专升本中医内科学题库

外感病证

一、单项选择题

1.感冒之病名，首见于（）。

A.《仁斋直指方》B.《诸病源候论》C.《内经》D.《伤寒论》

2.感冒的病因以（）为首。

A.风邪B.寒邪C.湿邪D.燥邪

3.感冒的特征性症状主要是（）»

A.恶寒发热B.咽喉肿痛C.鼻塞喷嚏流涕D.头痛身痛

4.下列（）不是时行感冒的临床特征。

A.舌苔腐浊B.症状重、起病急C.传染力强D.多属风热

5.患者鼻塞声重、喷嚏流涕、身热不扬、头重身倦无汗、纳呆口淡、脉濡，治疗

此症宜选用（）。

A.参苏饮B.葱豉汤C.麻黄汤D.羌活胜湿汤

6.某男，45岁，感冒5天，发热恶寒、鼻塞声重、周身酸痛、无汗口渴、咽痛、咳嗽气

急、痰黄粘稠、舌苔薄白、脉浮数，证属（）。

A.风寒化热B.表寒里热C风热袭肺D.痰热壅肺

7.感冒表寒里热的治法是（）。

A.辛凉解表、清肺透热B.疏风宣肺、清热解毒C.辛温解表、宣肺散寒

D.疏风宣肺、散寒清热

8.患者发热头痛、恶寒无汗、鼻塞咳嗽、肢节酸痛、舌苔白、脉浮紧，宜选用（）。

A.葱豉汤B.羌活胜湿汤C.荆防败毒散D.麻黄汤

9.风热感冒宜选用（）。

A.麻杏石甘汤B.银翘散C.桑杏汤D.香蕾饮

10.发热、微恶风寒、有汗、鼻塞喷嚏、咽喉疼痛、咳嗽痰稠、苔薄黄、脉浮数，治宜（）。

A.清热解表，止咳化痰B.辛温解表，宣肺散寒C.疏风宣肺，解表清里

D.辛凉解表，宣肺清热

11.风热感冒发热较重者，宜加用（）。

A.板兰根、玄参B.黄苓、石膏、大青叶C.桑叶、菊花D.黄苓、知

母、瓜篓

12.暑湿感冒的治法是（）。

A.辛凉解表、清热燥湿B.辛温解表、芳香化湿C.清热利湿、清暑益气

D.清暑祛湿解表

13.身热、汗出不畅、鼻塞流涕、胸闷欲呕、身重倦怠、舌苔黄腻、脉濡数，宜选方为（）。

A.新加香莺饮B.桂枝汤C.加减蕨蕤汤D.清络饮

14.反复感冒、恶寒重、发热轻、鼻塞流涕、头痛汗出、倦怠乏力、气短、咳嗽、咳

痰无力、舌淡苔薄白、脉浮无力，选方宜用（）。

A.补中益气汤B.黄黄桂枝扬C.玉屏风散D.参苏饮

15.患者微恶风寒、身热少汗、头昏心烦、口干、干咳少痰、鼻塞流涕、舌红少苔、脉

细数，此属（）o

A.阴虚感冒B.内伤发热C.风热感冒D.风热感冒邪热伤津

16.我国第一部研究外感热病的专著是（）。

A.《内经》B.《伤寒论》C.《温热经纬》D.《温病条辨》

17.认为外感热病的病因病机主火热病邪的医家是（）。

A.刘完素B.张元素c.朱丹溪D.吴有性

18.外感发热的病理性质为（）。

A.阴津不足B.阳气亢奋C.外感六淫D.感受疫毒

19.外感发热的辨证要点是（）。

A.辨病邪性质B.辨病位C.辨病势D.辨热型

20.暑热病邪所致发热的特点是（）。

A.恶寒发热B.潮热C.壮热D.不规则热

21.肺系邪热所致外感发热的热型是（）。

A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.潮热

22.脾胃湿热证治宜清热利湿，运脾和胃，宜选方为（）。

A.王氏连朴饮B.三仁汤C.清胃散D.董朴夏苓汤

23.大肠湿热证治以清利湿热，方用（）。

A.芍药汤B.葛根苓连汤C.白头翁汤D.黄苓汤

24.治疗膀胱湿热证的主方是（）o

A.王氏连朴饮B.八正散C.导赤散D.竹叶石膏汤

25.患者壮热胸痛、咳嗽、痰黄稠、口干、舌红、苔黄、脉数，宜选用（）。

