药学综合知识与技能模拟考试题及答案

药学综合知识与技能模拟考试题及答案药学服务的重要人群不包括慢性支气管哮喘患者流感患者（正确答案）合并患有心绞痛、高血压、糖尿病的患者新生儿患者聋哑患者答案解析：本题考查药学服务。药学服务重要人群包括用药情况复杂人群，特殊人群，用药情况复杂人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不属于药学服务的重要人群。个体化药物治疗是指比较患者目前正在应用的所有药物与医嘱药物是否一致的过程在药物动力学原理指导下，应用现代先进的药物监测、药物基因学分析技术进行治疗药物监测（TDM）。通过测定患者体内的药物暴露、药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，药师与临床医师一起制订造合患者的个体化给药方案（正确答案）利用信息技术对证据进行深入挖掘与加工，从而解决一个实际的药学问题，强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上，其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。主动收集药品不良反应信息，当获知或发现可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报告通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，被查患者的用药依从性答案解析：本题考查个体化药物治疗。选项A是药物重整的定义。选项C是循证医学在药物治疗中应用的定义。选项D是药物警戒的定义。选项E是药物治疗管理的定义。选项B是个体化药物治疗的定义。处方正文书写的内容是患者姓名医师签名药品通用名（正确答案）药师签名患者住院病历号答案解析：本题考查处方。处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，费别（支付与报销类别），患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号、科别或病区和床位号，临床诊断，开具日期等。正文分列药品名称、剂型、规格、数量和用法、用量。后记有医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药师签名或加盖专用签章。关于软膏剂的使用方法，描述错误的是不能涂抹在有渗出的部位涂抹部位如果有烧灼或瘙痒感，需立即停药，但无需洗掉巳经涂抹的药膏（正确答案）涂抹后需要轻轻按摩以促进吸收适用于急性无渗出的糜烂部位不宜涂抹在黏膜处答案解析：本题考查用药指导。有渗出的部位适合用液体制剂湿敷，无渗出的部位适宜软膏剂或乳膏剂；涂抹后有过敏症状需停药，并洗净已经涂抹的药膏；按摩有利于透皮吸收；不宜涂抹在黏膜处，以避免刺激性。可引起尿液碱度降低的疾病是肾小管性酸中毒痛风（正确答案）应用碳酸氢钠呼吸性碱中毒感染性膀胱炎答案解析：本题考查尿液酸碱度与疾病关系。痛风、高尿酸血症患者尿液中尿酸增多，降低了尿液pH。发热的判断标准是人体昼夜温度差超过1°C,腔温度超过TOC\o"1-5"\h\z37.0C37.3C（正确答案）37.6C37.9C38.2C答案解析：本题考查发热的判断标准。当直肠温度超过37.6C、腔温度超过37.3C、腋下温度超过37.0C，昼夜间波动超过1C时即为发热。女，37岁，前来药店购买退热药，药师应进行的咨询与指导，错误的是若经过咨询得知顾客是为家里3岁女儿购买，不应推荐阿司匹林顾客告知自己母亲72岁，有慢阻肺病史，昨日出现头痛、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽，前来替母亲购药，药师应建议顾客带家属就医，不宜自我药疗如果得知顾客为本人购药，且已经服用过对乙酰氨基酚3日，症状未缓解，药师可建议患者联合服用布洛芬服液（正确答案）如果顾客购买对乙酰氨基酚服液，应告知患者3天后症状未缓解需及时就医应告知顾客，除了服药外，应让患者多喝水、果汁答案解析：本题考查发热患者的用药指导。阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reye's综合征。对于年龄过小、年龄过大人群，伴有心血管、呼吸系统疾病等慢性病人群，持续性发热人群等，应告知最好就医，避免自我药疗，以免延误病情。非甾体抗炎药作用机制相同，原则上能单用一种就单用一种，如果一种药物不起效则换用另外一种，不建议合用或交替使用，故C选项错误。解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解应及时就医，不得自行长期服用。发热会使体力消耗，感觉不适，应多喝水、果汁，及时补充能量、蛋白质和电解质。有关发热患者的用药指导，错误的是对于单纯发热患者，宜推荐的治疗药物是对乙酰氨基酚或布洛芬阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reye's综合征如发热同时伴有头痛、肌肉或关节疼痛、咽痛、咳嗽、流涕、乏力等症状，建议患者购买酚麻美敏胶囊对乙酰氨基酚在正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药宜空腹服药，不宜餐后服药（正确答案）答案解析：本题考查发热患者的用药指导。解热镇痛药中常用于退热的有对乙酰氨基酚和布洛芬，原则上能单用一种就单用一种，如果一种药物不起效则换用另外一种，不建议合用或交替使用。如果一种药物服用后最小时间间隔还没到，患者又发热，可以用另外一种药。阿司匹林避免用于儿童退热，可能引起Reye's综合征。对乙酰氨基酚作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药。非甾体抗炎药宜在餐后服药，不宜空腹服药，但肠溶制剂除外（肠溶制剂宜空腹或餐后2小时服用），故E选项错误。关于烫伤患者的用药指导和患者教育，错误的是烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处切忌用塑料布密封患处可使用红汞或甲紫药水涂抹患处（正确答案）有脑外伤的患者可使用地西泮镇静轻伤员可服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等答案解析：本题考查烫伤。烫伤后应及时冷敷，从而减轻创面损伤的深度并有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，可致使创面发生浸渍而加速感染。创面不可涂有颜色的药物，如汞澳红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断，故C选项错误。轻伤员可服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等，重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西泮。李女士，67岁，到药店咨询购买平喘药。经药师询问，5年前李女士查出患有慢性支气管哮喘，一直使用沙丁胺醇气雾剂按需控制症状。近半个月症状加重，每周晚上出现喘憋症状不少于3次，影响睡眠。药师应建议患者的治疗措施是布地奈德-福莫特罗干粉吸入剂(正确答案)噻托澳铵吸入粉雾剂孟鲁司特钠咀嚼片服泼尼松龙+异丙托澳铵吸入粉雾剂特布他林气雾剂答案解析：本题考查支气管哮喘。哮喘的分级治疗方案中，首选控制药物分别为：第1级治疗方案是按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第2级治疗方案是规律使用低剂量ICS或按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第3级治疗方案是规律使用低剂量ICS-LABA;第4级治疗方案是规律使用中等剂量ICS-LABA.题目中患者早期属于间歇性发作，按需使用沙丁胺醇气雾剂。随着病情发展，患者目前每晚发作次数增多，属于轻至中度持续发作，应按照第2级甚至第3级治疗方案给药，规律使用吸入性糖皮质激素联合长效02受体激动剂，正确答案是A。可作为初始和维持降压的药物不包括利尿剂ACEIARBCCB中枢a受体激动剂(正确答案)答案解析：本题考查降压药。初始治疗高血压和维持控压的药物习惯称为一线降压药，包括五大类：钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂和。受体阻断剂。患者，男，52岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊。查体和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516umol/L(正常值208〜428^mol/L)，血钾高于正常值。应该选用哪一种降压药氢氯噻嗪替米沙坦卡托普利利血平拉西地平（正确答案）答案解析：本题考查降压药。五大类降压药的不良反应和禁忌证：噻嗪类利尿剂可造成高尿酸血症、痛风、低血钾。沙坦类（ARB）可引起高血钾，禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾人群。普利类药物（ACEI）可引起药源性干咳、高血钾，禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾人群。