右肺奇叶奇裂解剖及临床及影像_第1页
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文档简介

奇静脉起自右腰升静脉，在右侧上升至第7－8胸椎高度，接受左侧的半奇静脉和副半奇静脉的横干。奇静脉达第4胸椎高度，形成奇静脉弓（archofazygosvein）转向前行，跨越右肺根上缘，注入上腔静脉。当前第1页\共有14页\编于星期三\22点半奇静脉半奇静脉（hemiazygosvein）在左膈脚处起自左腰升静脉，沿胸椎体左侧上行，约达第8胸椎体高度经胸主动脉和食管后方向右跨越脊柱，注入奇静脉。半奇静脉收集左侧下部肋间后静脉、食管静脉和副半奇静脉的血液。当前第2页\共有14页\编于星期三\22点副半奇静脉副半奇静脉在脊柱左侧下行，于第7胸椎平面注入奇静脉。副半奇静脉收纳左侧第4－7肋间静脉（上位其余肋间静脉由最上肋间静脉收集），有时还收纳左主支气管静脉。当前第3页\共有14页\编于星期三\22点奇叶、奇裂奇叶为肺的解剖变异的一种少见类型，发生率约为0.5%，为一侧肺尖部发生的额外肺叶，多见于右肺。在胚胎血管发育过程中，奇静脉未移向正中，奇静脉弓位置特别低，把右肺尖压向下方并进入右上肺内，于是肺组织沿奇静脉周围发育；同时奇静脉压迫胸膜，形成一条往下较深的皱襞，称奇裂，奇裂将肺尖变成分叉状形成奇叶。因奇静脉位于壁层胸膜之外，所以奇裂由两层壁层胸膜和两层脏层胸膜共4层胸膜组成。当前第4页\共有14页\编于星期三\22点奇叶的影像表现胸部正位X线片上奇裂呈细的线条影，由右肺尖部向内、向下达肺门上方，终点呈一倒置的逗点状，此点状圆形阴影代表奇静脉断面的垂直投影，而在肺尖起点胸膜反折处，有时可见一小的三角形尖状突起。如果奇静脉压迫供应奇叶的支气管较紧，可使奇叶发生肺不张及支气管扩张。当前第5页\共有14页\编于星期三\22点奇叶的影像表现当前第6页\共有14页\编于星期三\22点当前第7页\共有14页\编于星期三\22点当前第8页\共有14页\编于星期三\22点奇裂 奇叶当前第9页\共有14页\编于星期三\22点当前第10页\共有14页\编于星期三\22点当前第11页\共有14页\编于星期三\22点当前第12页\共有14页\编于星期三\22点当

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