A.麻杏石甘汤B.银翘散C.清金化痰汤D.加味泻白散

26.患者壮热口渴、汗出、面赤心烦、舌红、苔黄、脉洪大有力，宜选用（）。

A.大承气汤B.银翘散C.普济消毒饮D.白虎汤

27.患者寒热往来、胸胁苦满、口苦、便秘、舌红、苔黄腻、脉弦数，宜选用（）。

A.小柴胡汤B.小承气汤C.大柴胡汤D.大承气汤

28.提出治疗湿阻有三项禁忌的著作是（）。

A.《重订严氏济生方》B.《景岳全书》C.《临证指南医案》D.《金

匮要略》

29.湿阻的辨证要点是（）。

A.分辨虚实B.分清寒热C.起病缓急D.是否传变

30.“治湿不知理脾，非其治也”，出自（）。

A.《金匮耍略》B.《景岳全书》C.《温病条辨》D.《证治汇补》

31.患者肢体困重、胸闷腹胀、口中粘腻无味、苔白腻、脉濡滑，宜选用（）。

A.荆防败毒散B.参苓白术散C.蕾香正气散D.补中益气汤

32.湿阻病湿困脾胃型，若腹胀便滤者，可合用何方以增强健脾燥湿的作用

（）。

A.平胃散B.二陈汤C.五苓散D.四君子汤

33.湿阻病湿困脾胃型的治法是（）。

A.健脾利湿B.苦寒燥湿C.苦温燥湿D.芳香化湿，

34.四肢困乏，脱腹痞闷喜揉按，便澹，神疲，舌质淡胖，治宜（）。

A.健脾化湿B.补中益气C.利湿化浊D.理气和中

35.脾虚湿滞型湿阻病，方用（）o

A.香砂六君子汤B.香砂养胃汤C.参苓白术散D.平胃散

36.首载了痢疾的辨证论治的著作是（）。

A.《内经》B.《金匮要略》C.《伤寒论》D.《诸病源候论》

37.（）医书指出痢疾具有流行性、传染性。

A.《金匮要略》B.《痢疾论》C.《丹溪心法》D.《严氏济生方》

38.“痢疾最当察虚实、辨寒热”出自于（）。

A.《景岳全书》B.《诸病源候论》C.《丹溪心法》D.《痢疾论》

39.湿热痢的主方是（）。

A.桃花汤，B.白头翁汤C.芍药汤D.葛根苓连汤

40.患者腹痛较居I］、里急后重、痢下鲜紫脓血、恶心呕吐、舌质红绛苔黄燥，脉

滑数，宜选方为（）。

A.白头翁汤B.白头翁汤合芍药汤C.清营汤D.葛根苓连汤

41.患者腹痛拘急、痢下赤白粘冻、白多赤少、里急后重、苔白腻、脉濡缓，宜选用

）。

A.黄苓汤B.真人养脏汤C.芍药汤D.不换金正气散

42.患者久痢不愈、痢下赤白清稀、腹部隐痛喜按喜温、形寒畏冷、舌淡苔白、

脉沉细，证属（）。

A.寒湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.噤口痢

43.休息痢的主方是（）。

A.胃苓汤B.连理汤C.桃花汤D.理中汤

44.强调''噤口痢者，大虚大热”的医家是（）o

A.朱丹溪B.张景岳C.吴鞠通D.张仲景

45.治疗痢疾除内服中药外，常用的外治法是（）o

A.针灸B.敷脐C.灌肠D.拔火罐

46.古代医籍中，记载最详细的传染病是（）-

A.痢疾B.疟疾c.麻疹D.肺存

47.下列（）症状为疟疾的特征。

A.寒战壮热B.寒热往来C.头痛D.休作有时

48.首先提出瘴疟的名称，最先采用青蒿治疟的古代医籍是（）。

A.《金匮要略》B.《肘后备急方》C.《千金要方》D.《景岳全书》

49.患者遇劳则疟疾复发，宜选用（）。

A.白虎加桂枝汤B.不换金正气散C.何人饮D.八珍汤

50.患者久疟不愈，胁下结块、触之有形、舌紫黯有瘀斑、脉细涩，宜选用（）»