地平类药物（二氢吡啶类CCB）可引起足踝部水肿、心率加快，无绝对禁忌证，相对禁忌证是快速型心律失常、心力衰竭。患者血尿酸升高，不宜选用氢氯噻嗪；高血钾，不宜选用替米沙坦、卡托普利。利血平可引起消化道溃疡、抑郁，现很少单独使用，常在一些复方制剂中用于控制难治性高血压。患者，女，75岁，以“头痛、头晕、心悸”就诊。体检：血压165/85mmHg，心率110次/分。无其他并发症状，诊断为老年单纯收缩期高血压。有关该患者的用药指导和教育，说法错误的是在4〜12周内将血压降至＜150/90mmHg；如能耐受则可调整降压目标至＜140/90mmHg初始治疗应采用较小的有效剂量优先选择琥珀酸美托洛尔治疗优先选择硝苯地平控释片治疗（正确答案）单一药物治疗无效时，可考虑联合依那普利和氢噻嗪答案解析：本题考查高血压。高血压降压速度不能太快，除高血压急症和亚急症外，大多数高血压患者应根据病情，在4〜12周内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，降压速度可稍快；老年人、病程较长、有合并症且耐受性差的患者，降压速度则可稍慢。降压药物起始剂量对于一般患者使用常规剂量，老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量；根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物（如苯磺酸氨氯地平、硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔），以有效、平稳地控制24小时血压，更有效预防心、脑血管并发症发生；但无并存疾病的老年高血压不宜首选P受体阻断剂，防止房室传导阻；本题中患者心率110次分（正常心率范围60〜1次/分），属于有并存疾病，可优先选用美托洛尔降压，同时降低心率。硝苯地平可加快心率，不适于该患者，故D选项错误。依那普利，和氢氯噻嗪联用可抵消血钾失衡。14.有关脑梗死急性期的溶栓治疗禁忌证不包括近2周内进行过较大的外科手术者既往有过颅内出血者近3个月有过脑梗死或心肌梗死病史者血小板计数〉3x109/L者（正确答案）妊娠期女性答案解析：本题考查溶栓治疗的禁忌证。有出血倾向疾病患者应禁止溶栓治疗，血小板计数过高的患者有血栓形成倾向，不属于溶栓治疗的禁忌证。患者，男，65岁，高血压病史6年，血同型半胱氨酸中度增高，长期坚持服用苯磺酸氨氯地平10mgqd。药师应建议患者在控制血压＜140/90mmHg的前提下，需加服维生素C、烟酸（正确答案）C、烟酸烟酸B.叶酸、维生素B6,以及维生素B12蛋氨酸N-乙酰半胱氨酸答案解析：本题考查高同型半胱氨酸血症性高血压。高同型半胱氨酸血症可增加脑卒中的风险，对近期发生缺血性脑卒中或TIA且血同型半胱氨酸轻至中度增高的患者，补充叶酸、维生素B6以及维生素B12可降低血同型半胱氨酸水平。患者，女，78岁，患有慢性心力衰竭、快速型房颤、胃溃疡，服用地高辛、艾司美拉唑。药师应告知患者联合使用地高辛、艾司奥美拉唑应警惕低镁血症（正确答案）风湿热肠梗阻二重感染青光眼答案解析：本题考查联合用药°PPI、地高辛、利尿剂可能导致低镁血症，联合用药症状加重，可考虑在开始用药前测定血镁浓度，并在治疗期间定期监测。用药时宜限制饮水的药物是胶体果胶铋胶囊（正确答案）环丙沙星片利托那韦片苯澳马隆胶囊阿仑膦酸钠片答案解析：解析：本题主要考查服用药品的特殊提示。宜多饮水的药物：平喘类、利胆药、蛋白酶抑制剂（利托那韦）、双膦酸盐（阿仑膦酸钠）、抗痛风药（苯澳马隆、丙磺舒、别嘌吟）、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物（环丙沙星）；限制饮水的药物：胃黏膜保护剂（硫糖铝、果胶铋）、止咳药、预防心绞痛发作的药物（硝酸甘油）、抗利尿药（加压素、去氨加压素）。诊断糖尿病的依据是空腹（至少8h没有进食热量）血糖＞11.1mmol/L葡萄糖负荷后2h血糖＞7.0mmol/L任意时间血糖＞7.0mmol/L空腹（至少8h没有进食热量）血糖＞6.1mmol/L空腹（至少8h没有进食热量）血糖＞7.0mmol/L（正确答案）答案解析：本题考查糖尿病。我国目前采用国际上通用的WHO糖尿病专家委员会提出的诊断和分型标准，要点如下：（1）典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、不明原因体重下降等）加上随机血糖＞11.1mmol/L（2mg/dl）；或加上⑵空腹（至少8h没有进食热量）血糖＞7.0mmol/L（126mg/dl）；或加上⑶葡萄糖负荷后2h血糖》11.1mmol/L（2mg/dl）。19.有关胰岛素的使用注意事项，错误的是经常变换注射部位，两次注射点要间隔2cm未开封时需冷处贮存，开封后室温贮存冷冻后的胰岛素经室温放置融化后，可继续使用（正确答案）使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，在室温下最长可保存4〜6周一旦出现低血糖症状，立刻服葡萄糖水等含糖饮食答案解析：本题考查胰岛素。注射胰岛素时的注意事项：（1）每次注射时应变换注射部位，两次注射点要间隔2cm,以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。（2）未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用，C选项错误。（3）使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存4〜6周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。一旦出现低血糖，立即服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。患者，男，72岁，患骨质疏松症，给予双膦酸盐治疗。药师对患者的用药指导和教育，错误的说法是建议同时使用2种或2种以上的双膦酸盐类药物（正确答案）应于早晨空腹给药，建议用足量水送服在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，应及时治疗服药时保持上身直立的坐位或站位，服后30分钟内不宜进食和卧床不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料答案解析：本题考查双膦酸盐。为减少不良反应，不要同时使用2种或2种以上的双膦酸盐类药物，A选项错误。食物影响双膦酸盐吸收，应于早晨空腹服用，服药后半小时内不宜进食，不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。食管炎为双膦酸盐类药物的主要不良反应，应保持上身直立的站位或坐位服药，服药后半小时内不能卧床。应以足量水送服，如在药疗过程中发生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，说明可能已造成食管刺激与损伤，应及时治疗。患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5C。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是甲硝唑头胞噻肟钠（正确答案）阿米卡星阿奇霉素诺氟沙星答案解析：本题考查尿路感染。尿路感染多为大肠埃希菌感染所致，治疗一般首选对革兰阴性杆菌敏感的抗菌药物，如磺胺类药物、喹诺酮类药物、半合成青霉素类和头胞菌素类药物。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日；急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，疗程2周；可用半合成广谱青霉素或第三代头胞菌素。阿米卡星对尿路感染有效，但对胎儿耳、肾毒性明显。诺氟沙星对尿路感染有效，但对18岁以下儿童和胎儿可引起软骨病。伴有神经症状的巨幼细胞贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充维生素B1B.维生素B2维生素B4维生素B6维生素B12（正确答案）答案解析：本题考查巨幼细胞贫血。巨幼红细胞贫血是由于体内叶酸或维生素B12缺乏所致。对于中暑患者出现腔温度〉39.5C,皮肤红、热且干燥无汗的患者，在未就医前，不应给予的帮助是用凉水擦拭患者的身体，帮助患者降低体温，有条件者可用凉水淋浴给患者喝水、喂食（正确答案）如发生呕吐，应翻转患者的身体使其侧卧尽快拨打“120”，寻求医疗救助天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇猛吹答案解析：本题考查中暑。热射病的表现多样，可能包括：头晕；搏动性头痛；恶心；极高的体温（腔体温＞39.5C）;皮肤红、热，且干燥无汗：怕冷；快速、沉重的脉搏；意识模糊；齿不清；不省人事。如果发生以上任何征象，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。降温方法包括：移到阴凉处、浸泡在浴缸的凉水里、凉水淋浴、用凉水擦拭患者的身体、裹在凉水浸湿的被单或衣物里用风扇猛吹。不要给患者喂食任何东西，包括水分，以免发生误吸。如果发生呕吐，请翻转患者的身体使其侧卧，以确保其呼吸道通畅。24.