2023-2024年中医针灸学主治医师(代码：350)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年中医针灸学主治医师(代码：350)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.单选题(共30题)1.慢性疲劳综合征的治则是A.针灸并用，补法B.针灸并用，泻法C.只针不灸，补法D.只针不灸，泻法E.只针不灸，平补平泻2.羚角钩藤汤的主治病证是A.肝热生风B.肝肾阴亏，肝阳上亢C.肝阳偏亢，肝风上扰D.阴虚风动E.痰热扰心3.下列各项中属于“反佐”范畴的是A.热因热用B.壮水制火C.以泻代清D.火郁发之E.寒药热服4.下列除哪项外都属于树脂类药材A.乳香B.没药C.苏合香D.五倍子E.血竭5."医家五戒十要"的作者是A.龚廷贤B.陈实功C.张璐D.张杲E.孙思邈6.以下选项，不属于颈椎病分型的是A.神经根型B.椎管型C.脊髓型D.颈型E.混合型7.以下各项对头痛病因病机概括较全面的是A.外感和肾虚B.肾虚和瘀血C.外感和内伤D.气血不足E.久病体虚8.健脾丸的功用是A.健脾和胃，消食止泻B.健脾消痞C.消痞除满，健脾和胃D.消食和胃E.分消酒食，理气健脾9.足厥阴经在内踝上8寸以下位于A.小腿内侧前缘B.小腿内侧中间C.小腿内侧后缘D.小腿外侧前缘E.小腿外侧后缘10.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热A.病原体产生的外源性致热原B.病原体产生的内源性致热原C.血液中白细胞产生的外源性致热原D.血液中白细胞产生的内源性致热原E.血液中白细胞及病原体的代谢产物11.肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同表现是A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿12.下列何症不会在枳实栀子豉汤证中出现A.发热B.口渴C.心烦懊憹D.小便不利E.少寐13.热盛动风兼见壮热、汗多、渴欲冷饮者，治宜A.羚角钩藤汤加水牛角、元参B.羚角钩藤汤加石膏、知母C.羚角钩藤汤加板蓝根、元参D.羚角钩藤汤加紫雪丹E.羚角钩藤汤加大黄、芒硝14.17世纪，为医学实验道德提出新要求的人是A.希波克拉底B.盖伦C.哈维D.迈蒙尼提斯E.钱乙15.下列各项，关于面痛叙述不正确的是A.面痛好发于男性B.其发病与外感邪气、情志不调等因素有关C.40岁以上好发此病D.面痛以眼、面颊部出现疼痛为多E.面痛又称"面风痛"、"面颊痛"16.光明穴位于A.在面部，目外眦旁，眶外缘处B.耳尖直上入发际1.5寸C.腓骨头前下方凹陷处D.外踝尖上7寸，腓骨后缘E.外踝尖上5寸，腓骨前缘17.桂枝芍药知母汤证之热为A.湿热内郁B.风湿化热伤阴C.阴虚火旺D.气分之热E.血分之热18.呕吐肠鸣下利，心下痞满不痛，最适宜用的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤(gingerrind)C.甘草泻心汤D.大柴胡汤E.十枣汤19.调胃承气汤(decoctionforpurgationandregulation)证见“蒸蒸发热”的机理是A.湿热蕴蒸B.郁热上达C.上焦热盛D.里热外蒸E.燥结外发20.服药方法，汤剂一般宜A.温服B.热服C.冷服D.小量频服E.温开水(warmwater)吞服21.月经推迟的治疗配方取穴是()A.气海、三阴交、太冲、太溪B.气海、三阴交、肾俞、行间C.气海、三阴交、交信、阴陵泉D.气海、三阴交、血海、归来E.气海、三阴交、关元、大赫22.麻子仁丸主治脾约证的病机是A.血虚津枯B.肠胃燥热C.血虚肠燥D.风热血燥E.热结阴亏23.四神丸的功用是A.涩肠固脱，温补脾肾B.温补脾肾，固肠止泻C.温中涩肠，益气固脱D.健脾益气，渗湿止泻E.补气健脾，涩肠止泻24.真武汤的组成药物中含有A.桂枝B.芍药C.干姜D.桔梗E.陈皮25.处于相同应激源作用下而产生不同的应激反应，其主要原因是个体的A.体质不同B.认知评价不同C.敏感强度不同D.反应强度不同E.文化程度不同26.下列忌火煅的药物是A.青礞石B.牡蛎C.朱砂D.石决明E.代赭石27.参苓白术散的功用是A.健脾益气，和中养胃B.健脾益气，渗湿止泻C.健脾益气，升阳举陷D.健脾养胃，理气化痰E.健脾助运，养胃渗湿28.寒证的临床表现一般不包括下述哪项A.经常畏冷B.不渴不饮C.恶心呕吐D.舌淡苔白E.脉象沉紧29.黄土汤的组成药物中含有A.熟地黄、人参、干姜、附子B.