A.大黄鹿虫丸B.何人饮C.桂枝茯苓丸D.鳖甲煎丸

51.治疗热瘴宜选用（）。

A.青蒿素合清瘴汤B.截疟七宝饮C.青蒿素合不换金正气散

D.达原饮

52.患者寒多热少、口不渴、苔白腻、脉弦，选用（）。

A.柴胡桂枝干姜汤B.青蒿整甲汤C.不换金正气散D.白虎

加桂枝汤

53.治疗温疟的主方是（）。

A.白虎加人参汤B.白虎加桂枝汤C.小柴胡汤D.何人饮

54.疟疾与感冒、伤寒、肝胆湿热、痛瘵等疾病的共同表现是（）。

A.头痛B.寒热往来C.休作有时D.有季节性

55.患者寒战壮热、休作有时、舌红苔薄白、脉弦，宜选用（）。

A.小柴胡汤B.柴胡截疟饮C.清脾饮D.达原饮

56.经现代研究证实，有杀灭疟原虫作用，目前成为抢救脑型疟疾的首选药

物是（）。

A.常山B.鸦胆子C.马鞭草D.青蒿

二、多项选择题

1.感冒分为（）。

A.普通感冒B.气虚感冒C.时行感冒D.阴虚感冒E.暑湿感冒

2.感冒又称为（）。

A.伤风B.冒风C.伤寒D.冒寒E.重伤风

3.感冒的治疗应注意（）。

A.体强宜早用泻法B.虚体宜固卫散邪C.重用清热解毒之品D.不可

补益过

早E.宜表散太过

4.外感病的共同特征是（）。

A.季节性B.传染性强C.发病急D.传变快E..病程短

5.时行感冒的发病特点是（）。

A.散发性B.流行性C.有传变D.肺卫症状明显E..发病急

6.感冒一年四季均可发生，最多见于（）。

A.春B.夏C.秋D.冬E.长夏

7.下列（）可治疗气虚感冒。

A.加减蕨蕤汤B.参苏饮C.补中益气汤D.玉屏风散E..新加香盍

饮

8.感冒的病因有（）。

A.时行病毒B.卫外不固C.六淫病邪D.居住潮湿E.情志不舒

9.外感发热，古代又称之为（）。

A.壮热B.寒热C.伤寒D.发热E.结阳

10.外感发热的基本临床特征是（）。

A.心烦口渴B.体温升高C.大便秘结D.身热面红E.舌红脉数

11.真热假寒证的鉴别重点是（）。

A.发热经过B.恶寒程度C.舌苔D.胸腹灼热E.口渴程度

12.不规则发热多见于哪些疾病?（）

A.肺系邪热B.时行感冒C.热人营血证D.暑热病E..风湿热

13.潮热多见于哪些疾病?（）

A.阳明腑实证B.湿温证C.风湿热D.热入营血证E.气分发

热

14.壮热多见于哪些疾病?（）

A.气分发热B.肺系邪热C.暑热病D.阳明腑实证E.风湿热

15.患者表现为寒热往来，提示邪在（）。

A.少阳B.肺C.肝胆D.胃肠E.太阳

16.外感发热病，可用酒精、冰袋等擦敷哪些部位以物理降温（）。

A.脐部B.前额C.腋窝D.鼠蹊E.曲池

17.湿阻的主要临床表现是（）。

A.脱腹满闷B.肢体困重C.舌胖D.纳食呆滞E.便演

18.湿阻的病因有（）。

A.肝气犯脾B.感受湿邪C.脾胃失运D.阳气不足E.脾虚生湿

19.形成湿邪从寒而化的主要条件有（）。

A.气虚B.阳虚C.肾虚D.嗜食生冷E.脾胃虚弱

20.湿阻病与湿温病在（）方面有相同之处。

A.感受病邪B.易传变C.发病季节D.病势缠绵E.临床症状

21.湿阻病的治疗原则是（）。

A.疏肝B.祛湿C.健胃D.化湿E..运脾

22.形成湿邪寒化或热化的主要条件有（）。

A.治疗用药B.脾胃状态C.体质差异D.感邪环境E.感邪性质

23.寒湿证和湿热证可从（）方面进行鉴别。

A.体温B.口味C.舌苔D.脉象E.精神

24.痢疾，古代亦称为（）。

A.肠辟B.注下C.滞下D.注泄E.泻下

25.中医学中的痢疾，包含了西医学中的（）o

A.急性肠炎B.局限性肠炎C.阿米巴痢疾D.结肠直肠恶性肿

瘤E.细菌性痢疾

26.痢疾的病因是（）o

A.正气不足B.时邪疫毒C.饮食不节D.感受湿热之邪E.脾胃虚

弱

27.痢疾的辨证要点是（）。

A.辨寒热B.辨表里C.辨预后D.辨阴阳E.辨虚实

28.痢疾的治疗原则是（）。

A.调气和血B.健脾化湿C.顾护胃气D.去腐生肌E.祛邪导滞

29.治疗痢疾的调气和血法，包括（）。

A.理气行滞B.活血化瘀C.凉血止血D.去腐生肌E.清热通下

30.具有传染性的外感病证有（）。

A.疟疾B.痢疾C.感冒D.湿阻E.外感发热

31.古代医家治疗痢疾，提出过（）。

A.忌分利小便B.忌祛湿通下C.忌峻下攻伐D.忌养阴清肠

E..忌过早补涩

32.“行血则便脓自愈”，“行血”指的是（）。

