2023-2024年临床医学检验技术(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析

住在富人区的她2023-2024年临床医学检验技术(正高)考试参考题库（真题考点版）带答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.多选题(共30题)1.溶血性贫血在外周血涂片(peripheralbloodsmear)可见到A.较多的嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.网织红细胞D.嗜碱性点彩红细胞E.口形红细胞2.正常脑脊液中可以见到以下哪些细胞？A.小淋巴细胞B.单核细胞C.大量粒细胞D.神经节细胞E.室管膜细胞3.酶促反应指示物的检测主波长为405nm的有A.NADHB.4-硝基酚C.5-氨基-2-硝基苯甲酸D.2-氯酚E.NADPH4.眼部寄生虫的检查方法下列哪些是正确的()A.结膜活检法查曼氏迭宫绦虫裂头蚴B.眼底镜检查弓形虫视网膜脉络膜炎C.用镊子取出虫体鉴定结膜吸吮线虫D.眼底镜检查囊尾蚴E.结膜活检法查旋盘尾丝虫微丝蚴5.一个肝素增多症患者，其检验结果可出现下列哪些情况？A.出血时间、凝血时间延长B.血小板计数结果正常C.纤维蛋白原含量减低D.凝血酶原时间延长、凝血酶原消耗异常E.3P实验、优球蛋白溶解实验阳性6.中性粒细胞退行性变包括A.胞体肿大B.核固缩C.核棘突D.核溶解E.结构模糊7.临床生化诊断试剂盒的性能指标包括A.准确度B.线性范围C.稳定性D.精密度E.抗干扰作用8.精子活动力检查的分级标准哪有误A.0级，无活动精子，加温后仍不活动B.Ⅳ级，活动力较好，精子呈中速运动但方向不定C.Ⅱ级，活动力尚可，方向不定，运动常带有回旋D.Ⅲ级，活动力良好，直线运动(linearmotion)，活泼E.Ⅰ级，活动力不良，活动力不良，原地打转，不能移位前进，有牵拉感9.散射比浊分析中的关键因素是A.入射光的强度B.入射光的波长C.测定的过程D.测定夹角E.抗原抗体复合物的大小10.尿沉渣镜检发现红细胞，而流式细胞(flowcytometry)尿沉渣分析仪未见红细胞，可能的原因是A.在分析时出现标本搞错现象B.两种方法分析时间间隔长C.质控出现失控现象D.试剂过期E.不可能(impossible)11.肠杆菌科细菌与引起疾病对应正确的是A.伤寒--伤寒沙门菌B.副伤寒--副伤寒沙门菌C.细菌性痢疾--志贺菌D.食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等E.细菌性痢疾--大肠埃希氏菌12.质量手册A.规定了质量管理体系的人员组成B.规定了质量管理体系的文件组成C.质量手册绝对不可以包括程序文件D.程序文件的规定要服从质量手册的规定E.质量手册是医学实验室最高层次的文件13.质量管理包括哪些层次()A.QCB.QAC.QSD.QME.TQM14.关于VIS的论述正确的是A.VIS就是变异指数B.VIS只计整数位不带正负符号C.当VI≤400时，VIS=VID.当VI>400时，VIS=400E.VIS是室间质评的指标15.下列物质中参与血小板粘附的有()A.血管性血友病因子(vWF)B.FnC.FgD.血管平滑肌E.胶原16.关于缺铁性贫血，正确的论述是A.为小细胞低色素性贫血B.在成年女性多由于失血所致C.治疗前网织红细胞处于高水平D.红细胞平均直径缩小E.Price-Jone曲线平行左移17.系统误差的特点是()A.引起误差的因素在一定条件下是恒定的B.误差的符号偏向同一方向C.可按照它的规律对它进行校正和设法消除D.增加测定次数不能使系统误差减小E.增加测定次数可使系统误差减小18.免疫球蛋白的生物学活性包括A.与抗原结合作用B.补体活化作用C.亲细胞作用D.调理作用E.膜传递作用19.试管法进行网织红细胞染色的优点有A.防止染料干涸B.可重复检测C.精密度高于玻片法染色D.检出率高于玻片法染色E.较玻片法方便20.基础胃液量增加常见于A.萎缩性胃炎B.十二指肠溃疡C.胃泌素瘤D.幽门梗阻E.胃蠕动功能亢进21.浆细胞(plasmacell)特异性抗原有()A.CD8B.CD138C.PC-1D.CD4E.PCA-122.下列每组凝血因子中，在凝血过程中属消耗和部分消耗的是哪些？A.Ⅰ、ⅡB.