关于腔溃疡药物治疗的说法，错误的是氯已定含漱液，每次15〜20ml,一日2〜3次含漱复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，用于镇痛西地碘含片，一次6mg,一日4次，含服（正确答案）补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合甲硝唑腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前加用1片答案解析：本题考查腔溃疡治疗药物。西地碘含片是治疗腔溃疡的常用药，正确的使用方法为含服，一次1.5〜3mg,一日3〜5次。患者，男，63岁，患有高血压、二度房室传导阻滞，建议患者服用的降压药是维拉帕米地尔硫？美托洛尔普萘洛尔卡托普利（正确答案）答案解析：本题考查降压药。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米和地尔硫草）、。受体阻断剂的禁忌证都包含二至三度房室传导阻滞。患者，男，56岁，因高血压常年服用苯磺酸氨氯地平10mgqd,近期体检血脂指标为LDL-C4.8mmol/L，药师应建议患者加服阿托伐他汀（正确答案）福辛普利二甲双胍叶酸氢氯噻嗪答案解析：本题考查高血压。高血压患者伴有相关危险因素时，应积极预防、治疗。高血压伴有血脂异常显著增加心血管不良事件的发生风险。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》首次明确了中国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防人群的理想血脂控制水平为LDL-C<2.6mmol/L（或非HDL-C<3.4mmol/L）。他汀类药物降脂治疗能显著降低高血压合并血脂异常患者的全因死亡率及心血管不良事件发生风险。癌症疼痛的治疗，应按照疼痛的不同程度选用不同阶梯的止痛药物，下列属于第三阶梯的止痛药物是双氯芬酸塞来昔布可待因布桂嗪吗啡（正确答案）答案解析：本题考查癌症止痛。按照疼痛的程度和性质选用不同阶梯的止痛药物。第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs。第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，无封顶效应，即无天花板效应；主要药物有吗啡（包括多种剂型，如注射剂与即释、缓释服剂）、芬太尼（透皮贴剂）、美沙酮、哌替啶、二氢埃托啡、羟考酮。患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：甲氨蝶吟片10mgqwpo羟氯喹片0.2gbidpo.双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo白芍总苷胶囊0.6gbidpo氨氯地平片5mgqdpo近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是甲氨蝶吟片羟氯喹片（正确答案）。.双氯芬酸钠缓释片氨氯地平片白芍总苷胶囊答案解析：本题考查类风湿关节炎。抗疟药氯喹（250mg/片）和羟氯喹（1mg/片）可作为DMARDs药，本药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底。另外，用药前、后应查心电图，有窦房结功能不全、心率缓慢、传导阻滞等心脏病患者应禁用。其他不良反应有头晕、头痛、皮疹、瘙痒和耳鸣等。隐匿性乙肝是指血清HBsAg阴性、HBVDNA阳性（正确答案）血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，HBVDNA阳性血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA低于检测下限血清HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA阳性血清HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA阳性，处于免疫耐受期答案解析：本题考查乙肝分类。隐匿性乙肝是指血清HBsAg阴性、HBVDNA阳性感染乙肝病毒患者需使用抗肝炎病毒药物治疗的情形是隐匿性HBV患者非活动性HBsAg携带者HBeAg阳性患者，HBVDNA<2IU/ml,ALT水平<1.5xULNHBVDNA阳性的肝硬化患者（正确答案）慢性HBV携带者答案解析：本题考查乙肝的抗病毒药物治疗。不是感染了乙肝病毒就要开始抗病毒药治疗，应依据表面抗原、e抗原、病毒含量、肝功能、肝纤维化等指标来决定。HBeAg阳性患者，HBVDNA》2IU/ml、ALT》2倍正常值（正常值<40U/L）时启动药物治疗；HBeAg阴性患者，HBVDNA》20IU/ml、ALT>2倍正常值时启动药物治疗。对于伴有肝硬化的乙肝患者应启动药物治疗。伴有明显肝炎症状的乙肝患者可考虑启动药物治疗。伴有明显肝纤维化的乙肝患者启动药物治疗。患者，男，80岁，患有高血压、2型糖尿病和前列腺增生症，近日出现暂时性尿失禁症状，怀疑与其服用的药物有关，复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的是二甲双胍非那雄胺依那普利珍菊降压片（含氢氯噻嗪）（正确答案）消渴丸（含格列本脲）答案解析：本题考查尿失禁。前列腺增生患者坐位排尿代替站立排尿；避免睡前过多饮水；减少摄入利尿剂，避免尿频，加重尿失禁。减少咖啡因和酒精的摄入。利尿剂会增加排尿频率，加重前列腺增生症患者尿失禁症状。患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕，前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物或治疗方法是螺内酯氯米芬（正确答案）奥利司他短效COC雌、孕激素周期序贯治疗答案解析：本题考查多囊卵巢综合征。对于该类患者可先通过生活方式干预、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗，在改善代谢和健康问题后仍未排卵者，可予药物促排卵治疗。促排卵药有氯米芬、来曲唑、促性腺激素。二甲双胍与氯米芬、促性腺激素等联用，可用于氯米芬抵抗或失败多囊卵巢综合征女性的治疗，但二甲双胍单独使用没有促排卵作用。患者，女，50岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为绝经综合征，在施行MHT之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用情况的是乳腺增生（正确答案）近6个月内患活动性静脉血栓栓塞性疾病严重肝功能障碍耳硬化症脑膜瘤答案解析：本题考查MHT禁忌证。MHT禁忌证：（1）已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血；（2）已知或可疑患有性激素依赖性恶性肿瘤；（3）最近6个月患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病；（4）严重肝肾功能障碍；（5）血卟啉病；⑹耳硬化症；（7）脑膜瘤（禁用孕激素）等。慎用情况（并非禁忌证）；3子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、哮喘、高泌乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，以及完全缓解的部分性激素依赖性恶性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢上皮性癌等）。下列治疗座疮的药物中，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后30个月内严格避孕的是红霉素异维A酸（正确答案）克林霉素过氧化苯甲酰米诺环素答案解析：本题考查座疮。异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。稳定型心绞痛发作时的首选药是普萘洛尔阿托伐他汀硝酸甘油（正确答案）卡托普利硝苯地平答案解析：本题考查心绞痛。稳定型心绞痛患者急性发作时，应立即给予快速扩张冠状动脉药物，给药途径采用起效快的舌下含服。扩张冠状动脉药有硝酸酯类药、0受体阻断剂、钙通道阻滞剂，其中硝酸酯类药物起效最快，硝酸酯类中起效快慢顺序依次为：硝酸甘油〉硝酸异山梨酯〉单硝酸异山梨酯。.药物重整工作内容不包括收集患者目前正在使用的药物及既往使用过的与疾病密切相关药物，包括药品名称、剂型和规格、用法与用量、用药起止时间、停药原因、患者依从性等根据收集的用药清单，对比患者正在使用的药物与医嘱用药的差异，必要时可与患者沟通，与医疗团队一起重新调整治疗药物（正确答案）收集患者用药和食物过敏史相关信息患者转院、转科或出院时，应药物重整记录表交给断的医疗团队或患者通过测定患者体内的药物暴露、药理桥志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，药师与临床医师一起制定适合患者的给药方案答案解析：本题考查药物重整。药物重整的主要流程包括：收集用药清单：整理医嘱用药，发现不适当用药，与医疗团队成员讨论并调整治疗药物，形成新的用药清单：新的用药清单交子患者，告知其在转诊过程中携带。