A.行血B.活血C.凉血D.补血E.止血

33.湿热痢可演变为（）。

A.虚寒痢B.疫毒痢C.阴虚痢D.休息痢E.噤口痢

34.通因通用法适用于（）。

A.虚寒痢B.湿热痢C.噤口痢D.阴虚痢E.疫毒痢

35.清瘴汤具有（）作用。

A.祛邪除瘴B.清热解毒C.清心开窍D.清热生津E.清胆和胃

36.治疗冷瘴宜选用（）

A.不换金正气散B.青蒿素C.清瘴汤D.柴胡桂枝干姜汤E..达

原饮

37.正疟的症状特点是（）。

A.休作有时B.头痛肢倦C.寒战壮热D.季节性强E.三日一发

38.疟疾的临床特征是（）。

A.头痛汗出B.寒战高热C.休作有时D.口淡不渴E.多发于夏秋

39.疟疾临床表现的重要特征是（）。

A.季节性B.传染性C.周期性D.流行性E.间歇性

40.对于疟疾的辨证，应根据下列（）进行。

A.病情的轻重B.寒热的偏盛C.正气的盛衰D.病程的长短

E.发作的频率

三、填空题

感冒是否发生，决定于一一和——两方面的因素。

2以风为首的六淫病邪或时邪病毒，侵入人体，或从一一入，或从——而入。

3感冒的病位在——，病机是外邪影响肺卫功能失调，导致——。

4感冒采用辛散解表的法则，是遵循《素问•阴阳应象大论》“一”之意。

5凡气虚易于感冒者，可常服——，增强固表卫外的功能。

6外感发热是指外感因素导致的——。

7外感发热的病因是----和-----o

8•和——的创立，标志着温病学说的形成，从而使外感热病的理论和

临床实践臻于完善。

9.外感发热的病机，即是所谓“”的病机。

10.发热是一种——的体温升高,一般来说，口腔温度在——以上，或腋下温

度在——以上，直肠温度在——以上，即可认为发热。

11.热型在一定程度上可以反映外感发热的、、等，因

此，其辨证要点是辨识热型。

12.邪在卫表引起的外感发热，以风寒为主的选方用一一，风热为主的选方

用——。

13.外感发热，临床以一一、一一、一一、——、——等症状为特征。

14.《伤寒论》创立了外感热病的辨证论治纲领是一一。

15.清代医家叶香岩创立的外感热病的辩证纲领是一一。

16.《温病条辨》创立的外感热病的辩证纲领是一一。

17.湿邪的性质为——,外湿侵入人体是从一一、——而入。

18.湿阻的基本病机是——，升降失常，运化障碍。

19.湿阻典型的临床表现是一一，一一，一一，——，——。

20.湿阻的辨证要点在于分清寒热，即一一和一一。

21.治疗湿阻，方药应以——为贵，忌用腻滞之品。

22.治疗湿阻病,常用祛湿法，包括一一，一一,——。

23.治疗湿阻病湿从寒化的寒湿证，代表方剂是一一。

24.内生湿邪，是因——，——而生。

25.痢疾的病位在--,与----有关，若疫毒太盛，可累及---。

26.《金匮要略》将痢疾称下利，制定了寒热不同的方剂是——和——。

27.《丹溪心法》论述痢疾的病因以“---

28.痢疾以——、——、——为主要表现。

29.痢疾的治疗，热痢清之，--，----，久痢虚则补之。

30.在痢疾的治疗中，赤多者重用一药，白多者重用・药。

31.痢疾初起，多为---证，---证，治宜-----。

32.疫毒痢可用——煎水保留灌肠配合治疗。

33.噤口痢的病机是——，致胃失和降，气机升降失常。

34.虚证痢疾的治疗，应----o

35.预防痢疾有效的方法是做好一、——的管理,——的管理，消灭苍蝇。另外,一一

也很重用。

36.一是防疟综合措施中的主要环节。

37.在瘴疟之中,——则为热瘴，——则为冷瘴。

38.鳖甲煎丸由——种药物组成，攻补兼施寒热并用，自——即已成为治疟母

的主方。

39.预防疟疾的根本措施是——。

40.疟病日久，气机郁滞，血脉瘀滞，津凝成痰，结于胁下，则形成——o

41.引起疟疾的病因是—，治疗疟疾的基本原则是一一。

42.临床上，疟疾以——疟最为多见，热偏盛者，即成一一疟，寒偏盛者，即成一一疟。

四、名词解释

1.感冒2.外感发热3.湿阻4.痢疾5.噤口痢6.疟疾

五、简述题

1.简述普通感冒与时行感冒的区4.简述湿阻病内湿与外湿的关

别。系。

2.如何辨别风寒感冒和风热感5.如何鉴别湿阻病之寒湿证和湿

官？热证？

3.简述外感发热的治疗原则。有6.痢疾的辨证要点及治疗原则是

哪些什么？

常用治法？7.为什么治疗痢疾要祛邪导滞？

