沿分支位于突触的近旁，释放递质，扩散至突触后成分的受体当前第22页\共有193页\编于星期四\17点（2）非定向突触传递特点

①突触前、后成分无特化的突触前膜和后膜结构。②曲张体与突触后成分不一一对应，无特定靶点。释放的递质能否发挥效应，取决于效应器细胞上有无相应受体。③曲张体与突触后成分间距较大，且远近不等，突触传递时间较长，且长短不一当前第23页\共有193页\编于星期四\17点3、电突触传递

结构基础：缝隙连接特点：无突触前后膜之分双向性传递；传递速度快

生理意义广泛存在于CNS和视网膜中，主要发生在同类神经元之间，促进同步化活动。当前第24页\共有193页\编于星期四\17点（二）神经递质和受体1、神经递质概念：由神经元合成，突触前末梢释放，能特异性作用于突触后膜受体，并产生使突触后电位的信息传递物质。当前第25页\共有193页\编于星期四\17点哺乳类动物神经系统内神经递质和神经调质的分类当前第26页\共有193页\编于星期四\17点①合成：突触前神经元有合成该物质的前体和酶系统②储存：突触前末梢内有足够的储存量③释放：当神经冲动抵达末梢时，可由突触前膜释放④受体：作用于后膜上的特异性受体而发挥作用⑤失活或消除：存在使该递质失活的酶或其他失活方式⑥有激动剂和拮抗剂（1）递质的鉴定当前第27页\共有193页\编于星期四\17点（2）调质：增强或削弱递质的效应。

由神经元产生，并作用于特定的受体，但并不起直接传递信息的作用，而是增强或削弱递质的信息传递效应的一类对信息传递起调节作用的化学物质，称为神经调质。

调质发挥的作用称调质作用。

如阿片肽对交感末梢释放NA具有调制作用。

递质和调质并无明确的界限！当前第28页\共有193页\编于星期四\17点（3）递质的共存：（1）戴尔原则（Dale’sprinciple）1953

一种神经元释放一种递质（2）递质的共存

一个神经元的轴突末梢可同时释放两种或两种以上的递质（包括调质），意义在于协调某种生理过程。当前第29页\共有193页\编于星期四\17点（4）递质的代谢合成、储存、释放、降解、再摄取、再合成当前第30页\共有193页\编于星期四\17点消除方式：酶促降解突触前神经末梢摄取例：Ach胆碱＋乙酸

NE

肽类胆碱酯酶重新摄取重新摄取酶促降解（少）酶促降解当前第31页\共有193页\编于星期四\17点2、受体受体：细胞膜或胞内能与某些化学物质（递质、调质、激素等）特异结合并诱发特定生物学效应的特殊生物分子。配体：能与受体结合的化学物质。激动剂：结合并产生生物效应拮抗剂/阻断剂：结合但不产生生物效应

当前第32页\共有193页\编于星期四\17点（1）受体的亚型：

胆碱能受体：M、N

肾上腺素能受体：α、β

意义：生物学效应多样化（2）突触前受体/自身受体：激活后可抑制递质释放，负反馈控制（3）受体的作用机制：

跨膜信号转导：G蛋白耦联、离子通道型受体（5）受体的调节：上调、下调（数量、亲和力）当前第33页\共有193页\编于星期四\17点3、主要的递质和受体系统（1）乙酰胆碱及其受体

*胆碱能神经元：以ACh作为递质的神经元。*胆碱能纤维：

以Ach为递质的神经纤维。

①所有的自主神经节前纤维②大多数副交感神经节后纤维③少数交感节后纤维（汗腺和骨骼肌血管舒张）④支配骨骼肌的纤维当前第34页\共有193页\编于星期四\17点N1N1交感神经副交感神经躯体运动神经AChAChACh

ACh

AChNE骨骼肌血管、汗腺

N2

M

N1MM烟碱样作用（nicotinicaction）毒蕈碱样作用（muscarinicaction）①胆碱能纤维

③胆碱能纤维①胆碱能纤维④胆碱能纤维②大多数副交感神经节后纤维当前第35页\共有193页\编于星期四\17点

胆碱能受体

a．毒蕈碱受体（M-R）：产生M样作用

阻断剂：阿托品

分布：广泛，胆碱能纤维所支配的效应器上。

M样作用：心脏活动抑制，支气管收缩，胃肠平滑肌收缩，膀胱逼尿肌收缩，虹膜环行肌收缩，消化腺分泌增加，汗腺分泌增加，骨骼肌血管舒张。当前第36页\共有193页\编于星期四\17点