生地黄、当归、炮姜、附子C.熟附子、干姜、黄芪、人参D.干地黄、阿胶、附子、黄芩E.熟地黄、芍药、附子、干姜30.目前中国人咯血的常见原因是A.肺结核B.肺吸虫C.肺梗死D.肺淤血E.肺癌卷I参考答案一.单选题1.请看正确答案：A针灸并用，补法解析：【治疗】1.基本治疗治法补益气血，调理气机。以相应背俞穴为主。主穴百会关元肝俞脾俞肾俞膻中足三里配穴脾气不足加太白、三阴交；失眠加神门、照海；健忘加印堂、水沟；肝气郁结加太冲、内关。操作背俞穴用补法，膻中、百会用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。2.其他治疗拔罐法选足太阳经背部第1、第2侧线，用火罐行走罐法或闪罐法，以背部潮红为度。2.请看正确答案：A肝热生风3.请看正确答案：E寒药热服解析：反佐药：即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4.请看正确答案：D五倍子5.请看正确答案：B陈实功6.请看正确答案：B椎管型解析：【辩证】随着年龄的增长及各种急慢性劳损的累积效应，逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变，纤维环膨出、破裂，颈椎间隙变窄，椎间韧带损伤、松弛，造成椎体不稳，骨膜受到牵拉和挤压，产生局部微血管破裂与出血、血肿。随着血肿的机化及钙盐的沉着，最后形成骨赘。当突出的椎间盘与增生的骨赘刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓，使其产生损伤、无菌性炎症、修复后反应等7.请看正确答案：C外感和内伤解析：头痛总体上分为外感和内伤头痛两大类。1.外感头痛主症头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。2.内伤头痛主症头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。8.请看正确答案：A健脾和胃，消食止泻解析：健脾丸的组方原理及其与参苓白术散的鉴别应用本方所治之证乃脾胃虚弱，饮食不消所致。治当健脾和胃，消食止泻。方中人参补益中气；白术健脾和胃，助人参益气，共为君药。山药益气止泻，助人参、白术，补益脾胃；茯苓健脾渗湿止泻，助白术健脾祛湿；山楂偏于消肉食；神曲偏于消酒腐；麦芽偏于消面食，共为臣药。肉豆蔻健脾和胃止泻；砂仁理气醒脾；木香行气导滞；陈皮和胃化湿；黄连清热燥湿止泻，共为佐药。甘草补益脾胃，调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏健脾和胃，消食止泻之效。健脾丸与参苓白术散均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药，皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可治疗脾虚夹湿之证。健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药，兼具消食化滞、清热燥湿之功，宜于脾虚食积内停，生湿蕴热之证；参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药，功擅渗湿止泻，兼可保肺，宜于脾虚生9.请看正确答案：A小腿内侧前缘解析：足厥阴肝经经脉循行：1.足厥阴肝经从足大趾背毫毛处的大敦开始，向上沿着足背内侧，到内踝前1寸的中封，上沿小腿内侧，在离内踝8寸处交于足太阴脾经之后，再沿膝关节和大腿内侧中线上行，进入阴毛中，环绕阴器，到达小腹部，挟胃旁边，属肝，络胆，向上贯穿膈肌，分布在胁肋部，沿着喉咙的后边，上行到鼻咽部，联系目系（眼与脑相连的组织），上出于额部，与督脉交会于头顶；足厥阴肝经支脉：从目系下行到面颊里边，环绕唇内。足厥阴肝经支脉：从肝分出，贯穿膈肌向上流注于肺，经气由此处与手太阴肺经相接。[足厥阴肝经循行.png]2.足厥阴肝经联系脏腑：属肝，络胆，与肺、胃、肾、脑有联系。二、主治概要：主治肝、胆、脾、胃病，妇科病，少腹、前阴病，以及经脉循行经过部位的其他病证。10.请看正确答案：D血液中白细胞产生的内源性致热原11.请看正确答案：A腰膝酸软12.请看正确答案：D小便不利13.请看正确答案：B羚角钩藤汤加石膏、知母14.请看正确答案：C哈维15.请看正确答案：A面痛好发于男性解析：面痛【病因病机】面痛多与外感邪气、情志不调、外伤等因素有关。风寒之邪侵袭面部阳明、太阳经脉，寒性收引，凝滞筋脉，气血痹阻；或因风热毒邪，侵淫面部，经脉气血壅滞，运行不畅；外伤或情志不调，或久病成瘀，使气血瘀滞。