六、论述题

1.感冒的治疗原则是什么？

2.外感发热有哪些热型?各有什么临床特点及意义？

3.论述湿从寒化，湿从热化的病理变化的主要条件。

4.论述湿阻病的发病特点，病因病机，辨证要点及治疗原则。

5.试述痢疾各证型的病因病机。

七、病案分析题

病案1.患者，男性，50岁，昨日汗出后洗浴，当晚出现发热，体温39℃,自服“退

热药”无好转。现症见：发热微恶风寒，汗出，鼻塞流浊涕，头痛，咽喉疼痛，舌苔薄

黄，脉浮数。

病案2.患者，女性，55岁，3天前汗出当风后，出现发热，体温38.5℃,随之恶寒，

发热恶寒交替出现，于家中服“消炎药”无好转。现症见：寒热往来，胸胁苦满疼痛，

口干口苦，心烦纳差，便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。

病案3.张某，男性，25岁，患者平素嗜食生冷，4天前冒雨涉水后出现肢体困重,

脱腹胀闷，恶寒发热，体温38.3℃,于某院治疗无好转。现症见：肢体困重，脱腹胀闷，

纳食不香，口中粘腻无味，伴恶寒发热，苔白腻，脉濡滑。

病案4.患者，男性，30岁，3天前在外就餐后出现腹痛腹泻，排赤白脓血便等，

自服“氟哌酸胶囊”无好转。现症见：腹痛拒按，里急后重，排赤白脓血便、粘稠如

胶冻，腥臭，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数。

参考答案

一、单项选择题

1.A2.A3.C4.A5.D6.B7.D8.C9.B10.D

11.B12.D13.A14.D15.A16.B17.A18.B19.D20.C

21.C22.A23.B24.B25.A26.D27.C28oD29.B30.D

31.C32.A33.D34.A35.A36.B37.C38.A39.C40.B

41.D42.B43.B44.A45.C46.B47.D48.B49.C50.D

51.A52.A53.B54..B55.B56.D

二、多项选择题

l.AC2.ABCDE3.BDE4.ACE5.BCE6.AD7.BCD9.AC

9.ABD10.BDEll.ACD12.BE13.ABD14.ABC15.ACE16.BCD

17.ABD18.BE19.BDE20.ACDE21.BE22.ABCDE23.ABCD

24.AC25.BCDE26.BC27.AE28.ACE29。ABCD30.ABC31.ACE

32.ABC33.BCDE34.BCDE35.ABE36.AB37.AC38.ABCE39.CE

40.ABCD

三、填空题

1.正气邪气2.口鼻皮毛3.肺卫卫表不和，肺失宣肃4.其在皮

者，汗而发之5.玉屏风散6.病理性体温升高7.外感六淫感受疫毒8.卫气营血

辨证三焦辨证9.阳胜则热10.病理性37.3℃37c37.6℃11.病

位病势病邪性质12.荆防败毒散银翘散13.体温升高身热面红

舌红脉数14.六经辨证15.卫气营血辨证16.三焦辨证17.阴邪体表

肌肤18.湿邪阻滞中焦19.重闷呆腻濡20.寒湿证湿热证

21.轻疏灵动22.芳香化湿苦温燥湿苦寒燥湿23.蕾香正气散24.脾胃功能

失职运化失常25.肠腑脾胃心肝肾26.白头翁汤桃花汤27.湿热为

本28.腹痛腹泻里急后重便下赤白脓血29.寒痢温之初痢则通之30.血

气31.实热清热化湿解毒，调气行血导滞32.白头翁汤加大黄33.大实或大

虚34.扶正祛邪35.水粪饮食药物预防36.消灭蚊虫37.热甚寒微，甚至

壮热不寒者寒甚热微，甚至但寒不热者38.23《金匮要略》39.防止感受疟

邪40.疟母41.感受疟邪祛邪截疟

42.正温寒

四、名词解释（略）

五、简答题

I.普通感冒呈散发性发病，肺卫症状明显，但病情较轻，全身症不重，少

有传变。时行感冒呈流行性发病，传染性强，肺系症状较轻而全身症状显著，症

状较重，且可以发生传变，入里化热，合并它病。

2.感冒常以风夹寒、夹热而发病，因此临床上应首先分清风寒、风热。二者

均有恶寒，发热，鼻塞，流涕，头身疼痛等症，但风寒证恶寒重发热轻，无汗，

鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮或浮紧；风热证发热重恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，