胆碱能受体

b．烟碱受体（N-R）：产生烟碱样作用

神经元烟碱受体：自主神经节突触后膜、CNS

肌肉烟碱受体：神经-肌接头的终板膜阻断剂

：N1和N2-R：筒箭毒碱

N2-R：十烃季胺

N1-R：六烃季胺烟碱样作用：

小剂量时，自主神经节神经元兴奋，骨骼肌收缩；大剂量时，阻断自主神经节的突触传递。当前第37页\共有193页\编于星期四\17点当前第38页\共有193页\编于星期四\17点2、儿茶酚胺及其受体儿茶酚胺包括NE、E和DA*去甲肾上腺素能神经元：在中枢神经系统，以NE为递质的神经元。*肾上腺素能神经元：在中枢神经系统，以E为递质的神经元。*肾上腺素能纤维：

以NE为递质的神经纤维，大部分交感神经节后纤维。*肾上腺素能受体：

能与NE和E结合的受体。当前第39页\共有193页\编于星期四\17点肾上腺素能受体1.α型肾上腺素能受体有α1、α2两种亚型；NE与α受体结合后，产生的平滑肌效应主要是兴奋的,包括血管、子宫、虹膜辐射状肌的收缩，但小肠平滑肌是抑制（舒张）的。2.β型肾上腺素能受体有β1、β2、β3三种受体；NE与β受体结合后，产生的平滑肌效应主要是抑制的，包括血管、子宫、小肠、支气管的舒张，但心肌是兴奋（正性变时、变传导、变力作用）的。当前第40页\共有193页\编于星期四\17点肾上腺素能受体aa1a2类型作用阻断剂bb2b1

普萘洛尔兴奋兴奋

哌唑嗪抑制

育亨宾心得宁酚妥拉明抑制

丁氧胺心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得宁治疗。当前第41页\共有193页\编于星期四\17点1.受体特性：

①与α-R（主要α1）结合，产生兴奋效应；②与β-R（主要β2）结合，产生抑制效应；③与心肌β1-R结合产生兴奋效应。2.配体特性

NE对α-R作用强，对β-R弱；3.器官上α、β-R的分布

①心肌主要存在β-R②血管平滑肌上有α-R、β-R

皮肤、肾、胃肠的血管平滑肌上α-R为主骨骼肌、肝脏的血管平滑肌上β-R为主。肾上腺素能受体当前第42页\共有193页\编于星期四\17点

心绞痛合并支气管哮喘病人选用心得宁（β1-R拮抗剂）治疗。肾上腺素能受体阻断剂酚妥拉明α1、α2-R哌唑嗪α1-R育哼宾α2-R普萘洛尔β1、β2-R心得宁β1-R丁氧胺β2-R当前第43页\共有193页\编于星期四\17点当前第44页\共有193页\编于星期四\17点3.多巴胺及其受体

主要存在于中枢：黑质-纹状体中脑边缘系统结节-漏斗部已发现并克隆出5种DA-R亚型，作用：调节躯体运动功能、精神情绪活动、垂体内分泌功能以及心血管活动。当前第45页\共有193页\编于星期四\17点4、5-HT及其受体（1）存在于中枢；与情绪生理反应、睡眠的发生及痛觉调制有关。（2）种类共有7种受体，每种受体又有多种亚型；（3）作用机制

5-HT3-R为离子通道，其余为与G-蛋白和AC或PLC耦联。当前第46页\共有193页\编于星期四\17点5、组胺及其受体（1）中枢：胞体局限，仅下丘脑后部的结节乳头核内；纤维分布广泛。（2）受体种类共有3种受体（3）作用可能与觉醒、性行为、腺垂体激素的分泌、血压、饮水和痛觉等调节有关。当前第47页\共有193页\编于星期四\17点6、氨基酸类递质及其受体

分布：中枢神经元；种类：兴奋性氨基酸：谷氨酸、门冬氨酸抑制性氨基酸：γ-氨基丁酸、甘氨酸当前第48页\共有193页\编于星期四\17点三、反射活动的基本规律（一）反射的分类非条件反射：生来就有、数量有限、形式较固定、较低级。条件反射：通过后天学习和训练而形成的，是反射活动的高级形式。在非条件反射基础上形成，可建立也可消退。当前第49页\共有193页\编于星期四\17点（二）反射的中枢控制

