2023-2024年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析篇

住在富人区的她2023-2024年皮肤与性病学主治医师(代码：338)考试参考题库（历年高频考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.下列哪一项不属于草莓状血管瘤的治疗()A.等待自行消退B.585nm脉冲染料激光治疗C.冷冻治疗D.放射性核素治疗E.糖皮质激素2.长期服用氯喹应注意定期进行()A.心脏检查B.尿常规检查C.心电图检测(ecgdetection)D.肝功能检查E.眼科检查3.检测可溶性抗原不能用A.ELISAB.单向琼脂扩散C.直接凝集反应D.反向间接凝集反应E.协同凝集试验4.关于基底膜(basementmembrane)带下列叙述错误的是A.胞膜层可见桥粒B.透明层和致密层都含有板层素C.致密层的物质主要是Ⅳ型胶原D.致密层是稳定基底膜(basementmembrane)带最重要的一层E.致密下层也称网板5.痛风急性发作时临床上首先需要鉴别的是A.Reiter综合征B.关节病型银屑病C.表皮下钙化结节D.类风湿性结节E.丹毒6.关于猩红热(scarletfever)与麻疹的鉴别以下哪项错误A.猩红热(scarletfever)外周血白细胞多升高，中性粒细胞升高B.麻疹常伴发肾炎C.猩红热(scarletfever)有杨梅舌和Pastia线D.麻疹有口腔黏膜斑E.皮肤损害不同7.浸渍擦烂型皮炎多见于()A.从事洗脚服务者B.长期接触石油、焦油类工人C.造纸厂工人D.接触砷、汞的工人E.水田劳动者8.以下关于白癜风的描述正确的是()A.是一种先天性色素脱失性皮肤病B.肤色深的人群发病率较高C.是一种后天性色素沉着性皮肤病D.我国人群患病率约5%E.肤色浅的人群发病率较高9.采取皮肤标本时下列哪种方法最为常用()A.环钻法B.手术切取法C.削切法D.皮面剥离法E.针吸法10.以下属于局限型白癜风类型的是()A.寻常型B.泛发型C.面肢端型D.混合型E.节段型11.下列说法错误的是()A.UVC可全部被大气臭氧层(atmosphericozonelayer)吸收B.UVB只能达到皮肤表皮基底层(stratumbasaleepidermidis)C.UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱D.UV光波长越长，穿透力越强，能量越大E.UVA可造成皮肤老化12.系统性红斑狼疮多见于()A.中青年男性(youngmiddlemale)B.育龄期女性C.3～15岁女性D.50岁以上老年女性E.儿童13.烟酸缺乏症最常见的症状是()A.神经衰弱综合征B.头发脱落C.阴囊炎D.皮肤干燥E.曝光部位表皮下水疱14.决定皮肤颜色的主要因素是()A.黑素B.氧化及还原血红蛋白C.角质层(cuticle)的厚薄D.颗粒层的厚薄E.皮肤的厚薄15.下列关于组织病理学检查取材的描述错误的是()A.大疱性皮肤病选择新鲜皮损B.取材时应包括一小部分正常组织C.环状损害应选择中央部分D.结节性损害取标本时应达到足够深度E.感染性皮肤病应选择新鲜皮损16.中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液三年，瘙痒不明显(notobvious)，皮损渐向周围扩展，病理显示表皮内有Paget细胞。该患者的诊断最可能是A.乳房湿疹B.乳房Paget病C.蕈样肉芽肿D.鲍温病E.基底细胞癌17.关于甲下列叙述错误的是A.甲由多层紧密的角化细胞构成B.甲母质是甲的生长区C.正常甲有光泽呈淡红色D.疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变可影响甲的颜色、形态和生长速度E.甲床有汗腺和皮脂腺(sebaceousgland)18.天疱疮各型中，最严重的类型是()A.增殖型天疱疮B.落叶型天疱疮C.寻常型天疱疮D.红斑型天疱疮E.药物性天疱疮19.下面关于Kaposi水痘样疹的描述，正确的是A.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的血管肉瘤B.Kaposi水痘样疹是一种早期呈水痘样表现的平滑肌肉瘤C.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病D.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的水痘E.Kaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上泛发性带状疱疹20.关于皮下组织下列叙述错误的是A.位于真皮下方，与肌膜等组织相连B.由疏松结缔组织构成，又称皮下脂肪层(fatacidlining)C.含有血管、淋巴管、神经D.含有外泌汗腺、顶泌汗腺E.脂肪的厚度全身差异不大21.男，43岁。鼻部皮疹5年，初为鼻尖部红斑，对称分布，逐渐出现丘疹、脓疱和结节。最可能的诊断是A.酒渣鼻红斑期B.结节性痤疮C.脂溢性皮炎D.酒渣鼻丘疹脓疱期E.酒渣鼻鼻赘期22.下列不属于寻常型天疱疮临床表现的是()A.口腔损害多为首发表现B.多累及中年人C.尼氏征阳性D.多见红斑鳞屑性损害E.好发于口腔、胸、背、头部23.