口渴，舌苔薄黄，脉浮数。

3.“热者寒之”。外感发热以清热为治疗原则。根据病邪性质，病变脏腑，影

响气血津液的不同，又有清热解毒，清热利湿，通腑泻下，清泻脏腑，养阴益气等

治法，以达清除邪热，调和脏腑之目的。随疫毒进入营分所形成的不同证候，

外感发热还有清热凉血，清热止血，清热活血，清营开窍，清热熄风等治法。

4.湿阻的病因是感受湿邪和脾虚生湿，故病因有内湿与外湿之分，内湿与

外湿在发病过程中常相互影响，外湿发病，多犯脾胃，致脾失健运，湿从内生；

而脾失健运，又容易招致外湿的侵袭。

5.寒湿证和湿热证的共同表现是脱闷身重、纳呆、苔腻、脉濡等，两者鉴别可

从体温、口味、舌苔、脉象等方面进行比较。寒湿证身重恶寒，院腹痞闷，喜揉

按，口中淡而无味，或有甜味，便潺，舌苔白腻，脉濡缓。湿热证身重而有热，脱痞

似痛，不喜揉按，口中苦而粘腻，尿赤，舌苔黄腻，脉濡数。

6.痢疾的辨证要点是辨寒热虚实。一般说来，起病急骤，病程短者属实。起病

缓慢，病程长者多虚。形体强壮，脉滑实有力者属实；形体薄弱，脉虚弱无力者属

虚。腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重暂时减轻者为实；腹痛绵

绵，痛而喜按，便后里急后重不减，坠胀甚者为虚。痢下脓血鲜红，或赤多白少

者属热；痢下白色粘冻涕状，或赤少白多者属寒。身热面赤，口渴喜饮者属热；面

白肢冷形寒，口和不渴者属寒。痢下粘稠臭秽者属热；痢下清稀而不甚臭秽者

属寒。舌红苔黄腻，脉滑数者属热；舌淡苔白，脉沉细者属寒。痢疾的治疗原则

是祛邪导滞，调气和血，顾护胃气，虚证痢疾应扶正祛邪。

7.痢疾的基本病机是邪气壅滞肠中，只有祛除邪气之壅滞，才能恢复肠腑传

导之职，避免气血之凝滞，脂膜血络之损伤，故治疗痢疾应祛邪导滞，为治本之

法。

六、论述题

1.感冒的治疗原则是解表达邪，宣通肺气，照顾兼证。因感冒是外邪客于肌表

引起，应遵循《素问•阴阳应象大论》“其在皮者，汗而发之”之意，采用辛散解

表的原则，祛除外邪，邪去则正安，感冒亦愈。解表之法应根据所感外邪寒热暑湿

的不同，而分别选用辛温，辛凉，清暑解表法。时行感冒的病邪以时行病毒为

主，解表达邪又很重视清热解毒。感冒的病机之一是肺失宣肃，因此宣通肺气

有助于使肺的宣肃功能恢复正常，肺主皮毛，宣肺又能协助解表，宣肺与解表

相互联系，又协同发挥作用。虚人感冒应扶正祛邪，不可专事发散，以免过汗伤

正。病邪累及胃肠者，又应辅以化湿、和胃、理气等法治疗，照顾其兼证。

2.外感发热的辨证要点是辨识热型，它在一定程度上可以反映外感发热的

病位，病势，病邪性质等。

(1).发热恶寒：发热与恶寒同时存在，体温多在39℃以上，提示病证在卫表。

(2).壮热：指但热不寒，且热势很盛，体温在39℃〜40℃之间，甚至更高，一日

之内波动很小，高热不退，持续时间达数天甚至更长，多见气分发热、肺系邪热及

暑热病邪所致发热。

(3).寒热往来：指恶寒与发热交替出现，寒时不热，热时不寒，一日数次发

作，提示病位在少阳，肝胆，或由疟邪所致的病证。

(4).潮热：指热势盛衰起伏有时，如潮汛一般。外感之潮热，多属实证，热势

较高，热退不净，定时又复升高，多见于阳明腑实证，湿温证及热人营血证等.

(5).不规则发热：指发热持续时间不定，热势变动无规律，见于时行感冒、风

湿热等.