单突触反射：仅腱反射多突触反射：多当前第50页\共有193页\编于星期四\17点（三）中枢神经元的联系方式

单线式联系辐散式联系信息传递精确扩大影响当前第51页\共有193页\编于星期四\17点聚合式联系总和负反馈-中止正反馈-增强和延续环式联系当前第52页\共有193页\编于星期四\17点链锁式联系空间上扩大作用范围当前第53页\共有193页\编于星期四\17点（五）中枢兴奋传播的特征

1、单向传播

2、中枢延搁

3、兴奋的总和

4、兴奋节律的改变

5、后发放

6、对内环境变化敏感和易疲劳当前第54页\共有193页\编于星期四\17点（六）中枢抑制和中枢易化

1、突触后抑制—（1）传入侧支性抑制意义：

协调不同中枢的活动。当前第55页\共有193页\编于星期四\17点1、突触后抑制—（2）回返性抑制意义：及时终止活动，或使同一中枢神经元活动同步当前第56页\共有193页\编于星期四\17点2、突触前抑制

1）结构基础:轴突-轴突式突触2）特点：抑制发生在突触前膜；突触后膜不产生IPSP；潜伏期长；持续时间长(100-200ms)。3）意义：多见于感觉传入通路中，调节感觉传入活动。当前第57页\共有193页\编于星期四\17点第二节神经系统的感觉分析功能一、中枢对躯体感觉的分析（一）感觉传入通路

1、丘脑前的传入系统当前第58页\共有193页\编于星期四\17点

1）深感觉传导路：后索-内侧丘系传入系统

(先上行，后交叉)①肌肉和关节中的本体觉②精细触压觉

当前第59页\共有193页\编于星期四\17点

2）浅感觉传导路：前外侧传入系统

(先交叉，后上行)①粗略触－压觉②温度觉③痛觉当前第60页\共有193页\编于星期四\17点精细触压觉、本体感觉粗略触压觉当前第61页\共有193页\编于星期四\17点

2、丘脑的核团

1）特异感觉接替核：第二级感觉传导纤维

感觉接替核（换元）大脑皮层感觉区（除嗅觉）

功能：形成特异性感觉。

当前第62页\共有193页\编于星期四\17点

2）联络核：

特异感觉接替核、其他皮层下中枢的纤维

联络核（换元）大脑皮层的特定区域

功能：与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关。

当前第63页\共有193页\编于星期四\17点

3）非特异投射核非特异投射核（多突触换元）大脑皮层

功能：维持大脑皮层兴奋状态。

当前第64页\共有193页\编于星期四\17点

3、感觉投射系统

1）特异投射系统：组成：丘脑特异感觉接替核及其投射到大脑皮层的神经通路特点：点对点功能：引起特定感觉当前第65页\共有193页\编于星期四\17点2）非特异投射系统：组成：由丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的N通路

特点：弥散投射功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。

当前第66页\共有193页\编于星期四\17点（二）大脑皮层的感觉代表区

1、体表感觉代表区

1）第一体表感觉区：中央后回（3-1-2区）

当前第67页\共有193页\编于星期四\17点

第一体表感觉区特点①交叉投射（头面部投射-双侧）②整体为倒置安排，头面部内部安排为正立。③投射区越大，感觉分辨精细程度越高人大脑皮层感觉区当前第68页\共有193页\编于星期四\17点

大脑皮层感觉柱

①大脑皮层细胞以纵向的柱状排列并垂直皮层表面，构成感觉柱。②是感觉皮层的最基本功能单位。③是传入-传出信息的整合处理单位。当前第69页\共有193页\编于星期四\17点

2）第二感觉区

①部位:中央前回与岛叶之间（人类）②特点①空间分布正立②定位不清晰③双侧投射当前第70页\共有193页\编于星期四\17点

2、本体感觉代表区（1）部位：中央前回（4区）（2）特点：与第一体感区相似

当前第71页\共有193页\编于星期四\17点（三）躯体感觉1、触-压觉感受器分布不均，不同部位敏感性不同双侧上行，中枢广泛损伤才可能完全阻断

当前第72页\共有193页\编于星期四\17点2、本体感觉主要对运动时而不是静止时的体位起反应。来自：躯体深部的肌肉、肌腱、骨膜和关节等处感知：空间位置、姿势、运动状态和方向当前第73页\共有193页\编于星期四\17点3、温度觉

岛叶皮层可能是温度觉的初级皮层。目前对丘脑和大脑皮层在温度觉信息加工中的作用尚不清楚。当前第74页\共有193页\编于星期四\17点特异投射系统（主）非特异投射系统（主）4、痛觉

