茯苓药理作用摘

茯苓药理作用［摘］茯苓，俗称云苓、松苓、茯灵，为寄生在松树根上的菌类植物，形状像甘薯，外皮黑褐色，里面白色或粉红色。其原生物为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，多寄生于马尾松或赤松的根部。产于云南、安徽、湖北、河南、四川等地。古人称茯苓为“四时神药”，因为它功效非常广泛，不分四季，将它与各种药物配伍，不管寒、温、风、湿诸疾，都能发挥其独特功效。茯苓味甘、淡、性平，入药具有利水渗湿、益脾和胃、宁心安神之功用。现代医学研究：茯苓能增强机体免疫功能，茯苓多糖有明显的抗肿瘤及保肝脏作用。（图）一、茯苓功效茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。可治小便不利，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，惊悸，健忘等症。茯苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其它直接利水的中药不同。苓桂术甘汤、四君子汤、四苓汤等均是有茯苓配伍的常用方剂。茯苓薏米粥。茯苓、薏米各25克，陈皮5克，粳米适量，煮粥食。治小儿脾虚泄泻，小便不利。茯苓薏米饼。茯苓、薏米、白面粉各30克，白糖适量，研成细末和匀压成饼，蒸熟。适合小儿食用，有和脾胃之效。茯苓陈皮姜汁茶。茯苓25克，陈皮5克，水煎，饮服时加入生姜汁10滴。有健脾和胃之效，可治妊娠呕吐。别名：茯菟、茯灵、茯篓、伏苓、伏菟、松腴、绛晨伏胎、云苓、茯兔、松薯、松木薯、松苓。生物学分类：隶属于非褶菌目Aphyllophorales，多孔菌科Polyporaceae，茯苓属Wolfiporia。性味：甘、淡，平。归经：归心经、肺经、脾经、肾经。功能：利水药；渗湿利尿药。.茯苓皮：茯苓菌核的外皮，功能利水肿。.赤茯苓：削去外皮后的淡红色部分，功能渗利湿热。白茯苓：切去赤茯苓后的白色部分，亦称茯苓，切成小方块，功能渗湿健脾。.茯神：白茯苓中心抱有细松根者，切成方形薄片，功能宁心安神。.茯苓：是健脾多于去湿。.云苓皮：是去湿大于健脾。主治：小便不利；水肿胀满；痰饮咳逆；呕吐；脾虚食少；泄泻；心悸不安；失眠健忘；遗精白浊。用法用量：内服：煎汤，10-15g；或入丸散。宁心安神用朱砂拌。生态环境：生于松树根上。资源分布：河北、河南、山东、安徽、浙江、福建、广东、广西、湖南、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。药材基源：为多孔菌科真菌茯苓Poriacocos(Schw.)Wolf的干燥菌核。采收储藏：野生茯苓一般在7月至次年3月间到马尾松林中米取。炮制：茯苓：用水浸泡，洗净，润后稍蒸，及时切取皮和块或切厚片，晒干。朱茯苓：取茯苓块以清水喷淋，稍闷润，加朱砂细粉撒布均匀，反复翻动，使其外表粘满朱砂粉末，然后晾干，(每茯苓块100斤，用朱砂粉30两)二、用药禁忌阴虚而无湿热、虚寒滑精、气虚下陷者慎服。《本草经集注》：“马蔺为之使。恶白敛。畏牡蒙、地榆、雄黄、秦艽、龟甲。”《药性论》：“忌米醋。”《医学启源》：“如小便利，或数服之，则损人目；如汗多人服之，损元气，夭人寿。”《本草经疏》：“病人肾虚，小水自利或不禁或虚寒精清滑，皆不得服。”《得配本草》：“气虚下陷、水涸口干俱禁用。”三、化学成份茯苓-药用部分茯苓菌核含多种成份：三萜类：茯苓酸(pachymicacid),16a-羟基齿孔酸(tumulosicacid)3。-羟基-7.9(11)，24-羊毛甾三烯-21-酸［3。-hydroxylanosta-7.9(11),24-TCMLIBien-21-oicacid］，茯苓酸甲酯(pachymicacidmethylester)，16a-羟基齿孔酸甲酯(tumulosicacidmethylester)，7，9(11)-去氢茯苓酸甲酯［7，9(11)-dehydropachymicacidmethylester］，3。，16a-二羟基-7，9(11)，24(31)-羊毛甾三烯-21-酸甲酯［3。，16a-dihydrox-ylanosta-7，9(11)，24(31)-TCMLIBien-21-oicacidmethylester］，多孔菌酸C甲酯(polypenicacidCmethylester)，3-氢化松苓酸(TCMLIBametenloicacid)，齿孔酸(eburicoicacid)，去氢齿孔酸(dehy-droeburicoicacid)，茯苓新酸(poricoicacid)A、B、C、D、DM、AM，。