四川省广元市成考专升本医学综合真题(含答案)

四川省广元市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.腱反射是A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

2.在40%的环境中，机体散热的方式是

A.辐射B.传导C.对流D.蒸发E.扩散

3.心电图中反映窦房结兴奋传至心室的波段是【】

A.P波B.PR间期C.QRS波D.S段E.T波

4.男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，V2～V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是（）

A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死

5.前庭蜗器包括（）

A.骨半规管、前庭和耳蜗

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和内耳

E.外耳、鼓室和内耳

6.第二心音反常分裂，最常见于

A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.肺动脉高压E.低血压

7.下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是()A.A.碱化尿液

B.减慢输血速度

C.利尿、保护肾功能

D.重新做血型及交叉试验

E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型

8.患者浅感觉障碍，可能出现异常的是（）

A.关节觉B.痛温觉C.震动觉D.位置觉E.两点辨别觉

9.肾的被膜由内向外依次为（）

A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

B.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

C.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

E.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

10.触觉语颤增强见于()

A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸

二、A1/A2题型(20题)11.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.口唇櫻桃红B.肌张力减退C.呼吸加深加快D.血压不稳定E.腱反射减弱

12.动脉血压产生外周阻力的主要是

A.主动脉B.微动脉C.静脉D.微静脉E.毛细血管

13.葡萄糖进入红细胞是通过

A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩散E.出、入胞作用

14.全腹膨隆、腹外形随体位的改变而改变，见于

A.巨大卵巢嚢肿B.人工气腹C.腹腔积液D.肠梗阻E.肥胖症F.静脉曲张G.关节脱位H.减弱I.不确定

15.正常人血浆的pH为

A.6.35~6.45B.6.50~7.05C.7.10~7.30D.7.35~7.45E.7.50~7.65

16.心肌梗死常引起胸痛，下列描述不准确的是

A.疼痛在胸骨后或心前区B.常伴高血压动脉硬化C.劳累后易发生D.用硝酸甘油制剂可缓解E.呈持续性剧痛

17.通过坐骨小孔的神经是

A.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经

18.心室肌的后负荷是指

A.心房压力B.大动脉血压C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压E.等容收缩期初心室内压

19.下列对蜘蛛痣的描述，不准确的是

A.系一支中央小静脉扩张辐射而成

B.多出现在面、颈、手背、上肢等处

C.压之褪色

D.与肝掌的临床意义相同

E.健康妇女妊娠期可出现

20.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察看

A.饮食的多少B.毛发疏密程度C.皮下脂肪充实的程度D.肌肉发育情况E.指甲光泽

21.淋巴回流最重要的生理意义是

A.运输脂肪B.运输脂溶性营养物质C.调节血浆与组织液之间的液体平衡D.清除组织中的细菌E.回收蛋白质

22.直肠下部的会阴曲距肛门距离约

A.1~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.9~11cm

23.脊休克发生的原因是

A.横断脊薇的损伤性刺激

B.外伤所致的代谢紊乱

C.横断脊髓时大量出血

D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节

E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用

24.小脑病变出现的不自主运动多表现为

A.惊厥B.痉挛发作C.静止性震颤D.意向性震颤E.舞蹈样动作

25.机体体温最高的部位是

A.心脏B.肝脏C.脑D.肾脏E.肠

26.全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是

A.营养液为高渗B.渗透性利尿C.水电解质紊乱D.胰岛素不能相应增加E.中枢神经系统功能失常

27.下列对甲状腺描述不准确的是

A.正常人甲状腺外观不明显

B.检查时可嘱患者做呑咽动作

C.肿大达胸锁乳突肌内侧为Ⅲ度

D.看不到能触及为Ⅰ度

E.甲亢时甲状腺可肿大

28.咳痰伴恶臭提示

A.肺炎球菌感染B.链球菌感染C.结核菌感染D.葡萄球菌感染E.厌氧菌感染

29.代谢性酸中毒最突出的临床表现为

A.烦躁不安B.嗜睡C.血压D.口唇樱红

30.视杆细胞的感光色素是

A.视紫红质B.视黄醛C.视紫蓝质D.视紫绿质E.视蛋白

三、内科护理学(10题)31.糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些?其治疗要点有哪些?