Ⅳ、ⅦC.Ⅴ、Ⅷ、XⅢD.Ⅸ、Ⅹ、ⅫE.Ⅺ23.与获得性(acquired)血栓前状态相关的基础病变有()A.DICB.冠心病C.羊水栓塞D.糖尿病E.华法林所致PC、PS严重缺乏24.棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()A.VwfB.t-PAC.proteincD.ATE.肌球蛋白(myosin)25.使血钙浓度降低的原因是A.使用草酸盐抗凝剂B.维生素D中毒C.血液中未加抗凝剂D.输入柠檬酸盐抗凝的血液E.多发性骨髓瘤26.脱落细胞学检查时标本采集的注意事项有A.在病变区直接采集B.标本必须新鲜C.避免血液混入标本D.避免黏液混入标本E.操作应轻柔27.氯的测定方法有A.离子选择电极法B.硫氰酸汞比色法C.硝酸汞滴定(mercuricnitratecomplexometry)法D.电量分析法E.酶法28.流式细胞仪的数据参数是指仪器采集的用于分析的信号，包括A.前向散射光B.侧向散射光C.速率散射光D.激光E.荧光29.在血涂片上可能查见()A.疟原虫B.微丝蚴C.弓形虫D.隐孢子虫E.血吸虫30.血液中的AsAb抗体类型主要是A.IgMB.IgGC.IgAD.IgEE.IgD二.填空题(共10题)1.患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风对该病有诊断意义的检查是2.男性，41岁，因发热、不适就诊，肥达反应结果为O抗体效价增高，而H抗体效价未增高，根据临床表现及相关资料初步诊断为肠热症。欲对该患者的相关标本进行细菌培养，采集标本的时机不正确的是3.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提问:患者进行抗结核治疗，下列有关化疗药物叙述正确的是4.男性，40岁，寒战、发热就诊，肥达反应结果为O凝集效价为1︰160，H凝集效价为1︰80，HA凝集效价为1︰40，HB凝集效价为1︰40，HC凝集效价为1︰40。1周后复查HA凝集效价达到1︰160说明病原体为5.男性，28岁，主诉乏力，并且排酱油色尿，伴贫血。体检：皮肤黏膜和巩膜轻度黄染，肝脾肋下未及，网织红细胞10%，蔗糖溶血试验（＋）。关于该病的发病机制，叙述不正确的是6.患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80／50mmHg，体温37.4℃，呼吸56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值(referencevalue)的是7.患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。该患儿诊断首先考虑8.ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。酶标记物是9.患者女性，45岁。发热、咳嗽、乏力2周入院，痰中带少量血丝。体检:T37.7℃，P80次/分，R18次/分，BP125/85mmHg,心、肺无明显异常。提问:为明确诊断，应选择的检查项目包括10.某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现(oftenappear)不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生(fibroustissuehyperplasia)和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母(grandmother)为血友病A患者。该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的卷I参考答案一.多选题1.请看正确答案：ABCD较多的嗜多色性红细胞有核红细胞网织红细胞嗜碱性点彩红细胞2.请看正确答案：ABDE小淋巴细胞单核细胞神经节细胞室管膜细胞3.请看正确答案：ACDNADH5-氨基-2-硝基苯甲酸2-氯酚4.请看正确答案：BCDE眼底镜检查弓形虫视网膜脉络膜炎用镊子取出虫体鉴定结膜吸吮线虫眼底镜检查囊尾蚴结膜活检法查旋盘尾丝虫微丝蚴5.请看正确答案：ABD出血时间、凝血时间延长血小板计数结果正常凝血酶原时间延长、凝血酶原消耗异常6.