收集用药清单时既要收集患者的用药相关信息，也要收集患者的过敏史等信息，建立药物重整记最表。对收集的用药清单进行核对，必要时可对治疗药物进行重整。患者出院或转院时，应将重整记录表交给患者或新的医疗团队。以上内容均属于药物重整工作。通过测定患者体内的药物暴露。药理标志物或药效指标，利用定量药理模型，以药物治疗窗为基准，药师与临床医师一起制定适合患者的给药方案，属于个体化药物治疗。.有关药师审核处方的说法，错误的是网上药店无需执业药师制度（正确答案）8.审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。处方审核药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格处方开具人应取得医师资格，并执业注册答案解析：本题考查处方。网上药店通过网络销售药品，应当建立执业药师制度。医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核。对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核。所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配。审方药师应具备的资格：（1）取得药师及以上药学专业技术职务任职资格。（2）具有3年及以上门诊、急诊或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格。处方开具人应取得医师资格，并执业注册。药师在指导合理用药时应交代正确的给药途径和给药方法。下列交代的内容，错误的是活菌制剂（如多维乳酸菌）不能与抗菌药同服，应间隔服用蒙脱石散不能与其他药物同服，应间隔服用喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）不能与硫酸亚铁同服，应间隔服用四环素类药物（如米诺环素）不能与含金属离子药物同服，应间隔服用双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌（培菲康）等活菌制剂与蒙脱石散联合治疗腹泻，应同时服用（正确答案）答案解析：本题考查用药错误。活菌制剂（如多维乳酸菌、枯草杆菌-肠球菌二联活菌、双歧杆菌一嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）与抗生素合用，会被抗生素抑制活性，降低药效，应间隔服用；也不能与蒙脱石散同服，否则被吸附可降低药效。蒙脱石散具有吸附性，与其他药物都应避免同时服用，以防止影响药效发挥。喹诺酮类、四环素类药物可与金属离子发生络合反应，避免与铝、铁、铋等含金属离子药物同时服用，应间隔服用。如果药品说明书未明确用药间隔时间，一般应间隔2小时。与环丙沙星同时服用可发生络合反应，使吸收度下降的药物是罗红霉素枸橼酸铋钾（正确答案）奥美拉唑阿司匹林布洛芬答案解析：本题考查联合用药。环丙沙星是喹诺酮类药物，与含金属离子药物如枸橼酸铋钾可发生络合反应，影响药物吸收。下列药物使用方式，正确的是酵母片在餐后整片用水送服硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服氧氟沙星滴眼液打开后可使用3个月乙酰半胱氨酸泡腾片用1ml温开水浸泡溶解后服用（正确答案）红霉素软膏涂敷于眼睑中，每晚睡前一次答案解析：本题考查用药指导。抗酸药碳酸氢钠、复方氢氧化铝、铝碳酸镁片，助消化药乳酸菌素片、酵母片等，建议患者嚼碎后服用，有利于增加药物的吸收。对于第一次取硝酸甘油片的患者，药师要提示患者随身携带，在心绞痛发作时将其含于舌下，才能迅速缓解病情。眼药水、眼药膏一般开封4周后应弃用。软膏与眼膏质量要求不同，涂敷于眼睑应使用眼膏剂。属于一级信息特点的是含有基础知识内容广泛论述不够全面细致含有研究的具体细节（正确答案）主要提供目录和摘要答案解析：本题考查药学信息。一级信息含有研究的具体细节，二级信息主要提供目录和摘要。42.属于二级信息特点的是含有基础知识内容广泛论述不够全面细致含有研究的具体细节主要提供目录和摘要（正确答案）答案解析：本题考查药学信息。一级信息含有研究的具体细节，二级信息主要提供目录和摘要。处方中“餐后给药”的外文缩写是TOC\o"1-5"\h\zAcpc（正确答案）pohspm答案解析：本题考查处方外文缩写。关于用药时间的处方缩写词常用的有:Ac（餐前）、pc（餐后）、Am（上午）、pm（下午）、St（立即）、hs（临睡前）。处方中“餐前给药”的外文缩写是Ac（正确答案）TOC\o"1-5"\h\zpcpohspm答案解析：本题考查处方外文缩写。关于用药时间的处方缩写词常用的有:Ac（餐前）、pc（餐后）、Am（上午）、pm（下午）、St（立即）、hs（临睡前）。45.处方中“临睡前给药”的外文缩写是Acpcpohs（正确答案）pm答案解析：本题考查处方外文缩写。关于用药时间的处方缩写词常用的有:Ac（餐前）、pc（餐后）、Am（上午）、pm（下午）、St（立即）、hs（临睡前）。处方中“mcg”代表微克（正确答案）必要时（长期备用）临睡前必要时（临时备用）立即答案解析：本题考查处方外文缩写。处方中有关药量体积、重量的缩写词常见的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、^g（微克）、ss（—半）、gtt（滴、量滴、滴剂）、U（单位）、qs（适量）；prn（必要时，长期备用）、sos（必要时，临时备用）。处方中“St”代表微克必要时（长期备用）临睡前必要时（临时备用）立即（正确答案）答案解析：本题考查处方外文缩写。处方中有关药量体积、重量的缩写词常见的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、^g（微克）、ss（—半）、gtt（滴、量滴、滴剂）、U（单位）、qs（适量）；prn（必要时，长期备用）、sos（必要时，临时备用）。处方中“sos”代表微克必要时（长期备用）临睡前必要时（临时备用）（正确答案）立即答案解析：本题考查处方外文缩写。处方中有关药量体积、重量的缩写词常见的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、^g（微克）、ss（—半）、gtt（滴、量滴、滴剂）、U（单位）、qs（适量）；prn（必要时，长期备用）、sos（必要时，临时备用）。处方中“prn”代表微克必要时（长期备用）（正确答案）临睡前必要时（临时备用）立即答案解析：本题考查处方外文缩写。处方中有关药量体积、重量的缩写词常见的有：L（升）、ml（毫升）、kg（千克）、g（克）、mg（毫克）、mcg（微克）、^g（微克）、ss（—半）、gtt（滴、量滴、滴剂）、U（单位）、qs（适量）；prn（必要时，长期备用）、sos（必要时，临时备用）、St（立即）。用药期间禁止饮酒，否则可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等“双硫仑样反应”的药物是头胞哌酮（正确答案）卡马西平左氧氟沙星特拉唑嗪普米克都保答案解析：本题考查用药指导。头胞哌酮、甲硝唑等制剂能与酒精发生“双硫仑样反应”，提示患者用药期间应避免酒精的摄入，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应。可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物。可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。使用吸入性糖皮质激素（普米克都保、舒利迭等）的患者，患者吸入药物后应漱，并将漱水吐出。可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量的药物是头胞哌酮卡马西平左氧氟沙星（正确答案）特拉唑嗪普米克都保答案解析：本题考查用药指导。头胞哌酮、甲硝唑等制剂能与酒精发生“双硫仑样反应”，提示患者用药期间应避免酒精的摄入，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应。可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物。可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。使用吸入性糖皮质激素（普米克都保、舒利迭等）的患者，患者吸入药物后应漱，并将漱水吐出。可引起体位性低血压，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然的药物是头胞哌酮卡马西平左氧氟沙星特拉唑嗪（正确答案）普米克都保答案解析：本题考查用药指导。头胞哌酮、甲硝唑等制剂能与酒精发生“双硫仑样反应”，提示患者用药期间应避免酒精的摄入，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应。可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物。可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。使用吸入性糖皮质激素（普米克都保、舒利迭等）的患者，患者吸入药物后应漱，并将漱水吐出。