上述因素皆可导致面部经络气血痹阻，经脉不通，产生面痛。【辨证】主症面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样、针刺样、电灼样剧烈疼痛，持续数秒到2分钟。发作次数不定，间歇期无症状，痛时面部肌肉抽搐，伴面部潮红、流泪、流涎、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺激、情绪变化等诱发。眼额部痛，主要属足太阳、手少阳经病证，为三叉神经第1支即眼支痛。上颌部、下颌部痛主要属手、足阳明和手太阳经病证。上颌部痛为三叉神经第2支即上颌支痛；下颌部痛为三叉神经第3支即下颌支痛。16.请看正确答案：E外踝尖上5寸，腓骨前缘17.请看正确答案：B风湿化热伤阴解析：桂枝芍药知母汤证原文：诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤方：桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）病因病机：本证由于风湿之邪，合而流注于筋骨，搏结于关节，气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大；风湿相搏，病久不解，正虚邪盛，营卫气血耗损，而日渐化热伤阴。证候：诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。辨证：风湿历节（风寒湿邪外袭，痹阻筋脉关节，日渐化热伤阴）。治则：祛风除湿，温经散寒，佐以滋阴清热。方药：桂枝芍药知母汤。18.请看正确答案：A半夏泻心汤19.请看正确答案：D里热外蒸解析：调胃承气汤证【原文】阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。太阳病三日，发汗不解，蒸蒸发热者，属胃也，调胃承气汤主之。伤寒吐后，腹胀满者，与调胃承气汤。【释义】此三条论述阳明燥热证的证治。太阳病或汗或吐后，邪气传入阳明化热成燥；或阳明经表受邪，邪气循经入里化热成燥而形成本证。因阳明燥热上扰心神，故心烦；里热炽盛，故蒸蒸发热；燥实内结，腑气不通，故腹胀满。综合以上三条，调胃承气汤证当见心烦、蒸蒸发热、腹胀满，其病机当是邪热与阳明糟粕初结，里热炽盛为主、腑气不畅为辅。治以调胃承气汤泄热和胃，润燥软坚。20.请看正确答案：A温服解析：（2）剂型、配伍与剂量的关系；21.请看正确答案：D气海、三阴交、血海、归来22.请看正确答案：B肠胃燥热23.请看正确答案：B温补脾肾，固肠止泻解析：四神丸（《内科摘要》）【组成药物】肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸（生姜大枣）【功用】温肾暖脾，固肠止泻。【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。24.请看正确答案：B芍药解析：真武汤的组方原理及加减化裁本方证心肾阳虚而不能化水，水气内盛而泛溢于外，以此而演变为阳虚水泛病理病证。治当温阳利水。方中附子温壮肾阳，使水有所主，化气行水。白术健脾燥湿，使水有所制，并能生化气血，滋养心肾。生姜宣散，助附子温阳，是于主水之中以散水。茯苓淡渗，助白术健脾，是于制水之中以利水。芍药既能敛阴和营，又能利水气，并能引阳药入阴，更能制约附子温燥之性，达到温阳利水而不伤阴津。若咳嗽者，寒气上逆于肺，加干姜、细辛，以散肺寒，加五味子，以敛肺气；若小便利者，去茯苓；下利甚者，寒气下渍于肠，去芍药之阴寒，加干姜，以温里散寒；若呕者，寒气上逆于胃，重用生姜，以温胃降逆散水，至于是否去附子，当因病变证机而取舍25.请看正确答案：B认知评价不同26.请看正确答案：C朱砂解析：朱砂性能：甘，微寒。有毒。归心经。功效：清心镇惊，安神解毒。应用：1.心神不宁，心悸，失眠。2.惊风，癫痫。3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1～0.5g，不宜入煎剂。外用适量。使用注意：本品有毒，入药只宜生用，忌火煅。27.请看正确答案：B健脾益气，渗湿止泻解析：参苓白术散的组方原理及其与四君子汤的鉴别应用本方证是由脾虚湿盛所致。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。28.请看正确答案：C恶心呕吐解析：寒热重点：寒证与热证的鉴别要点[寒热.png]29.请看正确答案：D干地黄、阿胶、附子、黄芩解