3.形成湿邪寒化和热化的不同病理变化的主要条件：

(1).感邪性质或环境：如在高温高湿的环境或天暑地蒸，或嗜食酒酪所致，

湿邪多从热化。或居于阴冷卑湿之地，或嗜食生冷所致，湿邪多从寒化。

(2).体质差异：凡面白阳虚之人，一旦感受湿邪，湿易从寒化，成为寒湿之

证。面赤阴虚之人，一旦感受湿邪，易从热化，成为湿热证。

（3）.脾胃状态：素体脾胃虚弱者，感湿易从寒而化。平素胃中积热火盛者，感

受湿邪易于热化。

（4）.治疗用药：若过用寒凉之品，湿邪易于寒化。妄用燥热之齐U，湿邪易于热

化。湿从寒化，多易损伤脾阳；湿从热化，多易损伤胃阴，这又是湿邪寒化或热化

后的病理发展趋势。但湿为阴邪，性粘滞重浊，湿盛则阳微，湿从寒化，乃是

湿邪致病的主要发展趋势，故湿阻在临床表现上，寒化者多于热化。

4.湿阻发病，每于夏令梅雨季节，病因以湿邪为主，湿阻中焦，一般传变较

少，变证不多，病情较轻，治疗多难于速效，内湿与外湿在发病过程中常互相影

响。其病机是湿邪阻滞中焦，升降失常，运化障碍。病位在脾。湿阻的辨证要点是

分清寒热，即寒湿证和湿热证。治疗原则一是祛湿，一是运脾。化湿、利湿、燥湿

是本病的重要治法，而运脾，健脾，醒脾也是常用之法。

5.由于感邪有湿热、寒湿之异，体质有阴阳盛衰之不同，治疗有正确与否，

故痢疾的临床表现各有差异。病邪以湿热为主，或为阳盛之体受邪，邪从热化则

为湿热痢。病邪因疫毒太盛，则为疫毒痢。病邪以寒湿为主，或阳虚之体受

邪，邪从寒化则为寒湿痢。热伤阴，寒伤阳，下痢脓血必耗伤正气。寒湿痢日久伤

阳，或过用寒凉药物，或阳虚之体再感寒湿之邪，则病虚寒痢。湿热痢日久伤

阴，或素体阴虚再感湿热之牙B，则病阴虚痢。或体质素虚，或治疗不彻底，或

收涩过早，致正虚邪恋，虚实互见，寒热错杂，使病情迁延难愈，为时发时止的

休息痢。若影响胃失和降而不能进食，则为噤口痢。

七、病案分析题（详细内容略）

1.感冒，风热型，治以辛凉解表，宣肺清热，方选银翘散加减。

2.外感发热，胆热证，治以清热利胆，方选大柴胡汤加味。

3.湿阻，湿困脾胃，兼风寒袭表。治芳香化湿，兼祛风解表。方用蕾香正气

散加减。

4.痢疾。湿热痢。治以清肠化湿，解毒，调气行血。方选芍药汤加味。

肺系病证

一、单项选择题

1.下列（）不是咳嗽的治则。

A.祛邪B.利肺C.扶正D.化瘀

2.下列（）不属于外感咳嗽的证型。

A.风寒袭肺B.风热犯MC.风燥伤肺D.暑湿阻M

3.首将咳嗽分为外感内伤论治的著作是（）。

A.《景岳全书》B.《外台秘要》C.《和剂局方》D.《伤寒杂病论》