根据临床类型分类，下列哪一项不属于多形红斑()A.红斑-丘疹型B.水疱-大疱型C.重症型D.紫癜-风团型E.Stevens-Johnson综合征24.下列不属于性传播疾病的是()A.生殖器疱疹B.传染性软疣C.软下疳(chancroid)D.女性假性湿疣E.性病性淋巴肉芽肿25.黄褐斑为一常见色素沉着性皮肤病，下列不正确的是A.多见于面部暴露部位B.化妆品与发病无关C.冬轻夏重D.一部分妊娠期发病者，分娩后可消退E.与雌激素及激素水平升高有关26.全身性瘙痒症最常见的病因是()A.气候改变B.皮肤干燥C.衣物刺激D.局部多汗E.摩擦27.下列哪种癣有自愈倾向()A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣E.足癣28.皮肤真菌检查最简单且重要的方法是()A.直接涂片B.墨汁涂片C.涂片或组织切片染色D.培养检查E.以上均不对29.下列哪些不是体癣的皮损特点()A.鳞屑性的红斑B.境界清楚C.边缘不断向外扩展，中央趋于消退D.边缘可见丘疱疹，中央可色素沉着E.瘙痒不明显30.毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是()A.溶血性链球菌B.表皮葡萄球菌C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌二.填空题(共10题)1.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。为控制关节炎症状，最不常联合使用的药物是2.患者，女性，65岁。全身皮疹反复发作30年，近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗，具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗，皮损控制不理想，于半年前自行停用。系统检查：急性病容，T38.7，脉搏98次/分，轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑，见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹，伴厚层鳞屑，四肢散在斑丘疹、丘疹，其上附着鳞屑。分析患者皮损未很好控制及皮损加重伴潮红最有可能是因为3.患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。常造成误诊的疾病是4.患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。组织病理上具有确诊意义的发现是5.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。对诊断最有帮助的检查是6.患者，男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。目前主要的治疗是7.患者女性，40岁。双小腿皮疹迁延不愈5年余，瘙痒明显1个月。查体：躯干、四肢对称、广泛分布丘疹，直径约0.2～0.5cm大小，有些散在，有些群集。双腿见直径3～5cm的斑块，有抓破，渗出。最有意义的检查项目是8.患者男性，31岁。不洁性接触4天后尿道口痒。查体发现少量黄、白脓性分泌物。该患者经正规治疗停药后1周仍有尿道不适，尿道口有少量稀薄分泌物。患者很可能患9.患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒(perfunctory)，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。最可能的诊断是10.患者，男性，39岁。确诊为寻常型银屑病12年，四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查：束状发，躯干四肢散在斑疹、斑丘疹，伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形，伴压痛。部分指（趾）甲变形、变脆，甲下厚积鳞屑。需与该病进行鉴别的是卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：C冷冻治疗解析：草莓状血管瘤皮损多数可完全消退，应尽量等待自然消退。生长较快或泛发者，可应用放射性核素或X线照射治疗，或内注射激素或口服泼尼松，还可选用585nm或595nm脉冲染料激光治疗，最近文献陆续报道了普萘洛尔（心得安）治疗婴幼儿血管瘤的良好效果，尤其用于治疗重症婴幼儿血管瘤。故正确答案为C2.请看正确答案：E眼科检查解析：盘状红斑狼疮系统药物治疗中，抗疟药可增强对紫外线的耐受性，并有一定的免疫抑制、抗炎作用。常用氯喹0.25～0.5g/d，分2次口股；或羟氯喹0.2～0.4g/d，分2次口服；长期服用者应定期进行眼科检查（每3个月1次），注意其不良反应。故正确答案为E3.请看正确答案：C直接凝集反应4.请看正确答案：A胞膜层可见桥粒5.请看正确答案：D类风湿性结节6.请看正确答案：B麻疹常伴发肾炎7.请看正确答案：E水田劳动者解析：手足皮肤长时间浸水及稻田水温高是浸渍擦烂型皮炎的重要因素。手足皮肤在拔秧、插秧或耕耘等水田作业过程中受到机械性摩擦对发病起决定作用。故正确答案为E8.