用药后应漱，并将漱水吐出的药物是头胞哌酮卡马西平左氧氟沙星特拉唑嗪普米克都保（正确答案）答案解析：本题考查用药指导。头胞哌酮、甲硝唑等制剂能与酒精发生“双硫仑样反应”，提示患者用药期间应避免酒精的摄入，可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良反应。可在尿中结晶，送服药物时要喝约250ml水，服药后也要多喝水，保持高尿流量，如磺胺类、氟喹诺酮类药物。可引起体位性低血压的药物如特拉唑嗪、多沙唑嗪等，服用后，患者由卧而坐起或由坐而站起等从低位向高位的转换动作时均应缓慢，动作不能突然。使用吸入性糖皮质激素（普米克都保、舒利迭等）的患者，患者吸入药物后应漱，并将漱水吐出。蛋白尿大体上可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，下列疾病可引起病理性蛋白尿急性溶血可引起的病理性蛋白尿是肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿（正确答案）假性蛋白尿混合性蛋白尿答案解析：本题考查尿蛋白与疾病关系。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出，定性分析呈阴性，定量分析＜150mg/24h尿。故急性溶血常引起溢出性蛋白尿，膀胱炎常引起假性蛋白尿。蛋白尿大体上可分为功能性蛋白尿和病理性蛋白尿，下列疾病可引起病理性蛋白尿膀胱炎可引起的病理性蛋白尿是肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿溢出性蛋白尿假性蛋白尿（正确答案）混合性蛋白尿答案解析：本题考查尿蛋白与疾病关系。正常人24小时尿液中的尿蛋白含量极微，应用一般定性方法常检测不出，定性分析呈阴性，定量分析＜150mg/24h尿。故急性溶血常引起溢出性蛋白尿，膀胱炎常引起假性蛋白尿。对于伴有长期精神紧张的疼痛患者，在服用镇痛药治疗基础上可加服^双氯芬酸钠二乙胺乳胶氢澳酸山莨菪碱片地西泮片（正确答案）硫酸氨基葡萄糖苯妥英钠答案解析：本题考查疼痛治疗药物。伴有长期精神紧张的头痛，发作时应选用非甾体抗炎药镇痛，加服其他药物改善精神症状，比如地西泮。子宫平滑肌痉挛痛可用解痉药山莨菪碱。肌肉、软组织轻至中度痛可外用非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白多糖的前体物质，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节炎的病理进展过程，可缓解关节疼痛、改善关节功能。缓解子宫平滑肌痉挛痛的药物是^双氯芬酸钠二乙胺乳胶氢澳酸山莨菪碱片（正确答案）地西泮片硫酸氨基葡萄糖苯妥英钠答案解析：本题考查疼痛治疗药物。伴有长期精神紧张的头痛，发作时应选用非甾体抗炎药镇痛，加服其他药物改善精神症状，比如地西泮。子宫平滑肌痉挛痛可用解痉药山莨菪碱。肌肉、软组织轻至中度痛可外用非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白多糖的前体物质，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节炎的病理进展过程，可缓解关节疼痛、改善关节功能。58.缓解肌肉、软组织轻至中度疼痛的药物是双氯芬酸钠二乙胺乳胶（正确答案）氢澳酸山莨菪碱片地西泮片硫酸氨基葡萄糖苯妥英钠答案解析：本题考查疼痛治疗药物。伴有长期精神紧张的头痛，发作时应选用非甾体抗炎药镇痛，加服其他药物改善精神症状，比如地西泮。子宫平滑肌痉挛痛可用解痉药山莨菪碱。肌肉、软组织轻至中度痛可外用非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白多糖的前体物质，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节炎的病理进展过程，可缓解关节疼痛、改善关节功能。可阻断骨性关节炎的病理进展过程，缓解关节疼痛，改善关节功能的治疗药物是^双氯芬酸钠二乙胺乳胶氢澳酸山莨菪碱片地西泮片硫酸氨基葡萄糖（正确答案）苯妥英钠答案解析：本题考查疼痛治疗药物。伴有长期精神紧张的头痛，发作时应选用非甾体抗炎药镇痛，加服其他药物改善精神症状，比如地西泮。子宫平滑肌痉挛痛可用解痉药山莨菪碱。肌肉、软组织轻至中度痛可外用非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖是关节软骨中的氨基单糖，是人体关节软骨基质中合成蛋白多糖的前体物质，它选择性地作用于骨性关节，阻断骨性关节炎的病理进展过程，可缓解关节疼痛、改善关节功能。属于非麻醉性镇咳药的是羟甲唑啉苯丙哌林（正确答案）沙丁胺醇羧甲司坦可待因答案解析：本题考查镇咳与祛痰药物作用。镇咳药分为外周性镇咳药、中枢性镇咳药。苯丙哌林有中枢兼外周双重镇咳机制，是非麻醉性镇咳药。右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，是非依赖性镇咳药，无成瘾性。可待因属于中枢性镇咳药，是麻醉性镇咳药，有成瘾性。羧甲司坦属于祛痰药。属于麻醉性镇咳药的是羟甲唑啉苯丙哌林沙丁胺醇羧甲司坦可待因（正确答案）答案解析：本题考查镇咳与祛痰药物作用。镇咳药分为外周性镇咳药、中枢性镇咳药。苯丙哌林属于外周性镇咳药，是非麻醉性镇咳药。右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，是非依赖性镇咳药，无成瘾性。可待因属于中枢性镇咳药，是麻醉性镇咳药，有成瘾性。羧甲司坦属于祛痰药。属于祛痰药的是羟甲唑啉苯丙哌林沙丁胺醇羧甲司坦（正确答案）可待因答案解析：本题考查镇咳与祛痰药物作用。镇咳药分为外周性镇咳药、中枢性镇咳药。苯丙哌林属于外周性镇咳药，是非麻醉性镇咳药。右美沙芬、喷托维林属于中枢性镇咳药，是非依赖性镇咳药，无成瘾性。可待因属于中枢性镇咳药，是麻醉性镇咳药，有成瘾性。羧甲司坦属于祛痰药。具有“灰婴综合征”和再生障碍性贫血不良反应的药物是青霉素依托红霉素氯霉素（正确答案）多西环素磺胺嘧啶答案解析：本题考查社区获得性肺炎。氯霉素与葡萄糖醛酸结合排出体外，婴儿因肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，导致氯霉素在体内蓄积，造成“灰婴综合征”。大环内酯类药物具有肝毒性，尤其是酯化红霉素类，如依托红霉素、琥乙红霉素。磺胺类药物可引起红细胞溶血。多西环素属于四环素类药物，与牙齿、骨骼上的钙离子结合，造成牙齿、骨骼异常。64.具有明显肝毒性和肝药酶抑制作用的药物是青霉素依托红霉素（正确答案）氯霉素多西环素磺胺嘧啶答案解析：本题考查社区获得性肺炎。氯霉素与葡萄糖醛酸结合排出体外，婴儿因肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，导致氯霉素在体内蓄积，造成“灰婴综合征”。大环内酯类药物具有肝毒性，尤其是酯化红霉素类，如依托红霉素、琥乙红霉素。磺胺类药物可引起红细胞溶血。多西环素属于四环素类药物，与牙齿、骨骼上的钙离子结合，造成牙齿、骨骼异常。可引起新生儿溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用的药物是青霉素依托红霉素氯霉素多西环素磺胺嘧啶（正确答案）答案解析：本题考查社区获得性肺炎。氯霉素与葡萄糖醛酸结合排出体外，婴儿因肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，导致氯霉素在体内蓄积，造成“灰婴综合征”。大环内酯类药物具有肝毒性，尤其是酯化红霉素类，如依托红霉素、琥乙红霉素。磺胺类药物可引起红细胞溶血。多西环素属于四环素类药物，与牙齿、骨骼上的钙离子结合，造成牙齿、骨骼异常。可引起牙齿、骨骼异常的药物是青霉素依托红霉素氯霉素多西环素（正确答案）磺胺嘧啶答案解析：本题考查社区获得性肺炎。氯霉素与葡萄糖醛酸结合排出体外，婴儿因肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶，导致氯霉素在体内蓄积，造成“灰婴综合征”。大环内酯类药物具有肝毒性，尤其是酯化红霉素类，如依托红霉素、琥乙红霉素。磺胺类药物可引起红细胞溶血。多西环素属于四环素类药物，与牙齿、骨骼上的钙离子结合，造成牙齿、骨骼异常。可抵消足踝部水肿不良反应的联合用药是福辛普利+氢氯噻嗪氨氯地平+依那普利（正确答案）吲达帕胺+尼莫地平硝苯地平+美托洛尔缬沙坦+螺内酯月答案解析：本题考查降压药联合用药。①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂：ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应，因此合用有协同作用并可互相抵消不良反应。②二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB：CCB具有直接扩张动脉的作用，ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉，故两药合用有协同降压作用；二氢吡啶类CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。③二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂：可降低高血压患者脑卒中发生的风险。