请看正确答案：ABDE胞体肿大核固缩核溶解结构模糊7.请看正确答案：ABCDE准确度线性范围稳定性精密度抗干扰作用8.请看正确答案：BDⅣ级，活动力较好，精子呈中速运动但方向不定Ⅲ级，活动力良好，直线运动，活泼9.请看正确答案：ABDE入射光的强度入射光的波长测定夹角抗原抗体复合物的大小10.请看正确答案：ABCD在分析时出现标本搞错现象两种方法分析时间间隔长质控出现失控现象试剂过期11.请看正确答案：ABCD伤寒--伤寒沙门菌副伤寒--副伤寒沙门菌细菌性痢疾--志贺菌食物中毒--丙型副伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌等12.请看正确答案：ABD规定了质量管理体系的人员组成规定了质量管理体系的文件组成程序文件的规定要服从质量手册的规定13.请看正确答案：ABDEQCQAQMTQM14.请看正确答案：BCDEVIS只计整数位不带正负符号当VI≤400时，VIS=VI当VI>400时，VIS=400VIS是室间质评的指标15.请看正确答案：ABCE血管性血友病因子(vWF)FnFg胶原16.请看正确答案：ABD为小细胞低色素性贫血在成年女性多由于失血所致红细胞平均直径缩小17.请看正确答案：ABCD引起误差的因素在一定条件下是恒定的误差的符号偏向同一方向可按照它的规律对它进行校正和设法消除增加测定次数不能使系统误差减小18.请看正确答案：ABCDE与抗原结合作用补体活化作用亲细胞作用调理作用膜传递作用19.请看正确答案：ABC防止染料干涸可重复检测精密度高于玻片法染色20.请看正确答案：BCD十二指肠溃疡胃泌素瘤幽门梗阻21.请看正确答案：BCECD138PC-1PCA-122.请看正确答案：ACEⅠ、ⅡⅤ、Ⅷ、XⅢⅪ23.请看正确答案：ABCDEDIC冠心病羊水栓塞糖尿病华法林所致PC、PS严重缺乏24.请看正确答案：ABVwft-PA25.请看正确答案：A使用草酸盐抗凝剂解析：钙离子螯合剂影响钙测定。26.请看正确答案：ABCDE在病变区直接采集标本必须新鲜避免血液混入标本避免黏液混入标本操作应轻柔27.请看正确答案：ABCD离子选择电极法硫氰酸汞比色法硝酸汞滴定法电量分析法28.请看正确答案：ABE前向散射光侧向散射光荧光29.请看正确答案：ABC疟原虫微丝蚴弓形虫30.请看正确答案：ABIgMIgG二.填空题1.请看正确答案：AD伤口渗液直接涂片厌氧培养解析：1.破伤风杆菌为专性厌氧菌，可在血平板上生长，破伤风感染的临床表现典型，可根据临床症状即可做出诊断，特殊需要时可从病灶处取标本涂片，革兰染色镜检，需要做厌氧培养时，将标本接种于培养基培养。故选AD。2.请看正确答案：B采集尿标本可在发病第1周进行解析：1.标本采集根据不同时期采取不同的标本进行分离与培养。肠热症的第1、2周采血液，第2、3周采粪便与尿液。整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。2.沙门菌H抗原有两相，第一相为特异性抗原，用a、b、c……表示；第二相为共同抗原，用1、2、3……表示。3.导致肠热症的伤寒和副伤寒沙门菌只有侵袭力、内毒素，没有肠毒素。3.请看正确答案：ABCD异烟肼-杀菌剂利福平-杀菌剂吡嗪酰胺-半杀菌剂乙胺丁醇-抑菌剂4.请看正确答案：B甲型副伤寒菌解析：1.应该1周后复查肥达反应，观察H凝集效价的变化情况。2.O高H不高可能为伤寒感染的早期，也有可能为交叉反应。3.甲型副伤寒的H凝集效价＞1∶80有意义，结合O凝集效价的升高，可判断为甲型副伤寒的感染。5.请看正确答案：A该病只累及红细胞解析：1.蔗糖溶血试验是PNH的筛选试验，确诊试验是Ham试验。2.由于是干细胞的病变，同时影响到粒细胞和血小板，常见全血细胞减少。6.请看正确答案：DHbAlc解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。2.HbA1c能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。7.请看正确答案：E脊髓灰质炎解析：2.患儿有低热、轻咳等上呼吸道感染病史，不能站立，右下肢腱反射消失，肌张力低，脑膜刺激征（+），应首先考虑诊断为脊髓灰质炎。8.请看正确答案：B酶标记的鼠抗HBc抗体9.请看正确答案：ABCDE血常规血沉