4.外感咳嗽的病因是（）。

A.外感六淫之邪B.外感疫疡之邪C.感触异物D.外感毒邪

5.下列（）不是内伤咳嗽的病因。

A.情志B.劳倦C.饮食D.肺脏自病

6.咳声重浊、喉痒、恶寒发热、无汗脉紧者，宜用（）。

A.桑菊饮B.三拗汤合止嗽散C.桑杏汤D.清金化痰汤

7.咳痰不爽，色黄而粘，咽痛，恶寒身热，口渴，脉浮数者，宜用（）。

A.桑菊饮B.清金化痰汤C.泻白散D.银翘散

8.喉痒干咳，无痰或少痰，唇鼻干燥，微寒，脉浮，治宜（）。

A.疏风清热，宣肺止咳B.滋阴清热，润肺止咳

C.疏风散寒，宣肺止咳D.疏风清肺，润燥止咳

9.患者晨咳甚，痰多成块，胸闷，痰出则减，伴痞满，苔白腻，方用（）。

A.苏子降气汤B.二陈汤合三子养亲汤

C.清金化痰汤D.摹苗大枣泻肺汤

10.患者咳嗽气急，痰多而黄粘，面赤口干，苔薄黄腻，脉滑数，方用（）。

A.沙参麦冬汤B.黛蛤散合黄苓泻白散

C.清金化痰汤D.桑菊饮

11.哮病发作时的病理环节是（）o

A.痰阻气闭B.痰饮上犯C.饮邪泛滥D.肺气上逆

12.哮病发作时的主要临床表现是（）。

A.喘促气短B.痰鸣气喘C.呼吸困难D.喘咳痰多

13.哮病间歇期涉及的脏腑是（）o

A.心脾肾虚B.肺脾肾虚C.肝脾肾虚D.心脾肺虚

14.首创“哮喘”病名的是（）。

A.朱丹溪B.罗天益C.张景岳D.叶天士

15.对哮与喘作了明确区别的著作是（）o

A.《医学正传》B.《诸病源候论》C.《丹溪心法》D.《证治准绳》

16.哮病主要治疗原则是（）。

A.补虚泻实B.标本同治C.扶正祛邪D.发时治标，平时治本

17.哮病的“夙根”是（）。

A.水停B.气滞C.宿痰D.湿浊

18.寒哮发作期首选（）。

A.射干麻黄汤B,定喘汤C.小青龙汤D.三拗汤合三子养亲汤

19.气粗息涌，喉中痰鸣如吼，咯痰色黄，苔黄腻。治宜（）。

A.温肺散寒，化痰平喘B.清热宣肺，化痰定喘

C.健脾清热，化痰定喘D.清热泻火，宣肺定喘

20.哮喘甚剧，恶寒背冷，痰白呈泡沫，苔白水滑，脉紧而无虚象者，属（）。

A,寒实证B.寒湿证C.表寒证D.里寒证

21.哮病病久阳虚，发作频繁，喉中痰鸣如鼾，声低气短，痰稀肢冷，当标本同

治，宜（）=

A.苏子降气汤B.紫金丹C.三子养亲汤D.六君子汤

22.发作期热哮方用（）。

A.定喘汤B.紫金丹C.苏子降气汤D.麻杏石甘汤

23.哮病发作时，寒热不著，但哮鸣喘咳甚剧，痰多难出，苔厚脉滑，宜用（）。

A.半夏厚朴汤B.三子养亲汤加减C.加味平胃散D.苏子降

气汤

24.哮病缓解期，肺虚者首选（）o