香树醇乙酸(。-羟基-16a-乙酰氧基-7，9(11)，24-羊毛甾三烯-21-酸［3。-hydroxy-16a-acetylosy-lanosta-7，9(11)，24-TCMLIBien-21-oicacid］及7，9(11)去氢茯苓酸［7，9(11)-dehydropachymicacid］。多糖:茯苓聚糖(pachy-man)、茯苓次聚(Pachymaran)及高度(1，3)、(1，6)、分支的。-D-葡聚糖H11(gluanH11)。其他尚含麦角甾醇(ergo-sterol)，辛酸(caprylicaid)，十一烷酸(undecanoic)，月桂酸(lauricacid)，十二碳酸酯(dodecenoicacid)，棕榈酸(palmiticacid),十二碳烯酸酯(dodecenoate),辛酸酸(caprylate)以及无机元素。四、 医学作用多聚糖类主要为茯苓聚糖(pachyman),含量最高可达75%,为一种具有。(—6)吡喃葡萄糖聚糖支链的。(1^3)吡喃葡萄糖聚糖，切断支链成P(1-3)葡萄糖聚糖，称茯苓次聚糖(pachymaran)，常称为茯苓多糖(PPS)，具抗肿瘤活性.羧甲基茯苓糖具免疫促进及抗肿瘤作用。三萜羧酸茯苓酸(pachymicacid)、土莫酸(tumulosicacid)、齿孔酸(eburicoicacid)、松苓酸(pinicolicacid)、松苓新酸(3。-hydroxylanosta-7,9(11)，24-trien-21-oicacid)等.又报道尚含7,9(11)-去氢茯苓酸、7,9(11)-去氢土莫酸、多孔菌酸C(polyporenicacid0及3,4-裂环-羊毛甾烷型(3,4-secolanostane)三萜类化合物等・多孔菌酸外用于肝脏具细胞毒作用.此外，含组氨酸、腺嘌吟、胆碱、。-茯苓聚糖酶、蛋白酶、辛酸、月桂酸、棕榈酸、脂肪、卵磷脂、麦角甾醇、磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺等。五、 临床应用1.用于小便不利，水肿等症茯苓功能利水渗湿，而药性平和，利水而不伤正气，为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。如偏于寒湿者，可与桂枝、白术等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾气虚者，可与党参、黄耆、白术等配伍；属虚寒者，还可配附子、白术等同用。.用于脾虚泄泻，带下茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白术、山药等配伍。又可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。.用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛茯苓既能利水渗湿，又具健脾作用，对于脾虚不能运化水湿，停聚化生痰饮之症，具有治疗作用。可用半夏、陈皮同用，也可配桂枝、白术同用。治痰湿入络、肩酸背痛，可配半夏、枳壳同用。.用于心悸，失眠等症茯苓能养心安神，故可用于心神不安、心悸、失眠等症，常与人参、远志、酸枣仁等配伍。.抗癌。临床常用治疗食管癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、舌癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、溃疡性黑色素瘤等癌瘤中属脾虚湿盛、痰饮内停、湿热壅结者。［2］编辑本段现代研究主要成份主要含。-茯苓聚糖(。-Pachyman)，约占干重的9.3%，和三萜类化合物茯苓酸(Pachymicacid)、土牧酸(Tumulosicacid)、三萜羧酸(Triterpenecarboxylicacid)、齿孔酸(Eburioicacid)、松苓酸(Pinicolicacid)等・亦含脂肪酸，如辛酸(Caprylicacid)、十一酸(Undecanoicacid)、月桂酸(Lauricacid)>十二酸(Dodecenoicacid)和棕榈酸(Palmiticacid)。此外，尚含麦角甾醇(Ergosterol)、树胶、甲壳质、蛋白质、脂肪、甾醇、卵磷脂、右旋葡萄糖、腺嘌吟(Adenine)、组胺酸(Histidine)、胆碱(Choline)、。-茯苓聚糖分解酶、脂肪酶、蛋白酶等。六、药理作用1、利尿作用利尿作用：25%茯苓醇浸剂给正常兔腹腔注射0.5g/Kg,出现利尿作用。用切除肾上腺的大鼠实验证明，利尿作用与影响肾小管Na+的吸收有关。