1）体表痛①快痛：Aδ类纤维SⅠ、SⅡ②慢痛：C类纤维扣带回2）深部痛：慢痛、定位不明确。当前第75页\共有193页\编于星期四\17点二、内脏感觉的中枢分析（一）传入通路与皮层代表区传入纤维：交感、副交感皮层代表区：当前第76页\共有193页\编于星期四\17点（二）内脏感觉

1、内脏痛特点：①定位不准确。②缓慢、持久。③对牵拉、缺血、炎症敏感，对切割、烧灼、电刺激不敏感。④常伴随不安等情绪变化。有痛觉感受器无本体感受器温度觉、触-压觉感受器少当前第77页\共有193页\编于星期四\17点2、体腔壁痛:内脏疾患引起临近体腔壁浆膜受刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛，与躯体痛相似。3、牵涉痛

①概念：

内脏疾病引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。患病器官心胃、胰肝、胆肾脏阑尾体表疼痛

心前区左上腹右肩胛腹股上腹部

部位

左臂尺侧肩胛间沟区或脐区常见内脏疾病牵涉痛的部位当前第78页\共有193页\编于星期四\17点②牵涉痛产生机制

皮节法则：发生牵涉痛时，疼痛常常发生在与患病内脏具有相同胚胎节段和皮节来源的体表部位。牵涉痛的产生与CNS的可塑性有关。当前第79页\共有193页\编于星期四\17点三、中枢对特殊感觉的分析

1、视觉：枕叶距状裂上下缘

2、听觉：颞叶的颞横回和颞上回当前第80页\共有193页\编于星期四\17点

视觉传入通路及视网膜各部分在视皮层投射规律的示意图当前第81页\共有193页\编于星期四\17点当前第82页\共有193页\编于星期四\17点第四节神经系统对姿势和运动的调节当前第83页\共有193页\编于星期四\17点外周高位中枢脊髓α运动神经元脑运动神经元反射传出冲动最后公路一、运动传出的最后公路

当前第84页\共有193页\编于星期四\17点脊髓αγ

运动神经元的比较

类别会聚的信息源发出纤维及粗细支配及递质作用α运动神经元高位中枢下传信息;脊髓后根传入信息;α传出纤维粗梭外肌；Ach直接发动肌肉收缩γ运动神经元仅高位中枢下传信息γ传出纤维细梭内肌；Ach调节肌梭感受装置的敏感性当前第85页\共有193页\编于星期四\17点运动单位（α+肌纤维）当前第86页\共有193页\编于星期四\17点二、姿势的中枢调节（一）脊髓的调节功能1、脊髓休克/脊休克:了解脊髓功能？与高位中枢离断(C5)→脊动物

无反应状态→脊休克当前第87页\共有193页\编于星期四\17点表现：

横断面以下脊髓所支配的躯体和内脏的反射活动减退或消失。骨骼肌紧张性↓；外周血管扩张；血压↓发汗反射消失；粪、尿潴留。(以后反射可恢复)当前第88页\共有193页\编于星期四\17点脊反射恢复速度进化程度蛙——几分钟；犬——数天；人——数周至数月反射复杂程度简单原始→复杂内脏反射：部分恢复当前第89页\共有193页\编于星期四\17点

脊髓突然失去高位中枢调节损伤本身？脊休克产生原因？当前第90页\共有193页\编于星期四\17点脊休克的产生和恢复

初级中枢，受高位中枢控制切断脊髓，伸肌反射减弱、屈肌反射增强说明：平时高位中枢具有易化伸肌反射、抑制屈肌反射的作用。说明：当前第91页\共有193页\编于星期四\17点2、脊髓对姿势的调节姿势反射：CNS调节骨骼肌的紧张度或产生相应的运动，保持或改正身体在空间的姿势。

姿势反射对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射（脊髓水平可以完成的）当前第92页\共有193页\编于星期四\17点

（1）屈肌反射

脊动物受到伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩而伸肌弛缓。当前第93页\共有193页\编于星期四\17点（2）对侧伸肌反射刺激强度加大，则在同侧肢体发生屈曲的基础上，出现对侧肢体的伸展。意义：保持躯体平衡，属于姿势反射。当前第94页\共有193页\编于星期四\17点（二）牵张反射