请看正确答案：B肤色深的人群发病率较高解析：白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，肤色深的人群比肤色浅的发病率高，我国人群患病率为0.1%～2%。故正确答案为B9.请看正确答案：B手术切取法解析：皮肤标本取材方法主要包括手术切取法，环钻法，削切法。手术切取法适用于各种要求及大小的皮肤标本，最为常用。故正确答案为B10.请看正确答案：E节段型解析：局限型白癜风皮损局限于一个部位，又可分为：节段型即皮损按皮节分布和膜型即仅累及黏膜。故正确答案为E11.请看正确答案：DUV光波长越长，穿透力越强，能量越大解析：UV又细分为短波紫外线(UVC)、中波紫外线(UVB)和长波紫外线(UVA)。其中UVB和UVA是引起光敏性皮肤病的主要作用光谱，UVC全部被大气臭氧层吸收，不能到达地球表面。UV光波长越长，穿透力越强而能量越小，故D错误；UVB只能达到表皮基底层，强烈照射能引起表皮坏死和色素沉着；UVA可穿过表皮作用与真皮浅层，造成皮肤老化。故正确答案为D12.请看正确答案：B育龄期女性解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B13.请看正确答案：A神经衰弱综合征解析：烟酸缺乏症神经系统损害个体差异较大，但以神经衰弱综合征最为多见。故正确答案为A14.请看正确答案：A黑素解析：正常皮肤的颜色主要由两个因素决定，其一为皮肤内色素的含量，即皮肤黑素、胡萝卜素以及皮肤血液中氧化及还原血红蛋白的含量；其二为皮肤解剖学差异，主要是皮肤的厚薄，特别是角质层和颗粒层的厚薄。黑素是决定皮肤颜色的主要色素。故正确答案为A15.请看正确答案：C环状损害应选择中央部分解析：炎症性皮肤病应选择近成熟期的皮损，肿瘤性皮肤病应选择典型皮损，大炮性皮肤病及感染性皮肤病应选择新鲜皮损，环状损害应选择活动边缘部分，结节性损害切取标本时应达到足够深度。取材时应包括一小部分正常组织，以便与病变组织对照。故正确答案为C16.请看正确答案：B乳房Paget病解析：乳房Paget病好发于中年女性，乳头、乳晕部红斑、脱屑或糜烂、渗液，瘙痒不明显，病理显示表皮内有Paget细胞。17.请看正确答案：E甲床有汗腺和皮脂腺18.请看正确答案：C寻常型天疱疮解析：天疱疮临床多数患者表现为寻常型天疱疮，此外还有增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮和特殊类型天疱疮（如副肿瘤性天疱疮、药物性天疱疮、IgA型天疱疮、疱疹样天疱疮等）。寻常型天疱疮是最常见和严重的类型。故正确答案为C19.请看正确答案：CKaposi水痘样疹是一种发生于异位性皮炎基础之上的病毒性皮肤病20.请看正确答案：E脂肪的厚度全身差异不大21.请看正确答案：D酒渣鼻丘疹脓疱期解析：酒渣鼻丘疹脓疱期的临床特点是鼻尖出现丘疹脓疱和结节。22.请看正确答案：D多见红斑鳞屑性损害解析：寻常型天疱疮是最常见和严重的类型，多累及中年人，儿童罕见。好发于口腔、胸、背、头部，严重者可泛发全身，口腔黏膜受累几乎出现于所有患者，多为首发表现，个别甚至仅有口腔损害。典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，易破溃形成糜烂面，渗液较多，可结痂，若继发感染则伴有臭味。故正确答案为D23.请看正确答案：D紫癜-风团型解析：根据皮损形态不同可分为红斑一丘疹型、水疱-大疱型及重症型，其中重症型又称Stevens-Johnson综合征。故正确答案为D24.请看正确答案：D女性假性湿疣解析：我国传染病防治相关法规规定的STD包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎（宫颈炎）、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等八种疾病；而广义STD还包括生殖系统念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道病、阴虱病、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病和股癣等疾病。故正确答案为D25.请看正确答案：B化妆品与发病无关解析：黄褐斑是一种与化妆品有关的色素沉着性疾病。26.请看正确答案：B皮肤干燥解析：瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病。全身性瘙痒症的最常见病因是皮肤干燥。故正确答案为B27.请看正确答案：B白癣解析：白藓一般无炎症反应，到青春期可自愈，与青春期皮脂腺分泌活跃，皮脂中不饱和脂肪酸对真菌生长有抑制作用有关。故正确答案为B28.请看正确答案：A直接涂片解析：直接涂片为皮肤真菌检查最简单且重要的方法。故正确答案为A29.请看正确答案：E瘙痒不明显解析：体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；皮损初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环形或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可有色素沉着。自觉瘙痒。故正确答案为E30.请看正确答案：E凝