32.急性左心衰竭的抢救配合及护理措施有哪些?

33.消化性溃疡的并发症有_________，_________，_________和_________。

34.我国最常见的慢性白血病是_________，其临床分期为_________，_________和急变期三期，90％以上的病人血细胞具有_________染色体。

35.简述慢性胃炎病人饮食护理要点。

36.Craves病

37.控制哮喘急性发作症状的首选药物是()。

A.糖皮质激素B.β2肾上腺素受体激动剂C.茶碱类D.色甘酸钠E.抗胆碱药

38.窦性心律不齐常见于青少年与老年人，多与呼吸无关。()

A.正确B.错误

39.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是()。

A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道能畅，清除血块E.人工呼吸

40.治疗白血病根治性的治疗措施是__________。

四、外科护理学(5题)41.老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

42.简述开放性伤口的护理措施。

43.手术进行中的无菌原则有()。

A.手术台边缘以下的布单不能接触

B.切开肠腔前应先用纱布垫保护好

C.无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾

D.缝皮肤前须用碘酊，酒精消毒

E.手套破了用碘酊、酒精消毒手指

44.三腔二囊管压迫止血时先向食管气囊注气，再向胃气囊注气。()

A.正确B.错误

45.下列哪种疾病最易引起无痛性血尿()。

A.肾结核B.肾结C.肾癌D.肾母细胞癌

五、护理学基础(10题)46.下列医嘱重属于临时医嘱的是()。

A.地西泮0．5QnB.地高欣0．25QDC.果导2片HsD.氧气吸，Prn

47.尸斑出现在死亡后()。

A.2～4小时B.4～6小时C.6～8小时D.10小时

48.临终前的呼吸有（）。A.呼吸困难B.间断呼吸C.叹息样呼吸D.鼾声呼吸E.深度呼吸

49.在39.1℃～41℃之间的发热属于（）。A.低热B.中等热C.高热D.超高热

50.留置导尿如何防止感染?

51.留置导尿管的护理措施有()。

A.每天两次彻底清洁尿道外B.多饮水以冲洗C.保持引流管通畅D.注意观察尿液

52.输液出现空气栓塞，气体阻塞了()。

A.主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.腔静脉口

53.间歇脉

54.大量不保留灌肠肛管插入的长度是()。A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

55.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留病人，第一次放尿不得超过()。A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.1500ml

参考答案

1.D

2.D

3.BPR间期代表由窦房结产生的兴奋经由心房、房室交界和房室束到达心室并引起心室肌开始兴奋所需要的时间，故也称为房室传导时间。

4.D

5.D

6.C

7.B

8.B

9.D

10.D

11.C

12.B

13.D

14.C

15.D正常人血浆pH为35~45。血浆pH的相对稳定是由血浆和血细胞中存在的多个由弱酸与弱酸盐组成的缓冲对维持的，其中最重要的是血浆中的NaHCO3/H2CO3。

16.D心肌梗死患者服用扩张冠脉血管药物无效是与心绞痛鉴别点之一。

17.D

18.B心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷称为前负荷，即心室舒张末期的容积或压力。它与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，前负荷增加。心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷称为后负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压分别是左、右心室的后负荷。高血压和动脉瓣狭窄常使心室肌的后负荷增加。

19.A蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。出现部位大多在上腔静脉分布区域内。其发生机制可能与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关。

20.C营养状态通常是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。最简便而迅速的方法是查看皮下脂肪充实的程度。

21.E

22.B

23.D脊休克发生的原因是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的。

24.D

25.B肝脏代谢活动旺盛，为体内温度最高的部位。

26.D全胃肠外营养常用高渗性营养液，其中需加入相当剂量的胰岛素，否则可发生糖代谢紊乱。

27.C曱状腺肿大可分三度，看不到能摸到者为Ⅰ度；能看到肿大，触诊时未超过胸锁乳突肌外侧缘者为Ⅱ度；超过外缘者为Ⅲ度。

28.E急性呼吸道炎症时常咳少量黏液性痰；肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰；阿米巴性肺脓肿咳巧克力色痰；肺水肿为粉红色泡沫样痰；肺结核、肺癌常有血痰；而支气管扩张、肺脓肿咳大量脓痰，且排痰量与体位有关，大量痰液静置后可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织；痰伴恶臭气味，提示厌氧菌感染；痰白黏稠且拉成丝难以咳出，提示真菌感染。