1、定义：骨骼肌受到外力牵拉时，引起受牵拉肌肉收缩的反射过程。

2、类型：腱反射：快速牵拉肌腱，肌紧张：缓慢持续，肌肉紧张性收缩当前第95页\共有193页\编于星期四\17点1）腱反射

①定义：快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。属于单突触反射当前第96页\共有193页\编于星期四\17点膝跳反射当前第97页\共有193页\编于星期四\17点②腱反射的临床意义：了解NS的功能状态腱反射减弱或消退：提示反射弧的损害或中断。腱反射亢进：提示高位中枢病变。当前第98页\共有193页\编于星期四\17点常用的腱反射名称检查方法中枢部位效应膝反射扣击膑韧带腰2-4小腿伸直肘反射扣击肱二头肌肌腱颈5-7肘部屈曲

跟腱反射扣击跟腱腰5-骶2脚向足底方向屈曲当前第99页\共有193页\编于星期四\17点（2）肌紧张①定义：缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射。②表现：受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长。直立→重力→关节弯曲→牵拉抗重力肌→伸肌反射性收缩→维持直立当前第100页\共有193页\编于星期四\17点③意义：是维持躯体姿势最基本的反射，是姿势反射的基础。肌肉收缩力量不大，同一肌肉的不同运动单位进行交替性的收缩，而不是同步收缩，不表现明显的动作，能持久进行而不易疲劳。当前第101页\共有193页\编于星期四\17点腱反射和肌紧张比较内容 腱反射肌紧张相同点牵张反射不同点牵拉方式快速缓慢持续传入神经IaIa、II收缩特点同步快速持续交替中枢联系单突触多突触生理意义协助诊断疾病维持姿势当前第102页\共有193页\编于星期四\17点肌梭感受器当前第103页\共有193页\编于星期四\17点肌梭长度感受器。肌梭结构特点传入纤维：Ia类和Ⅱ类，终止于α神经元。梭内肌：由γ神经支配，神经调节肌梭的敏感性。α神经元：支配梭外肌①肌梭感觉装置与梭内肌收缩成分串联。②肌梭感觉装置与梭外肌收缩成分并联。当前第104页\共有193页\编于星期四\17点肌梭感受器当前第105页\共有193页\编于星期四\17点当前第106页\共有193页\编于星期四\17点牵张反射：肌肉受外力牵拉↓梭内肌感受装置被拉长↓Ia类和Ⅱ类N纤维传入↑↓α运动Ｎ元兴奋↓梭外肌收缩当前第107页\共有193页\编于星期四\17点腱器官张力感受器与梭外肌呈串联关系传入纤维：Ib当前第108页\共有193页\编于星期四\17点腱器官功能：反牵张反射

腱器官传入↑→α-MNs兴奋性↓→肌肉舒张适宜刺激：阈值高的牵拉刺激当前第109页\共有193页\编于星期四\17点

3．当肌肉受到被动牵拉时?2．当梭外肌等张收缩时,1．当梭外肌等长收缩时,腱器官传入，肌梭传入；腱器官和肌梭传入腱器官传入，肌梭传入问题↑不变；不变

↓均↑当前第110页\共有193页\编于星期四\17点肌梭腱器官与梭外肌的关系并联串联适宜刺激肌肉长度变化肌肉张力的变化传入纤维Ⅰa类和Ⅱ类纤维Ⅰb类纤维梭外肌收缩时传入冲动减少传入冲动增加敏感性高低作用肌梭兴奋时，传入冲动使支配同一肌肉梭外肌的α神经元兴奋腱器官兴奋时，传入冲动使支配同一肌肉梭外肌的α神经元抑制参与的反射牵张反射反牵张反射肌梭与腱器官的比较当前第111页\共有193页\编于星期四\17点1．脑干对肌紧张的调节（二）脑干对肌紧张和姿势的调节当前第112页\共有193页\编于星期四\17点去大脑僵直去大脑僵直实验：上下丘之间切断脑干↓伸肌过度紧张现象↓四肢伸直头尾昂起脊柱挺硬当前第113页\共有193页\编于星期四\17点正常：抑制区和易化区协调活动。

不协调：去大脑僵直当前第114页\共有193页\编于星期四\17点

去大脑僵直本质：伸肌肌紧张亢进产生机制:

相对不平衡：抑制区↓易化区↑较多的抑制系统被切除，特别是来自大脑皮层、纹状体等部位的抑制性作用被消除，使抑制区的活动相对减弱，易化区活动相对亢进，从而使牵张反射增强。当前第115页\共有193页\编于星期四\17点γ僵直α僵直当前第116页\共有193页\编于星期四\17点γ僵直α僵直下行束网状脊髓束前庭脊髓束作用γ神经元α神经元切断背根消失不消失γ环路经过不经过α僵直与γ僵直的不同点当前第117页\共有193页\编于星期四\17点去皮层僵直（蝶鞍囊肿）临床表现当前第118页\共有193页\编于星期四\17点临床表现人去大脑僵直现象中脑疾患当前第119页\共有193页\编于星期四\17点2、脑干对姿势的调节状态反射、翻正反射直线和旋转加速度反射当前第120页\共有193页\编于星期四\17点（1）状态反射头部在空间的位置：迷路紧张反射头部与躯干的相对位置：