④二氢吡啶类CCB+p受体阻断剂：CCB具有扩张血管和轻度增加心率的作用，恰好抵消P受体阻断剂的收缩血管及减慢心率的作用。可降低高血压患者脑卒中发生风险的联合用药是福辛普利+氢氯噻嗪氨氯地平+依那普利吲达帕胺+尼莫地平（正确答案）硝苯地平+美托洛尔缬沙坦+螺内酯月答案解析：本题考查降压药联合用药。①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂：ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应，因此合用有协同作用并可互相抵消不良反应。②二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB：CCB具有直接扩张动脉的作用，ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉，故两药合用有协同降压作用；二氢吡啶类CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。③二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂：可降低高血压患者脑卒中发生的风险。④二氢吡啶类CCB+p受体阻断剂：CCB具有扩张血管和轻度增加心率的作用，恰好抵消P受体阻断剂的收缩血管及减慢心率的作用。可调整血钾平衡的联合用药是福辛普利+氢氯噻嗪（正确答案）氨氯地平+依那普利吲达帕胺+尼莫地平硝苯地平+美托洛尔缬沙坦+螺内酯月答案解析：本题考查降压药联合用药。①ACEI或ARB+噻嗪类利尿剂：ACEI和ARB可使血钾水平略有上升，能拮抗噻嗪类利尿剂长期应用所致的低血钾等不良反应，因此合用有协同作用并可互相抵消不良反应。②二氢吡啶类CCB+ACEI或ARB：CCB具有直接扩张动脉的作用，ACEI或ARB既扩张动脉、又扩张静脉，故两药合用有协同降压作用；二氢吡啶类CCB常见的不良反应为足踝部水肿，可被ACEI或ARB减轻或抵消；此外，ACEI或ARB也可部分阻断CCB所致反射性交感神经张力增加和心率加快的不良反应。③二氢吡啶类CCB+噻嗪类利尿剂：可降低高血压患者脑卒中发生的风险。④二氢吡啶类CCB+p受体阻断剂：CCB具有扩张血管和轻度增加心率的作用，恰好抵消P受体阻断剂的收缩血管及减慢心率的作用。在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时的药物是特比萘芬西咪替丁恩他卡朋（正确答案）苯海索司来吉兰答案解析：本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-HT代谢，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，可导致5-HT综合征。恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时。应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）合用的药物是氢氧化铝铝碳酸镁氢氧化镁多潘立酮甲氧氯普胺（正确答案）答案解析：本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-HT代谢，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，可导致5-HT综合征。恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2〜3小时。易引起便秘不良反应的药物是氢氧化铝（正确答案）铝碳酸镁氢氧化镁多潘立酮甲氧氯普胺答案解析：本题考查药物不良反应。含铝制剂、含钙制剂易引起便秘。含镁制剂易引起腹泻。铝碳酸镁含有铝、镁，可相互抵消彼此不良反应，腹泻、便秘现象减轻。易引起腹泻不良反应的药物是氢氧化铝铝碳酸镁氢氧化镁（正确答案）多潘立酮甲氧氯普胺答案解析：本题考查药物不良反应。含铝制剂、含钙制剂易引起便秘。含镁制剂易引起腹泻。铝碳酸镁含有铝、镁，可相互抵消彼此不良反应，腹泻、便秘现象减轻。74.很少有腹泻或便秘不良反应的药物是氢氧化铝铝碳酸镁（正确答案）氢氧化镁多潘立酮甲氧氯普胺答案解析：本题考查药物不良反应。含铝制剂、含钙制剂易引起便秘。含镁制剂易引起腹泻。铝碳酸镁含有铝、镁，可相互抵消彼此不良反应，腹泻、便秘现象减轻。需要监测血药浓度的药物是甲巯咪唑丙硫氧嘧啶放射性131I碳酸锂（正确答案）西地碘答案解析：本题考查甲亢。服用碳酸锂时应监测药物浓度，当血锂浓度＞1.5mmol/L，可出现不同程度的中毒症状，如脑病综合征（意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作、昏迷）、休克、肾功能损害等，当血锂浓度超过1.5〜2.0mmol/L可能危及生命，老年患者更易出现。甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道。有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道的药物是甲巯咪唑（正确答案）丙硫氧嘧啶放射性131I碳酸锂西地碘答案解析：本题考查甲亢。服用碳酸锂时应监测药物浓度，当血锂浓度＞1.5mmol/L，可出现不同程度的中毒症状，如脑病综合征（意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作、昏迷）、休克、肾功能损害等，当血锂浓度超过1.5〜2.0mmol/L可能危及生命，老年患者更易出现。甲巯咪唑有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道。患者，女，67岁，患肾盂肾炎，合并严重全身感染，治疗方案应选择环丙沙星0.25gbidpo左氧氟沙星0.5gqdivgtt（正确答案）亚胺培南0.5gq6hivgtt头胞呋辛0.25gbidpo左氧氟沙星0.5gqdpo答案解析：本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟沙星、广谱青霉素或头胞菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳青霉烯类（培南类）静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头胞菌素类，急性膀胱炎以服给药为主。患者，女，37岁，患肾盂肾炎，病原体检查为多重耐药革兰阴性菌，治疗方案应选择环丙沙星0.25gbidpo左氧氟沙星0.5gqdivgtt亚胺培南0.5gq6hivgtt（正确答案）头胞呋辛0.25gbidpo左氧氟沙星0.5gqdpo答案解析：本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟沙星、广谱青霉素或头胞菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳青霉烯类（培南类）静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头胞菌素类，急性膀胱炎以服给药为主。患者，女，32岁，患急性膀胱炎，妊娠3个月，治疗方案应选择环丙沙星0.25gbidpo左氧氟沙星0.5gqdivgtt亚胺培南0.5gq6hivgtt头胞呋辛0.25gbidpo（正确答案）左氧氟沙星0.5gqdpo答案解析：本题考查尿路感染。伴严重全身感染者应静脉给予左氧氟沙星、广谱青霉素或头胞菌素类。多重耐药革兰阴性菌感染应选择碳青霉烯类（培南类）静脉给药。妊娠期女性应选择广谱青霉素或头胞菌素类，急性膀胱炎以服给药为主。使用硫酸亚铁片预防缺铁性贫血，元素铁的预防量是60mgqd（正确答案）60mgbid60mgtid1mg/次180mg/次答案解析：本题考查缺铁性贫血。硫酸亚铁的预防量是0.3gqd，其中元素铁占20%，即0.3gx20%=0.06g=60mg，故元素铁为60mg，每天1次。硫酸亚铁治疗缺铁性贫血，治疗量0.3gtid，即每次补充60mg元素铁，每天3次。在血液透析患者中常用小剂量长期给药，每次给予元素铁1mg。使用硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血，元素铁的治疗量是60mgqd60mgbid60mgtid（正确答案）1mg/次180mg/次答案解析：本题考查缺铁性贫血。硫酸亚铁的预防量是0.3gqd，其中元素铁占20%，即0.3gx20%=0.06g=60mg，故元素铁为60mg，每天1次。硫酸亚铁治疗缺铁性贫血，治疗量0.3gtid，即每次补充60mg元素铁，每天3次。在血液透析患者中常用小剂量长期给药，每次给予元素铁1mg。在血液透析患者中每次给予元素铁60mgqd60mgbid60mgtid1mg/次（正确答案）180mg/次答案解析：本题考查缺铁性贫血。硫酸亚铁的预防量是0.3gqd，其中元素铁占20%，即0.3gx20%=0.06g=60mg，故元素铁为60mg，每天1次。硫酸亚铁治疗缺铁性贫血，治疗量0.3gtid，即每次补充60mg元素铁，每天3次。在血液透析患者中常用小剂量长期给药，每次给予元素铁1mg。引起发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热等输液反应的DMARDs是.