29.B呼吸深而快是代谢性酸中毒最突出的表现，并可出现心率失常、血压下降、面部潮红及头痛、头晕、嗜睡，对称性肌张力减退，腱反射减弱或消失。

30.A视杆细胞含有一种感光色素即视紫红质。该物质为一种结合蛋白质，由一分子视蛋白和一分子视黄醛组成。

31.(1)糖尿病酮症酸中毒的诱因有：感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮症酸中毒的治疗要点为：①输液：是抢救DKA首要的、极其关键的措施。开始使用生理盐水当血糖降至13．9mmol／L左右时改输5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰岛素)。病人无心力衰竭开始时补液速度应快在2小时内输入1000—2000mL后视脱水情况决定补液量：一般第一个24小时输液总量为4000—5000mL严重失水者可达6000—8000mL。②胰岛素治疗(1)糖尿病酮症酸中毒的诱因有：感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉、急性心肌梗死等。(2)糖尿病酮症酸中毒的治疗要点为：①输液：是抢救DKA首要的、极其关键的措施。开始使用生理盐水,当血糖降至13．9mmol／L左右时改输5％葡萄糖液(每2—4g糖加1U胰岛素)。病人无心力衰竭,开始时补液速度应快,在2小时内输入1000—2000mL,后视脱水情况决定补液量：一般第一个24小时输液总量为4000—5000mL,严重失水者可达6000—8000mL。②胰岛素治疗

32.(1)立即协助病人取双腿下垂位。(2)氧疗：保持呼吸道通畅给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入但吸氧时间不宜过长应间歇吸入必要时给予机械通气。(3)迅速开放两条静脉通道遵医嘱正确使用药物观察疗效与不良反应。①吗啡；②快速利尿剂：吠塞米：③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黄制剂：⑤氨茶碱。(4)病情监测：观察病人各项生命体征。(5)心理护理：安慰病人消除不安情绪。(6)做好基础护理与日常生活护理。(1)立即协助病人取双腿下垂位。(2)氧疗：保持呼吸道通畅,给予高流量(6—8L／min)经30％—50％乙醇湿化的氧气鼻导管吸入,但吸氧时间不宜过长,应间歇吸入,必要时给予机械通气。(3)迅速开放两条静脉通道,遵医嘱正确使用药物,观察疗效与不良反应。①吗啡；②快速利尿剂：吠塞米：③血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明：④洋地黄制剂：⑤氨茶碱。(4)病情监测：观察病人各项生命体征。(5)心理护理：安慰病人,消除不安情绪。(6)做好基础护理与日常生活护理。

33.出血穿孔幽门梗阻癌变出血穿孔幽门梗阻癌变

34.慢性粒细胞白血病慢性期加速期Ph慢性粒细胞白血病慢性期加速期Ph

35.①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯少量多餐予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料养成细嚼慢咽的习惯戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧注意食物的色、香、味的搭配刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用以利于消化吸收并给刺激胃酸分泌的食物如肉汤、鸡汤等或酌情食用酸性食物如山植、食醋等：高胃酸者应避免进酸性、多脂肪食物。③提供舒适的进食环境：保持①饮食治疗的护理原则：鼓励病人养成良好的饮食习惯,少量多餐,予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,避免摄入过冷过热、粗糙和辛辣的刺激性食物和饮料,养成细嚼慢咽的习惯,戒除烟酒嗜好。②制定饮食计划：向病人说明摄取足够营养的重要性,与病人共同制订饮食计划。指导病人及家属改进烹饪技巧,注意食物的色、香、味的搭配,刺激病人食欲。胃酸低者的食物应完全煮熟后食用,以利于消化