颈紧张反射当前第121页\共有193页\编于星期四\17点①迷路紧张反射现象：（去大脑动物）

A．仰卧时，伸肌紧张性↑

B．俯卧时，伸肌紧张性↓当前第122页\共有193页\编于星期四\17点②颈紧张反射头转向一侧当前第123页\共有193页\编于星期四\17点头前俯头后仰当前第124页\共有193页\编于星期四\17点人的颈紧张反射当前第125页\共有193页\编于星期四\17点⑵翻正反射当前第126页\共有193页\编于星期四\17点翻正反射概念：当人和动物处于不正常体位时，通过一系列动作将体位恢复常态的反射活动。特点：先转头，再转身。应用：体育运动中，很多动作是在翻正反射的基础上形成的运动技能。实例：体操运动员的空翻转体，跳水运动中转体及篮球转体过人等动作，都要先转头，再转上半身，然后下半身，使动作优美、协调且迅速。当前第127页\共有193页\编于星期四\17点三、躯体运动的中枢调节

（皮层小脑）（脊髓小脑）当前第128页\共有193页\编于星期四\17点（一）大脑皮层的运动调节功能

1、大脑皮层运动区：

1）主要运动区中央前回、运动前区（4区、6区）当前第129页\共有193页\编于星期四\17点中央前回（4区）、运动前区（6区）当前第130页\共有193页\编于星期四\17点主要运动区功能特征①交叉性：②倒置性：空间定位呈身体倒影，但头面部仍正立。③精细的功能定位代表区愈大，运动精细复杂程度愈高。当前第131页\共有193页\编于星期四\17点

2）运动辅助区当前第132页\共有193页\编于星期四\17点皮层运动柱：柱→控制几块肌肉肌肉←几个柱控制。基本功能单位当前第133页\共有193页\编于星期四\17点2、运动传导系统及其功能（1）发起随意运动的通路：

①皮层脊髓束：皮层运动区

内囊、脑干

脊髓前角运动神经元。当前第134页\共有193页\编于星期四\17点皮层脊髓前束姿势维持、粗大运动躯干、四肢近端肌肉当前第135页\共有193页\编于星期四\17点皮层脊髓侧束精细、技巧性运动四肢远端肌肉当前第136页\共有193页\编于星期四\17点②皮层脑干束

皮层运动区

内囊

脑神经核运动神经元当前第137页\共有193页\编于星期四\17点（2）协调随意运动通路①顶盖脊髓束②网状脊髓束③前庭脊髓束④红核脊髓束

调节姿势维持、粗大运动

调节精细运动当前第138页\共有193页\编于星期四\17点临床特点

硬瘫

软瘫分布范围较广，偏瘫、单瘫和截瘫范围局限，以肌群为主

肌紧张张力↑张力↓

反射腱反射亢进，浅反射消失腱反射减弱消失，浅反射消失病理反射巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）

肌萎缩轻度，废用性萎缩显著，早期出现运动通路损伤当前第139页\共有193页\编于星期四\17点巴彬斯基征（+）巴彬斯基征（-）当前第140页\共有193页\编于星期四\17点（二）基底神经节的运动调节功能基底神经节

结构：纹状体、丘脑底核、黑质当前第141页\共有193页\编于星期四\17点基底神经节与大脑皮层之间神经回路

当前第142页\共有193页\编于星期四\17点直接通路：新纹状体活动兴奋大脑皮层兴奋间接通路:

抑制直接通路对大脑皮层兴奋当前第143页\共有193页\编于星期四\17点有关疾病（1）震颤麻痹（帕金森病）：运动过少，肌紧张过强。①病变部位及病因：

双侧黑质病变；多巴胺能神经元受损。②症状全身肌紧张增高，肌肉强直，随意运动减少，动作缓慢，面部表情呆板，常伴有静止性震颤。当前第144页\共有193页\编于星期四\17点（2）舞蹈病