氯喹环胞素硫唑嘌吟利妥昔单抗（正确答案）£.托法替布答案解析：本题考查DMARDs。抗疟药氯喹和羟氯喹引起视网膜变性而致失明。利妥昔单抗有输液反应，临床主要表现为发冷、寒战，面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41C〜42C，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环胞素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等；服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应查眼底的DMARDs是氯喹（正确答案）环胞素硫唑嘌吟利妥昔单抗£.托法替布答案解析：本题考查DMARDs。抗疟药氯喹和羟氯喹引起视网膜变性而致失明。利妥昔单抗有输液反应，临床主要表现为发冷、寒战，面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41C〜42C，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环胞素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等；服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。主要不良反应有高血压、肝肾毒性的DMARDs是氯喹环胞素（正确答案）硫唑嘌吟利妥昔单抗£.托法替布答案解析：本题考查DMARDs。抗疟药氯喹和羟氯喹引起视网膜变性而致失明。利妥昔单抗有输液反应，临床主要表现为发冷、寒战，面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41C〜42C，可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等而导致死亡。环胞素主要不良反应有高血压、肝肾毒性、神经系统损害、继发性感染、肿瘤以及胃肠道反应、齿龈增生、多毛等；服药期间应监测血常规、血肌酐和血压等。乙型肝炎患者皮下注射干扰素a,1周后出现流感样症状，患者反映体温高和肌肉、关节酸痛明显，难以耐受。药师建议可服对乙酰氨基酚（正确答案）甲巯咪唑胰岛素甲状腺素氯硝西泮答案解析：本题考查干扰素a不良反应的对症治疗。出现流感样症状使用非甾体抗炎药；出现甲亢使用抗甲状腺药甲巯咪唑；出现甲减使用甲状腺素治疗；出现高血糖使用服降糖药，严重者使用胰岛素；出现焦虑使用抗焦虑药。当药物控制不佳时，应停用干扰素a。乙型肝炎患者皮下注射干扰素a,1个月后出现嗜睡、体重增加，体检查出甲状腺功能减退。药师建议可服对乙酰氨基酚甲巯咪唑胰岛素甲状腺素（正确答案）氯硝西泮答案解析：本题考查干扰素a不良反应的对症治疗。出现流感样症状使用非甾体抗炎药；出现甲亢使用抗甲状腺药甲巯咪唑；出现甲减使用甲状腺素治疗；出现高血糖使用服降糖药，严重者使用胰岛素；出现焦虑使用抗焦虑药。当药物控制不佳时，应停用干扰素a。患者，女，28岁，近1个月出现阴道分泌物增多，阴道分泌物稀薄、量多，带有鱼腥臭味，伴有轻度外阴瘙痒，经验治疗首选的药物是甲硝唑（正确答案）咪康唑头胞曲松钠青霉素钠克拉霉素答案解析：本题考查阴道炎。带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是细菌性阴道病的临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重，分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌产生的胺类物质所致，治疗常选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外用治疗药物有唑类抗真菌药和制霉菌素制剂，服药物主要是唑类抗真菌药。患者，女，28岁，近1个月出现阴道分泌物增多，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，经验治疗首选的药物是甲硝唑（正确答案）咪康唑头胞曲松钠青霉素钠克拉霉素答案解析：本题考查阴道炎。带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是细菌性阴道病的临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重，分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌产生的胺类物质所致，治疗常选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外用治疗药物有唑类抗真菌药和制霉菌素制剂，服药物主要是唑类抗真菌药。阴道分泌物增多，白色稠厚，呈凝乳状，伴外阴和阴道瘙痒，经验治疗首选的药物是甲硝唑咪康唑（正确答案）头胞曲松钠青霉素钠克拉霉素答案解析：本题考查阴道炎。带有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多是细菌性阴道病的临床特点，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性交后症状加重，分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌产生的胺类物质所致，治疗常选抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。滴虫性阴道炎主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或出现灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味，主要治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑。外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴与阴道瘙痒、阴道分泌物增多，部分患者可伴有外阴烧灼感，尿急、尿痛和性交痛，阴道分泌物的特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样，外用治疗药物有唑类抗真菌药和制霉菌素制剂，服药物主要是唑类抗真菌药。一位30岁女士，来药店咨询购买过敏性鼻炎治疗药物。自述有过敏性鼻炎病史，目前症状是鼻塞，影响鼻腔通气。经询问后得知：症状已持续一周，逐渐加重。患者每年夏天过敏性鼻炎都会发作，通常她会购买氯苯那敏片服来缓解症状，目前也在服用。她从小有重度湿疹病史，成年后有时也会复发。这两天偶尔会有气喘症状，但无咳嗽、咳痰，无其他不适。没有其他基础疾病和慢性疾病用药。药师建议患者在继续服用氯苯那敏片基础上，加用倍他米松鼻喷剂。患者未用过鼻喷制剂，药师给予的用药指导中，错误的是挤压气雾剂的阀门喷药，一次喷入1〜2揿，疗程4周以上尽量朝向鼻中隔喷药（正确答案）头部稍向前倾斜，保持坐位；喷鼻前尽可能呼气，喷鼻后慢慢吸气用力振摇气雾剂并将其尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上唇喷药后将头尽力向前倾，置于两膝之间，10秒后坐直，使药液流入咽部，用唇呼吸答案解析：本题考查鼻喷剂的使用方法。鼻用喷雾剂是专供鼻腔使用的气雾剂，其包装带有阀门，使用时挤压阀门，药液以雾状喷射出来，供鼻腔外用。鼻用喷雾剂的使用方法：①喷鼻前先呼气；②头部稍向前倾斜，保持坐位；③用力振摇气雾剂并将其尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上唇；④挤压气雾剂的阀门喷药，成人一次喷入1~2揿，儿童1揿，一日3~4次，或参阅说明书的剂量，同时慢慢地用鼻部吸气；⑤喷药后将头尽力向前倾，置于两膝之间，10秒后坐直，使药液流入咽部，用唇呼吸；⑥更换另一侧鼻孔重复前一过程，用毕后可用凉开水冲洗喷头。应指导患者避免朝向鼻中隔喷药，该部位血管分布少，药物吸收差。一位30岁女士，来药店咨询购买过敏性鼻炎治疗药物。自述有过敏性鼻炎病史，目前症状是鼻塞，影响鼻腔通气。经询问后得知：症状已持续一周，逐渐加重。患者每年夏天过敏性鼻炎都会发作，通常她会购买氯苯那敏片服来缓解症状，目前也在服用。她从小有重度湿疹病史，成年后有时也会复发。这两天偶尔会有气喘症状，但无咳嗽、咳痰，无其他不适。没有其他基础疾病和慢性疾病用药。药师应提醒患者用药期间的注意事项不包括不宜驾车长期使用倍他米松鼻喷剂可能导致鼻出血，应警惕若气喘症状发展应及时就医喷鼻后及时用2%高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔（正确答案）若嗜睡症状明显，建议改服氯雷他定答案解析：本题考查过敏性鼻炎用药注意事项。氯苯那敏有中枢神经抑制作用，服药后不宜驾车和操作精密仪器，若嗜睡不良反应明显，可改用第二代抗组胺药氯雷他定。倍他米松属于糖皮质激素类药物，长期使用可造成鼻出血。气喘现象持续说明可能存在呼吸道感染，病情加重，应及时就医。过敏性鼻炎患者可使用2%高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔，清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善纤毛-黏液屏障的防御与清除功能；但不能在倍他米松喷鼻后立刻清洗鼻腔，会清洗掉药物，导致治疗失败，故D选项错误。