有报告指出，茯苓水制浸膏及醇浸液给家兔、大鼠、小鼠等灌胃后，几乎不显示利尿作用，在输尿管痿犬慢性实验静脉注射煎剂时，也无利尿作用。但也有报告认为，用清醒家兔慢性实验证明茯苓确有利尿作用，以灰分对照证明，其利尿不是由于钾盐，而是钾盐以外的其他成分的作用。茯苓的热水提取物及水溶性多糖组分对正常家兔作用不显著，若茯苓配伍以生姜、甘草则从投药后1小时尿量平稳增加，其后作用持续。临床将茯苓与白术、生姜等配伍用于慢性肾炎等症状者，投药1小时后尿量有相当程度的增加。提示在利水作用方面，复方比单味药能产生持续作用。茯苓利尿作用的原理尚未阐明。有人用茯苓灰分与25%茯苓醇浸液进行对照，结果后者显示利尿效果，而前者则无作用，说明茯苓含有特殊的利尿成分。用切除肾上腺的大白鼠实验，注射去氧皮质酮合并应用30%茯苓煎剂比单用去氧皮质酮者尿量增多，尿钠、尿钾排除量亦增加，从而认为茯苓不具有抗去氧皮质酮作用，而与影响肾小管对钠离子的重吸收有关。2、 镇静作用茯苓煎剂小鼠腹腔注射，能明显降低其自发活动，并能对抗咖啡因所致小鼠过度兴奋；对戊巴比妥钠的麻醉作用有明显的协同作用。茯苓可增强硫喷妥钠对小鼠中枢抑制作用，麻醉时间显著延长。 煎剂特别是茯神注射液，对动物有镇静作用。3、 对心血管系统的作用在土拨鼠、蟾蜍和食用蛙离体心脏的灌流实验中，茯苓的水提取物、乙醇提取物、乙醚提取物均能使心肌收缩力加强，心率增快。茯苓水制浸膏及乙醇浸膏对家兔有降血糖作用。茯苓水、乙醇、乙醚提取物对离体蛙心均有增强收缩、加快心率作用。4、 对消化系统的作用茯苓对四氯化碳所引起的小鼠肝损伤有明显的保护作用，能使谷丙转氨酶活性明显降低，防止肝细胞坏死。茯苓浸剂对家兔离体肠管有直接松弛作用，使平滑肌收缩幅度降低，张力下降，对大鼠幽门结扎所致溃疡有抑制作用。并能降低胃液分泌及游离酸含量。5、抗肿瘤、抗癌作用茯苓聚糖本身无抗肿瘤作用。茯苓多糖（即茯苓次聚糖）、羧甲基茯苓多糖对小鼠肉瘤S180实体型及腹水转实体型、子宫颈癌S14实体型及腹水转实体型等均有不同程度的抑瘤作用。茯苓多糖腹腔给药10mg/kg以上，能抑制小鼠S180实体瘤生长，但与抗肿瘤药5-氟脲嘧啶、环磷酰胺等联合应用未见明显协同作用，对体外S180细胞无直接杀伤作用。羧甲基茯苓多糖对小鼠移植肿瘤U14有较强的抑制作用；对艾氏腹水癌亦有一定抑制作用。试验表明，羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的DNA合成有抑制作用。茯苓素对小鼠白细胞L1210细胞的DNA合成有明显和不可逆的抑制作用，且抑制作用随剂量的增加而加强。茯苓素对抗癌药有增效作用，与丝裂霉素合用的抑瘤（小鼠肉瘤S180）率为48%（丝裂霉素单用为35%）；与更生霉素合用的抑瘤率为38.9%（更生霉素单用为19.6%）；与环磷酰胺合用抑瘤率为69.0%（环磷酰胺单用为32.3%）；与5-氟脲嘧啶合用的抑瘤率为59.1%（5-氟脲嘧啶单用为38.6%）。对小鼠白血病L1210，单独使用环磷酰胺的生命延长率为70%，茯苓素与环磷酰胺合用为168.1%。关于茯苓抗肿瘤的作用机制，有实验证明，羧甲基茯苓多糖抗肿瘤作用与胸腺有关。亦有报告指出，茯苓多糖激活局部补体，使肿瘤临近区域被激活的补体通过影响巨噬细胞、淋巴细胞或其他细胞及体液因子，从而协同杀伤肿瘤细胞。羧甲基茯苓多糖对艾氏腹水癌细胞的抑制作用是通过抑制DNA合成而实现的。 抗癌作用：茯苓次聚糖对小鼠肉瘤S180有抑制作用，抑制率达96.88%。自人工深层培养获得的茯苓菌丝体中，可提取到茯苓多糖F1和H11，具明显抗肿瘤活性。6、其他作用茯苓煎剂内服，可使玫瑰花结形成率及植物血凝素诱发淋巴细胞转化率显著上升。茯苓多糖具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑瘤生长的功能，茯苓多糖灌胃能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能，增加ANAE阳性淋巴细胞数，还能使小鼠脾脏抗体分泌细胞数明显增多。茯苓多糖亦能使环磷酰胺所引起的大白鼠白细胞减少加速回升。羧甲基茯苓多糖还有免疫调节、保肝降酶、间接抗病毒、诱生和促诱生干扰素、减轻放射副反应，诱生和促诱生白细胞调节素等多种生理活性，无不良毒副作用。体外实验表明，茯苓煎剂对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌有抑制作用。乙醇提取物能杀死钩端螺旋体，而水煎剂则无效。免疫增强作用：茯苓聚糖对正常及荷瘤小鼠的免疫功能有增强作用，能增强小鼠巨噬细胞吞噬功能。七、