运动过多，肌紧张不全①病变部位及病因：双侧新纹状体病变，其GABA神经元受损。②症状：

A.不自主的上肢和头部舞蹈样动作

B.肌张力降低：当前第145页\共有193页\编于星期四\17点基底神经节功能：

尚不清晰①运动设计和程序编制②随意运动产生和稳定③调节肌紧张④处理本体感觉传入信息当前第146页\共有193页\编于星期四\17点

（三）小脑的运动调节功能

小脑与基底神经节的功能类似。但，基主要在运动的准备和发动阶段起作用，小脑主要在运动进行过程中起作用，且小脑参与运动的设计和执行。当前第147页\共有193页\编于星期四\17点小脑的分区

脊髓前角内侧部分脊髓前角外侧部分主要运动皮层前庭核躯体平衡眼球运动运动设计运动执行当前第148页\共有193页\编于星期四\17点1.前庭小脑功能主要由绒球小结叶构成。反射途径：前庭器官→前庭核→绒球小结叶→前庭核→脊髓运动神经元→肌肉。功能：维持姿势的平衡和眼球运动受损表现：平衡失调猫：位置性眼震颤人：A．平衡障碍

B．眼球运动异常当前第149页\共有193页\编于星期四\17点2.脊髓小脑功能

①调节正在进行过程中的运动②协助大脑皮层对随意运动的控制③调节肌紧张损伤：小脑性共济失调：

a．意向性震颤

b．协同不能

c．小脑共济失调步态

d．静止时无异常肌肉运动

肌张力减退，四肢乏力。当前第150页\共有193页\编于星期四\17点3.皮层小脑功能

参与随意运动的设计和程序编制受损：不能做协调的精巧动作当前第151页\共有193页\编于星期四\17点一、自主神经系统的功能(内脏神经系统)

调节平滑肌、心肌和腺体等各种内脏活动的神经结构。习惯上自主神经系统仅指支配内脏器官的传出神经，分为交感和副交感神经系统两部分。第五节神经系统对内脏活动的调节当前第152页\共有193页\编于星期四\17点（一）自主神经的结构特征1、自主神经由节前神经元和节后神经元组成。②节后纤维：C类，传导速度慢交感（长）——递质（NE）副交感（短）——递质（Ach）①节前纤维：B类，传导速度快交感（短）——递质（Ach）副交感（长）——递质（Ach）当前第153页\共有193页\编于星期四\17点

2、起源不同。

3、作用效应。交感—广泛，副交感—局限。

①交感几乎支配所有内脏器官，副交感—局限。②交感节前与节后神经元的突触联系辐散度高，副交感—低。当前第154页\共有193页\编于星期四\17点（二）自主神经系统的功能功能：调节心肌、平滑肌和腺体（消化腺、汗腺、部分内分泌腺）的活动。主要递质和受体：

Ach和NE及其相应的受体当前第155页\共有193页\编于星期四\17点1.对同一效应器多数内脏器官为双重支配

例外：如汗腺、肾上腺髓质、皮肤和肌肉的血管平滑肌只接受交感神经支配（三）自主神经系统的功能特征

二者均促进唾液腺分泌，但是：交感神经促进分泌的唾液量少而粘稠，副交感神经使其分泌的唾液量多而稀薄。②

也有协同作用①

大多为拮抗作用当前第156页\共有193页\编于星期四\17点2.紧张性支配

静息条件下，自主神经纤维上经常由低频的神经冲动传出到效应器3.作用受效应器的功能状态的影响

交感神经可使未孕子宫抑制；有孕子宫兴奋（受体不同）。当前第157页\共有193页\编于星期四\17点4、对整体生理功能调节的意义

副交感神经系统的作用范围较小，其作用是促进消化吸收、积蓄能量及加强排泄和生殖功能，为能量储备系统。

交感神经系统的作用范围较广泛，其作用是使机体迅速适应环境的急剧变化，为能量动员系统。当前第158页\共有193页\编于星期四\17点

器官

交感神经

副交感神经循环系统心跳加快、皮肤、内脏血管收缩，血压升高心跳减慢，血压降低呼吸系统呼吸道平滑肌舒张呼吸道平滑肌收缩消化系统胃肠平滑肌的活动减弱括约肌收缩加强胃肠平滑肌的活动括约肌舒张眼瞳孔扩大瞳孔缩小汗腺分泌增加不受副交感神经支配代谢、内分泌糖原分解，肾上腺髓质分泌增加胰岛素分泌增加，糖原合成增加当前第159页\共有193页\编于星期四\17点二、内脏活动的中枢调节（一）脊髓对内脏活动的调节初级可以完成基本的反射：发汗、排尿等