周六早晨，李女士来社区药店咨询购买腹泻治疗药物。经询问后得知：患者是她11岁的大儿子王伟，周五中午在学校吃的午餐，晚上8点开始腹泻，一共去了5次厕所，有轻微的恶心症状和腹痛，呕吐过1次，比较虚弱，胃欠佳，整体精神状态尚可，腹泻间歇期可以正常学习和写作业，目前没有服用任何药物。家里还有一个4岁的小女儿，其他家人目前没有腹泻症状。针对该患儿，药师应告知家长患儿的腹泻最可能是感染性腹泻（正确答案）功能性腹泻化学刺激性腹泻菌群失调性腹泻消化不良性腹泻答案解析：本题考查腹泻。患儿在食堂就餐，极有可能是食物不洁导致的感染性或传染性腹泻.腹泻5次，次数较多，与化学刺激性腹泻关系不大（如食物辛辣造成的腹泻一般在辛辣食物排泄后就很快好转）。周六早晨，李女士来社区药店咨询购买腹泻治疗药物。经询问后得知：患者是她11岁的大儿子王伟，周五中午在学校吃的午餐，晚上8点开始腹泻，一共去了5次厕所，有轻微的恶心症状和腹痛，呕吐过1次，比较虚弱，胃欠佳，整体精神状态尚可，腹泻间歇期可以正常学习和写作业，目前没有服用任何药物。家里还有一个4岁的小女儿，其他家人目前没有腹泻症状。针对该患儿的腹泻，药师给予的治疗建议应该是服阿奇霉素服用服补液盐（正确答案）静脉滴注左氧氟沙星服洛哌丁胺服复方嗜酸乳杆菌片答案解析：本题考查腹泻。怀疑感染性腹泻时，对于轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物。以下情况考虑使用抗感染药物：①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻；②持续的志贺菌属、沙门菌属、弯曲菌属感染或原虫感染；③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症患者；④中至重度旅行者腹泻患者。故不建议该患儿采取抗菌药物治疗，且18岁以下人群禁止使用喹诺酮类药物。目前针对该患儿的轻度脱水临床表现，首选服补液盐治疗。周六早晨，李女士来社区药店咨询购买腹泻治疗药物。经询问后得知：患者是她11岁的大儿子王伟，周五中午在学校吃的午餐，晚上8点开始腹泻，一共去了5次厕所，有轻微的恶心症状和腹痛，呕吐过1次，比较虚弱，胃欠佳，整体精神状态尚可，腹泻间歇期可以正常学习和写作业，目前没有服用任何药物。家里还有一个4岁的小女儿，其他家人目前没有腹泻症状。除治疗措施外，药师给予家长的建议中，错误的是避免喝乳制品和高糖饮料如厕前后、备餐和吃饭前后都要用肥皂和温水彻底清洁双手腹泻超过3天后症状不见好转，需及时就医避免喝果汁（正确答案）清淡饮食答案解析：本题考查腹泻。腹泻患者易导致体内缺水、电解质代谢紊乱，适量喝果汁可补充维生素、微量元素，故D选项错误。胡女士，40多岁，来药店咨询皮肤瘙痒用药。经询问和查看后得知：胡女士手心皮肤干燥、脱皮，没有破裂，没有水疱和渗出（无感染征象），瘙痒严重，尤其是夜间。自述症状在逐渐加重，之前有过类似症状，但都很轻微。进-一步询问得知，她最近开始在餐厅厨房工作，每天需要清洗大量碗筷。针对患者症状，药师建议的外用治疗药物应该是复方樟脑软膏异维A酸软膏复方片仔癀软膏氢化可的松软膏（正确答案）九华膏答案解析：本题考查湿疹。樟脑软膏治疗冻疮；异维A酸治疗座疮；复方片仔癀软膏、九华膏治疗痔疮。胡女士的手部皮肤出现干燥、脱皮、瘙痒症状，可能是接触性皮炎，由于近期的厨房清洁工作加剧了症状，目前无感染征象。建议局部使用糖皮质激素类药物氢化可的松软膏。胡女士，40多岁，来药店咨询皮肤瘙痒用药。经询问和查看后得知：胡女士手心皮肤干燥、脱皮，没有破裂，没有水疱和渗出（无感染征象），瘙痒严重，尤其是夜间。自述症状在逐渐加重，之前有过类似症状，但都很轻微。进-一步询问得知，她最近开始在餐厅厨房工作，每天需要清洗大量碗筷。为控制患者瘙痒症状，不影响睡眠，建议患者睡前服地西泮氯苯那敏（正确答案）唑吡坦文拉法辛布洛芬答案解析：本题考查湿疹。瘙痒症状影响睡眠，应改善瘙痒症状，而不是加强睡眠，故应选择抗过敏药物氯苯那敏。同时，氯苯那敏具有嗜睡副作用，有利于患者改善入睡困难。患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（正常参考范围＜7.8mmol/L），三酰甘油1.52mmol/L（正常参考范围0.56~1.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（正常参考范围＜5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（正常参考范围2.1〜3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（正常参考范围1.20~1.65mmol/L），血肌酐50^mol/L（正常参考范围45〜84^molL），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压药是氢氯噻嗪复方利血平依那普利（正确答案）特拉唑嗪螺内酯答案解析：本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEI，因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用，适用于轻度肾衰竭。患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（正常参考范围＜7.8mmol/L），三酰甘油1.52mmol/L（正常参考范围0.56~1.70mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L（正常参考范围＜5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（正常参考范围2.1〜3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（正常参考范围1.20~1.65mmol/L），血肌酐50^mol/L（正常参考范围45〜84^molL）,蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者首选的调节血脂药是依折麦布普罗布考非诺贝特阿托伐他汀（正确答案）多烯酸乙酯答案解析：本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药，贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高，三酰甘油尚正常。患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（正常参考范围＜7.8mmol/L），三酰甘油1.52mmol/L（正常参考范围0.56~1.70mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L（正常参考范围＜5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（正常参考范围2.1〜3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（正常参考范围1.20~1.65mmol/L），血肌酐50^mol/L（正常参考范围45〜84^molL）,蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是踝关节水肿牙龈出血/心悸便血干咳（正确答案）答案解析：本题考查降压药物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳副作用。患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（正常参考范围＜7.8mmol/L），三酰甘油1.52mmol/L（正常参考范围0.56~1.70mmol/L）,总胆固醇6.26mmol/L（正常参考范围＜5.2mmol/L）,低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（正常参考范围2.1〜3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（正常参考范围1.20~1.65mmol/L），血肌酐50^mol/L（正常参考范围45~84^molL），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。对该患者的健康教育，说法错误的是控制体重不必限盐（正确答案）适当运动减少脂肪摄入戒烟限酒答案解析：本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关，应尽量限制在每天6g以内。患者，男，72岁，在晨练中突然感觉胸痛，倒地不起，周围伙伴急忙拨打120。医务人员赶到现场后，初步诊断是心绞痛急性发作。经简单急救后，将患者送至医院治疗。医生为患者开具了下列药物：阿司匹林肠溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。医生针对患者心绞痛急性发作应采用的首选药物是硝酸异山梨酯舌下片（