(平时受高位中枢的控制)（二）低位脑干对内脏活动的调节延髓可初步完成许多生命现象的反射调节，故称延髓为生命中枢。当前第160页\共有193页\编于星期四\17点

（三）下丘脑对内脏活动的调节是较高级的调节内脏活动的中枢，它能将内脏活动和其他生理活动联系起来

1、体温调节：PO/AH2、水平衡调节：脑渗透压感受器摄水-血浆晶体渗透压↑

-细胞外液量↓排水-ADH当前第161页\共有193页\编于星期四\17点3、对腺垂体、神经垂体激素分泌的调节：下丘脑调节肽、血管升压素

4、对生物节律的控制：视交叉上核日周期

5、其他：产生某些行为欲望调节本能反应参与睡眠、情绪及情绪生理反应当前第162页\共有193页\编于星期四\17点4．大脑皮层对内脏活动的调节

⑴新皮层：刺激新皮层能引起内脏活动的改变。⑵边缘叶：边缘前脑是调节内脏活动的高级中枢；功能较为复杂，除嗅觉功能外，主要参与摄食行为、性行为、情绪反应、学习记忆及内脏活动等的调节。当前第163页\共有193页\编于星期四\17点第六节觉醒、睡眠与脑电活动

当前第164页\共有193页\编于星期四\17点

一、脑电活动

大脑皮层两种电活动自发脑电活动皮层诱发电位当前第165页\共有193页\编于星期四\17点（一）脑电图(EEG)

自发脑电活动脑电图：头皮表面——自发脑电活动皮层电图：开颅—皮层表面—自发脑电活动当前第166页\共有193页\编于星期四\17点1、脑电图波形

分为4种基本波形当前第167页\共有193页\编于星期四\17点

1）各波参数及意义

频率(次/s)幅值（μV）意义δ波：0.5—3慢

20—200高睡眠、疲劳

θ波：4—7100—150困倦

α波：8—1320—100清醒安静闭眼

β波:14—30快

5—20低紧张活动当前第168页\共有193页\编于星期四\17点2）α波梭形和α波阻断当前第169页\共有193页\编于星期四\17点

诊断疾病（癫痫、脑肿瘤）的一个参考依据。

3）意义当前第170页\共有193页\编于星期四\17点（二）皮层诱发电位

在感觉传入冲动的激发下，在大脑皮层某一局限区域记录出的波形较为固定的电位变化。当前第171页\共有193页\编于星期四\17点

1、波形：

1）主反应：先正(向下)

后负(向上)

2）次反应

3）后发放：一系列正相周期性波动。

当前第172页\共有193页\编于星期四\17点WavesofEvokedCorticalPotentials当前第173页\共有193页\编于星期四\17点2、意义：1）临床用于中枢病变定位诊断：如视觉诱发电位、体感诱发电位、听觉诱发电位等。2）用于科学研究：如皮层感觉区的定位。当前第174页\共有193页\编于星期四\17点

二、觉醒与睡眠

觉醒与睡眠是机体必需的觉醒适应环境变化睡眠促进精神和体力恢复当前第175页\共有193页\编于星期四\17点(一)觉醒状态的维持

脑干网状结构上行激动系统通过非特异投射系统起作用当前第176页\共有193页\编于星期四\17点

1、觉醒状态划分

1）行为觉醒状态：出现觉醒时的各种行为表现。机制：与黑质多巴胺递质系统功能有关

2）脑电觉醒状态：脑电波：为去同步化快波。行为：不一定呈现觉醒状态。机制：蓝斑核上部NE系统和脑干网状结构胆碱能系统有关。当前第177页\共有193页\编于星期四\17点(二)睡眠的时相和产生机制

慢波睡眠（SWS）：同步化慢波

快波睡眠（FWS）或称异相睡眠：去同步化快波当前第178页\共有193页\编于星期四\17点正常成年人整夜睡眠两个时相交替的示意图当前第179页\共有193页\编于星期四\17点慢波睡眠（80~120min）快波睡眠（20~30min）

一夜间反复转化约4~5次，越近睡眠后期，快波睡眠持续时间越长。清醒当前第180页\共有193页\编于星期四\17点慢波睡眠异相睡眠觉醒状态做梦是异相睡眠的特征之一当前第181页\共有193页\编于星期四\17点

1、慢波睡眠（SWS)

分4期入睡期浅睡期中度睡眠期深度睡眠期当前第182页\共有193页\编于星期四\17点表现

①脑电图呈同步化慢波；

②视、嗅、听、触等感觉功能暂时减退；③骨骼肌反射活动和肌紧张减弱；④副交感神经功能活动占优势。意义

生长素分泌增加，促进生长